Nyob ntiaj teb no, tseem muaj ntau yam kab mob sib kis uas tib neeg sib ntaus sib tua, tab sis txog tam sim no yeej tsis muaj yeej. Qhov loj tshaj plaws ntawm lawv, thov 1.5 lab tib neeg lub neej txhua xyoo, yog tuberculosis. Qhov xwm txheej nyuaj los ntawm qhov tseeb tias cov neeg muaj kab mob HIV uas tau mob los ntawm tus kab mob no muaj kev nyuaj rau kev rov zoo thiab kis tus kab mob.
Tuberculosis yog kab mob kis los ntawm cov kab mob Mycobacterium tuberculosis, yav tas los hu ua Koch's bacillus. Tam sim no lo lus no yuav luag tsis tau siv, vim tias vim muaj kev hloov pauv, ntau Koch sticks tau tshwm sim nrog cov yam ntxwv uas lawv txhua tus muaj.
kab mob Tuberculosis tuaj yeem muaj nyob rau qee lub sijhawm sab nraum tib neeg lub cev. Piv txwv li, ntawm txoj kev taug kev lawv tsis tuag hauv 10 hnub, thiab hauv dej - 5 lub hlis. Hauv lub xeev qhuav, lawv tseem siv tau rau ib xyoos thiab ib nrab, thiab hauv lub xeev khov - 30 xyoo! Lawv tsis ntshai qhov kub ntawm 80 degrees, lawv tuaj yeem tiv taus 5 feeb. Tab sis zoo tshaj plaws rau cov kab mob nodampness, tsaus ntuj thiab kub ntawm tib neeg lub cev, ntawm no lawv muaj peev xwm twb multiply.
Feem ntau, tuberculosis cuam tshuam rau bronchopulmonary system ntawm ib tug neeg, tab sis muaj tuberculosis ntawm daim tawv nqaij, pob txha, paj hlwb, thiab txawm tag nrho cov kab mob. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub cev ntawm tus neeg mob qhov twg mycobacterium nyob, foci ntawm o yog tsim, uas yog me me tubercles. Hauv Latin, lo lus "tubercle" suab zoo li tuberculum, thiab lub npe ntawm tus kab mob no los ntawm nws.
Txoj kev sib kis tus kab mob
Yuav kom nkag siab txog txoj hauv kev los tiv thaiv tus kab mob loj no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xav txog txhua yam muaj feem kis tau. Muaj ntau txoj hauv kev kom kis tau tus kab mob:
- Kab mob los ntawm cov tee dej los ntawm huab cua los ntawm tus neeg mob uas muaj kab mob ua rau mob ntsws thaum nws hnoos, luag, txham. Nov yog txoj hauv kev uas kis tau los ntawm txhua qhov uas twb muaj lawm.
- Kev kis kab mob los ntawm txhua yam kev sib cuag nrog cov khoom ntawm tus neeg mob lossis nrog nws (hnia thiab sib deev). Kev kis tus kab mob los ntawm tus tsiaj tsis tuaj yeem txiav tawm.
- kis tau los ntawm zaub mov yog ua tau yog tias tsis ua raws li kev tiv thaiv kab mob. Qhov no tuaj yeem tshwm sim thaum yuav cov khoom lag luam uas tsis dhau kev tswj hwm kev huv hauv khw.
- Tus kab mob hauv lub fetus tuaj yeem ua tau yog tias muaj mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev sib xyaw ua ke ntawm tuberculosis thiab kab mob HIV.
Signs of disease
Thaum pib, tus kab mob zoo ib yam li mob ua paKev kis tus kab mob: tus neeg mob xav tias qaug zog, tsis muaj zog, ua tsis taus pa, qhov kub ntawm qhov no feem ntau yog subfebrile (37, 1 - 38 degrees). Cov tsos mob no tau nrog hnoos yog tias muaj kab mob ntsws ntsws, lossis lwm yam cim qhia ntau hauv nws daim ntawv ntxiv.
Yav tom ntej, lwm tus tau ntxiv rau cov cim no: ib tus neeg poob qhov hnyav thiab tawm hws tas li, nws lub ntsej muag ntse dua, thiab lub ntsej muag tsis zoo tshwm sim ntawm nws ob sab plhu. Hemoptysis yog suav tias yog ib qho mob txaus ntshai ntawm tus kab mob.
Qhov tshwm sim ntawm kev cog lus tuberculosis yog dab tsi
Qhov no tshwm sim yog siab heev. Raws li muaj kev txheeb cais, ib tus neeg mob tuberculosis kis txog 15 tus neeg hauv lub xyoo.
Raws li WHO, 2.5 billion tus neeg nyob hauv ntiaj teb tau kis tus kab mob, tab sis tsis yog txhua tus mob. Tib neeg kev tiv thaiv kab mob yog ib qho teeb meem uas tuaj yeem tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev los tiv thaiv qhov tsis muaj zog ntawm qhov kev thaiv no thiab ua raws li kev tiv thaiv tuberculosis. Yam uas ua rau lub cev tsis muaj zog: kev noj zaub mov tsis txaus, beriberi thiab kev ntxhov siab.
Qhov tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv
Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb hauv 2017 tau nthuav tawm tsab ntawv tshaj tawm nrog cov phiaj xwm rau nws cov haujlwm los tiv thaiv kab mob rau lub sijhawm txij xyoo 2016 txog 2035. Daim ntawv tshaj tawm no qhia txog cov hom phiaj kev noj qab haus huv rau pej xeem kom txo tau 90% kev tuag los ntawm tus kab mob no los ntawm 2030 thiab 80% txo qis ntawm qhov tshwm sim piv rau 2015 qib. Txhawm rau kom ua tiav cov hom phiaj, nws yuav tsum ua kom muaj zog tiv thaiv kab mob TB, uas suav nrog cov kev ntsuas hauv qab no:
- Kev Tiv Thaivkab mob los ntawm kev sib raug zoo.
- Kev tiv thaiv kab mob los ntawm kev huv.
- Kev Tiv Thaiv Kab Mob los ntawm cov txheej txheem tshwj xeeb.
- Chemoprophylaxis.
kev tiv thaiv kev sib raug zoo
Kev tiv thaiv tus kab mob los ntawm cov txheej txheem kev sib raug zoo suav nrog cov txheej txheem los ntawm lub xeev uas pab txhim kho tib neeg lub neej. Cov kev ntsuas no yuav tsum txhawb nqa kev ua neej nyob ntawm cov pej xeem thiab tshem tawm cov kab mob hauv zej zog. Tag nrho cov hom phiaj no yuav tsum suav nrog hauv txoj kev npaj nyiaj txiag ntawm lub xeev. Cov hom phiaj no suav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- Ib tug neeg mob uas muaj tus kab mob no yuav tsum tau muaj vaj tse nyob ib leeg, vim nws tsev neeg muaj kev phom sij. Rau cov tsev neeg uas muaj menyuam yaus nyob hauv cov tsev so, txhawm rau tiv thaiv tuberculosis hauv cov menyuam yaus, txoj cai lij choj muab kev cais chaw nyob.
- Txhim kho cov haujlwm ua haujlwm, nrog rau txo qis thiab txwv sijhawm ua haujlwm rau cov menyuam yaus.
- Txhim kho kev ua neej nyob ntawm cov pej xeem, uas suav nrog kev siv dej hauv tsev, dej phwj tuaj thiab lawv cov pa roj.
- Txhim kho qhov xwm txheej hauv lub xeev: cog tsob ntoo ntsuab hauv thaj chaw, tiv thaiv kev ua qias tuaj ib puag ncig.
Kev tiv thaiv kev nyab xeeb
Kev tiv thaiv kab mob los ntawm kev huv yog tag nrho cov kev ntsuas los tiv thaiv cov neeg noj qab haus huv los ntawm cov neeg mob thiab tiv thaiv kev kis tau ntawm lawv. Kev tsom mus rau tuberculosis yog qhov txaus ntshai. Tag nrho cov foci tau muab faib ua 3 pawg. Muaj cov kev cai uas yuav tsum tau ua raws li cov neeg sawv cev ntawm cov tsev kho mob hais txog qhov tseem ceeb ntawm kev kis tus kab mob, nrog rau cov kev cai huv huv rau cov neeg mob TB thiab lawv tsev neeg.
1 pawg muaj qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab suav nrog cov xwm txheej hauv qab no:
- Qhov chaw nyob ntawm tus neeg mob yog lub tsev so, thiab tus neeg mob nws tus kheej tawm ntau cov kab mob mycobacteria.
- Muaj me nyuam los yog poj niam cev xeeb tub hauv tus neeg mob tsev neeg.
- Tsev tsev neeg tsis ua raws li kev cai huv si tiv thaiv tuberculosis.
2 pab pawg muaj qib qis dua qhov txaus ntshai tshaj thawj zaug, thiab suav nrog cov xwm txheej hauv qab no:
- Tus neeg mob tus kab mob mycobacteria tawm yog qhov tsis txaus ntseeg, thiab nws tsis muaj menyuam.
- Tus neeg mob tsis tso cov kab mob mycobacteria, tab sis nws muaj menyuam.
3 pab pawg muaj qib qis dua ntawm kev phom sij thiab suav nrog cov xwm txheej hauv qab no:
Tus neeg mob tsis tso cov kab mob mycobacteria, nws tsis muaj menyuam, thiab nws thiab nws cov neeg koom ua raws li txhua txoj cai tu cev
Kev ua haujlwm ntawm cov kws kho mob hauv kev tsom mus rau kis kab mob
Kev tiv thaiv kab mob rau cov neeg laus suav nrog cov kev ua hauv qab no. Tom qab kuaj pom tus kab mob no, tus kws kho mob, kws kho mob kis kab mob thiab tus kws saib xyuas neeg mob tuaj xyuas qhov chaw kis tus kab mob, tom qab ntawd lawv tau tsim ib txoj kev npaj rau kev ua haujlwm huv los txhim kho qhov chaw.
Txoj kev npaj suav nrog cov ntu hauv qab no:
- xov tshuaj rau tus neeg mob.
- Kev tua kab mobthaj chaw.
- Tiv thaiv tus neeg mob los ntawm lwm tsev neeg.
- Qhia tus neeg mob thiab nws ib puag ncig txhua txoj cai ntawm tus cwj pwm.
Txoj kev coj cwj pwm rau tus neeg mob thiab nws ib puag ncig
Ntawm no yog cov lus qhia ua raws:
- Tus neeg mob yuav tsum tau muab cov tais diav cais, ib daim phuam thiab xab npum nrog xab npum tais, thiab txhua yam ntawm nws yuav tsum pw nyias ntawm lwm yam ntawm cov neeg hauv tsev neeg.
- Tus neeg mob lub tais yuav tsum tau boil rau 20 feeb.
- Tus neeg mob lub ris tsho hauv qab kuj xav tau 20-feeb boil.
- Ib yam tsim nyog rau kev saib xyuas tus neeg mob chav yog tu txhua hnub nrog tshuaj tua kab mob.
- Nyob rau hauv cov lus pom zoo rau kev tiv thaiv tuberculosis muaj ib lub ntsiab lus hais txog qhov yuav tsum tau rau cov neeg mob siv spittoons nyob rau hauv tus nqi ntawm ob daim. Thaum siv ib qho ntawm lawv, tus neeg mob thib ob ntawm lub sijhawm no yuav tsum tau tshuaj tua kab mob nrog 5% tshuaj chloramine. Ces tus nplaig yuav tsum tau muab yaug nrog dej.
Kev tiv thaiv kab mob tshwj xeeb
Qhov no yog kev siv tshuaj tiv thaiv rau pej xeem. Thawj zaug, tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws tau siv rau xyoo 1921 los ntawm Fabkis cov kws tshawb fawb Calmette thiab Guerin. Nyob rau hauv Latin spelling, Bacillus Calmette-Guerin yog sau li no: bacillus Calmette-Guerin (BCG), thiab nyob rau hauv Lavxias teb sab ntawv BCG.
Tam sim no nyob rau hauv Lavxias teb sab Federation no tshwj xeeb prophylaxis ntawm tuberculosis yog muab rau tag nrho cov me nyuam nyob rau hauv lawv 3rd-7th hnub yug. BCG tiv thaiv ib tug me me los ntawm tuberculous meningitis thiab tuberculosis tuberculosis, uas, yog tias lawv mob tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv,coj mus rau txoj kev tuag. Cov nyhuv ntawm kev txhaj tshuaj yuav kav li 15-20 xyoo. BCG tsis txo qis kev sib kis ntawm tuberculosis ntawm cov pejxeem, tab sis nws tiv thaiv menyuam yaus los ntawm kev tsim cov kab mob hnyav.
Cov tshuaj tiv thaiv no tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm cov menyuam yug tshiab, ntxiv rau, rau cov menyuam yaus uas tsis muaj zog muaj kev txhaj tshuaj BCG-m, uas suav nrog 50% ntawm cov kab mob mycobacteria muaj nyob rau hauv kev txhaj tshuaj BCG tseem ceeb. Yog li ntawd, cov niam txiv hluas yuav tsum tsis txhob pheej hmoo rau lawv tus menyuam txoj sia thiab zam kev tiv thaiv kab mob TB no.
Txoj kev txheeb xyuas cov neeg mob TB
Muaj cov hauv qab no txhawm rau txheeb xyuas cov neeg muaj tus kabmob no raws sijhawm ntawm cov pejxeem:
- Mantoux test.
- x-ray.
Yog tias tsim nyog, lwm cov kev tshawb fawb ntxiv rau cov kev tshuaj ntsuam no: enzyme immunoassay thiab bacteriological.
Mantoux test
Qhov no yog ib qho kev sim tshwj xeeb uas tso cai rau koj los txiav txim seb qhov xwm txheej ntawm qhov kev kawm cuam tshuam txog Mycobacterium tuberculosis. Qhov kev sim no tau muab rau txhua tus menyuam yaus txhua xyoo txhawm rau tiv thaiv kab mob rau cov menyuam yaus.
Ua li no, 0.1 ml ntawm kev sim tshuaj uas muaj tuberculin yog txhaj subcutaneously rau hauv tus menyuam caj npab. Raws li cov tshuaj tiv thaiv ntawm daim tawv nqaij uas tshwm sim ntawm qhov chaw no, ib tus tuaj yeem txiav txim siab lub cev muaj peev xwm tiv thaiv tus kab mob.
Cov qhabnias xeem thiab lawv txhais li cas:
- 5-15 hli yog ib qho tshuaj tiv thaiv ib txwm, txhais tau hais tias tus menyuam muaj kev tiv thaiv kab mob no, uas nws tau txais tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv, lossis kis tau tus kab mob thiab kis tus kab mob.
- 16mm thiabntau - ib qho kev txawv txav uas qhia tias txo qis kev tiv thaiv ntawm tus menyuam. Tej zaum tus kab mob tau tshwm sim tsis ntev los no, yog li lub cev tseem tsis tau muaj sij hawm los tua tus kab mob, tab sis lwm yam kuj tseem ua tau - tus kab mob yog nyob rau theem ntawm kev hloov mus rau ib qho mob hnyav. Tus me nyuam no xav tau kev sab laj nrog tus kws kho mob TB.
- 0-2 mm - tsis teb. Qhov no txhais tau hais tias cov nyhuv ntawm cov tshuaj tiv thaiv twb ploj lawm. Cov menyuam no yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv zaum ob.
Kev tiv thaiv kab mob hauv tsev kawm ntawv yog qhov yuav tsum tau kuaj Mantoux thiab rov ua dua tom qab, uas yog ua rau txhua tus menyuam hnub nyoog 6-7 xyoo uas tsis teb rau qhov kev xeem Mantoux, uas txhais tau tias kev txhaj tshuaj yav dhau los tsis muaj lawm. siv tau. Txhua qhov kev txhaj tshuaj tom qab no tau ua txhua 7 xyoo kom txog thaum tus neeg muaj hnub nyoog 30 xyoo.
Txoj cai tshiab ntawm SanPiN "Kev Tiv Thaiv Kab Mob"
Cov Cai Tswj Kev Noj Qab Haus Huv thiab Cov Cai (SanPiN) yog ib qho kev daws teeb meem ntawm Tus Thawj Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lavxias Lavxias hnub tim 22 Lub Kaum Hli 2013 No. 60, uas tau pib siv thaum Lub Xya Hli 2, 2014.
Cov kev cai no tau hloov cov lus dhau los. Lawv muaj cov khoom tshiab uas tso cai rau koj txheeb xyuas cov cheeb tsam uas xav tau kev saib xyuas ntxiv, thiab txiav txim siab qhov zaus ntawm cov tshuaj fluorographic hauv lawv. Yog hais tias nyob rau hauv ib cheeb tsam ntawm Lavxias teb sab Federation qhov tshwm sim ntawm tuberculosis yog 60 tus neeg los yog ntau tshaj rau txhua txhua 100 txhiab tus neeg, ces cov pej xeem ntawm lub cheeb tsam no muaj hnub nyoog 15 xyoo thiab tshaj saud yuav raug mus rau ib xyoos ib zaug,suav nrog fluorographic.
Txoj cai tshiab ntawm SanPiN "Kev Tiv Thaiv Kab Mob" (nqe 5.2 thiab 5.3) tau qhia qee qhov tsis meej pem txog kev cai lij choj. Raws li cov cai no, cov menyuam txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tau txais mus rau cov menyuam yaus thiab cov tsev kawm ntawv. Yog tias tus menyuam tsis tau txhaj tshuaj, ces nws yuav tsum muaj daim ntawv pov thawj los ntawm kws kho mob TB tias nws noj qab nyob zoo. Thiab qhov no yog qhov tseeb, vim nws cuam tshuam txog kev tiv thaiv kab mob. Cov tshuaj tiv thaiv BCG thiab cov tshuaj tiv thaiv Mantoux suav tias yog qhov tsis tsim nyog los ntawm qee cov niam txiv, thiab lawv tsis txhaj tshuaj tiv thaiv lawv cov menyuam, tab sis tib lub sijhawm tsis xav nqa cov ntaub ntawv los ntawm kws kho mob TB. Qhov kev tsis sib haum xeeb no feem ntau daws tau hauv tsev hais plaub, uas yuam cov niam txiv coj daim ntawv pov thawj tsim nyog.
Chemoprophylaxis
Muaj pab pawg neeg muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob TB. Txhawm rau tiv thaiv kab mob, lawv tau sau tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov no hu ua chemoprophylaxis. Nws yog tuav los ntawm cov neeg hauv qab no:
- Cov neeg uas tau ntsib ncaj qha nrog tus neeg mob TB thiab tau kuaj Mantoux tsis zoo (0-2 hli).
- Cov neeg uas tau kuaj Mantoux zoo thiab leej twg tsis muaj qhov tshwm sim ntawm tuberculosis, uas kuj tau lees paub los ntawm x-ray, tab sis leej twg tau ntsib nrog tus neeg mob tuberculosis.
Tuberculosis yog ib yam kab mob loj heev. Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, nws thov 1.5 lab tib neeg lub neej nyob hauv peb lub ntiaj teb txhua xyoo. Kev tawm tsam tus kab mob no yog ua los ntawm txhua lub teb chaws ntawm lub xeev, tab sis txhua tus neeg tuaj yeem koom nrog nws tus kheej. Ua li no, nws txaus los kawmtuberculosis tiv thaiv daim ntawv thiab ua raws li nws. Cov kev cai tseem ceeb ntawm daim ntawv no tau teev tseg hauv kab lus no.
