Ntshav siab yog qhov ntsuas uas txiav txim siab lub zog uas cov ntshav nias rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thaum tsiv. Cov lej uas tsis nyob hauv qhov kev lees paub tau qhia tias muaj cov kab mob pathology hauv lub cev uas yuav tsum tau kuaj xyuas thiab kho. Kev ntsuas ib zaug ntawm cov ntsuas ntsuas siab tsis txaus. Nws yuav tsum tau kho nyob rau hauv dynamics (kev soj ntsuam ntshav siab txhua hnub - ABPM). Nws yog hom kev kuaj mob zoo li cas thiab nws yuav ua li cas tau tham hauv kab lus.
Meaning of research
Ib lub cuab yeej tshwj xeeb txuas nrog rau tus neeg mob uas tau kuaj pom, uas sau cov kev nyeem ntshav siab rau 24 teev. Kev ntsuas yuav siv qhov chaw cia li, muaj qee zaus.
Yog tias tus neeg mob lub siab ntsuas ntawm qhov txais tos, vim kev zoo siab, cov lej yuav qhia taunce kev tshwm sim. Kev saib xyuas ntshav siab txhua hnub, cov cai uas tau tham hauv qab no, tso cai rau koj los sau cov cim qhia hauv tsev, nyob rau hauv ib qho chaw ntsiag to, xis nyob thiab paub zoo. Txoj kev kawm kuj tuaj yeem ua tiav thaum lub sijhawm tus neeg mob nyob hauv tsev kho mob.
lub cuab yeej ua haujlwm li cas?
Lub cuab yeej "Kev ntsuas ntshav siab txhua hnub" txuas rau tus neeg mob lub cev. Nws cov khoom yog raws li nram no:
- Recorder - ib lub cuab yeej uas tau kho ntawm tus neeg mob txoj siv sia. Nrog nws cov kev pab, cov ntsuas tau kaw nyob rau hauv dynamics.
- Rubber tube - txuas cuff thiab sau npe.
- Cuff - muab tso rau ntawm caj npab (qhov nruab nrab ntawm lub xub pwg nyom, lub plawv theem). Cua yog txhaj rau hauv nws, thiab ces cua yog los ntshav.
- Sensitive sensor - fastened nyob rau hauv lub cuff thiab captures lub sij hawm ntawm qhov tsos thiab ploj ntawm mem tes nthwv dej.
Nyob ib hnub, 24-teev kev ntsuas ntshav siab tau sau tseg txhua 15 feeb. Thaum hmo ntuj so, ntshav siab yog ntsuas txhua 30 feeb. Txhua cov ntaub ntawv tseem nyob hauv lub cim xeeb ntawm lub cuab yeej.
Txoj Cai Tshawb Fawb
Yog tias tus neeg mob tau teem sijhawm rau kev ntsuas ntshav siab 24-teev, tus kws kho mob uas tuaj koom piav qhia yuav ua li cas cov txheej txheem ua tiav. Tus kws tshaj lij yuav tsum qhia txog cov cai ntawm kev coj ua thaum lub sijhawm kuaj mob txhawm rau kom tau txais txiaj ntsig zoo:
- kev teem sijhawm noj tshuaj raug tso tseg yog tias tsim nyog;
- tsis lees paub kev ua lub cev tseem ceeb;
- txwv tsis pub noj tshuaj kho dej;
- hmo pw yuav tsum puv kom tsis txhob cuam tshuam cov ntsuas ntsuas;
- khaub ncaws yuav tsum yog lub teeb kom lub cuffs tsis txhob nyem tus neeg mob txhais tes;
- hnub routine yuav tsum yog ib txwm;
- thaum lub sij hawm txhaj tshuaj rau hauv lub cuff, tus neeg kawm yuav tsum tau txo nws caj npab cia, straightening raws lub cev, nres;
- Nco ntsoov xyuas kom lub raj roj hmab tsis khoov, thiab lub cuff tseem nyob hauv qhov chaw;
- yog tus neeg mob rhiab heev, tus kws kho mob muab tshuaj tsaug zog lossis sedatives thaum hmo ntuj.
Tus kws saib xyuas neeg mob muab ib daim ntawv teev npe tshwj xeeb rau tus neeg mob, qhov yuav tsum tau sau cov ntaub ntawv hais txog nws txoj kev noj qab haus huv, kev ua si lub cev, tshuaj siv (yog tias tus kws kho mob tsis tau tso tseg thaum lub sijhawm kuaj mob), sau sijhawm pw tsaug zog.
Muaj peev xwm tshawb fawb cov poj niam cev xeeb tub. Cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo raug kuaj peb zaug. Thawj zaug ntawm thawj zaug kev sib cuag nrog tus kws kho mob tshwj xeeb rau kev sau npe, tom qab ntawd hauv peb lub hlis thib ob thiab ua ntej yug. Cov txheej txheem no pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntawm tus menyuam hauv plab thiab niam lub cev.
Holter saib xyuas
Kev ntsuas ntshav siab ib txhij thiab kho cov ntsuas ECG thoob plaws ib hnub yog ib txoj hauv kev niaj hnub los kuaj xyuas cov kab mob plawv feem ntau, uas ua rau nws tuaj yeem txheeb xyuas cov ntaub ntawv zais.
Qhov noTxoj kev no yog tsim los ntawm American kws tshawb fawb Holter. Cov hluav taws xob txuas nrog rau lub hauv siab ntawm qhov kev kawm, uas sau cov ntaub ntawv ntawm cov hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub plawv thiab xa cov txiaj ntsig mus rau lub cuab yeej tshwj xeeb portable. Ntawm no, cov ntsuas tau ua tiav hauv daim ntawv ntawm electrocardiogram thiab khaws cia hauv lub cim xeeb. Nyob rau hauv parallel, ib tug cuff yog txuas rau tus neeg mob lub xub pwg nyom ntsuas ntshav siab.
Thaum muaj teeb meem tsis sib haum xeeb, kev saib xyuas Holter tuaj yeem txuas ntxiv rau ob peb hnub (txawm tias mus txog ib lub lis piam). Qhov kom zoo dua ntawm txoj kev yog tias lub cuab yeej tso cai rau koj sau cov kev hloov pauv me ntsis hauv lub plawv dhia, uas tsis yog ib txwm ua tau nrog ECG cov pa.
Holter saib xyuas yog ua rau cov neeg mob uas txhawj xeeb txog cov tsos mob hauv qab no:
- mob siab rau hauv siab, tawm mus rau lub xub pwg hniav, xub pwg, caj npab;
- hmo ntuj mob sab laug ib nrab ntawm lub hauv siab;
- ua tsis taus pa nrog hnoos;
- xav lub siab lub ntsws;
- nquag kiv taub hau lossis ua tsis taus pa.
Kev rog, kub hnyiab ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv qhov chaw uas yuav tsum tau electrodes - contraindications rau cov txheej txheem (tsuas yog vim lub impossibility ntawm raug kho ntawm lub cuab yeej).
Kev qhia
24-teev kev ntsuas ntshav siab yog qhov tseem ceeb los kuaj xyuas cov xwm txheej hauv qab no:
- Hypertension. Nws cov ntaub ntawv ua tau yog nocturnal hypertension, "dawb coat hypertension", latent, thaum cev xeeb tub.
- Hypotension - mob ntev, orthostatic, suddenfainting.
- Pathology ntawm lub paj hlwb autonomic.
- Saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj siv nyob rau hauv dynamics.
- Insulin-dependant diabetes mellitus.
- Cov neeg mob laus.
- Resistance to hypertension therapy.
Kev txheeb cais qhia tias feem ntau ABPM tau ua kom paub meej tias siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab npaum li cas.
YContraindications
24-teev kev ntsuas ntshav siab tsis siv yog tias tam sim no:
- kev puas tsuaj rau caj npab thaum compression thiab cuffing tsis tau;
- daim tawv nqaij pathologies ntawm sab sauv thiab sab qis;
- kev mob hnyav ntxiv nrog rau cov ntshav txhaws tsis zoo;
- vascular pathology cuam tshuam nrog kev hloov pauv hauv cov ntshav ntws lossis vascular txhav;
- muaj teeb meem ntawm tus kab mob hauv qab;
- teeb meem tom qab kev soj ntsuam txhua hnub dhau los.
Kev kuaj mob tau ua hauv tsev kho mob, yog tias lub siab systolic siab tshaj 200 mm Hg. thiab muaj kev cuam tshuam ntawm kev coj ua ntawm lub plawv. Cov xwm txheej zoo li no xav tau kev saib xyuas ntxiv.
Txoj kev txiaj ntsig
24-teev kev ntsuas ntshav siab muaj txiaj ntsig zoo tshaj qhov ntsuas ib zaug. Tus txheej txheem tso cai rau koj los ntsuas raws nraim li cas cov ntsuas hloov pauv thiab lub sijhawm twg ntawm hnub. Raws li txoj kev tshawb no, tus kws tshaj lij xaiv cov tshuaj rauCov ntaub ntawv kho mob tshwj xeeb rau tus kheej.
Ntxiv rau, 24-teev kev soj ntsuam ntshav siab, cov lus qhia uas qhia txog qhov yooj yim ntawm kev kuaj mob ntawm tus kab mob hauv qab, ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tsis tseeb-tsis zoo ntawm txoj kev tshawb no. Ib qho kev ntsuas ib zaug tuaj yeem pom cov lej uas haum rau qhov kev lees paub, tab sis qhov tseeb tus neeg mob yog hypertensive.
Qhov tseem ceeb ntawm txoj kev:
- kho ntshav siab dhau lub sijhawm ntev;
- muaj peev xwm siv tau nyob rau hauv qhov chaw nyob ntsiag to;
- kaw cov ntaub ntawv thaum hmo ntuj;
- Kev txiav txim siab luv luv ntawm cov ntshav siab hloov pauv;
- irreplaceable pab nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob uas mob loj pathologies (stroke, plawv nres, cerebrovascular kev huam yuaj).
Qhov tsis zoo ntawm kev saib xyuas txhua hnub
Qhov tsis zoo, raws li cov neeg mob, yog qhov tsis xis nyob thaum txhaj tshuaj rau hauv lub cuff. Muaj kev hnov tsw ntawm tes, txawm tias nws dhau mus sai. Cov pob khaus thiab pob khaus tuaj yeem tshwm hauv qab lub cuff.
Lwm qhov tsis zoo yog qhov txheej txheem them nyiaj, tsis zoo li kev ntsuas ntshav siab ib zaug.
Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb
Tom qab 24 teev txij li lub sijhawm cov cuab yeej tau kho ntawm tus neeg mob lub cev, cov ntaub ntawv tau txais raug ntsuas.
Cov ntsuas tau nkag mus rau hauv ib qho khoos phis tawj tshwj xeeb uas tso cai rau koj los txiav txim siab qhov muaj qhov hloov pauv ntawm lub sijhawm luv luv, ntsuas qhov tshwm sim thaum sawv ntxov, suav qhov ntsuas qhov ntsuas siab thiab sib piv nrog qhov nruab nrab:
- ntsuas txhua hnub - BP 120 ± 6 / 70 ± 5;
- tus lej sawv ntxov - BP 115 ± 7 / 73 ± 6;
- yav tsaus ntuj ntsuas - BP 105 ± / 65 ± 5.
Ib txoj kev kuaj mob tseem ceeb kom paub meej tias muaj cov kab mob pathology yog kev saib xyuas ntshav siab txhua hnub. Ua qhov twg, tus kws kho plawv tuaj koom yuav qhia rau koj. Hauv ib lub tsev kho mob polyclinic, cov kev kuaj mob no tsis ua tiav vim tsis muaj cov cuab yeej tsim nyog. Cov txheej txheem muaj nyob rau hauv cov tsev kho mob plawv lossis cov chaw kuaj mob tshwj xeeb.
