Hmoov tsis zoo, tom qab cev xeeb tub thiab yug me nyuam, cov me nyuam tsis yog ib txwm yug los noj qab nyob zoo, thiab qee zaum muaj kab mob uas tsis ua rau nws tus kheej hnov thaum yug los hauv thawj xyoo ntawm lub neej. Thiab ib qho ntawm cov kab mob uas muaj ntau tshaj plaws yog cerebral palsy. Nws yog dab tsi, puas yog cerebral palsy tau txais txiaj ntsig thiab yuav pab tus menyuam muaj tus kab mob no li cas?
History
Thawj zaug, tus kws phais neeg Askiv Askiv John Little tau koom nrog cov ncauj lus kom ntxaws txog kev ua txhaum cai ntawm lub cev pob txha thiab lub paj hlwb thaum yug menyuam thaum pib ntawm lub xyoo pua 19th. Thiab nyob rau hauv nws hwm, cerebral palsy yog qee zaum hu ua "Little's disease." Lo lus "cerebral palsy" tau qhia los ntawm Canadian tus kws kho mob Sir Osler nyob rau hauv nws phau ntawv ntawm tib lub npe, Lub paj hlwb ntawm cov menyuam yaus. Yog li, cerebral palsy tau kawm tau ntau pua xyoo, thiab cov kws tshawb fawb txuas ntxiv txhim kho lawv txoj kev paub hauv cheeb tsam no. Lawv yoglawv tab tom sim nrhiav cov lus teb txog qhov ua rau ntawm tus kab mob no, txog seb nws tshwm sim los ntawm kev yug me nyuam tsis tau zoo thiab seb puas hlwb puas tuaj yeem kis tau los ntawm niam txiv, lossis tej zaum tus kab mob no yog qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob ntawm intrauterine txawv txav?
Yog vim li cas
Txawm hais tias lub paj hlwb puas tau los, peb yuav qhia me ntsis tom qab, tab sis tam sim no peb yuav pom qhov ua rau ntawm tus kab mob no. Qhov tshwm sim ntawm cerebral palsy yog kwv yees li 2 ntawm 1000 tus menyuam yug tshiab. Ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology tuaj yeem yog ntxov ntxov, uas tshwm sim hauv ib nrab ntawm qhov kev kuaj mob no.
Tseem muaj ob peb yam. Qhov tseem ceeb ntawm lawv yog kev puas tsuaj rau qee qhov chaw ntawm lub hlwb thaum lub sij hawm kev loj hlob. Qhov no tuaj yeem tshwm sim thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam, thiab thawj xyoo ntawm tus menyuam lub neej.
Muaj ntau yam hauv qab kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha hlwb tuaj yeem txhim kho. Feem ntau yog cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub hlwb, uas yog ua tau vim placental abruption, nyuaj yug, qaum entanglement.
Cov tshuaj lom (kev haus luam yeeb, tshuaj lom hauv chaw ua haujlwm lossis hauv tsev, cawv) thiab lub cev (X-ray lossis hluav taws xob) cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab tuaj yeem ua lub luag haujlwm. Kev ua tau zoo tom qab yug me nyuam kuj muaj kev cuam tshuam:
- ntau cev xeeb tub;
- yug ntxov ntxov;
- nyhav me ntsis lossis hnyav dhau;
- mob mob tus me nyuam.
Ntawm cov kws tshawb fawb, muaj kev xav tias tseem muaj peev xwm ua tau los ntawm kev mob hlwb. Txhawm rau kom ua tiav qhov kev xav no,ntau yam kev kawm loj. Txawm li cas los xij, lawv cov txiaj ntsig yog qhov tsis sib haum xeeb. Yog li, rau lo lus nug ntawm seb puas hlwb puas hlwb tau txais los ntawm leej niam, cov kws tshawb fawb teb tias tsuas yog qee qhov kev xav rau cerebral palsy tuaj yeem kis tau. Thiab qee zaum qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathology hauv tus menyuam. Koj tseem tuaj yeem teb cov lus nug seb puas muaj mob hlwb puas yog los ntawm leej txiv.
Kev tshawb fawb qhia tias qhov no tsis yog kab mob caj ces, yog li nws tsis tuaj yeem kis tau tshwj xeeb. Tab sis yog hais tias, piv txwv li, ib tug ntawm cov niam txiv muaj cerebral palsy, ces tus me nyuam yuav muaj ib tug predisposition rau nws txoj kev loj hlob. Tab sis paub txog cov lus teb rau lo lus nug ntawm seb puas hlwb puas hlwb tau txais, ib tug yuav tsum tsis txhob hnov qab txog qhov loj ntawm lwm yam. Kev txheeb xyuas qhov tseeb ntawm kev mob hlwb tsis yooj yim, tab sis qhov ua tau sai dua, qhov zoo dua.
Symptoms
Cov tsos mob ntawm cerebral palsy tuaj yeem sib txawv, nyob ntawm hnub nyoog. Hauv paus, kev ua txhaum cai yog txuam nrog rau cov kab mob musculoskeletal, yog li muaj kev faib ua peb theem:
- ntxov (mus txog 5 lub hlis);
- pib qhov seem (los ntawm 6 lub hlis mus rau 3 xyoos);
- late residual (tshaj 3 xyoos).
Cov tsos mob thawj zaug uas tuaj yeem pom thaum ntxov yog qhov qeeb ntawm kev loj hlob ntawm lub cev (tus menyuam tsis tuav taub hau, tsis zaum, tsis nkag). Nws tsuas siv ib txhais tes xwb, uas yog pom tau thaum ua si, thiab cov me nyuam mos reflexes uas ploj mus ntawm ib lub hnub nyoog tseem mus nrog tus me nyuam ua (piv txwv li, tuav los yog stepping reflex).
Tab sis feem ntau ntau yam cim qhia ntawm cerebral palsytshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam twb nyob rau hauv thawj theem residual. Cov no muaj xws li pob txha deformity, tsis tshua muaj txav, kev loj hlob qeeb, teeb meem nrog kev hais lus thiab kev sib koom tes, nrog rau kev taug kev thiab nqos.
Shapes
Raws li tau hais los saum no, kev loj hlob ntawm cerebral palsy tau muab faib ua peb theem. Tab sis muaj lwm qhov kev faib tawm uas cais cov hlab ntsha hlwb raws li kev ua txhaum cai:
- Ib qho ntawm cov ntaub ntawv nyuaj tshaj plaws ntawm lawv yog spastic tetraplegia, tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau thaj chaw ntawm lub hlwb lub luag haujlwm rau lub cev muaj zog. Feem ntau qhov no tshwm sim thaum lub sij hawm fetal kev loj hlob thaum lub sij hawm oxygen tshaib plab. Hom no manifests nws tus kheej hauv cov teeb meem nrog nqos, hais lus, mloog, tus me nyuam loj hlob qeeb, teeb meem tsis pom kev, strabismus tshwm.
- Daim ntawv ntau tshaj plaws yog spastic diplegia, feem ntau tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm ua ntej. Nws yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau cov qis extremities, teeb meem nrog kev hais lus, kev loj hlob qeeb. Tab sis feem ntau cov me nyuam uas muaj tus kab mob cerebral palsy no muaj lub hlwb zoo, kawm hauv tsev kawm ntawv sib npaug nrog lwm tus, ua tib zoo nrog lawv cov phooj ywg.
- Daim ntawv hemilegic yog tus cwj pwm los ntawm kev cuam tshuam hauv kev txav ntawm cov ceg tawv. Qhov ua rau nws txoj kev loj hlob yog hemorrhage nyob rau hauv lub hlwb los yog lub plawv nres. Nws txawv ntawm lwm hom mob hlwb palsy los ntawm cov tsos mob xws li qeeb ntawm tus me nyuam thiab nquag qaug dab peg.
- Daim ntawv dyskinetic yog suav tias yog qhov yooj yim tshaj plaws, txij li cov teeb meem tshwm sim tsuas yog nrog cov kab mob musculoskeletal, thiab lub peev xwm ntawm lub hlwb tsis ua.txom nyem.
- Daim ntawv ataxic tuaj yeem tshwm sim nrog kev puas tsuaj rau lub lobes ntawm lub paj hlwb thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev puas hlwb, tshee hnyo.
Tseem muaj cov ntawv sib xyaw uas tuaj yeem ua ke cov tsos mob ntawm ntau hom.
Ntse
Cov kws tshaj lij hais tias cerebral palsy tsim tsuas yog thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam. Cov tsos mob ntawm pathology suav nrog ntau yam kev tsis sib haum xeeb ntawm lub cev muaj zog thiab kev sib koom tes. Raws li kev puas tsuaj rau cov qauv ntawm lub paj hlwb, daim ntawv thiab qhov xwm txheej ntawm cov leeg nqaij tuaj yeem hloov pauv, nrog rau cov leeg nqaij thiab kev sib cog lus, tsis muaj kev txav mus los. Kev sib txawv ntawm kev loj hlob ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev puas siab puas ntsws feem ntau tshwm sim.
Tib lub sijhawm, cerebral palsy tsis vam meej, vim kev puas tsuaj rau qee qhov lobes ntawm lub hlwb yog taw tes thiab tsis kis.
Kev kho mob
Hmoov tsis zoo, tus kab mob no kho tsis tau. Txhua qhov kev ua yog tsom los txo qhov tshwm sim ntawm ntau yam tsos mob. Yog li, kev kho tshuaj feem ntau suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov tshuaj so kom txaus. Tus menyuam feem ntau tau sau cov txheej txheem ntxiv hauv daim ntawv ntawm kev zaws, kev kho lub cev, kev hais lus kho mob.
Yog tias koj tsis kho mob hlwb hauv lub sijhawm, ces qhov teeb meem orthopedic tuaj yeem txhim kho, uas tseem yuav tau kho tom qab.
Infantile cerebral palsy yog ib qho mob hnyav, tab sis koj tuaj yeem nyob nrog nws. Thiab ua neej nyob, tau txais txhua yam koj xav tau thiab ua tiav koj lub hom phiaj nyiam. Paub seb puas hlwb palsy kis los ntawmqub txeeg qub teg thiab hom twg thiab cov kev kho mob ntawm tus kab mob no muaj nyob, koj yuav muaj peev xwm tsim ib lub tswv yim los tawm tsam tus kab mob piav thiab tsis succumb rau nws.
