Kev kho tshuaj yog ib txoj kev kho mob siv rau txhua yam kab mob. Nws yog siv txawm los ntawm cov neeg uas tsis muaj kev kawm tshwj xeeb. Cov "cov cuab yeej" uas kho tau yog nyob rau hauv txhua lub tsev. Kev siv txoj kev tsim nyog yuav pab tshem tawm qhov tsis xis nyob ib ntus thiab tiv thaiv qhov tshwm sim loj.
Kev kho mob - yog dab tsi?
Pathologies tau raug txiav txim siab ntev. Tib neeg tau sim tawm tsam thiab tiv thaiv kab mob tau ntev, tsim ntau yam kev pab kom ua tiav lub hom phiaj no.
Kev kho tshuaj yog txheej txheem ntawm kev tshem tawm thiab txo cov tsos mob, rov ua kom cov txheej txheem cuam tshuam thiab kev noj qab haus huv nrog kev pab ntawm cov tshuaj. Cov txheej txheem no tseem hu ua pharmacotherapy. Nws suav nrog kev siv tshuaj xaiv los ntawm tus kws kho mob tus kheej rau txhua tus neeg mob. Kev xaiv tshuaj yog txiav txim siab los ntawm ntau cov qauv:
- Ymain and comorbidities, theirlocalization, daim ntawv, qhov hnyav ntawm daim duab kho mob;
- hnub nyoog, poj niam txiv neej, kev mob ntawm tus neeg mob;
- tus neeg intolerance, tsis kam;
- kev sib haum xeeb ntawm cov tshuaj uas tau xaiv tshiab thiab twb tau siv tshuaj los ntawm tus neeg mob.
Kev kho txhua yam kab mob mus rau ib qib lossis lwm qhov yog ua nrog tshuaj. Kev kho cov hlab ntsha lossis tshem tawm qhov mob tshwm sim los ntawm kev raug mob me me yuav tsum tau ua raws li cov lus qhia thiab nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Kev siv tshuaj tsis raug tuaj yeem ua rau tus neeg mob hnyav zuj zus ntxiv.
Type of pharmacotherapy
Cov kab mob tib yam hauv tib neeg sib txawv. Qhov no yog vim yog vim li cas vim li cas pathology tsim, cov yam ntxwv ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, muaj lossis tsis muaj lwm yam teeb meem. Kev kho mob rau txhua tus mob yog xaiv tus kheej.
Cov kev kho tshuaj hauv qab no yog qhov txawv:
- Etiotropic, lossis kev kho mob ua rau - yog txhawm rau tshem tawm qhov ua rau muaj tus kabmob tam sim no. Piv txwv li kev kho mob tuaj yeem yog kev tshem tawm cov tshuaj lom hauv lub cev thaum muaj tshuaj lom, tshem tawm cov kab mob cab thaum muaj kev cuam tshuam.
- Pathogenetic therapy - lub hom phiaj los tiv thaiv cov txheej txheem ntawm kev txhim kho pathology. Yog li, nyob rau hauv lub pathogenesis ntawm lub plawv nres, thrombophlebitis, lub mechanism ntawm lub hauv paus chiv keeb yog thrombosis, yog li ntawd, cov tshuaj uas tshem tawm thiab tiv thaiv platelet aggregation yog siv los kho tus kab mob.
- Kev kho mob yog thawj qhov tseem ceeb, tshwj xeeb tshaj yog tias daim duab kho mob nrog mob. Qee zaum, cov tsos mob yogkab mob sib kis. Yog li, thaum edema raug tshem tawm hauv lub plawv tsis ua haujlwm, lub nra ntawm myocardium raug txo.
- Kev hloov tshuaj kho cov kab mob muaj nyob rau hauv cov tshuaj kho mob ntawm qhov poob haujlwm. Qhov piv txwv zoo tshaj plaws yog kev tswj hwm cov tshuaj insulin rau cov neeg mob ntshav qab zib. Yog tias muaj kev puas tsuaj tag nrho ntawm lub cev uas ua tau ib qho kev ua haujlwm, cov tshuaj siv los txhawb kev ua haujlwm zoo sib xws ntawm lwm lub cev.
- Kev tiv thaiv kev kho mob yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Tus kab mob no zoo dua los tiv thaiv dua li kho. Ib qho piv txwv zoo ntawm txoj kev kho no yog kev txhaj tshuaj.
Cov tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm daim ntawv thov
Muaj ntau hom kev siv tshuaj. Txhua tus ntawm lawv muaj lawv tus kheej yam ntxwv, qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Hauv qee cov kab mob, ib daim ntawv lossis lwm qhov tsuas yog siv tau. Nws tshwm sim tias daim ntawv tsis haum rau ib tug neeg, piv txwv li, nqos reflex yog tsis zoo tsim nyob rau hauv ib tug me nyuam mos, tshuaj yog contraindicated rau nws.
Kev kho mob tuaj yeem ua raws li hauv qab no:
- ntsiav tshuaj - ua los ntawm nias cov tshuaj sib tov;
- dragees - ib tug kheej kheej, uas yog tau nyob rau hauv lub chav kawm ntawm rov txheej txheej ntawm tshuaj raw cov ntaub ntawv;
- granules - puag ncig lossis cylindrical homogeneous nplej nrog txoj kab uas hla ntawm 0.2-0.3 hli;
- capsules - hmoov raw khoom ntim rau hauv lub plhaub;
- powder - bulk solids;
- suspensions - muaj nyob rau hauv daim ntawv hmoov, npaj siv tom qabdilution nrog dej;
- syrups yog cov tshuaj ua kua uas yaj hauv qab zib;
- tinctures - muaj cov khoom siv tshuaj thiab cawv;
- suppositories (qhov quav, qhov chaw mos suppositories) - cov ntaub ntawv uas yaj ntawm t° los ntawm 35 degrees.
Cov ntaub ntawv saum toj no qhia txog kev nkag mus ntawm kev tswj hwm, piv txwv li los ntawm txoj hnyuv (los ntawm qhov ncauj, qhov quav). Parenteral cov ntaub ntawv yog siv los ntawm kev hla lub plab zom mov (sab nraud, mus rau hauv cov hlab ntsha, hauv qab ntawm daim tawv nqaij, los ntawm kev nqus dej):
- tshuaj pleev - cov ntaub ntawv ntawm kev sib xws;
- plasters - ib lub hnab yas siv rau ntawm daim tawv nqaij nrog lossis tsis muaj tshuaj;
- aerosols - tshuaj raw cov ntaub ntawv hauv gaseous daim ntawv, hauv ntim tshwj xeeb.
Cov kev daws teeb meem yog siv ob leeg nkag mus thiab parenterally. Piv txwv li, cov tshuaj qabzib tau noj hauv qhov ncauj thiab muab tso rau hauv cov hlab ntsha.
Txoj kev kho tshuaj thaum yau
Cov menyuam yaus yog cov khoom muaj nqis ntawm txhua lub tebchaws. Kev saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam yog ib lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub xeev thiab tsev neeg. Hauv cov menyuam yaus, cov kabmob tseem ceeb tsis tau tsim tag nrho. Cov txheej txheem metabolic, assimilation, biotransformation ntawm cov tshuaj sib txawv hauv kev sib piv nrog cov neeg laus. Cov menyuam mos tsis tuaj yeem piav qhia lawv tus kheej txoj kev xav thaum kho. Tag nrho cov no ua rau nws nyuaj rau kev tswj cov tshuaj kho mob thiab ua kom qhov tseem ceeb ntawm kev saib xyuas tus menyuam tus mob thaum kho.
Nyob rau hauv kev kho menyuam yaus, ntau qhov kev xav tau rau kev kho mob ntawm cov menyuam yaus tau muab tso rau pem hauv ntej:
- koob tshuaj yog txiav txim nrogsuav nrog lub hnub nyoog thiab lub cev hnyav ntawm tus neeg mob me;
- suav rau hauv tus account anatomical thiab pathological nta ntawm tus menyuam lub cev;
- zam kev tswj hwm ntau yam tshuaj ib zaug;
- tshuaj yog ua ke raws li pH;
- ceev faj txog kev kho mob qhia txog koob tshuaj, txoj hauv kev ntawm kev tswj hwm, kev xav ntawm lub chaw muag tshuaj.
Nrog hnub nyoog, tus me nyuam lub cev hloov tas li. Raws li, pharmacodynamics thiab pharmacokinetics hloov pauv, tag nrho cov no yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account thaum muab tshuaj:
- Absorption. Lub bioavailability yog cuam tshuam los ntawm theem ntawm tus kab mob, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj, cov yam ntxwv ntawm kev nqus tau ntawm daim tawv nqaij, mucous daim nyias nyias ntawm lub plab, thiab lub ntsws. Cov kab mob hauv plab yog hloov pauv tas li, nws yog qhov pom zoo los tswj cov tshuaj uas hla cov hnyuv. Kev siv lub qhov quav yog suav tias yog qhov zoo tshaj plaws. Lawv tau zoo heev (piv rau qhov ncauj) nqus, nqus tau sai, thiab siv txhua lub hnub nyoog.
- Metabolism. Raws li daim siab parenchyma loj tuaj, kev ua haujlwm ntawm nws cov enzymes hloov. Cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm cov feem pua ntawm cov protein yog xav txog hauv tus nqi ntawm kev tso tawm ntawm tus neeg sawv cev kho. Yog li, hauv cov menyuam yug tshiab, ib nrab lub neej yog 20 teev, thiab tom qab lub lim tiam thib ob ntawm lub neej - 8 teev.
- Kev tshem tawm cov tshuaj los ntawm lub raum. Lub immaturity ntawm kev thauj mus los ntawm ob lub raum yog yuam kom kho qhov ntau npaum li cas upwards.
Tshuaj kho mob
Tshuaj kho mob yog cov tshuaj uas ib tus neeg feem ntau siv rau lawv tus kheej. Lub xeev no ua rau muaj ntau yam teeb meem. Ua ntej, poob dej tawm qhov mob, tus neeg mob ncua sij hawm mus ntsib kws kho mob, pathology ua hnyav. Qhov thib ob, qhov tsis paub ntawv tus kheej sau cov tshuaj ua rau tsis muaj kev tswj hwm cov tshuaj, uas ua rau kev ua haujlwm ntawm lub cev feem ntau. Daim ntawv yuav tshuaj kom tshem tawm kev txom nyem lub cev yuav tsum tau ua los ntawm kws kho mob.
Tshuaj kho mob yog hais txog kev kho mob. Kev tshem tawm qhov tsis xis nyob nrog kev pab ntawm cov tshuaj yog ua los ntawm kev cuam tshuam cov txheej txheem pathophysiological.
Nyob ntawm qhov mob hnyav, kev kho mob ntawm lub cev kev txom nyem yog ua nrog cov tshuaj hauv qab no:
- Opioid analgesics yog stimulators ntawm endogenous (sab hauv) opiopeptides hauv CNS. Noj mus rau hauv tus account lub pharmacological kev txiav txim, tshuaj muab faib ua opiate receptor stimulants thiab G-protein-coupled CNS receptor agonists-antagonists.
- Non-narcotic analgesics ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrab. Lub mechanism ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog vim inhibition ntawm lub synthesis ntawm prostaglandins, uas plays ib tug tseem ceeb luag hauj lwm nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm mob kis. Cov nyhuv kho ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm cov ntaub so ntswg uas lawv ua. Cov tshuaj COX feem ntau tau sau tseg ("Paracetamol", "Feracetin"), adreno- thiab symptomomimetics ("Norepinephrine", "Trimex").
- Tsis yog-narcotic analgesics ntawm peripheral action (adjuvants) - cuam tshuam rau lub paj hlwb, kev txawj ntse ntawm tus cwj pwm mob. Cov pab pawg kws tshuaj loj tshaj plaws yog NSAIDs, thiab siv dav tshaj plaws yog salicylates.
PharmacotherapyCov txheej txheem inflammatory
Kev mob plab yog lub cev cov tshuaj tiv thaiv rau sab hauv thiab sab nrauv puas tsuaj (cov kab mob kab mob, tshuaj lom neeg, hluav taws xob, thiab lwm yam). Kev kho tshuaj feem ntau yog cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj siv tshuaj ntawm cov hlwb uas cuam tshuam. Cov txheej txheem mob sib txawv rau txhua tus, txawm tias lawv tshwm sim los ntawm tib qho kev txhawb nqa.
Yuav ua li cas kho cov tshuaj muaj txiaj ntsig ntawm qhov mob, koj yuav tsum paub txog cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj siv:
- Glucocorticoids yog cov khoom siv hluavtaws ntawm cov tshuaj steroids uas tsim los ntawm adrenal cortex, cov tshuaj tiv thaiv muaj zog tshaj plaws. Cov tshuaj hormones cuam tshuam rau txhua theem ntawm o: cell puas, exudate tso, proliferation. Glucocorticoids muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tshem tawm qhov mob tshwm sim los ntawm kev ua xua, cov txheej txheem autoimmune.
- NSAIDs yog qhov qis dua rau glucocorticoids, tsis muaj cov tshuaj hormones. Lawv txo cov txheej txheem ceev ceev ntawm o, qib ntawm cov ntaub so ntswg puas tsuaj, uas ua rau cov txheej txheem rov ua dua tshiab. NSAIDs txawv nyob rau hauv lub zog ntawm anti-inflammatory, antipyretic, analgesic nkaus. Cov tshuaj no ib txwm zam, tsis txhob sib sau, tawm sai sai ntawm lub cev, thiab ua rau muaj kev cuam tshuam tsawg dua li glucocorticoids.
- Astringent thiab enveloping agents. Antacids yog siv los txo qhov mob hauv plab hnyuv los ntawm neutralizing hydrochloric acid. Nyob rau hauv kev kho mob ntawm gastritis, antacids yuav tsum muaj nyob rau hauv lub complex ntawm cov tshuaj kws kho mob. tshuaj raws li heparin,Ntxiv nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob, lawv muaj kev sib sau ua ke thiab tiv thaiv kab mob.
Ntau zaus, cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog siv ua ke nrog cov vitamins. Qhov kawg txo qis exudation, ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha, thiab txhawb kev rov zoo sai.
Erosive gastritis: tshuaj kho mob
Nyob rau hauv txoj kev kho mob rau cov kab mob ntawm lub plab zom mov, cov kws kho mob siv qhov chaw ua. Nws lub hom phiaj los txo cov tsos mob, ua kom zoo sai, thiab tiv thaiv kev rov qab los.
Ntawm tag nrho cov kab mob ntawm txoj hnyuv, qhov txaus ntshai tshaj plaws yog erosive gastritis (bulbitis). Pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov erosions ntawm lub mucosa ntawm cov hnyuv me. Kev kho mob ntawm gastritis yog nqa tawm nyob rau hauv ib tug complex yam. Cov txheej txheem kho mob suav nrog cov hauv qab no:
- Siv cov tshuaj uas thaiv qhov tshwm sim ntawm acidism: proton twj tso kua mis inhibitors thiab antacids.
- kho mob Etiotropic. Lub ntsiab yog vim li cas rau kev loj hlob ntawm erosive bulbitis yog Helicobacter pylori kab mob. Txhawm rau tshem tawm nws, muab tshuaj tua kab mob.
- Gastroprotectors txhawb kev kho sai ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam los ntawm kev yaig.
- Cov tshuaj tua kab mob tiv thaiv kab mob pab tiv thaiv cov ntshav txhaws los ntawm qhov nqaij tawv.
- Cov tshuaj tua kab mob ua kom lub plab zom mov rov qab. Cov txheej txheem yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob, kev kho mob yog nyob rau hauv kev tswj tsis tu ncua. Tsuas yog tus kws kho mob gastroenterologist tuaj yeem kho kho.
kev kho mob sib koom
Pathology ntawm cov pob qij txha, raws li txoj cai, yog nyob ntevtus cwj pwm. Cov kab mob yog nrog los ntawm qhov mob tas li ntawm qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv, tib neeg raug txwv hauv lawv txoj kev txav. Cov txheej txheem kev puas tsuaj sai sai mus rau cov ntaub so ntswg nyob sib ze, cov ntshav ntws thiab cov leeg nqaij raug cuam tshuam. Cov kab mob no feem ntau yog kho nrog tshuaj.
Kho pob qij txha muaj nws tus yam ntxwv. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog tsom rau tshem tawm cov kev mob tshwm sim. Nyob rau tib lub sijhawm, cov tshuaj tau sau tseg uas kho cov ntshav ncig mus rau cov ntaub so ntswg cuam tshuam:
- NSAIDs. Cov tshuaj uas tsis yog tshuaj hormonal yog siv tsis tsuas yog los txo qhov mob. Lawv zoo txo cov txheej txheem inflammatory. Txhawm rau txo qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov tsos mob tsis zoo, COX-1 thiab -2 inhibitors yog nyiam. Cov tshuaj inhibit qhov tso tawm ntawm enzymes uas rhuav tshem cov ntaub so ntswg nyob rau hauv lub sij hawm ntev ntawm cov txheej txheem inflammatory. Lawv kuj inhibit qhov kev ua ntawm neutrophils, yog li txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua xua. Kev kho tshuaj ntawm arthrosis pib meej nrog kev xaiv NSAIDs.
- Kho cov pob txha thiab pob txha mos metabolism - cov neeg ua haujlwm nrog chondrostimulating, rov tsim dua tshiab. Cov tshuaj txhim kho cov txheej txheem metabolic hauv pob txha mos, txo cov degeneration ntawm cov pob txha mos ntawm cov pob qij txha, thiab ua kom cov txheej txheem ntawm kev rov tsim dua tshiab. Ntau chondroprotectors muaj chondroitin sulfate, uas ua hauj lwm raws li ib tug substrate rau tsim ib tug tshiab pob txha mos matrix.
- YH-cholinolytics. Kev siv tshuaj pab txo cov leeg nqaij, spasms, convulsions. Cov leeg nqaij relaxants txo qhov mob (ib qho kev xav ntawm "twisting" cov ceg tawv), rov ua haujlwm lub cev muaj zog. Tag nrhoN-cholinolytics muaj zog heev ntawm myocardial contractility. Cov neeg mob uas muaj lub plawv dhia txawv txav thaum lub sijhawm kho mob yuav tsum sab laj nrog kws kho plawv.
- Angioprotectors. Kev kho cov pob qij txha nrog cov tshuaj muaj xws li cov tshuaj uas muaj vasodilatory nyhuv. Lawv txhim kho microcirculation, tshem tawm cramps.
Hauv cov ntaub ntawv hnyav, tus kws kho mob yuav sau tshuaj hormonal. Feem ntau, Prednisolone yog tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj pleev los yog ntsiav tshuaj. Cov tshuaj muaj ntau contraindications thiab phiv, chav kawm ntawm kev siv thiab tshem tawm yuav tsum tau tswj los ntawm kws kho mob.
Neurology
Lub paj hlwb tswj kev ua haujlwm ntawm txhua lub cev, kev sib koom ua ke ntawm kev sib cuam tshuam ntawm lub cev tag nrho yog nyob ntawm nws txoj kev noj qab haus huv. Feem ntau overloads, ntxhov siab vim ua rau ib tug neeg chim siab, zoo siab heev. Insomnia txhim kho, qab los noj mov ploj, thiab tom qab ntawd kev txaus siab hauv lub neej, kev sib txawv ntawm lub hlwb maj mam tsim.
Kev kho mob CNS yog ua nrog tshuaj. Kev kho mob paj hlwb yog ua nrog cov tshuaj hauv qab no:
- Adaptogenic cov neeg ua haujlwm muaj cov nyhuv tonic rau hauv nruab nrab lub paj hlwb, txhim kho cov txheej txheem metabolic hauv hlwb hlwb, nce kev hloov mus rau qhov tsis zoo. Kev npaj, raws li txoj cai, ntawm cov hauv paus chiv keeb, lawv cov txiaj ntsig kho tau maj mam.
- Nootropics - txhais tau tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev paub txog kev ua haujlwm. Cov tshuaj no muaj ntau hom kev kho mob. Lawv muaj antihypoxicanticonvulsant, sedative zog. Txo qhov yuav muaj kev ntxhov siab, ntshai.
- Anxiolytics lossis tranquilizers yog cov tshuaj psychotropic uas txo qhov hnyav ntawm kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab. Txhais tau hais tias cuam tshuam rau thaj chaw subcortical ntawm lub hlwb, inhibit polysynaptic reflexes. Vim lub peculiarities ntawm mechanisms ntawm kev txiav txim, cov tshuaj muaj nyob rau hauv cov tshuaj pab pawg neeg.
- Neuroleptics yog cov tshuaj npaj rau kev kho mob hlwb thiab lwm yam kev puas hlwb. Cov txheej txheem ntawm kev ua yog ua raws li qhov txo qis hauv cov tshuaj tiv thaiv rau sab nraud stimuli, tsis muaj zog ntawm psychomotor arousal.
Tshuaj kho mob raum kab mob
Feem ntau, lub raum pathologies yog tshwm sim los ntawm cov kab mob pathogenic. Qhov teeb meem yog cov kab mob tsis tshwm sim rau lawv tus kheej ntev thiab ua mob ntev.
Lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev kho tshuaj ntawm lub raum yog tias tus nqi ntawm biotransformation thiab excretion ntawm cov tshuaj kho tau txo qis. Hauv cov koob tshuaj niaj hnub, qhov concentration ntawm cov tshuaj nquag yuav siab dua, yog li cov koob tshuaj yuav tsum raug txo. Cov ntsiab cai ntawm kev kho mob:
- Nyob ntawm tus neeg kis tus kab mob, qhov muaj kev tiv thaiv, tus yam ntxwv ntawm tus kheej, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob lossis tshuaj tua kab mob (fluoroquinolones), nitrofurans.
- Diuretics - txhawb nqa cov kua dej ntau dhau thiab tso zis, yog li txo osmotic siab thiab txo cov load ntawm lub raum.
- Anspasmodics so cov leeg du ntawm lub genitourinary system, txhim kho cov ntshav ncigfabrics.
Tshuaj kho mob yog siv rau txhua yam kab mob. Kev xaiv cov tshuaj thiab ntau npaum li cas los pab tshem tawm cov tsos mob tsis zoo thiab kho kev noj qab haus huv.
