Cov pa roj carbon monoxide (carbon monoxide) lom yog qhov txaus ntshai heev rau tib neeg txoj sia. Cov tshuaj no tsis muaj xim thiab tsis hnov tsw, yog li nws yuav luag tsis muaj peev xwm xav tias nws muaj nyob hauv huab cua. Nyob rau hauv tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau muab kev pab thawj zaug rau tus neeg raug tsim txom sai li sai tau thiab qhia txog tshuaj tua kab mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm carbon monoxide lom, cov tshuaj "Acyzol" yog siv raws li ib tug tshuaj tiv thaiv. Cov cuab yeej no ua haujlwm li cas? Thiab lwm yam kev ntsuas yuav tsum tau ua los cawm tus neeg mob? Peb yuav teb cov lus nug no hauv kab lus.
Qhov cuam tshuam ntawm carbon monoxide rau lub cev
Carbon monoxide (formula - CO) muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau ntau lub cev thiab lub cev. Ib tug neeg tuaj yeem raug tshuaj lom los ntawm cov tshuaj no los ntawm kev noj ob peb ua pa xwb. Cia peb saib ze dua ntawm qhov tshwm sim hauv lub cev tom qabKev nqus pa carbon monoxide:
- Carbon monoxide reacts chemically nrog cov ntshav protein - hemoglobin. Qhov no tsim cov tshuaj - carboxyhemoglobin. Nws tsim kev cuam tshuam rau qhov saturation ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub cev nrog oxygen, uas ua rau hypoxia. Qhov no muaj qhov cuam tshuam tsis zoo rau cov neurons ntawm lub hlwb.
- CO cuam tshuam nrog cov leeg nqaij protein - myoglobin. Qhov no cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm myocardium. Nws ua nyuaj heev rau lub plawv kom nqus ntshav thiab muab cov pa oxygen rau lwm lub cev.
- Carbon monoxide cuam tshuam cov metabolism thiab cov txheej txheem biochemical hauv lub cev.
Intoxication ua rau tsis muaj oxygen txaus. Ua ntej tshaj plaws, nws cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb. Nyob rau hauv kev lom neeg hnyav, kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab paj hlwb tej zaum yuav irreversible.
Kev lom zem
Ib tug neeg tuaj yeem raug tshuaj lom los ntawm cov pa roj carbon monoxide hauv tsev thiab tom haujlwm. Toxicologists txheeb xyuas cov hauv qab no ua rau lom:
- Kev nqus pa ntawm cov tshuaj gaseous tsim thaum combustion. Cov pa roj carbon monoxide yog ib qho ntawm cov khoom ntawm combustion. Feem ntau, tib neeg tau qaug cawv thaum muaj hluav taws kub lossis nyob hauv chav haus luam yeeb.
- Gas leak. Cov pa roj carbon monoxide yog siv rau hauv cov nroj tsuag tshuaj ua raw khoom thiab reagent. Yog tias ua txhaum txoj cai kev nyab xeeb, cov neeg ua haujlwm yuav raug tshuaj lom los ntawm cov tshuaj no.
- Kev nqus pa hauv tsheb. Feem ntau cov pa roj carbon monoxide muaj nyob rau hauv cov pa pa. Yog hais tias lub cav tsheb khiav hauv qhov chaw kaw thiab tsis muaj qhov cua, ces ib tug neeg tuaj yeem ua rau mob hnyav heev.
- Kev ua haujlwm tsis raug ntawm lub qhov cub cua sov. Kev siv cov khoom siv hluav taws xob tsis raug cai yog qhov ua rau muaj kev lom zem ntau. Kev kaw tsis tu ncua ntawm lub damper hauv lub cub tawg kuj ua rau cov khoom sib xyaw CO.
ICD code
Kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob suav tias qhov kev qaug cawv no yog raug rau cov tshuaj tsis muaj tshuaj lom. Xws li pathologies raug xaiv los ntawm cov lej T51 - T65. Tag nrho cov cai rau carbon monoxide lom raws li ICD-10 yog T58.
Degrees thiab cov tsos mob ntawm intoxication
Cov kws kho mob paub qhov txawv ntau qib ntawm carbon monoxide lom:
- easy;
- medium;
- hnyav.
Qhov hnyav ntawm kev qaug cawv yog nyob ntawm qhov concentration hauv cov ntshav ntawm cov khoom uas khi cov pa roj carbon monoxide rau cov ntshav cov protein - carboxyhemoglobin. Qhov siab dua qhov taw qhia ntawm cov khoom no, qhov qhia tau hais tias muaj kev lom zem ntau.
Nrog rau qhov mob me me, cov ntsiab lus ntawm carboxyhemoglobin hauv cov ntshav ntawm tus neeg raug tsim txom tsis pub tshaj 30%. Tus neeg mob tsis nco qab lawm, tab sis nws tus mob yog pom zoo deterioration. Kev lom me me yog nrog los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- mob taub hau;
- xeev siab thiab ntuav;
- tinnitus;
- nce lacrimation;
- hnoos tsis phlegm;
- mob caj pas.
Txij li cov pa roj carbon monoxide tsis muaj ntxhiab tsw, tus neeg raug tsim txom tsis ib txwm koom nrog cov tsos mob no nrog lom. Feem ntau, cov neeg mob yuam kev cov tsos mob ntawm intoxication rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob ua pa.
Nrog rau kev lom nruab nrab, qib ntawm carboxyhemoglobin hauv cov ntshav ntshav yog los ntawm 30 txog 40%. Qhov tshwm sim hypoxia cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov hlwb ntawm lub hauv paus paj hlwb. Ib tug neeg yuav poob tsis nco qab nyob rau lub sij hawm luv luv, los yog ua tsaug zog heev, ntxhov siab, tsis zoo rau stimuli. Kev qaug dej qaug cawv kuj yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- ua tsis taus pa hnyav;
- dilated menyuam kawm ntawv;
- mob siab;
- mob siab;
- liab ntawm daim tawv nqaij thiab ob lub qhov muag;
- tsis hnov lus thiab tsis pom kev;
- txhawj xeeb;
- kev puas hlwb.
Kev qaug cawv hnyav tshwm sim thaum qib carboxyhemoglobin nce mus txog 40 - 50%. Vim yog kev tshaib plab heev, tus neeg mob poob rau hauv coma. Qhov kev phom sij txaus ntshai ntawm kev lom yog nrog los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- daim tawv nqaij xiav;
- ua pa qis;
- pulse tsis muaj zog;
- txhawj xeeb;
- kev tso zis thiab quav.
Yog tias cov ntsiab lus ntawm CO hauv ib puag ncig ntau dua 1.2%, ces ib tus neeg tsim cov kab hluav taws xob nrawm nrawm. Cov qib ntawm carboxyhemoglobin hauv cov ntshav nce mus txog 75%. Hauv qhov notus neeg raug tsim txom tuag los ntawm hypoxia hnyav li ntawm 3-4 feeb.
Kev nyuaj siab
Qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ncaj qha nyob ntawm qhov hnyav ntawm kev qaug cawv. Feem ntau, qhov tshwm sim tsis zoo tshwm sim txawm tias tus neeg raug tsim txom tau txais kev pabcuam raws sijhawm thiab tau qhia txog tshuaj tiv thaiv. Cov pa roj carbon monoxide lom tuaj yeem cuam tshuam rau tus neeg raug mob lub cev tau ntev tom qab rov qab los. Txoj kev kho mob feem ntau qeeb heev.
Yog tus neeg mob tau muaj tshuaj lom me me lossis nruab nrab, tom qab kev tshem tawm cov tshuaj lom, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:
- mob taub hau. Qhov no yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv hypoxia. Qhov mob mob tuaj yeem nce ntxiv nrog kev hloov pauv ntawm huab cua thiab huab cua siab.
- Kev mob siab rau. Tom qab rov zoo, cov neeg mob feem ntau yws yws ntawm lub siab hloov pauv, chim siab, kua muag.
- Kev paub tsis meej. Nws nyuaj rau tus neeg mob kom nqus tau thiab nco ntsoov cov ntaub ntawv tshiab.
- Kev pom kev tsis pom kev. Tom qab rov qab los, qhov pom kev acuity yuav txo qis. Feem ntau, cov neeg mob yws ntawm flashing dub me me dots ua ntej lawv ob lub qhov muag.
Kev qaug cawv hnyav tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim mus ntev. Kev puas tsuaj rau cov leeg plawv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction. Tom qab raug kev txom nyem hypoxia, me me hemorrhages feem ntau nyob rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg, uas ua rau neurological teeb meem. Tsis tas li ntawd, kev nqus pa ntawm CO tsis zoo cuam tshuam rau lub ntsws cov ntaub so ntswg, thiab tom qab rov qab los,pneumonia.
Pab kom txog thaum kws kho mob tuaj txog
Yog xav tias muaj pa roj carbon monoxide lom, lub tsheb thauj neeg mob yuav tsum raug hu tam sim. Nws yog tsis yooj yim sua kom ua tiav detox hauv tsev. Txawm li cas los xij, ua ntej cov kws kho mob tuaj txog, tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau txais kev pab thawj zaug. Qhov no yuav pab txo qis qee qhov teeb meem ntawm CO hauv lub cev.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov txheej txheem hauv qab no rau kev pab thawj zaug rau carbon monoxide lom:
- Thaum nkag mus rau hauv chav uas tus neeg raug tsim txom nyob, koj yuav tsum tuav koj txhais tes. Koj tuaj yeem npog koj lub qhov ntswg thiab qhov ncauj nrog ib daim ntaub ntub dej. Qhov no yuav pab tiv thaiv koj los ntawm kev nqus cov pa lom.
- Tus neeg raug tsim txom yuav tsum raug tshem tawm ntawm thaj chaw tshuaj lom sai li sai tau.
- Yog tus neeg mob nyob hauv kev tsim, tom qab kev khiav tawm nws yuav tsum tau muab cov dej qab zib uas muaj caffeinated (qab zib tshuaj yej lossis kas fes). Qhov no yuav pab ua kom lub ntsws ua haujlwm thiab lub plawv dhia.
- Yog tus neeg raug tsim txom tsis nco qab, ces nws raug pw ntawm nws sab. Qhov no yuav pab tiv thaiv ntuav los ntawm kev nkag mus rau hauv lub ntsws. Tom qab ntawd koj yuav tsum moisten paj rwb ntaub hauv ammonia thiab muab tus neeg mob hnia.
- Yog tias lub plawv tsis hnov tsw thiab tsis ua pa, ces nws yuav tsum tau ua cov kev ntsuas resuscitation (tsim ua pa thiab compressions hauv siab).
Ua ntej cov kws kho mob tuaj txog, koj tsis tuaj yeem tso tus neeg raug tsim txom nyob ib leeg. Nws yog ib qho tsim nyog kom tus neeg mob lub plawv dhia thiab ua pa kom tswj tau tas li.
kev pab kho mob
Kev ntsuas kev pab thawj zaug ntxiv rau cov pa roj carbon monoxide lom tau raug coj muspab kws kho mob thiab kws kho mob. Nws yog ib qho tsim nyog los txo qis cov teeb meem cuam tshuam ntawm CO hauv lub cev, ua cov tshuaj tiv thaiv hypoxic, thiab rov ua pa thiab lub plawv ua haujlwm. Lub algorithm rau muab kev kho mob xwm txheej ceev yog raws li nram no:
- Raws li tshuaj tua kab mob rau cov pa roj carbon monoxide lom, nws yog ib qho tsim nyog los qhia cov tshuaj "Acyzol". Cov tshuaj no yuav pab ntxuav lub cev ntawm cov co toxins thiab txo qhov tsim ntawm carboxyhemoglobin.
- Yog tus neeg mob tsis nco qab, nws pom tias nws nqus pa oxygen. O2 yog muab siv lub tog raj kheej tshwj xeeb lossis lub hnab oxygen. Oxygen therapy pab txo qis hypoxia thiab txo qhov concentration ntawm carboxyhemoglobin hauv cov ntshav.
- Yog tus neeg raug tsim txom tsis muaj mem tes thiab ua pa, ces lawv muab cov tshuaj adrenaline. Cov tshuaj no pab ua kom lub plawv dhia ua haujlwm. Tsuas yog tom qab ntawd thiaj li muaj peev xwm resuscitation ntxiv.
- Tom qab ntawd pib lub ntsws ua pa (ALV) siv lub hnab Ambu rov siv tau (cov neeg laus lossis menyuam yaus). Qhov no yog ib tug tshwj xeeb ntaus ntawv rau phau ntawv resuscitation. Huab cua yog xa ncaj qha mus rau hauv tus neeg mob lub ntsws los ntawm lub raj lossis lub npog ntsej muag los ntawm kev ua kom nrawm nrawm ntawm lub chaw cia khoom.
- Yog tias, tom qab kev ntsuas saum toj no, tus neeg mob lub plawv ua haujlwm tsis zoo, ces ua rau mob stroke ua ntej. Los ntawm qhov siab txog 20 cm, tus kws kho mob ntaus tus neeg raug mob lub hauv siab nrog nws lub nrig. Qhov kev tawm dag zog no yog contraindicated yog tias tus neeg mob tseem ua pa thiab muaj carotid mem tes.
- Yog tias qhov mob stroke precordial tsis ua rauCov txiaj ntsig xav tau, tom qab ntawd siv lub tshuab defibrillator los kho lub siab ua haujlwm.
Tom qab muab kev pab thawj zaug, tus kws kho mob txiav txim siab seb tus neeg mob puas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.
Kev piav qhia ntawm tshuaj tiv thaiv
Cia peb saib cov tshuaj "Acyzol". Ib qho tshuaj tua kab mob rau cov pa roj carbon monoxide lom yog muab tshuaj intramuscularly hauv qhov nyiaj ntawm 1 ml. Cov tshuaj no txo qhov kev sib txuas ntawm hemoglobin rau carbon monoxide. Yog li ntawd, kev tsim cov tshuaj lom carboxyhemoglobin raug txwv. Qhov no txo qis hypoxia thiab alleviates tus neeg mob tus mob. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj pab txhawb kom tshem tawm cov tshuaj lom hauv lub cev sai sai.
Cov lus qhia rau kev siv "Acyzol" qhia tias cov tshuaj tua kab mob tom qab muaj tshuaj lom yuav tsum tau muab tshuaj sai li sai tau. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj qhov nce ntxiv ntawm cov carboxyhemoglobin hauv cov ntshav thiab kev loj hlob ntawm kev qaug cawv loj.
Tsis muaj contraindications loj rau kev siv tshuaj tua kab mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm CO lom, cov tshuaj yog muab nyob rau hauv txhua rooj plaub, txij li thaum peb tab tom tham txog kev cawm tus neeg mob txoj sia.
Tus nqi ntawm "Acyzol" nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws teeb meem ntawm 800 txog 1100 rubles (rau 10 ampoules). Cov tshuaj no yog siv los kho cov pa roj carbon monoxide lom.
Cov tshuaj kuj muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj ntsiav. Daim ntawv tshuaj tua kab mob no yog siv feem ntau rau kev tiv thaiv kev lom. Ib qho tshuaj tua kab mob tau pom zoo rau cov neeg tua hluav taws thiab cov neeg cawm siav kom siv sijhawm 30 feeb ua ntej nkag mus rau thaj chaw raug cov pa roj carbon monoxide. Cov nyhuv tiv thaiv ntawm cov tshuaj yuav kav ntev li 2 teev. Tus nqi ntawm "Acyzol" nyob rau hauv daim ntawv encapsulated yog los ntawm 500 mus rau 600 rubles.
Kev taw qhia tswv yim
1 ml "Acyzol" yog siv tam sim tom qab tus neeg mob raug tshem tawm ntawm qhov txhab. Tom qab 1 teev, kev txhaj tshuaj yog rov ua dua ntawm tib qhov tshuaj.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev txhaj tshuaj ntawm adrenaline tsuas yog tso cai tom qab kev qhia txog tshuaj tua kab mob. Tom qab tag nrho, ua ntej ua kom lub siab ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tshem tawm cov co toxins thiab tsis txhob tsim cov carboxyhemoglobin. Yog li, kev kho mob yuav tsum pib nrog kev qhia txog tshuaj tua kab mob.
Thaum muaj cov pa roj carbon monoxide lom, cov tshuaj tua kab mob txuas ntxiv mus rau lub sijhawm kho mob hauv tsev kho mob. Tag nrho cov kev kho intoxication yuav siv li ntawm 7 - 12 hnub.
Thaum twg thiaj yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob?
Yog tias ib tug neeg raug tshuaj lom los ntawm cov pa roj carbon monoxide, tom qab ntawd kev kho mob hauv tsev tsuas yog ua tau nrog qhov mob me me xwb. Feem ntau, tus neeg mob yuav tsum tau muab tso rau hauv toxicology department ntawm lub tsev kho mob. Cov lus qhia rau kev mus pw hauv tsev kho mob yog raws li nram no:
- tsis nco qab (txawm tias lub sijhawm);
- kev puas siab puas ntsws vim lom;
- kev sib koom tes ntawm kev txav;
- poob hauv lub cev kub hauv qab li qub;
- lub sij hawm luv luv ntawm lub plawv thiab ua pa.
Cov menyuam yaus, cov poj niam cev xeeb tub thiab cov neeg mob uas muaj kab mob plawv yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.
Tom qab tawm hauv tsev kho mob, tus neeg mob yuav tsum nyob hauv qabnyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob thiab tau txais tag nrho cov kev ntsuam xyuas tsim nyog. Qhov no yuav pab txheeb xyuas qhov teeb meem ntawm kev qaug cawv hauv lub sijhawm.
Kev Tiv Thaiv Kab Mob
Yuav ua li cas tiv thaiv cov pa roj carbon monoxide lom? Txhawm rau ua qhov no, yuav tsum tau ua raws li cov cai hauv qab no:
- Tsis txhob khiav lub cav tsheb hauv qhov chaw kaw, tsis muaj qhov cua.
- Saib xyuas kev pabcuam ntawm cov khoom siv roj thiab cov khoom siv rauv.
- Ua kom qhov tseeb ntawm qhov cub damper thaum lub sijhawm cua sov.
- Ua raws li kev tiv thaiv kev nyab xeeb thaum ua haujlwm nrog carbon monoxide hauv chaw ua haujlwm.
- Nws yog ib qho tseem ceeb kom khaws ib lub sensor tshwj xeeb (gas analyzer) nyob rau hauv tsev uas qhia cov concentration ntawm CO hauv huab cua.
Cov kev ntsuas yooj yim no yuav pab kom tsis txhob muaj kev phom sij txaus ntshai.
