Cov tsos mob, cov tsos mob thiab kev xav ntawm tus poj niam uas muaj mob endometritis tsis qhia txog kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv txhua kis. Qee lub sij hawm (piv txwv li, thaum lub sij hawm zam txim) tej zaum yuav tsis muaj cov tsos mob txaus ntshai, tab sis cov kab mob pathology txuas ntxiv txhim kho thiab yuav ua rau nws xeeb tsis tau thiab yug me nyuam.
mob endometritis: ua rau thiab tsos mob
Cov tsos mob ntawm tus mob endometritis ntev tshwm sim tom qab tus kab mob tsis kho. Feem ntau (80%), tus kab mob ntev tshwm sim rau cov poj niam ntawm lub hnub nyoog me nyuam yaus thiab nyiam kis mus. Mob pathology feem ntau yog ua ntej los ntawm kev yug menyuam, rho menyuam, tshem tawm ntawm lub tsev menyuam kab noj hniav lossis lwm yam kev ua haujlwm gynecological. Kev tshem tawm tsis tiav ntawm qhov seem ntawm lub embryo los yog tsub zuj zuj ntawm cov ntshav txhaws ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab o.
Postpartum endometritis, piv txwv li, yog qhov tshwm sim feem ntau ntawm kev kis mob tom qab yug menyuam. Xws li ib tug pathologyNws raug kuaj pom nyob rau hauv 4-20% ntawm cov neeg mob tom qab yug me nyuam, hauv 40% tom qab caesarean seem. Qhov no yog vim qhov loj-scale hormonal hloov nyob rau hauv tus poj niam lub cev thiab ib tug general txo nyob rau hauv kev tiv thaiv. Tsis tas li ntawd, mob endometritis tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam kab mob thiab kab mob. Lub xeev tsis txaus siab ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, lub paj hlwb lossis endocrine ua rau cov kab mob hnyav dua.
Tus kab mob gynecological mob hnyav tshwm sim peb mus rau plaub hnub tom qab kis kab mob. Pathology tshwm sim los ntawm qhov mob hnyav nyob rau hauv lub plab mog, nce lub plawv dhia, zoo nkaus li trembling, ua daus no, nquag tso zis thiab mob, qhov tsos ntawm atypical paug tawm ntawm qhov chaw mos (feem ntau nrog ib tug tsis kaj siab tsw). Thawj cov tsos mob yog ib qho laj thawj zoo los mus ntsib kws kho mob gynecologist.
Thaum kuaj thawj zaug, tus kws kho mob txiav txim siab qhov mob thiab mob me me ntawm lub tsev menyuam, purulent lossis sanious. Qhov mob hnyav tshwm sim los ntawm ib lub lis piam mus rau kaum hnub. Nrog rau kev kho kom txaus thiab raws sijhawm, tus kab mob xaus rau hauv kev kho. Txwv tsis pub, qhov teeb meem ua rau mob endometritis.
Cas thiab pheej hmoo yam rau mob endometritis
Cov kab mob endometritis (ICD - N71), raws li txoj cai, yog qhov tshwm sim ntawm kev kho tsis tiav tus kab mob uas tshwm sim tom qab kev tswj hwm intrauterine, yug menyuam lossis rho menyuam. Feem ntau, qhov ua rau yog nkag mus rau hauv lub tsev menyuam kab noj hniav ntawm pathogenic los yog opportunistic microorganisms. Raws li ib txwm muaj, kev tiv thaiv yog muab los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob thiab txhua hlilos ntshav. Tab sis cov txheej txheem ntuj no tsis tas yuav ua haujlwm zoo.
Cov yam tseem ceeb uas ua rau muaj tus kab mob hnyav dua yog poj niam hnub nyoog tshaj 35 xyoo, muaj lwm yam mob ntev ntawm cov kab mob thiab cov kab mob sib kis ntawm cov kab mob genitourinary, keeb kwm ntawm kev rho menyuam thiab yug menyuam, kev raug mob rau lub cev. tsev menyuam. Qhov tseem ceeb ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob gynecological kev phais thiab kev kho mob, muaj qhov mob ntev nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam thiab zes qe menyuam, polyps nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav. Feem ntau endometritis provokes lub installation ntawm ib tug intrauterine ntaus ntawv.
Cov xwm txheej txaus ntshai kuj suav nrog cov kab mob sib deev, muaj cov kab mob fibroids, qhov chaw mos herpes lossis cytomegalovirus, kev tsis sib haum mus ntev thiab candidiasis. Txo kev tiv thaiv kab mob thiab muaj cov kab mob autoimmune cuam tshuam tsis zoo. Cov kab mob pathogenic ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob endometritis: cytomegalovirus, gonococci, mycobacterium tuberculosis, ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, qhov chaw mos lossis kab mob herpes simplex.
Kev cais nyob ntawm tus kab mob
Cov kab mob endometritis tuaj yeem yog qhov tshwj xeeb lossis tsis yog tshwj xeeb, nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm microflora uas ua rau tus kab mob. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv qhov nruab nrab. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj cov tsos mob ntawm tus mob endometritis ntev, cov kab mob pom tau raws li cov txiaj ntsig ntawm biopsy, ultrasound thiab kuaj pom cov kev hloov pauv uas paub meej tias qhov mob ua haujlwm.
Slow formendometritis yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob me me. Cov tsos mob ntawm tus kab mob yog pom ntawm ultrasound. Biopsy tuaj yeem txiav txim siab cov kev hloov pauv uas qhia tias mob, tab sis nws tsis ua haujlwm. Nyob rau theem ntawm kev zam txim, tus kab mob tsis tshwm sim nws tus kheej nrog cov tsos mob tshwj xeeb, nws raug kuaj pom los ntawm kev kuaj mob ntawm cov chaw hloov pauv ntawm endometrium. Feem ntau, mob endometritis tau kuaj pom ua ntej IVF lossis thaum kuaj kev xeeb tub.
Muaj ib qho kev faib tawm uas piav qhia txog qhov tshwm sim ntawm qhov mob hauv endometrium. Nrog focal ntev endometritis, cov txheej txheem inflammatory tsis kis thoob plaws hauv lub tsev menyuam, tab sis tsuas yog hauv qee qhov chaw. Tus kab mob diffuse yog tus cwj pwm los ntawm kev muaj mob nyob rau hauv feem ntau ntawm cov endometrium los yog tag nrho nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav. Raws li qhov tob ntawm qhov txhab, cov kab mob endometritis ntev ntev (tsuas yog nyob rau hauv ob sab hauv ntawm lub tsev menyuam) thiab cov kab mob thaum muaj mob cuam tshuam rau cov leeg nqaij sib faib.
Kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob
Nrog exacerbations ntawm mob endometritis, cov tsos mob yuav rov zoo. Tus kab mob no yuav tshwm sim hauv lub cev thiab zuj zus zuj zus mus. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev mob endometritis yog uterine los ntshav ntawm qhov sib txawv ntawm qhov hnyav. Lawv tuaj yeem tshwm sim ua ntej, ua ntej thiab tom qab kev coj khaub ncaws, nrog rau lub sijhawm intermenstrual. Los ntshav tej zaum yuav tsis txaus los yog profuse. Cov tsos mob no tau piav qhia los ntawm qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem uterine, uas ib txwm yuav tsum tau rov qab los tom qab kev coj khaub ncaws tom ntej.
Cov tsos mob tshwm simexacerbations ntawm endometritis ntev yog me ntsis siab lub cev kub, ib ntus mob ib ce nyob rau hauv lub plab mog, thickening ntawm lub tsev menyuam thiab mob ntawm lub cev, mob thaum lub sij hawm gynecological kuaj los yog kev sib deev kev sib deev, qhov tsos ntawm atypical paum paug. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm concomitant kis tau tus mob, ib tug ntau pronounced daim duab kho mob yog tsim.
Kev kuaj mob gynecological
Cov kab mob endometritis ntev ntev lossis ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem kuaj xyuas tom qab kuaj xyuas, paub txog cov txiaj ntsig ntawm smear ntawm cov nroj tsuag ntawm qhov chaw mos thiab lub ncauj tsev menyuam, ultrasound. Thaum lub sij hawm soj ntsuam ntawm lub rooj zaum gynecological, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab qhov nce hauv lub tsev menyuam thiab qhov mob ntawm palpation, thaj chaw ntawm kev cog qoob loo. Smears los ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab qhov chaw mos tuaj yeem txiav txim siab qhov hloov pauv. Cov khoom siv lom neeg raug sau rau kev kuaj kab mob bacteriological.
Tom qab ntawd tus neeg mob raug xa mus rau ultrasound. Ib tug txheej txheem yog nqa tawm nyob rau hauv thawj ib nrab ntawm lub voj voog, lub thib ob - nyob rau hauv lub thib ob theem. Xws li kev kuaj mob tsuas yog qhia txog tus kab mob ntev: thickening, adhesions ntawm endometrium, cysts los yog polyps nyob rau hauv kab noj hniav ntawm lub cev. Kev kuaj mob zaum kawg tuaj yeem ua los ntawm hysteroscopy.
Cov txheej txheem suav nrog kev tshuaj xyuas kab noj hniav ntawm lub cev siv lub cuab yeej tshwj xeeb. Txoj kev tshawb no tau ua kwv yees li ntawm xya hnub ntawm kev coj khaub ncaws raws li kev siv tshuaj loog. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ob peb seem ntawm endometrium yog coj mus rau ib tug biopsy. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, kev kuaj mob tau tsim, thiab qib ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob inflammatorytxheej txheem. Tus neeg sawv cev ua rau tuaj yeem txiav txim siab tau zoo los ntawm kev tshuaj xyuas cov hnoos qeev los ntawm lub ncauj tsev menyuam.
Txoj kev kho mob rau cov kab mob endometritis ntev
Ntau zaus, kev kho mob endometritis yog pib ua ntej IVF, vim tias qhov kev kuaj mob tau tsim nyob rau hauv feem ntau thaum tus poj niam mus ntsib kws kho mob txog qhov teeb meem ntawm kev xeeb tub. Endometritis kuj tuaj yeem kuaj pom thaum lub sijhawm kuaj. Txawm li cas los xij, txoj kev kho mob yog xaiv tus kheej. Nws tag nrho yog nyob ntawm kev ua ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab teeb meem, lub siab xav ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab cov kab mob uas ua rau tus kab mob. Nyob rau theem mob hnyav, tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo kom nyob hauv tus neeg mob, thaum lub sijhawm tus kab mob no tau kho raws li tus neeg mob sab nraud.
Cov kev kho mob feem ntau muaj ob mus rau plaub theem. Ua ntej, cov tshuaj tua kab mob tau sau tseg, uas qhia tias tus kab mob no nkag siab. Nrog rau kev mob endometritis, lawv mus rau kev siv ib txhij ntawm ntau cov tshuaj (tsis pub ntau tshaj peb). Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib los yog ob tug tshuaj yog muab nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, intramuscularly los yog intravenously, thiab cov tshuaj ntxiv yog ncaj qha mus rau hauv lub uterine kab noj hniav. Yog hais tias tus kab mob yog tshwm sim los ntawm tus kab mob herpes los yog cytomegalovirus, ces Acyclovir yog tshuaj. Nrog rau cov txheej txheem mycotic inflammatory, hauv zos (tswj tswm ciab) tshuaj tua kab mob thiab cov ntsiav tshuaj tau qhia.
Ntxiv thiab, nws raug nquahu kom noj cov tshuaj uas rov qab tiv thaiv kab mob. Qhov no yog qhov tsim nyog rau kev txhawb nqa thiab ua kom rov zoo ntawm tus poj niam lub cev. Cov tshuaj no tseem ceeb tshwj xeeb yog tias tus poj niam xav xeeb tub yav tom ntej. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug loj tus naj npawb ntawm adhesions thiab polyps nyob rau hauvuterine kab noj hniav thiab lub siab xav kom muaj menyuam, kev phais kev phais yog muab. Raws li kev tswj hwm ntawm lub koob yees duab tshwj xeeb, adhesions raug muab tshem tawm thiab cov kab mob pathological raug tshem tawm.
Restoration of natural processes
Cov tsos mob thiab kev kho mob endometritis nyob rau hauv cov poj niam muaj kev cuam tshuam tsawg kawg yog qhov yuav tsum tau sau cov tsos mob. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog los kho cov txheej txheem ntuj tsim hauv endometrium. Rau qhov no, ib qho kev sib xyaw ua ke yog siv. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj tau sau tseg ("Janine", "Regulon" lossis "Marvelon"), cov tshuaj progesterone ("Utrozhestan" lossis "Dufaston"), cov neeg ua haujlwm kho cov hlab ntsha ("Ascorutin"), hemostatic agents (aminocaproic acid lossis " Dicynon "). Metabolic (Methionine, Hofitol los yog Inosine) thiab enzyme npaj (Wobenzym) kuj tau pom zoo. Xav tau tshuaj tiv thaiv kab mob (Diclofenac lossis Ibuprofen).
Cov tsos mob ntawm cov kab mob endometritis ntev yuav tsum tau ua tiav ntawm kev kho lub cev. Cov txheej txheem zoo li no pab txhawb rau tus poj niam tus mob, ua kom muaj txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj thiab lwm yam kev kho mob. UHF, electrophoresis, kev kho mob ultrasound, magnetotherapy tuaj yeem siv. Kev kho mob zoo tshaj plaws yog nqa tawm hauv cov chaw kho mob tshwj xeeb. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau txais kev kho dej thiab av nkos, nrog rau kev haus dej ntxhia.
Cov kev kho mob yog xaiv los ntawm tus kws kho mob nyob ntawm seb tus yam ntxwv ntawm cov kab mob, daim duab kho mob, hnub nyoog thiab lub siab nyiam ntawm tus neeg mobcev xeeb tub. Qee lub sij hawm tus kws kho mob gynecologist yuav pom zoo kom "hloov" tus kab mob mus rau hauv daim ntawv mob sai sai kom ceev cov txheej txheem inflammatory nrog tshuaj tua kab mob ua ke nrog probiotics thiab immunomodulators. Qee qhov xwm txheej, tus kws kho mob yuav txiav txim siab txog kev mob endometritis ntev li kev tso cai thiab tso cai rau tus poj niam mus rau qhov kev tsim tawm los yog cev xeeb tub hauv txoj hauv kev.
Chronic endometritis thiab cev xeeb tub
Cov txheej txheem inflammatory ua rau txo qis hauv thaj tsam ntawm kev noj qab haus huv endometrium, uas yog qhov tsim nyog rau kev vam meej ntawm lub qe thiab nws txoj kev loj hlob ntxiv. Feem ntau, cov mucous daim nyias nyias loj hlob nyob rau theem thib ob ntawm lub voj voog kom muab cov me nyuam hauv plab nrog tag nrho cov khoom tsim nyog. Qhov nyuaj ntawm cev xeeb tub nrog endometritis yog tias tom qab ib qho kev mob tshwm sim, cov kab mob hauv plab los yog cov ntsaws ruaj ruaj feem ntau nyob twj ywm. Lub endometrium pib ua haujlwm tsis raug, kev coj khaub ncaws tsis zoo, uas ua rau tsis muaj peev xwm xeeb tub lossis nchuav menyuam ntxov.
Tab sis tsis yog ib txwm muaj tus kab mob yog qhov cuam tshuam rau kev xav. Yog hais tias tus poj niam cev xeeb tub nrog mob endometritis, ces tsis muaj kev rho menyuam. Hauv cov neeg mob feem ntau nrog qhov kev kuaj mob no, kev xeeb tub raug txiav tawm txawm tias ua ntej ncua sijhawm, kom lawv tsis paub txog nws qhov pib. Yog tias lub embryo khaws cia, ces yuav tsum tau sau npe sai li sai tau kom tus kws kho mob tuaj yeem saib xyuas tus poj niam tus mob, thiab, yog tias tsim nyog, sai sai sau cov tshuaj tsim nyog thiab pab tswj kev xeeb tub.
Tam sim noendometrial dysfunction yog ib qho ntawm cov teeb meem tseem ceeb ntawm kev xeeb tub thiab nchuav menyuam. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov muaj peev xwm ntawm kev xeeb tub thiab kev loj hlob ntawm cev xeeb tub tsis suav nrog. Cov kab mob endometritis ntev tuaj yeem kho ua ntej kom tom qab xeeb tub koj tsis tas yuav txhawj xeeb txog kev cawm tus menyuam. Muaj tseeb, cov kev kho mob yog ntev heev. Tom qab mob endometritis, koj tuaj yeem xeeb tub tsuas yog tom qab ob peb lub hlis. Tus kws kho mob yuav qhia rau koj paub hnub tim.
Cov teeb meem ntawm cov kab mob endometritis ntev tau tshwm sim tsis yog hauv cov teeb meem nrog kev xeeb tub thiab nchuav menyuam. autoimmune chronic endometritis cuam tshuam rau tus poj niam, thiab txhua yam txheej txheem pathological hauv lub cev tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev thaum yug menyuam thiab tom qab yug menyuam. Qhov no siv rau kev ua haujlwm contractile ntawm lub tsev menyuam. Thaum mob kis mus rau cov leeg nqaij, lub cev ua haujlwm tsis zoo thaum lub sijhawm ua haujlwm. Rau tus me nyuam hauv plab, qhov no yog qhov txaus ntshai vim hypoxia thiab kev puas tsuaj rau lub hauv paus paj hlwb.
Nyob rau lub sijhawm tom qab yug menyuam, cov tsos mob ntawm tus mob endometritis nyob rau hauv cov poj niam yuav rov tshwm sim dua, thiab kev kho mob yuav tsum tau txuas ntxiv mus. Tsis tas li ntawd, kev loj hlob ntawm uterine los ntshav yog ua tau. Qhov ua rau ntawm pathology yog nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem rov qab. Tsis tas li ntawd, adhesions, cysts thiab polyps tuaj yeem tsim hauv lub cev. Yog tias pom muaj qee yam muaj, ces tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam los ntawm o ntawm zes qe menyuam lossis cov hlab ntsha fallopian. Qhov no tuaj yeem ua rau mob peritoneum lossis ntshav lom, thiab tseem ua rau muaj menyuam tsis taus.
Teeb meem thiab tiv thaivkab mob gynecological
Endometrium yog txheej txheej ua haujlwm tseem ceeb uas ua kom lub cev xeeb tub ib txwm muaj. Endometritis ua rau muaj teeb meem loj ntawm cev xeeb tub. Tej zaum yuav muaj kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam, ntshav qab zib thiab placental insufficiency. Yog li ntawd, kev tswj hwm kev xeeb tub hauv tus poj niam uas muaj endometritis yuav tsum tau ua nrog kev saib xyuas ntxiv. Cov teeb meem ntawm cov txheej txheem inflammatory yog adhesions thiab cuam tshuam cycles, polyps thiab cysts. Hauv cov xwm txheej hnyav, peritonitis tuaj yeem tshwm sim.
Txhawm rau zam qhov mob endometritis, koj yuav tsum zam kom tsis txhob rho menyuam, ua tib zoo saib xyuas kev tu cev, tiv thaiv kev kis kab mob tom qab rho menyuam thiab yug menyuam, siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob los tiv thaiv kev sib deev. Kev kuaj pom tus kab mob nyob rau theem pib thiab kev kho mob txaus nyob rau hauv feem ntau muab qhov kev pom zoo rau kev xeeb tub thiab kev yug menyuam yav tom ntej.
