Dab tsi yog hemorrhoidectomy? Qhov no yog lub npe ntawm hom kev phais mob, uas feem ntau siv hauv proctology. Yog tias ib tus neeg tau txais kev kho mob hemorrhoidectomy, tus kws kho mob yuav tsum piav qhia rau nws tus neeg mob kom paub meej tias qhov nuances ntawm txoj haujlwm no yog dab tsi. Tsis tas li ntawd, teb cov lus nug ntawm dab tsi yog hemorrhoidectomy, tus kws kho mob yuav tsum tau tham txog txoj kev zoo tshaj plaws los daws qhov teeb meem uas siv txoj kev Milligan-Morgan. Hauv tsab xov xwm no, nws yuav ua tau kom paub ntau ntxiv nrog rau cov xwm txheej uas cov neeg mob tau muab tshuaj tshem tawm radical tshem tawm ntawm varicose leeg hauv cheeb tsam anorectal. Tab sis ua ntej ntawd, cia peb ua tib zoo saib seb qhov hemorrhoidectomy yog dab tsi. Nws yog dab tsi? Nyob rau hauv cov ntaub ntawv dab tsi yog nws raug sau tseg? Nws ua li cas?
piav qhia dav dav ntawm cov txheej txheem
Tam sim no, ntau yam pathologies ntawm lub qhov quav yog nyob rau hauv txoj haujlwm tseem ceeb ntawm lwm cov kab mob ntawm txoj hnyuv. Thrombosis thiab o ntawm hemorrhoids yog pom nyob rau hauv txhua txhua tsib tus neeg nyob rau hauv lub ntiaj teb no. Cov txheeb cais no thaum lub sij hawmfeem ntau vim yog txoj kev niaj hnub ntawm lub neej, nrog rau kev txo qis hauv tib neeg lub cev ua si. Qee qhov xwm txheej, tus kab mob no tshwm sim nrog cov tsos mob hnyav uas tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm cov tshuaj hemorrhoidectomy rau tus neeg mob. Nws yog dab tsi? Cov txheej txheem no yog kev phais mob thaum lub sij hawm hemorrhoids raug tshem tawm.
Indications thiab contraindications
Thaum npaj ib qho hemorrhoidectomy, cov neeg mob tshuaj xyuas uas tuaj yeem pom hauv kab lus no, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum ntsuas qhov kev pheej hmoo thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Ua ke nrog qhov no, cov xwm txheej ntawm tus neeg mob, nws lub hnub nyoog, nrog rau qhov muaj cov kab mob sib kis thiab cov kab mob raug coj mus rau hauv tus account.
Nyob rau hauv feem ntau cov neeg mob uas muaj hemorrhoids, rational conservative txoj kev kho, raws li txoj cai, muab tau zoo. Tab sis nws kuj tseem yuav tshwm sim tias qhov kev ntsuas ntawm kev kho mob tsis ua rau muaj kev ruaj ntseg ntawm tus mob. Tom qab ntawd tus neeg mob tau teem sijhawm rau kev phais. Ua ke nrog qhov no, Morgan hemorrhoidectomy yog sau rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Hemorrhoids to at the three or fourth stage of their development.
- Nyob rau hauv hemorrhoid thaum lub sij hawm defecation.
- Hemorrhoidal vein thrombosis.
- Kev loj hlob ntawm anemia vim los ntshav tas li.
Tseem muaj ntau qhov kev txwv sib txawv ntawm qhov kev cuam tshuam kev phais. Piv txwv li, kev phais hemorrhoidectomy tuaj yeem yog qhov kev kho mob pheej hmoo uas tsis ua haujlwm ib txwm.ua pov thawj yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm ntawm ntshav siab lossis ntshav qab zib mellitus. Lub hnub nyoog siab tshaj ntawm tus neeg mob kuj yog feem ntau contraindication rau kev phais.
Lwm yam contraindications rau qhib anorectal hemorrhoidectomy muaj xws li hauv qab no:
- Nyob ntawm malignant neoplasms.
- Kev mob plab hnyuv loj.
- Ib los ntshav.
- txheej txheem kis mob hnyav.
- mob hnyav decompensated pathology ntawm cov kabmob sab hauv.
Xav txog cov yam ntxwv thiab cov lus tawm tswv yim los ntawm cov neeg mob txog hemorrhoidectomy, nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov haujlwm no tau muab faib ua ntau hom.
Yam kev phais
Tam sim no, txoj kev phais zoo tshaj plaws rau kev tshem tawm cov leeg varicose hauv thaj tsam anorectal yog qhib (classical). Nws hu ua Milligan hemorrhoidectomy. Hom kaw hu ua submucosal hemorrhoidectomy lossis Ferguson hemorrhoidectomy. Xws li kev ua haujlwm cuam tshuam nrog kev tshem tawm ntawm cov mucous ntawm lub qhov quav ntawm qhov quav raws li txoj kev Longo. Txhua txoj hauv kev no muaj ob qho zoo thiab tsis zoo. Txawm li cas los xij, txoj kev classical ntawm radical cuam tshuam yog qhov nrov tshaj plaws. Txawm li cas los xij, Longo's hemorrhoidectomy yuav dhau los ua tus neeg sib tw zoo heev nyob rau yav tom ntej.
Morgan txoj kev yog qhov mob siab tshaj plaws. Yog li ntawd, nws yog ua tau tsuas yog nyob rau hauv general tshuaj loog, yog li ntawdtus neeg mob yuav tsum tau npaj kom txhij rau qhov txheej txheem no. Qhov zoo ntawm qhov kev ua haujlwm no tsis tuaj yeem yog lub peev xwm tshem tawm ob qho tib si sab hauv thiab sab nraud hemorrhoids ntawm lub qhov quav.
Dr. Ferguson cov txheej txheem yog ib txoj kev tshiab ntawm kev tshem tawm cov kab mob hloov pauv hauv lub qhov quav. Kaw hemorrhoidectomy yog qhov zoo sib txawv los ntawm lwm hom kev phais kev daws teeb meem ntawm qhov teeb meem no, tom qab kev ua haujlwm no, cov ntaub so ntswg ntawm qhov quav yog sutured. Vim li no, qhov txhab kho sai sai tom qab hemorrhoidectomy. Cov neeg mob testimonials ua pov thawj qhov no. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xyuam xim rau qhov tseeb tias qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tom qab kev kho mob zoo li no, feem ntau, me me, tab sis nws cuam tshuam nrog qee yam tsis zoo, uas yog raws li hauv qab no:
- Rectal prolapse tawm.
- Bleeding.
- Zoo puffiness.
- Kev sib cais.
Yog tias peb piv Longo txoj haujlwm nrog cov txheej txheem classic, thawj tus yog qhov maj mam tshaj plaws. Thaum lub sij hawm phais, tsuas yog ib qho me me ntawm cov mucous membrane nyob rau hauv lub qhov quav yog resected. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov hemorrhoids tsis excised, lawv yog, kuj hais lus, rub ib tug me ntsis thiab tsau nyob rau hauv ib co deb ntawm lub qhov quav.
Tom qab kev ua haujlwm ntawm hemorrhoidectomy raws li Longo txoj kev, es tsis txhob sutures, tshwj xeeb staples raug siv rau thaj chaw puas ntawm cov mucous membrane. Ib qho ntxiv ntxiv ntawm hom kev tshem tawm hemorrhoids yogtsis tas yuav siv tshuaj loog rau tus neeg mob. Txawm li cas los xij, muaj qhov tsis zoo rau qhov kev ua haujlwm no. Nws muaj nyob rau hauv qhov tsis muaj peev xwm tshem tawm cov nodes sab nraud. Vim li no, lub voj voog ntawm nws txoj kev siv ncaj qha yog nqaim.
Npaj rau kev ua haujlwm
Ua ntej pib nrog kev cuam tshuam kev phais, tus kws kho mob tshwj xeeb qhia tus neeg mob kom tau txais qee qhov kev kuaj xyuas kom pom cov txheej txheem sib kis thiab mob hauv lub cev thiab ua tau pathologies ntawm lub cev sab hauv.
Rau lub hom phiaj no, tus neeg mob tau muab tshuaj ntsuam xyuas ultrasound, nrog rau kev kuaj zis thiab ntshav. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum tau ua ib qho kev kuaj digital ntawm tus neeg mob lub qhov quav, nrog rau ua qhov anoscopy.
Dab tsi ntxiv yuav tsum tau ua ua ntej hemorrhoidectomy? Kev noj haus kuj tseem ceeb hauv kev npaj rau kev phais. Cov kws tshaj lij qhia tsis txhob noj cov zaub mov uas ua rau muaj roj, nrog rau kev tsim cov quav hauv plab ntau dhau ua ntej kev phais. Kev nyiam yuav tsum tau muab rau cov khoom uas zom tau yooj yim: fermented mis nyuj, qe, semolina.
Nyob rau tib lub sijhawm, kev npaj ntawm tus neeg mob nyob rau yav tsaus ntuj thiab hnub ntawm kev phais mob txhawm rau tshem tawm hemorrhoids txhais cov ntsiab lus hauv qab no:
- Tus neeg mob noj mov kawg yuav tsum yog 12 teev ua ntej kev phais. Koj tsis tuaj yeem noj dab tsi tom qab.
- Ua ntej ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum da dej lossis da dej thiab hnav khaub ncaws huv.ris tsho hauv qab.
- Hnub ua ntej ntawm kev cuam tshuam kev phais, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom huv si, uas feem ntau hloov pauv los ntawm kev siv tshuaj laxative Fortrans lossis Microlax.
Morgan cov txheej txheem
Lub ntsiab ntawm qhov kev cuam tshuam kev phais no yog kev tshem tawm ntawm varicose sab nraud thiab sab hauv hemorrhoidal veins. Tab sis ua ntej ntawd, vascular ob txhais ceg ntawm node yog pre-sutured.
Thaum lub sijhawm npaj, tus neeg mob yuav tsum pw ntawm lub rooj zaum. Cov kws kho mob tshwj xeeb kho nws ob txhais ceg nrog kev pabcuam tshwj xeeb. Txawv teb chaws, qhov kev ua haujlwm no raws li Morgan txoj kev yog ua nrog tus neeg mob pw ntawm nws lub plab. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob lub pelvis nce me ntsis, vim tias muaj cov ntshav tawm mus.
Hemorrhoidectomy yog ua, raws li tau hais ua ntej, nyob rau hauv kev tshuaj loog. Tsis tas li ntawd, nws tau ua tiav raws li qee qhov algorithm:
- Lub qhov quav sphincter expands.
- Lub anoscope yog tso kom nkag mus rau thaj chaw pathological.
- Nkauj Ntxawm Ntxoov Ntxoov thiab Ntxawm.
- Ntxhais ceg tawv yog clamped.
- Lub nkoj yog sutured thiab ligated nrog thaj chaw varicose.
- Tus node raug tshem tawm.
Hemorrhoidectomy siv lub laser
Txoj kev no yog ib qho ntawm cov kev phais me me. Kev txiav tawm ntawm hemorrhoid nrog lub laser yog zoo heev. Thaum cov txheej txheem no, hauv zostshuaj loog. Lub undeniable kom zoo dua ntawm no txoj kev yog ceev ntawm manipulation, raws li zoo raws li tsis tshua muaj mob. Tom qab ob peb teev tom qab qhov kawg ntawm tus txheej txheem, tus neeg mob tuaj yeem rov qab mus tsev.
Laser coagulation ntawm hemorrhoids suav nrog hauv qab ob peb kauj ruam:
- Divulsion ntawm qhov quav yog ua tiav.
- Anoscope yog ntxig.
- Tom qab ntawd, qhov chaw ntawm thaj chaw pathological tau txiav txim siab.
- Txheej xwm txheej kub hnyiab tau ua tiav.
Post-operative period
Yuav hais li cas txog lub sijhawm tom qab ntawm hemorrhoidectomy? Kev rov qab los ntawm tus neeg mob tom qab kev phais mob zoo li no tau ua tiav zoo heev. Txawm li cas los xij, kev tshuaj xyuas ntawm hemorrhoidectomy los ntawm cov neeg mob qhia tias lawv muaj kev cuam tshuam loj heev, piv txwv li, cov txheej txheem ntawm kev tshem tawm cov hnyuv yog qhov nyuaj heev. Ntau tus neeg mob qhia tias muaj mob thaum lub sijhawm ua haujlwm no.
Nyob rau thawj hnub tom qab kev phais, koj yuav tsum tso tseg kev siv cov khoom, tab sis tib lub sijhawm tswj kev haus dej kom raug. Hnub ob tom qab hemorrhoidectomy, cov kws kho mob tshwj xeeb tso cai rau cov neeg mob noj cov kua zaub, cov zaub mov thiab cov khoom qab zib.
Txhawm rau ua kom cov txheej txheem uas rov ua dua tshiab ntawm cov kab mob postertative, lawv tau kho nrog cov tshuaj lom tshwj xeeb, uas tau ua raws li methyluracil. Raws li txoj cai, tus neeg mob tseem nyob hauv tsev kho mob rau 10 hnub. Txawm li cas los xij, hauv kev tshuaj xyuas ntawm hemorrhoidectomy, cov neeg mob qhiatias lub sijhawm kho dua tshiab yuav siv sijhawm li 2 lub lis piam.
Txhawm rau txhawm rau kho cov txiaj ntsig kho mob thiab tiv thaiv kev rov qab los ntawm tus kab mob, qhov kev pheej hmoo tseem nyob nrog txhua hom kev kho mob, cov neeg mob raug qhia kom ua raws li cov cai yooj yim hauv qab no:
- Tsis txhob zaum ntev.
- Zam tsis txhob muaj kev tawm dag zog lub cev uas cuam tshuam rau cov leeg nqaij hauv plab.
- Tsis txhob nqa qhov hnyav.
- Eat right.
- Be active.
Muaj Teeb Meem
Zoo li lwm yam kev ua haujlwm, cov txheej txheem no txaus ntshai rau kev txhim kho ntau yam mob tom qab phais. Yog tias tus neeg mob tau pom tias hemorrhoidectomy, nws yuav tsum xub paub nws tus kheej nrog cov teeb meem tshwm sim tom qab kev phais. Cov neeg mob cov lus hais qhia tias los ntshav feem ntau tshwm sim vim tsis zoo hemostasis los yog vim qhov poob ntawm lub crusts ntawm tag nrho cov hlab ntsha tom qab hlawv. Lwm yam teebmeem ntawm kev ua haujlwm muaj xws li:
- Kev tsim ntawm qhov quav fissures.
- Teeb meem nrog plab hnyuv thiab tso zis.
- Fistula.
- Hemorrhoid recurrence.
- Nkauj ntawm qhov quav.
- Ntau yam kab mob.
- Nyob ntawm qhov quav.
Puffiness
Qhov teeb meem no tom qab phais tuaj yeem pom tau ntau yam. Perianal o tom qabhemorrhoidectomy feem ntau yog tshwm sim los ntawm preoperative fusion ntawm varicose leeg. Tsis tas li ntawd, cov teebmeem tsis zoo no tuaj yeem ua raws li tus kheej cov tshuaj tiv thaiv ntawm tib neeg lub cev rau kev kho radical. Txawm hais tias yog vim li cas rau qhov tsim ntawm edema, raws li tag nrho cov kev cai ntawm cov kws kho mob, cov edema yuav tsum ploj mus ntawm nws tus kheej ob peb lub lis piam tom qab kev cuam tshuam.
nqi ua haujlwm
Raws li tus nqi ntawm kev phais mob, nws yuav nyob ntawm qhov kev tsis saib xyuas tus kab mob, nrog rau cov xwm txheej ntawm ib lub tsev kho mob tshwj xeeb. Tus nqi ntawm kev ua haujlwm nyob rau hauv ntau cheeb tsam ntawm lub teb chaws kuj txawv. Hauv cov chaw kho mob ntiag tug, nws yog ib qho tseem ceeb dua, uas tuaj yeem piav qhia los ntawm kev siv cov cuab yeej zoo niaj hnub kim. Txawm li cas los xij, tsis txhob hnov qab tias hemorrhoids tuaj yeem kho tau dawb yog tias koj nrhiav kev pab los ntawm lub tsev kho mob pej xeem. Tseeb, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob yuav tsum tau tos nyob rau hauv txoj kab rau kev ua hauj lwm. Cov lus teb rau tus neeg mob hais tias nws siv sijhawm ntev heev.
Piv txwv li, hauv Moscow tsev kho mob, Milligan hemorrhoidectomy tuaj yeem ua tiav, qhov nruab nrab, rau 20,000 rubles. Kev kaw hom kev ua haujlwm yog nqa tawm ntawm kwv yees li tib tus nqi. Raws li rau laser tshem tawm hemorrhoids, tus nqi ntawm xws li ib tug txheej txheem yog hais txog 30,000 rubles.
Kev lag luam kim tshaj plaws yog Longo's hemorrhoidectomy. Rau tuav nwsKoj yuav tau them txog 50,000 rubles nyob rau hauv Moscow. Raws li rau lwm thaj tsam ntawm Russia, raws li txoj cai, tus nqi rau cov txheej txheem no yog qhov kev txiav txim ntawm qhov loj dua.
Cov lus pov thawj tus neeg mob
Xav txog cov neeg mob uas twb tau ntsib kev kho mob hemorrhoids nrog hemorrhoidectomy sau rau hauv kev tshuaj xyuas. Feem ntau ntawm lawv tshaj tawm tias Milligan hemorrhoidectomy tau siv los kho tus kab mob no. Lub sijhawm rov ua haujlwm tom qab kev phais mob tsis ntev, tab sis tsis nrawm. Nws feem ntau yuav siv li peb lub lis piam kom rov zoo tag nrho. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim muaj nqis.
Ntawm cov kev mob tshwm sim hauv daim ntawv los ntshav los ntawm qhov quav, tsim ntawm fistulas thiab prolapse ntawm lub qhov quav sau ob peb. Yeej, cov neeg uas tau phais mob muaj teeb meem nrog defecation (thawj hnub tom qab kev phais), tab sis thaum cov mucous daim nyias nyias zoo, txhua yam rov qab mus rau qhov qub.
Cov neeg mob uas tau kho Ferguson hemorrhoidectomy rau kev kho mob hemorrhoids nco ntsoov tias cov qhov txhab ntawm lub qhov quav yuav kho sai dua. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua lub tsev kho mob muab hom kev phais no, uas tsis yooj yim.
Raws li kev xaiv chaw kho mob, feem ntau cov neeg mob hemorrhoids xaiv cov tsev kho mob ntiag tug rau kev ua haujlwm. Raws li txoj cai, hauv cov chaw kho mob zoo li no, hemorrhoidectomy tau ua tiav ntau dua, thiab cov xwm txheej rau kev rov zoo ntawm cov neeg mob tau txais txiaj ntsig zoo.
Peb tau txiav txim siab tias nws yog dab tsi - hemorrhoidectomy. Ua ntej kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum tau uakev ntsuam xyuas, nrog rau paub koj tus kheej nrog contraindications tau.
