Trocar cystostomy yog kev ua haujlwm urological ua rau kev tso zis hnyav. Nws raug sau tseg nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov pa catheterization los ntawm cov kwj dej tso zis tsis tuaj yeem ua tau. Qhov kev ua haujlwm no yog qhov tsim nyog los cawm tus neeg mob txoj sia, vim tias kev ua txhaum ntawm cov zis tawm yog qhov tuag taus. Cov txheej txheem no ua li cas? Thiab cov cai dab tsi yuav tsum tau ua nyob rau lub sijhawm postoperative? Peb yuav xav txog cov teeb meem no hauv kab lus.
txheej txheem piav qhia
Trocar cystostomy yog ib qho kev ua haujlwm uas muab cov zis tso tawm dag zog. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ib tug suprapubic puncture ntawm lub zais zis yog ua nrog ib tug tshwj xeeb ntsuas - trocar. Lub raj xa dej tau muab tso rau hauv lub cev kab noj hniav kom tso zis (cystostomy). Nyob rau tib lub sijhawm, cov zis tau sau rau hauv ib lub hnab tshwj xeeb - tso zis, uas txuas nrog daim nplaum nplaum rau tus neeg mob lub cev.
Yog li hauvThaum lub sij hawm tus txheej txheem, txoj kev dag yog tsim rau tshem tawm cov zis. Qhov kev ua haujlwm no suav tias yog qhov tseem ceeb, vim tias tso zis tso zis yog qhov txaus ntshai heev. Xws li kev cuam tshuam kev phais yog ua thaum nws tsis tuaj yeem ntxig lub catheter los ntawm cov zis.
Txoj haujlwm no tau siv rau hauv urology li ntawm 25 xyoo. Txawm li cas los xij, yav dhau los, cov txheej txheem zoo li no feem ntau ua rau muaj teeb meem sib kis thiab raug mob rau peritoneum. Vim li no, cystostomy tsuas yog siv rau hauv cov xwm txheej hnyav. Cov kws kho mob tau sau cov txheej txheem no nrog kev saib xyuas zoo.
Hnub no, cov khoom siv tsis huv pov tseg rau trocar cystostomy tau tsim thiab tsim tawm. Lawv siv tau zoo txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob thaum lub sij hawm tso catheter. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem txaus ntshai xws li mob thiab phlegmon ntawm cov ntaub so ntswg perivesical. Cov txiaj ntsig zoo li no ntawm kev ua haujlwm feem ntau tau pom yav dhau los.
Cov khoom siv niaj hnub tsis muaj menyuam rau trocar cystostomy tso cai rau koj ua cov txheej txheem no hauv txoj kev maj mam tshaj plaws. Qhov no txo qhov kev raug mob. Yog li ntawd, tam sim no, cov npe ntawm cov lus qhia rau cov txheej txheem zoo li no tau nthuav dav heev.
Nyeem tag nrho
Kev ua haujlwm ntawm trocar cystostomy yog suav tias yog qhov tseem ceeb hauv kev mob hnyav thiab mob ntev ntawm cov zis tawm, ua rau muaj kev raug mob hauv qab no:
- zais zis rupture;
- kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov urethra;
- kev raug mob urethral thaum lub sij hawm urological txheej txheem.
Nrog kev puas tsuaj zoo li no, nkag mus tsis taucatheter rau hauv lub urethra thiab tso cai rau ib tug natural outflow ntawm zis. Yog li, cov zis tuaj yeem raug tshem tawm tsuas yog los ntawm kev sib tsoo ntawm phab ntsa plab thiab zais zis.
Cov txheej txheem kuj tau qhia txog kev tso zis hnyav, nrog rau cov teeb meem septic thiab intoxication ntawm lub cev. Hauv qhov no, kev ua haujlwm tau ua thaum muaj xwm txheej ceev, vim tias urosepsis ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob lub neej.
txheeb ze nyeem
Nyob hauv qee yam kab mob, urethral catheterization nyuaj heev. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev txiav txim siab ntawm qhov xav tau ntawm trocar cystostomy yog ua los ntawm tus kws kho mob. Cov txheeb ze qhia rau kev phais yog cov hauv qab no pathologies:
- Yprostate adenoma;
- qog nqaij hlav zais zis.
Nyob rau hauv cov kab mob no, lub zais zis yog nyem los ntawm ib tug neoplasm los yog ib tug loj prostate caj pas. Yog li ntawd, muab ib tug catheter rau hauv lub urethra yog heev nyuaj. Qhov no tuaj yeem ua rau cov ntaub so ntswg raug mob, yog li nws muaj kev nyab xeeb dua los xyuas kom meej tias cov zis raug tshem tawm los ntawm kev sib tsoo.
Cysostomy tuaj yeem siv rau thawj theem ntawm kev ua haujlwm urological. Ua ntej qee qhov kev phais, nws yuav tsum tau tshem tawm cov zis tawm ntawm lub zais zis.
YPuas muaj contraindications
txheej txheem no tsis muaj contraindications. Tom qab tag nrho, nws yog nqa tawm nyob rau hauv thiaj li yuav cawm lub neej ntawm tus neeg mob. Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj qhov tso zis, thiab nws tsis tuaj yeem ntxig lub catheter los ntawm cov zis, ces cystostomy yog tib txoj hauv kev los tiv thaiv tus neeg mob tuag los ntawm kev qaug cawv thiaburosepsis.
khoom siv yuav tsum
Cov khoom siv pov tseg trocar cystostomy suav nrog cov cuab yeej hauv qab no:
- trocar;
- raj dej (cystostomy);
- extenders thiab conductors;
- urinal.
Cia peb xav txog cov cuab yeej ntawm cov cuab yeej no kom ntxaws ntxiv.
Trocar yog ib qho cuab yeej rau zais zis. Nws muaj cov hauv qab no:
- Stiletto. Qhov no yog qhov taw qhia ntawm lub cuab yeej. Nrog nws cov kev pab, ib tug puncture ntawm phab ntsa ntawm lub zais zis.
- Tub. Cov cuab yeej no yog lub raj uas muaj qhov khoob khoob hauv. Ib stylet yog muab tso rau hauv nws thiab ib tug puncture yog ua. Lub raj xa dej tau muab tso rau hauv tib lub channel thaum nws tso rau hauv lub zais zis.
Drainage tube (cystostomy) yog ib qho khoom siv rau kev tso zis tawm ntawm cov zis. Nws yog tsim los ntawm polyvinyl chloride. Ib kawg ntawm lub raj yog muab tso rau hauv lub zais zis, thiab lwm qhov kawg yog tsim los tso zis tso rau hauv lub reservoir. Cov kua dej yog nruab nrog lub zais pa tshwj xeeb, uas cov cuab yeej tuav hauv lub cev. Tubes yog tsim nyob rau hauv ntau yam diameters thiab lengths.
Lub tso zis yog lub tso zis tso zis. Nws tau nruab nrog lub valve tshwj xeeb rau khoob.
Tam sim no, txhim kho cov khoom siv rau trocar cystostomy raug tsim tawm. Lawv suav nrog cov qauv zoo li no ntawm trocars, uas kuj ua rau cov dej ntws tawm. Qhov no ua kom tsis muaj menyuam ntau duacov txheej txheem.
Methodology
Ua ntej trocar cystostomy, kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical raug coj los ntawm tus neeg mob. Tom qab ntawd tus neeg mob tau npaj rau kev ua haujlwm. Cov plaub hau nyob rau hauv lub plab mog thiab pubic yog kiag li shaved. Qhov chaw puncture yog kho nrog antiseptics. Qhov kev cuam tshuam no yog ua raws li kev tshuaj loog hauv zos, feem ntau tsis tas yuav tshuaj loog.
Kev ua haujlwm tau ua nyob rau ntau theem:
- Ib qhov me me (txog 7-8 hli) yog ua rau ntawm daim tawv nqaij nrog daim tawv nqaij.
- Ib trocar yog ntxig los ntawm qhov tshwm sim thiab lub zais zis phab ntsa yog pierced nrog stylet. Cov cuab yeej muab tso rau hauv lub cev kab noj hniav mus rau qhov tob ntawm 5-6 cm.
- Tus stylet raug tshem tawm ntawm trocar channel. Tom qab ntawd, lub raj xa dej tau muab tso rau hauv kab noj hniav ntawm qhov ntsuas thiab nws qhov kawg yog muab tso rau hauv lub zais zis. Qhov tseeb ntawm nws qhov chaw yog kwv yees thaum pib ntawm qhov khoob ntawm lub cev. Tom qab ntawd cov kua dej yog tsau nrog lub zais pa. Lwm kawg ntawm lub raj yog txuas rau lub tso zis.
Yog siv trocar-drainage, ces cov puncture thiab kua dej yog nqa tawm ib txhij. Xws li cov cuab yeej pab txhawb kev ua haujlwm thiab tiv thaiv cov zis los ntawm phab ntsa plab.
Trocar cystostomy tsis yog kev cuam tshuam nyuaj. Txawm li cas los xij, tom qab nws ua tiav, kev saib xyuas zoo rau kev ua haujlwm tom qab thiab kev tso dej yog tsim nyog.
Txhais tau
Cov cuab yeej niaj hnub rau cystostomy txo qis kev pheej hmoo ntawm kev raug mob thiab kis kab mob. Txawm li cas los xij, cov teeb meem hauv qab no tsis tuaj yeem txiav txim siab tag nrho:
- peritoneal raug mob;
- kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha;
- kev sib tsoo ntawm phab ntsa zais zis;
- prostate adenoma puas;
- raug mob rau cov ntaub so ntswg.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim zoo li no, tus neeg mob muab tso rau ntawm nws nraub qaum ua ntej kev ua haujlwm, thiab qhov qis ntawm lub cev tau tsa. Nrog rau txoj haujlwm no ntawm lub cev, cov hnyuv tawm mus, thiab lub zais zis muaj rau kev tswj xyuas. Qee qhov xwm txheej, cov txheej txheem tau ua raws li kev taw qhia ultrasound, uas ua kom muaj qhov tseeb ntawm kev ua haujlwm.
Yuav tu li cas rau cystostomy
Tom qab trocar cystostomy, kev saib xyuas ntawm daim tawv nqaij, kua dej, thiab tso zis yuav tsum tau ceev faj thiab tsis tu ncua. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem tom qab phais. Cov cai hauv qab no yuav tsum ua raws li:
- Daim tawv nqaij ntawm qhov tawm ntawm qhov dej yuav tsum tau ceev kom huv. Nws yuav tsum tau ua tib zoo ntxuav nrog xab npum thiab so nrog cov tshuaj tua kab mob.
- Tom qab cystostomy, koj yuav tsum tsis kam mus ntsib lub tsev da dej, ua luam dej hauv pas dej thiab da dej. Rau cov txheej txheem tu cev, koj tuaj yeem siv da dej xwb.
- Lub raj xa dej yuav tsum tiv thaiv kev puas tsuaj thiab kinks.
- Koj yuav tsum paub tseeb tias dej tsis nkag mus rau hauv qhov dej. Cov cuab yeej no yuav tsum tsis txhob ntxuav. Txwv tsis pub, tus kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv lub zais zis nrog rau cov kua dej. Thaum da dej, lub raj yuav tsum tau pinched.
- Lub tso zis tso zis yuav tsum khaws cia qis dua theem ntawm lub zais zis.
- Lub tso zis yuav tsum tsis tu ncua nrog lub valve thiab yaug nrog tshuaj tua kab mob. Lub reservoir pov tseg yuav tsum tau hloov raws sij hawm.
- Ib ntus, yuav tsum hloov lub raj kom tso zis. Qhov zaus ntawm kev hloov pauv dej yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob.
Nyob rau hauv lub sijhawm postoperative
Teeb meem thaum siv cov kua dej tsis tshua muaj. Lawv feem ntau tshwm sim thaum cov cai ntawm kev saib xyuas raug ua txhaum cai. Kev tsis saib xyuas kev tu cev thiab tsis saib xyuas ntawm cystostomy tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim hauv qab no:
- kab mob cystitis;
- tso ntshav tawm ntawm cystostomy;
- drain tube prolapse.
Yog tias koj mob hnyav, mob thiab los ntshav, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Yog tias tsim nyog, hloov qhov tso dej tawm.
Rau ntau tus neeg mob, kev teeb tsa lub raj xa dej ua rau muaj kev puas siab puas ntsws. Tom qab tag nrho, qhov no yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas tom qab kev phais thiab catheter, ntxiv rau, cov neeg mob feem ntau raug kev txom nyem los ntawm ib qho tsis kaj siab tsw. Txawm li cas los xij, cystostomy yog ib qho kev ntsuas ib ntus. Tom qab kev kho mob thiab ua kom lub cev tawm ntawm cov zis, cov dej ntws tawm tag nrho.
