Hauv orthopedics, feem ntau siv cov txheej txheem los hloov ib feem ntawm cov pob qij txha puas. Txawm li cas los xij, tsis zoo li hip arthroplasty, uas yog qhov tsis zoo thiab zam tau zoo, hloov lub hauv caug nyuaj dua thiab tuaj yeem ua rau muaj teeb meem xws li:
- cov txheej txheem sib kis ntawm qhov chaw cog cog;
- kev hloov chaw ntawm tus prosthesis;
- nyob rau hauv lub patella, lub kua muag los yog kua muag ntawm ligament yog ua tau;
- thrombosis hauv qab ceg;
- kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm femur (fracture).
Vim cov teeb meem no, tib neeg tawm cov kev tshuaj xyuas tsis sib xws. Hauv qhov no, lub hauv caug arthroplasty tuaj yeem dhau mus yam tsis muaj teeb meem.
Nws tsim nyog sau cia tias 10 xyoo dhau los muaj ntau tus neeg mob uas muaj ntau yam teeb meem tom qab txoj kev hloov pauv no. Txhua yam tau txhim kho nyob rau lub sijhawm.- qhov no yog ib qho kev txhim kho hauv qhov zoo ntawm cov prosthesis nws tus kheej, nrog rau cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev rov qab los yog ua los ntawm lub sijhawm rov ua haujlwm thiab cov txheej txheem tsim nyog rau kev rov qab los sai. Cov xwm txheej no tau txo qis qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem hauv lub sijhawm tom qab phais.
Thaum twg xav tau kev hloov pauv?
Lub hauv caug pob qij txha yog ib qho kev sib koom ua ke ntawm ib hom condylar complex, cov pob txha uas tau npog nrog cov pob txha tiv thaiv, muaj collagen thiab chondrocyte fibers, cov kab mob txheej thiab cov khoom hauv av. Ua tsaug rau cov pob txha mos articular thiab cov khoom nws secretes, qhov tsim nyog txav tau tshwm sim. Lub synovial daim nyias nyias npog tag nrho cov pob qij txha, ua tsaug rau nws txoj kev pab, cov kua dej tsim nyog yog tsim los tiv thaiv kev sib txhuam hauv kev sib koom tes.
Vim muaj ntau yam kab mob, cov txheej txheem degenerative ntawm pob txha mos pib, yog li kev hloov pauv ntawm cov duab thiab kev coj ntawm lub hauv caug. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm xws li cov kab mob nyob rau hauv thawj theem, nws yog tsim nyog los nqa tawm kev kho mob tshuaj, uas yuav txhim kho cov mob ntawm pob txha mos thiab tshem tawm cov txheej txheem inflammatory.
Nyob rau theem tom ntej, thaum cov pob txha mos thiab kev sib txhuam twb tau tshwm sim lawm, qhov no, kev phais hloov hauv caug tau pom zoo los ntawm kev txhim kho cov hlau lossis yas cog rau qhov chaw sib koom ua ke.
Indications rau implantation
- Kev sib koom ua ke nrog hnub nyoog.
- Deformation ntawm kev sib koom ua ke, nrog raumob.
- Kev mob.
- Dysplastic arthrosis.
- Tseem muaj thaj chaw tuag hauv kev sib koom ua ke.
Cov neeg mob muaj peev xwm yog cov neeg muaj:
- Kev txwv kev txav mus los nrog mob hnyav.
- Kev hloov pauv tseem ceeb hauv cov duab sib koom.
Cov laj thawj feem ntau
- Feem ntau ntawm kev poob ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hauv caug pob qij txha yog cov yam ntxwv. Qhov no yog mob caj dab tom qab raug mob, pob txha, rupture los yog sprain thiab lwm yam.
- Nrog rheumatoid polyarthritis, o thiab thickening ntawm lub synovial membrane tshwm sim, vim hais tias cov nquag zus tau tej cov kua dej sib koom pib, uas ua rau kev puas tsuaj ntawm cov leeg.
- Cov tsos mob ntawm osteoarthritis nyob rau hauv cov neeg laus, uas yog tus cwj pwm los ntawm deterioration ntawm kev txav mus los thiab hnav ntawm kev sib koom tes.
Cov txiaj ntsig ntawm kev cog cov khoom sib koom ua ke yog dab tsi?
Kev phais hauv caug hloov yog ua los txo lossis tshem tawm qhov mob mus txog kaum tsib xyoos. Ib qho kev cog hniav cuav yog muab tso rau ntawm qhov sib koom ua ke, zoo sib xws thiab haum rau anatomically.
Tom qab kev phais mob hauv caug tau zoo, cov neeg mob tau tshaj tawm ntau qhov kev txav chaw. Lub neej zoo hloov pauv loj heev. Yog li ntawd, ntau tus neeg tawm tswv yim zoo. Endoprosthetics ntawm lub hauv caug pob qij txha nyob rau hauv feem ntau kis tsis muaj teeb meem, uas ua rau kom ib tug ceev rov qab los ntawm tus neeg mob thiab rov qab mus rau.ua neej nyob.
Cov teeb meem cuam tshuam nrog arthroplasty
Kev phais hauv caug tseem cuam tshuam nrog ntau qhov kev pheej hmoo, ib yam li lwm yam kev phais. Cov kev pheej hmoo xws li ntshav poob, exacerbation ntawm cov kab mob ntev, thrombosis nyob rau hauv qis extremities, kis kab mob ntawm qhov chaw cog thiab nyob rau hauv lub urinary ib ntsuj av tau ua tau nyob rau hauv cov neeg laus. Qhov no tau dhau los tsis ntev los no.
Ib qho kev xaiv phem tshaj plaws yog kev tsim cov txheej txheem sib kis, kev kho mob uas nyuaj heev thiab kim heev. Feem ntau, nrog rau qhov teeb meem ntawm hom no, tsuas yog tshem tawm lub cev txawv teb chaws ntawm lub cev, qhov no, endoprosthesis, tuaj yeem pab tau. Muaj feem pua ntawm cov neeg uas muaj kev kis tus kab mob ntau dua li lwm tus, cov no suav nrog cov neeg mob rheumatoid mob caj dab, rog dhau, cov neeg mob uas xav tau tshuaj hormones.
Lub neej
Cov ntsia hlau ntsia tuaj yeem kav ntev txog kaum tsib xyoos, qee zaum txawm tias ntev dua, txawm li cas los xij, nrog kev hnav thiab tsim kua muag thiab thaum cog qoob loo, kev ua haujlwm thib ob ntawm lub hauv caug yog ua tau, uas yog, hloov lossis rov ua dua. - endoprosthetics. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov mob ua ntej tas sij hawm ntawm kaum-xyoo lub sij hawm los yog loosening, kev phais yog tsim nyog.
YArthroplasty txheej txheem
Lub sijhawm ntawm kev cog hniav tuaj yeem yog 2-3 teev. Ua ntej kev phais, yuav tsum tau tiv thaiv cov tsos ntawmkab mob. Ua ntej ua haujlwm, tus neeg mob tau txhaj tshuaj loog.
los txhim kho qhov xaus, nws yog ib qho tsim nyog los tshem tawm qhov uas rhuav tshem ntawm kev sib koom tes thiab tus kws kho mob nkhaus ntawm ceg, thiab yog tias tsim nyog, rov kho dua lub ligaments.
Cov khoom siv niaj hnub, ua los ntawm cov khoom zoo thiab tsis muaj corrosive, tso cai rau ob txhais ceg khoov mus txog 150 degrees. Qee qhov tom qab ua haujlwm tau tawm tswv yim zoo. Endoprosthesis hloov lub hauv caug sib koom ua rau nws tuaj yeem khoov lub hauv caug los ntawm 75 degrees ua ntej tso tawm. Txawm li cas los xij, ib tus yuav tsum tsis txhob hnov qab txog lub sijhawm kho dua tshiab, yam tsis muaj kev kho mob yuav tsis tiav.
Nws yuav yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev ua haujlwm feem ntau tshwm sim nyob rau hauv cov tshuaj loog hauv zos, uas yog, hauv lub xeev waking. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem qhia koj qhov kev xav rau tus kws tshuaj loog lossis kws phais mob uas koj tau txais tshuaj loog, yog tias ua tau. Koj yuav tsum ua siab tawv thiab ua siab ntev mloog cov suab uas nrog rau cov txheej txheem endoprosthetic.
Post-opper period
Tom qab kev ua haujlwm, qhov tsis muaj qhov hnov qab thiab kev ua haujlwm ntawm cov leeg qis yog suav tias yog tus qauv. Thaum muaj kev cuam tshuam, tus neeg mob poob cov ntshav ntau, cov ntshav hloov pauv, cov tshuaj tsim nyog rau kev kho mob thiab tshuaj tua kab mob yog siv.
Tom qab ntawd, ob peb hnub, lub xeev ntawm tus neeg mob cov cim tseem ceeb (lub plawv dhia, siab, ECG, hloov hauvntshav suav).
Yog tias tsis muaj qhov tsis zoo thiab ua kom tus mob zoo li qub, tus neeg mob raug xa mus rau ib hnub los ntawm kev saib xyuas hnyav mus rau pawg ntseeg yooj yim.
Rehabilitation tom qab lub hauv caug arthroplasty
Tom qab kev teeb tsa ntawm endoprosthesis, lub sijhawm kho dua tshiab yuav siv sijhawm li 3 lub hlis, tab sis nws tuaj yeem ntev dua, nws nyob ntawm tus neeg mob tus mob.
Ib qho kev pom zoo yuav tsum yog txhua hnub kev tawm dag zog thiab tawm dag zog tom qab lub hauv caug arthroplasty kom rov ua nws txoj haujlwm.
Feem ntau, tus neeg mob siv lub sijhawm kho mob hauv tsev kho mob tshwj xeeb (kwv yees li ib hlis).
theem ntawm lub sijhawm rov kho dua
Tom qab ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum nyob twj ywm li ob lub hlis hauv tsev kho mob thiab ua raws li cov txheej txheem qhia los ntawm tus kws kho mob. Nrog rau kev nce nrawm, kev txhim kho ntawm lub cev muaj zog ntawm kev sib koom ua ke yuav raug pom, uas yuav ua rau kom rov qab mus rau lub neej li niaj zaus. Kev tso tawm hauv tsev kho mob kuj ua tau.
Tom qab nyob hauv qhov chaw kho mob (hauv 2-3 lub hlis), tus neeg mob tau raug pom zoo kom ua lub cev ua si ntxiv hauv kev ua luam dej, taug kev thiab yoga ntu. Nws tsim nyog nco ntsoov tias kev ua si lub cev ntau dhau yog contraindicated.
Txoj Kev Rov Qab Los
Kev kho mob tom qab lub hauv caug arthroplasty suav nrog cov kev tawm dag zog uas pab kov yeej kev nruj ntawm kev txav, ua kom cov leeg muaj zog hauv kev sib koom tes, thiab txo qhov mob.
Pib nrogme me paces thiab loads, maj mam tsiv mus rau ntau complex, raws li kev kho ntawm lub physiotherapist. Nws raug nquahu kom zam kev ua kis las uas ua haujlwm dhau los kom tsis txhob raug mob rau qhov sib koom ua ke tshiab.
Ib txheej ntawm kev ua haujlwm tsim nyog rau kev ua haujlwm txhua hnub (4-5 zaug hauv ib hnub):
- pob qij txha - flexion-extension nrog maj mam nce hauv pace, pib ntawm 5 thiab nce mus txog 12.
- Kev cog lus rau cov leeg anterior ncej puab rau 5 vib nas this.
- Kho mob hamstrings rau 5 vib nas this.
- tsa ceg hauv lub xeev ncaj.
- Txhob cov leeg pob tw rau 5 vib nas this.
- Extension-flexion ntawm qis qis ntawm lub hauv caug sib koom.
- Cia lub duav mus rau sab.
- tsa ceg ncaj mus rau theem 45 degrees thiab tuav nws hauv qhov chaw ncua ntev txog 5 vib nas this.
- Swing ceg hauv lub xeev ncaj mus rau theem 45 degrees thiab tuav hauv lub xeev no ntev txog 5 vib nas this.
- Siv Dikul apparatus.
Contraindications rau prosthetics
Tsis muaj contraindications:
- kev mus los tsis tau.
- kab mob plawv thiab CVS.
- thrombogenesis nrog o.
- Pathological teeb meem ntawm kev ua pa ua pa, ua pa tsis ua haujlwm ntev.
- txheej txheem kis.
- Sepsis.
- Kev tsis haum.
- Neuromuscular pathologies.
- Mental disorders.
ViewsEndoprostheses
niaj hnub prostheses muaj kev tiv thaiv thiab muab faib raws li hauv qab no:
- tag nrho;
- prosthesis ncaj qha rau ntawm qhov sib koom ua ke;
- bipolar;
- single-pole.
Cov pob qij txha tau kho ntau txoj hauv kev:
- cement;
- hybrid;
- cementless.
Yuav kom cog cov khoom siv rau lub sijhawm ntev, zoo tiv thaiv corrosion thiab hnav-tiv taus, thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws, cov ntaub ntawv biocompatible yog siv hauv kev tsim khoom:
- ceramics;
- Ypolyethylene;
- hlau alloys;
- pob txha cement.
Txhawm rau txiav txim siab txog kev ua haujlwm, ntau tus neeg yuav tsum tau tshuaj xyuas ntau yam tshuaj xyuas. Endoprosthetics ntawm lub hauv caug pob qij txha yog ua los ntawm tus kws kho mob coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub physiology.
Nqe txoj cai
Knee arthroplasty hauv Moscow, Israel, Qaib Cov Txwv, Lithuania, Lub teb chaws Yelemees yog ua los ntawm cov kws tshaj lij uas paub txog lawv txoj kev lag luam.
Muaj ob peb lub tsev kho mob uas tshwj xeeb ncaj qha rau kev phais mob los hloov cov pob qij txha lossis nws qhov chaw, suav nrog cov uas ua lub hauv caug arthroplasty. Tus nqi ntawm endoprostheses sib raug rau qhov zoo ntawm cov ntaub ntawv uas nws muaj, thiab lub tuam txhab uas tsim nws. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tshuaj xyuas txog cov chaw kho mob txawv teb chaws feem ntau zoo dua (tshwj xeeb tshaj yog hais txog lub sijhawm kho dua tshiab). Txawm li cas los xij, nyob rau hauv Russia, qhov kev cuam tshuam no tau ua tiav ntawm qhov siabqib.
Ua tsaug rau ntau xyoo ntawm kev paub thiab kev tsim nyog, tus kws kho mob yuav xaiv qhov tsim nyog tshaj plaws biocompatible prosthesis thiab ua lub hauv caug arthroplasty yam tsis muaj teeb meem. Tus nqi ntawm cov txheej txheem no nyob ntawm qhov nyuaj ntawm kev ua haujlwm thiab tus nqi ntawm cov prosthesis.
