Glaucoma yog ib hom kab mob qhov muag loj heev uas tshwm sim los ntawm kev ua kom lub cev muaj zog, uas tuaj yeem ua rau lub ntsej muag thiab retina ntawm lub qhov muag, thiab, vim li ntawd, ua tiav lossis ib nrab qhov muag tsis pom. Nws yog qhia nyob rau hauv cov xim hloov ntawm cov tub kawm ntawv. Vim yog lub ntsej muag ntsuab, tus kab mob tseem hu ua "ntsuab cataract". Glaucoma tuaj yeem yog congenital (intrauterine lossis hereditary), menyuam yaus (juvenile) thiab theem nrab. Kev kuaj mob raws li hydrophthalmos (dropsy ntawm lub qhov muag). Cov tsos mob thiab ua rau glaucoma nyob rau hauv cov me nyuam muaj kev sib raug zoo. Cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv qab no yuav pab cov niam txiv paub tus kab mob hauv lawv tus menyuam.
Ua rau tus kab mob congenital
Congenital glaucoma hauv cov menyuam yaus hauv 80% ntawm cov neeg mob yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm cov noob, thiab hauv 20% los ntawm kev xeeb tub hauv thawj 3 lub hlis, feem ntau:
- STIs (kev sib deev kis tau);
- ntau yam tshuaj lom, nrog rau cov hnyuv;
- haus cawv, haus luam yeebsib tov;
- hloov xov tooj cua tom qab hauv qhov chaw nyob;
- tsis muaj cov vitamins, feem ntau yog retinol. Tejzaum yog vim zaub mov tsis zoo;
- fetal hypoxia (tsis muaj oxygen).
Ua rau tus kab mob kis tau
Ua rau mob glaucoma hauv menyuam yaus:
- nce ntshav siab thiab siab intraocular;
- ua txhaum txoj haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb (endocrine, plawv thiab hlab ntsha);
- kab mob qhov muag;
- qhov muag raug mob.
Symptoms
Glaucoma yog ib hom kab mob qhov muag uas tshwm sim los ntawm kev nce siab hauv lub cev thiab txo qhov pom kev pom. Nyob rau hauv cov me nyuam, qhov no pathology yuav muaj ib tug congenital etiology. Tsis tas li ntawd, tus kab mob tuaj yeem tshwm sim vim lub cev anatomical ntawm cov qauv ntawm lub qhov muag. Ophthalmologists paub qhov txawv cov tsos mob ntawm glaucoma hauv cov menyuam yaus:
- Ntawm qhov loj ntawm lub qhov muag.
- Kev muaj cov cim ntshai ntawm qhov kaj thiab ci ntsa iab los ntawm tus menyuam, ua rau lub pob txha thiab nws qhov o.
- Qhov tshwm sim no tsis tau pom nyob rau thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, txawm li cas los xij, nrog kev loj hlob ntawm glaucoma, kev hloov pauv loj tuaj yeem tshwm sim.
- Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob thiab lawv qhov hnyav nyob ntawm theem thiab hom kab mob.
Qhov phom sij ntawm tus kab mob no nyob rau hauv qhov kev loj hlob sai ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab kev pheej hmoo ntawm kev ua dig muag hauv tus menyuam. Yog li ntawd, cov niam txiv yuav tsum tau kuaj txhua xyoo los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb thiabtswj qhov pom kev ua haujlwm ntawm tus menyuam.
Nyob rau hauv cov menyuam yaus, cov kws kho qhov muag pom feem ntau paub qhov txawv ntawm qhov tshwm sim, cov menyuam mos thib ob thiab cov menyuam yaus ntawm cov kab mob glaucoma. Cov ntsiab lus ntxiv txog lawv yuav tau tham tom qab.
Congenital glaucoma
Tus kab mob no feem ntau kuaj pom hauv cov menyuam mos liab. Raws li ophthalmologists, lub ntsiab ua rau daim ntawv no ntawm glaucoma yog precisely hereditary predisposition. Tab sis tsis muaj qhov tseem ceeb tsawg yog qhov ua tau raug mob qhov muag thaum yug me nyuam, nrog rau kev puas tsuaj rau lub embryo.
Nrog rau qhov tshwm sim ntawm glaucoma hauv cov menyuam yaus, daim duab uas tau muab rau hauv tsab xov xwm, embryo tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev kis tus kabmob ntawm tus poj niam cev xeeb tub, nrog rau kev ua haujlwm ntawm qhov tshwm sim ntawm nws.: noj tej yam tshuaj txaus ntshai, lom, quav tshuaj, haus cawv, haus luam yeeb, tshwj xeeb tshaj yog thaum pib cev xeeb tub, thaum tus menyuam lub cev tsis pom kev.
Secondary glaucoma
Kev txhim kho ntawm daim ntawv no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev kis kab mob, kev raug mob, qhov muag myopia, nrog rau cov kab mob hauv lwm lub cev thiab lub cev. Nyob rau hauv lub fetus thaum cev xeeb tub, kev raug mob yuav tshwm sim los yog ib tug inflammatory txheej txheem nyob rau hauv lub qhov muag yuav tshwm sim. Kev puas tsuaj rau lub kaum sab xis ntawm lub qhov muag thaum yug me nyuam feem ntau ua rau txo qis ntawm cov kua dej tawm, tab sis tseem nws tseem sawv tawm, ua rau cov tsos mob ntawm glaucoma.
mob khaub thuas
Cov kab mob glaucoma tshwm sim los ntawm qhov muaj cov kab mob choroid ntawm lub qhov muag anterior. Adhesions uas tsim ntawm lub lens capsule thiab sab nraub qaum ntawm lub plhaub ntawm lub qhov muag tuaj yeem ua rau muaj kab mob ntawm cov menyuam kawm ntawv nyob ib ncig ntawm ntug. Qhov no ua rau muaj kev nce siab hauv qhov muag.
Nyob tsis tswm mob glaucoma
Glaucoma ntawm hom no tshwm sim hauv cov menyuam yaus txij thaum yug mus txog 3 xyoos. Cov laj thawj rau nws cov tsos tsis txawv ntawm cov yam ntxwv ntawm kev loj hlob ntxov ntawm tus kab mob. Cov tsos mob yog qhov loj ntawm lub qhov muag cuam tshuam, raws li collagen nyob rau hauv lub cornea thiab sclera ntawm lub qhov muag yuav stretched vim muaj zog nyob rau hauv lub qhov muag. Lub cornea tej zaum yuav pos huab thiab nyias, thiab tus me nyuam yuav muaj photophobia thiab dej ob lub qhov muag.
Juvenile glaucoma
hom glaucoma no feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 3 xyoos. Nws tshwm sim tsuas yog los ntawm pathological kev loj hlob ntawm lub kaum sab xis ntawm lub cornea thiab iris, uas tuaj yeem yog vim muaj kev cuam tshuam los ntawm keeb kwm. Feem ntau, xws li glaucoma tshwm sim tsis muaj cov tsos mob pom tseeb, yog li nws tau kuaj pom lig. Yog tias cov menyuam yaus glaucoma tseem tsis tau kho, pos huab ntawm lub cornea yuav nce mus ntxiv, lub paj hlwb yuav puas tsuaj, nws tuaj yeem o, thiab txawm tias qhov muag tsis pom kev.
Kev kho mob
Cov menyuam yaus glaucoma yog kuaj pom los ntawm tus kws kho qhov muag, uas tau sau ntawv tshuaj xyuas txhawm rau txheeb xyuas qhov theem ntawm tus kabmob, nrog rau qhov ua tau tshwm sim uas ua rau nws tshwm sim. Tsis tas li, tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem thov daim npav cev xeeb tub - qhov no kuj tseem yuav pab txiav txim siab ua ntej rau tus kab mob no.
Nws tseem ceeb heev uasCov tsos mob feem ntau tsis meej pem nrog conjunctivitis hauv tus menyuam. Nws yog ib qho tsim nyog los xyuas lub qhov muag siab thiab qhov loj ntawm lub cornea. Qhov muag siab yog ntsuas rau tus menyuam tom qab muab tshuaj loog rau tus menyuam. Txoj kab uas hla ntawm lub cornea nruab nrab ntawm cov ceg ceg kuj ntsuas. Lawv ua qhov kev ntsuam xyuas ntawm cov paj hlwb optic, kev ncaj ncees ntawm lub cornea membrane, nws cov pob tshab, refraction.
Kev kho mob thiab kev saib xyuas kev noj qab haus huv
Nyob hauv qee hom kab mob qhov muag no, kev kho mob glaucoma rau cov me nyuam ib leeg yuav tsis txaus. Feem ntau ua ke nrog kev siv "Acetazolamide" intravenously thiab qhov ncauj siv tshuaj. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob rau menyuam yaus tuaj yeem sau Pilocarpine thiab Betaxolol. Cov koob tshuaj yog muab rau hauv tus account lub hnub nyoog thiab qhov hnyav ntawm tus menyuam.
Kev saib xyuas kev kho mob tshwj xeeb yog ib qho kev sib txuas ntxiv siv los npaj rau kev ua haujlwm, nrog rau qee lub sijhawm tom qab nws. Txhawm rau normalize kev ntxhov siab hauv lub cev, Halothane lossis cov tshuaj zoo sib xws yog siv. Txawm li cas los xij, lawv tsis zoo txaus los tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob no. Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom muaj kev cuam tshuam kev phais sai tshaj plaws, uas tsis muaj hnub nyoog ntsig txog contraindications.
Miotics yog tsim los txo cov ophthalmotonus, tab sis lawv xyaum tsis txo cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus. Nrog hydrophthalmos, tsawg kawg yog txo qis hauv ophthalmotonus, kev siv 1% yog qhia.pilocarpine tshuaj. Cov kua dej hauv lub qhov muag raug txo los ntawm "Diakarb", thiab "Glycerol" yog ib qho zoo osmotic hypotensive agent.
Surgery
Raws li tau sau tseg saum toj no, kev kuaj mob ntawm tus menyuam yog ua tom qab siv tshuaj loog (ketalar lossis ferrous-halothane). Tab sis nws tsis pom zoo kom siv cov tshuaj intubation, suxamethonium thiab ketamine, vim tias cov tshuaj no tuaj yeem ua rau lub qhov muag nce siab. Cov menyuam yaus uas muaj kab mob glaucoma yog ua los ntawm kev siv cov cuab yeej microsurgical siab thiab kev siv lub tshuab microscope. Yeej, goniotomy yog ua tau yog tias pob tshab pob tshab tau sau tseg. Tab sis yog tias muaj pob txha tsim kua muag, trabeculotomy tau qhia.
- Yttrium-aluminium-garnet goniotomy rov kho qhov muag siab ntev dua li kev phais goniotomy. Tab sis muaj lwm qhov tseeb uas tsis lees paub cov ntaub ntawv no. Yeej, qhov kev ua haujlwm no yog ua thaum pib ntawm tus kab mob. Nyob rau hauv rooj plaub no, huab cua yog siv - ib tug npuas npuas yog tshuab mus rau hauv lub qhov muag chamber, uas tso cai rau koj mus saib qhov chaw rau kev phais. Qhov tshwm sim ntawm goniotomy yuav tsum yog qhov normalization ntawm intraocular kev loj hlob, ncua kev loj hlob ntawm cov teeb meem uas provoke teeb meem nrog ib txwm tsis pom kev.
- Trabeculotomy yog ua nyob rau hauv kev kho mob ntawm congenital glaucoma, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias ib txwm saib ntawm lub anterior chamber ntawm lub ces kaum ntawm ob lub qhov muag tsis muab.
- Endolaser, cyclocryotherapy thiab implantation ntawm cov dej ntws zoo. Yeej nruab tubulartso kua dej, yog tias phais tsis coj qhov xav tau. Los ntawm kev siv cov kua dej, tus kws kho qhov muag tshem tawm cov txheej txheem uas tiv thaiv cov kua dej ntau dhau. Cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau cov ntshav tso rau hauv lub qhov muag, qee zaum ua rau muaj kab mob thiab txo qhov muag siab. Tab sis yog tias kev ua haujlwm tau ua tiav nrog qhov zoo, tus me nyuam cov teeb meem yuav ploj mus sai sai.
- Sinustrabeculectomy yog siv nyob rau hauv ntau qhov teeb meem ntawm glaucoma, yog hais tias tus goniotomy tsis coj ib tug zoo tshwm sim thiab ntau heev hloov nyob rau hauv lub koob yees duab lub kaum sab xis ntawm lub qhov muag.
- Laser cyclophotocoagulation yog kev kho mob ntawm qhov chaw puas ntawm qhov muag los ntawm qhov kub thiab txias. Kev tsim tsis zoo yog cauterized rau ob peb feeb, thiab yog tias qhov kev loj hlob zuj zus, kev ua haujlwm tuaj yeem raug tshem tawm.
Txwv tsis pub, cyclophotocoagulation rov ua dua tom qab 3 lub hlis. Qhov ua tau zoo ntawm kev ua haujlwm yog cuam tshuam los ntawm lub sijhawm ntawm cov niam txiv mus ntsib kws kho qhov muag, lub sijhawm ntawm cov tsos mob, kev xaiv txoj kev kho kom raug, lub hnub nyoog ntawm tus menyuam thiab qhov hnyav ntawm tus kabmob.
After surgery
Lub sijhawm kho mob tom qab phais hauv tus menyuam feem ntau yog 2-3 lub lis piam. Thaum lub sij hawm kho qhov muag pom kev, tus me nyuam yuav muaj kev tsis xis nyob me ntsis ntawm qhov chaw ua haujlwm, lacrimation thiab photophobia. Tom qab kev ua haujlwm, cov niam txiv yuav tsum xyuas kom cov menyuam muaj tes thiab qhov muag huv si, yog tias ua tau, tsis txhob mus xyuas qhov chaw muaj plua plav nrog ntau tus neeg, tsis txhob cia lawv nqa.tej yam hnyav, nrog rau muab cov vitamins thiab tshuaj rau nws tus kws kho mob.
Kev Tiv Thaiv
Ua ntej tshaj, txhawm rau tiv thaiv, koj yuav tsum paub tias yog vim li cas thiab nyob rau hauv cov xwm txheej twg tus menyuam tuaj yeem tsim mob glaucoma. Yog tias kuaj pom tus kab mob nyob rau theem pib, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob ploj mus. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom mus ntsib kws kho mob ophthalmologist nrog koj tus menyuam yam tsawg ib xyoos ib zaug. Qhov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg hauv kev saib xyuas qhov muag yuav ua rau muaj kev noj zaub mov zoo thiab tswj kev noj qab haus huv ntawm lub neej. Nyob rau hauv rooj plaub no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tshem tawm cov yam ntxwv uas tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau tus kab mob kuaj pom hauv tus menyuam. Nws yuav pab txhim kho lub xeev xwm txheej thiab kev tsis lees paub cov cwj pwm phem, txo cov xwm txheej ntxhov siab.
Tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj rau qhov muag rau tus menyuam lossis tus hluas rau kev tiv thaiv. Qhov kev txiav txim ntawm cov tee hauv cov xwm txheej zoo li no yog txhawm rau txo qhov siab ntawm lub qhov muag thiab txo qhov ntim ntawm cov kua dej uas tsim tawm. Tsis tas li ntawd, ntau tus kws tshaj lij pom zoo kom pw tsaug zog 8-teev ib hnub, thiab nws yog txwv tsis pub nqa ib qho hnyav thaum muaj teeb meem nrog lub qhov muag. Ua hauj lwm nrog cov ntsiab lus me me, xws li paj ntaub lossis plasticine qauv, nyeem ntawv thiab saib TV yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nrog lub teeb pom kev zoo kom qhov muag pom tsawg heev.
