Tam sim no, carbon monoxide lom yog ib qho ntawm cov kab mob tuag taus ntau tshaj plaws. Cov pa roj carbon monoxide yog ib yam khoom uas tsis muaj ntxhiab tsw thiab saj. Nws inevitably nkag mus rau hauv atmospheric huab cua thaum lub sij hawm txhua yam combustion. Nrog rau kev nkag mus ntawm cov pa roj carbon monoxide rau hauv tib neeg lub cev, cov txheej txheem pathological tshwm sim. Thaum tsis muaj kev pab raws sijhawm thiab tsim nyog, feem ntau, kev tuag tshwm sim.
Mechanism ntawm kev txhim kho tshuaj lom
Ib zaug hauv lub cev, carbon monoxide khi rau hemoglobin heev. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav siv qhov chaw ntawm cov pa oxygen, txav nws. Qhov sib xyaw ua ke yog hu ua carboxyhemoglobin. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov ntshav liab pigment yog muab txhua lub cell ntawm lub cev nrog oxygen. Hauv cov pa roj carbon monoxide lom, cov txheej txheem no cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov ntaubpib muaj oxygen tshaib plab, thaum lub hlwb raug kev txom nyem tshaj plaws.
Thaum cov pa nqus tau pa hauv qhov siab, cov txheej txheem pathological tsim sai heev. Tom qab ob peb lub vib nas this, tus neeg raug tsim txom tsis nco qab, thiab nyob rau hauv feeb tom ntej no qhov tshwm sim tuag tshwm sim. Raws li txoj cai, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev sim los pab ua tsis tiav.
Kev nkag mus rau
Cov pa roj carbon monoxide nkag mus rau hauv lub cev nkaus xwb los ntawm kev nqus pa. Feem ntau ntawm nws kuj yog tawm los ntawm lub ntsws. Tsuas yog ib qho me me tawm hauv lub cev nrog quav, zis thiab hws. Cov txheej txheem tshem tawm (thaum nqus tau los ntawm qhov qis qis) yuav siv sijhawm li 12 teev.
Carbon monoxide yog cov tshuaj lom neeg muaj zog tshaj plaws uas tib neeg tuaj yeem ntsib ob qho tib si hauv tsev thiab kev lag luam. Nws qhov phom sij yog nyob rau hauv qhov tseeb tias nws yooj yim nkag mus los ntawm txhua qhov teeb meem: av, phab ntsa, qhov rais, thiab lwm yam. Cov cuab yeej tiv thaiv hauv tsev kuj yuav luag tsis txuag los ntawm cov pa roj carbon monoxide lom.
Yog vim li cas
Cov hauv qab no ntawm carbon monoxide ua rau muaj kev phom sij loj tshaj:
- cub, qhov cub. Txoj kev loj hlob ntawm intoxication tshwm sim, raws li txoj cai, nrog rau lawv siv tsis raug.
- Tsheb nrog lub cav khiav. Feem ntau, cov pa roj carbon monoxide lom tshwm sim thaum lub tsheb khiav hauv chav nres tsheb lossis lwm qhov chaw me me uas qhov cua tsis zoo.
- Propane khoom siv hauv tsev. Kev pheej hmoo ntawm kev qaug cawv yog qhov zoo thaum nws ua haujlwm tsis zoo.
- Khoom tsim los txhawb txoj kev ua pa. Cov tshuaj lom tuaj yeem tshwm sim thaum muab cov khoom sib xyaw nrog cov roj tsis zoo.
- Kerosene hlawv, tshwj xeeb tshaj yog tias nws tshwm sim nyob rau lub sijhawm ntev thiab nyob rau hauv qhov chaw tsis zoo.
- khoom siv roj av hauv tsev thiab tom haujlwm.
- Hluav taws kub.
Kev phom sij tuaj yeem tshwm sim thaum muaj xwm txheej ntawm cov chaw lag luam, nrog rau thaum muaj kev tawg loj hauv cov tub rog mos txwv depots.
Cov teebmeem tsis zoo ntawm carbon monoxide feem ntau cuam tshuam rau cov neeg nyob hauv megacities. Qhov no yog vim lub fact tias cov huab cua hauv nroog muaj ib tug siab concentration ntawm pa gases. Cov tshuaj lom neeg maj mam sib sau hauv lub cev, ua rau muaj kev hloov pauv tsis tau pathological.
Symptoms
Qhov hnyav ntawm cov paib ntawm cov pa roj carbon monoxide (carbon monoxide) lom ncaj qha nyob ntawm seb qhov kev cuam tshuam ntawm cov khoom tsis zoo rau lub cev. Qhov ntsuas no tau cuam tshuam los ntawm cov hauv qab no:
- Sab nraud kub.
- Kev sib xyaw ntawm carbon monoxide.
- Lub sijhawm tsis zoo ntawm cov tshuaj lom.
- Lub xeev ntawm lub cev tiv thaiv.
- Kev muaj kab mob ntawm cov ntshav, ntsws, kab mob plawv.
- Degree ntawm lub cev qaug zog.
Cov poj niam tiv taus carbon monoxide ntau dua li txiv neej. Tsis tas li ntawd, cov neeg hauv qab no tshwj xeeb tshaj yog nyuaj rau kev zam cov tshuaj lom txawm tias nyob rau hauv me me:
- Cov me nyuam.
- Cov poj niam cev xeeb tub.
- Cov neeg haus luam yeeb thiab haus cawv.
Daim duab kho mob nyob ntawm qib ntawm cov pa roj carbon monoxide lom. Nws tuaj yeem yog:
- Easy. Qhov concentration ntawm carboxyhemoglobin hauv cov ntshav ntawm tus neeg raug tsim txom yog los ntawm 13 mus rau 19%. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tsos mob hauv qab no ntawm cov pa roj carbon monoxide lom tshwm sim: mob taub hau, hnov qhov tsis muaj zog hauv qhov qis qis, ua npaws, qhov muag pom ntawm lub ntsej muag (tsuas yog ntawm ob sab plhu), ua tsis taus pa, tinnitus, ua rau qeeb qeeb. ntawm psychomotor cov tshuaj tiv thaiv. Nrog ib tug me me degree ntawm intoxication, nws yog txaus coj tus neeg mob mus rau huab cua ntshiab. Qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua no yog kev tshem tawm sai ntawm cov tsos mob tsis zoo.
- Medium. Qhov concentration ntawm cov tshuaj lom nyob rau hauv cov ntshav yog li ntawm 30-35%. Nrog rau qhov kev mob hnyav no, tus neeg mob muaj cov tsos mob hauv qab no ntawm carbon monoxide lom: kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev muaj zog; qhov hnyav ntawm qhov kev xav tsis muaj zog nyob rau hauv qis extremities nce; muaj xeev siab, tig mus rau ntuav. Tsis yog ib qho uas ib tug neeg yuav qaug zog lossis qaug zog.
- Hav. Qib ntawm carboxyhemoglobin hauv cov ntshav ntawm tus neeg raug tsim txom yog los ntawm 35 mus rau 50%. Cov tsos mob ntawm kev ua xua: xim liab ntawm daim tawv nqaij (nrog daj ntseg), mem tes ceev (100-120 neeg ntaus ib feeb), ntshav siab, ua tsis taus pa, lub cev kub, convulsions. Feem ntau, kev qaug cawv hnyav yog nrog los ntawm kev tsis nco qab ntev (10 lossis ntau teev). Yog tsis muaj kev pab, tus neeg mob yuav poob rau hauv coma.
- xob laim. Nws yog yus muaj los ntawm ib tug heev concentration ntawm tshuaj lom. Daim duab kho mob yog raws li nram no: tus neeg tsis nco qab; nws cov mucous daim nyias nyias, daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag, ob txhais tes thiab taw tau ib tug kaj liab xim; cov leeg mob tau pom. Thaum qib carboxyhemoglobin hauv cov ntshav siab tshaj 50%, kev tuag tshwm sim.
Diagnosis
Cov pa roj carbon monoxide lom tau yooj yim los txheeb xyuas raws li keeb kwm thiab daim duab kho mob. Thaum tsis nco qab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua qhov kev kuaj mob sib txawv nrog rau lwm hom kev qaug cawv, myocardial infarction thiab mob stroke. Tsis tas li ntawd, yog tias xav tias muaj cov pa roj carbon monoxide lom, cov ntshav raug coj los ntawm tus neeg raug tsim txom thiab kuaj xyuas seb muaj carboxyhemoglobin.
Kev pab ib zaug
Tus neeg mob yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm thaj chaw cuam tshuam sai li sai tau. Tom qab ntawd koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm carbon monoxide lom, tag nrho cov kev ntsuas los cawm lub neej ntawm tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau ua raws li nram no algorithm:
- Yog tus neeg mob tsis nco qab, muab nws tso rau ntawm nws sab. Xyuas kom nws txoj hlab pa ntshiab. Undo cov nyees khawm sab saum toj ntawm nws cov khaub ncaws, loosen txoj siv.
- Moisten ib daim ntawm paj rwb ntaub plaub los yog ntaub nrog ammonia. Nqa mus rau qhov ntswg ntawm tus neeg raug tsim txom. Rubbing daim tawv nqaij (qhov no yog qhov tsim nyog los txhawb cov txheej txheem ntshav ncig). Xyuas seb puas muaj mem tes. Thaum nws tsis tuaj, ua lub hauv siab compressions.
- Yog tias tus neeg raug tsim txom tsis nco qab, muab lub qhov txias txias los yog lub txiv maj phaub roj rau ntawm nws lub hauv siab. Yuav ua li casmuab nws cov dej qab zib kub zoo li tshuaj yej ntau zaus.
- Muab kev thaj yeeb rau tus neeg raug tsim txom (ob lub siab thiab lub cev), tab sis tsis txhob cia nws nyob ib leeg kom txog rau thaum cov kws kho mob tuaj txog.
Cov tshuaj tua kab mob rau cov pa roj carbon monoxide lom yog cov tshuaj "Acyzol". Yog tias koj muaj kev paub txog kev kho mob, nws yuav tsum tau txhaj tshuaj txhaj tshuaj.
Kev kho mob
Tus neeg raug tsim txom tau pw hauv tsev kho mob sai. Txhua yam kev kho mob tsuas yog ua hauv tsev kho mob xwb.
Ua txhaum lossis ua tiav tsis nco qab, nrog rau thaum qib carboxyhemoglobin hauv cov ntshav siab tshaj 25%, qhia tias hyperbaric oxygenation. Tsis tas li ntawd, txoj kev kho no siv tau rau cov menyuam yaus thiab cov poj niam cev xeeb tub. Tus neeg raug tsim txom tau muab tso rau hauv lub siab chamber, qhov chaw nws nyob rau qee lub sijhawm, nqus cov pa ntshiab. Hom kev kho no muaj txiaj ntsig zoo tsuas yog thawj ob peb teev tom qab cov pa roj carbon monoxide lom.
Kev kho mob kuj suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- lub ntsws ua pa;
- kev hloov ntshav pub dawb (tag nrho lossis cov qe ntshav liab nkaus xwb);
- kev tswj hwm txoj hlab ntshav ntawm cardiotonic lossis hypertonic daws.
Carbon monoxide lom tsis tshua muaj neeg pom. Feem ntau, tib neeg tsim cov teeb meem hauv qab no: nco lapses, nquag mob taub hau, tsis tu ncua ntawm xeev siab, fainting, kev nyuaj siab, kev puas siab puas ntsws, mob leeg mob.
Kev Tiv Thaiv
Kev ntsuas los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev lom yuav tsum paub ua ntej ntawm cov neeg uas nws cov dej num cuam tshuam nrog kev nyob hauv cov chaw lag luam uas muaj feem ntau ntawm cov pa roj carbon monoxide los ntawm kev sib tsoo. Tsis tas li ntawd xwb, cov neeg uas ntsib tshuaj lom txaus ntshai hauv lub neej txhua hnub yuav tsum paub txog lawv.
ntsuas kev tiv thaiv:
- Ua raws li cov cai ntawm kev coj ua thiab kev nyab xeeb ntawm cov lag luam uas nws cov dej num cuam tshuam nrog kev siv cov pa roj carbon monoxide.
- Cua qhov cub taws txhua xyoo.
- Tsis txhob siv cov khoom siv cua sov tsis zoo.
- Tsis txhob pib lub cav tsheb ntev yog tias lub tsheb no nyob hauv qhov chaw nres tsheb.
Tsis tas li ntawd, cov neeg nyob hauv nroog yuav tsum zam txoj kev tsis khoom thaum taug kev, vim tias cov pa pa tawm hauv huab cua siab heev.
Nyob hauv kaw
Cov pa roj carbon monoxide yog cov tshuaj lom txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias nqus tau. Qhov kev txiav txim siab yog qhov ncua sij hawm ntawm kev pab thawj zaug. Thaum muaj cov pa roj carbon monoxide lom, nws yuav tsum coj tus neeg raug tsim txom mus rau huab cua ntshiab thiab hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
