Nyob rau hauv tib neeg cov pob txha, ob qho kev sib cuam tshuam cov txheej txheem txuas ntxiv mus tas li - nws tsim thiab kev puas tsuaj. Kab lus no piav qhia txog osteoporosis - nws yog dab tsi thiab yuav kho li cas, cov tsos mob thiab kev kuaj mob ntawm tus kab mob. Qhov no pathology tshwm sim thaum lub degradation ntawm cov pob txha qub thiab qhov tsis muaj zog ntawm cov txheej txheem ntawm kev tsim cov pob txha tshiab. Yog li ntawd, tib neeg lub cev pob txha tsis ua haujlwm raws li kev txhawb nqa thiab thav duab, uas thaum kawg ua rau pob txha.
Osteoporosis - yog dab tsi?
Ntawm nws cov ntsiab lus, tus kab mob yog cov kab mob metabolic ntawm cov pob txha, vim tias cov qauv ntawm cov pob txha raug cuam tshuam ntawm qib micro, lawv qhov ntom ntom. Nws raug pom nyob rau hauv ntau tshaj li ib feem peb ntawm cov poj niam hnub nyoog 50 xyoo nyob rau hauv Russia. Ntawm cov txiv neej, tus kab mob no tsawg dua - 27% ntawm cov pejxeem. Tus neeg laus dua, qhov kev pheej hmoo ntawm osteoporosis ntau dua, uas cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm pob txha pob txha nrog tsawg kawg nkaus. Cov tsos mob no yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob. Tus neeg mob uas mob pob txha loj tuaj yeem tau txaistawg nrog ib qho txawv txav lossis txawm tias hnoos thiab txham.
Qhov teeb meem no tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus. Ib qho teeb meem loj tshaj plaws ntawm osteoporosis yog pob txha pob txha, vim tias tus neeg mob raug yuam kom nyob hauv txaj ntev ntev. Kev txav mus los yog lub neej, thiab yuam kev pw tsaug zog ntev lub lis piam thaum lub pob txha kho tau ua rau muaj kev mob hnyav ntawm lwm yam kab mob, tsim ntawm bedsores, thiab kev loj hlob ntawm mob ntsws. Kev puas tsuaj kuj tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus thiab tuag. Yog li ntawd, txhua tus txiv neej uas muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo thiab ib tug poj niam uas nws lub hnub nyoog tab tom mus txog lub sij hawm postmenopausal yuav tsum paub dab tsi osteoporosis thiab yuav ua li cas kho cov kab mob no.
Tau hais tias kev tsim cov pob txha pob txha tiav thaum muaj hnub nyoog 35-40, tom qab ntawd maj mam txo qis hauv nws qhov ntom, kev tiv thaiv kab mob yuav tsum pib ua ntej. Raws li cov ntaub ntawv kho mob, tus kab mob no yog nyob rau hauv thib 4 ntawm qhov ua rau cov neeg tuag.
Nyob ntawm kab mob
Muaj 2 hom pob txha pob txha raws li etiology ntawm nws qhov tshwm sim:
- Primary - txo qis ntawm pob txha pob txha loj hlob raws li tus kab mob ywj pheej. Hom kab mob no tshwm sim hauv 95% ntawm cov poj niam mob hauv lub sijhawm postmenopausal (tshaj 45-50 xyoo). Ntawm cov txiv neej, daim duab no qis me ntsis - 80% ntawm cov neeg mob hnub nyoog 50 xyoo. Hom no kuj suav nrog idiopathic osteoporosis hauv cov poj niam thiab cov txiv neej hnub nyoog qis dua 50 xyoo thiab cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo, uas tsis tshua muaj heev.
- Secondary - tshwm sim los ntawm cov kab mob hnyav, noj qee yamtshuaj, malnutrition.
Yog vim li cas
Kev loj hlob ntawm tus kab mob no nyob ntawm ntau yam:
- kev ua neej thiab kev ua si;
- genetic predisposition;
- piv thiab qib ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev;
- muaj lwm yam pathologies;
- tshuaj;
- tus kheej tus yam ntxwv.
Feem ntau cov poj niam muaj hnub nyoog tshaj 60 xyoo pom cov tsos mob ntawm pob txha, uas cuam tshuam nrog kev txo qis hauv kev sib xyaw ntawm cov tshuaj hormones kev sib deev thaum lub sijhawm no ntawm lub neej. Vim tsis muaj cov tshuaj estrogen, qhov sib npaug uas muaj ua ntej yog hloov mus rau kev puas tsuaj ntawm pob txha loj. Tab sis qhov tsis muaj cov tshuaj hormones kev sib deev tsis yog vim li cas. Kev loj hlob ntawm pob txha pob txha hauv cov poj niam kuj cuam tshuam los ntawm lub xeev ntawm phosphorus-calcium metabolism, tsis muaj vitamin D, calcitonin, thiab cuam tshuam ntawm cov thyroid caj pas.
Qhov ua rau thiab muaj feem cuam tshuam rau kev mob pob txha thib ob yog raws li hauv qab no:
- kev kho mob mus sij hawm ntev nrog glucocorticoids, uas cuam tshuam cov pob txha tsim muaj kev phiv;
- kab mob endocrine: ntshav qab zib mellitus, acromegaly, ntau dhau lossis txo qis cov thyroid hormones, hyperprolactinemia;
- pathologies ntawm plab hnyuv thiab kab mob siab: kab mob siab ntev, mob siab, kab mob celiac, malabsorption, pancreatitis, kab mob plab hnyuv; Kev phais mob ntawm lub plab zom mov;
- caj ces txawv txav: cystic fibrosis, hemophilia, impaired metabolism ntawm collagen, tooj liab thiab lwm yamtshuaj, porphyria, thalassemia thiab lwm yam kab mob;
- mob qog noj ntshav, leukemia, lymphoma, sarcoidosis;
- kab mob raum ua rau lub raum tsis ua haujlwm, hypercalciuria;
- kev cuam tshuam kev noj zaub mov: ntev tsis muaj calcium thiab vitamin D hauv kev noj haus, ntau vitamin A, anorexia nervosa;
- kab mob neurological: mob stroke, qaug dab peg, Parkinson's disease, raug mob qaum qaum;
- autoimmune pathologies: mob caj dab rheumatoid, kab mob lupus erythematosus;
- lwm yam mob thiab yam tseem ceeb: AIDS, cawv, nqaij atrophy vim kev ua neej nyob tsis muaj zog, haus luam yeeb, noj zaub mov rau cov neeg mob hnyav.
Tshuaj
Cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem ua rau kev txhim kho pob txha:
- antacids uas muaj txhuas, proton twj tso kua mis inhibitors siv rau hauv kev kho mob ntawm plab hnyuv;
- anticoagulants uas tiv thaiv thrombosis hauv cov kab mob plawv;
- tshuaj tiv thaiv kab mob, cytostatics;
- anticonvulsants;
- tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab;
- Ythyroid hormones;
- sedatives (barbituric acid derivatives);
- Yglucocorticoids.
Cov poj niam feem ntau muaj cov kab mob sib xyaw, kev sib xyaw ntawm cov tshuaj hormonal thiab ib qho ntawm cov kab mob hnyav uas tau teev tseg saum toj no. Yog li ntawd, nws tsis yooj yim los txiav txim qhov tseeb ua rau pob txha.
Symptoms
Ua ntej thawj qhov kev puas tsuaj rau pob txha, tsis muaj kev kho mobmanifestations qhia txog kev loj hlob ntawm osteoporosis. Dab tsi yog cov cim ceeb toom ntxov:
- txheej txheem ceev ntawm cov hniav lwj;
- mob pob txha (thigh, forearm, dab teg, thaj tsam ntawm lub xub pwg hniav thiab lwm qhov chaw), nyob rau hauv qaum, uas nce thaum nyob rau hauv ib qho chaw tsis xis nyob los yog nyob rau hauv load;
- deterioration of posture - tshwm sim ntawm stoop;
- nquag rov qab qaug zog;
- nqaij pob txha, uas yuav qhia tau tias tsis muaj calcium;
- nce qhov kev ncua deb ntawm lub nraub qaum ntawm lub taub hau thiab phab ntsa thaum nias tawm tsam nws ntau dua 5 cm;
- cim qhia ntawm pob txha pob txha ntawm pob txha: txo qhov siab ntau dua 2 cm hauv 1-3 xyoos dhau los, lossis ntau dua 4 cm thaum piv nrog kev loj hlob ntawm 25 xyoo; qhov tsos ntawm "ntxiv" daim tawv nqaij folds ntawm sab nraub qaum thiab sab; Cov quav thiab tso zis, mob plawv, mob plawv, hnyav thaum nqus tau vim qhov txo qis hauv qhov ntim ntawm lub hauv siab kab noj hniav.
Kev puas tsuaj ntawm vertebrae feem ntau tshwm sim nrog cov tsos mob me me, yog li nws tuaj yeem kuaj tsis tau ntev. Mob nraub qaum kuj tshwm sim nws tus kheej hauv lwm yam kab mob. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj nce ntxiv thaum ua ke nrog ib qho ntawm cov hauv qab no ntxiv:
- thawj qhov mob tshwm sim hauv tus neeg mob postmenopausal;
- raug mob, poob ntawm qhov siab lossis nqa hnyav;
- muaj kev puas tsuaj yav dhau los;
- Y noj glucocorticoids.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev mob pob txha hauv cov poj niam tshaj 50 yog qhia meej hauv daim duab hauv qab no.
Diagnosis
Kev ntsuas qhov muag ua ntej ntawm tus neeg mob tus mob yog ua los txheeb xyuas cov cim qhia ntawm pob txha pob txha pob txha uas tau teev tseg saum toj no. Kev kuaj mob hauv chav kuaj muaj xws li cov kev kuaj hauv qab no:
- OAK - kuaj pom ntshav ntshav, nce ESR tuaj yeem qhia tias muaj oncology, rheumatism thiab lwm yam kab mob.
- Kev kuaj ntshav biochemical - kev txiav txim siab ntawm qib calcium, alkaline phosphatase, phosphorus, magnesium, creatinine thiab lwm yam ntsuas. Hom kev kawm no yog siv los tshem tawm hom kab mob osteoporosis thib ob thiab txheeb xyuas cov contraindications thaum sau tshuaj.
- Kev tshuaj ntsuam zis kuj tau ua los txiav txim lub hauv paus ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab kev kuaj mob sib txawv.
Los ntawm kev ntsuas ntsuas, tus kws kho mob yuav sau cov hauv qab no:
- X-ray ntawm lub hauv siab thiab lub lumbar txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau pob txha ntawm pob txha, uas yog qhov txo qis hauv qhov siab ntau dua 20% piv rau lwm cov vertebrae;
- Densitometry - ntsuas cov pob txha ntom ntom ntawm X-ray lossis ultrasound. Hauv kev ntsuam xyuas tus qauv, 3 qhov chaw yog irradiated - lub lumbar, femoral caj dab thiab forearm (lub vojvoog), qhov twg pob txha feem ntau tshwm sim.
- Raws li txoj hauv kev ntxiv, siv ntau qhov kev suav tomography, MRI thiab skeletal scintigraphy. Txoj kev kawg yogkawm txog cov ntaub so ntswg los ntawm kev qhia xov tooj cua isotopes rau hauv lub cev.
Kev tshuaj ntsuam xyuas thiab kev kho mob
Kev kwv yees ntawm pob txha ntom (densitometry thiab lwm txoj hauv kev) yog qhia rau cov neeg mob hauv qab no:
- cov laus dua: 65 rau poj niam, 70 rau txiv neej;
- tus neeg uas twb raug mob pob txha pob txha;
- txiv neej thiab poj niam hnub nyoog qis dua 70 thiab 65 feem ntau uas muaj tsawg kawg yog ib qho kev pheej hmoo rau pob txha;
- cov neeg mob uas muaj kab mob lossis cov tshuaj cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm pob txha.
Kev kho mob pob txha hauv cov poj niam tom qab 50 xyoo yog qhov yuav tsum tau ua yog tias muaj pob txha pob txha me me. Qhov no suav hais tias muaj pov thawj txaus rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob no, raws li kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob no muaj kev puas tsuaj thib ob hauv xyoo tom ntej. Txawm li cas los xij, ib qho kev ntsuam xyuas tag nrho hauv qhov no tseem tau ua kom tsis suav nrog lwm cov kab mob ntawm lub cev pob txha.
Kev kho mob
Kev kho mob pob txha muaj ntau yam haujlwm:
- tshem tawm cov kab mob hauv qab uas ua rau txo qis pob txha;
- noj tshuaj pob txha;
- siv tshuaj los txo qhov mob.
Los ntawm pab pawg thib ob, cov tshuaj hauv qab no tau siv los kho cov pob txha: bisphosphonates, cov khoom muaj calcium thiab vitamin D. Hauv cov poj niam thiab txiv neejThaum muaj hnub nyoog 50 xyoo, tau txais kev kho mob nrog glucocorticoids, kev siv cov tshuaj no ib txhij. Kev noj zaub mov, kev tawm dag zog nruab nrab, thiab kev txhawb nqa braces raug pom zoo los tiv thaiv pob txha thiab pob txha.
Bisphosphonates
Vitamin D thiab calcium ntxiv txhawb cov pob txha ceev los ntawm kev nce calcium kom tsawg. Bisphosphonates rau osteoporosis, txawm li cas los xij, muaj qhov sib txawv. Lawv thaiv kev ua haujlwm ntawm osteoclasts - cov hlwb uas yaj cov ntxhia hauv cov khoom thiab ua lub luag haujlwm rau kev puas tsuaj ntawm cov pob txha qub. Cov kev tshawb fawb tshaj plaws ntawm cov no yog cov uas muaj alendronate sodium, los yog alendronic acid. Lawv qhov zoo dua yog tias cov tshuaj yuav tsum tau noj ib zaug ib asthiv xwb, thiab cov tiam tshiab txhais tau tias tsuas yog ib hlis ib zaug lossis ob peb lub hlis xwb.
Cov lus hauv qab no teev cov npe ntawm cov tshuaj bisphosphonate rau kev kho mob pob txha.
Npe, tso daim foos |
khoom muaj nqis |
Tus nqi nruab nrab |
| Fosamax ntsiav tshuaj | Alendronic acid | 460 |
| Foroza ntsiav tshuaj | 550 | |
| Fosavans, ntsiav tshuaj | Alendronic acid, cholecalciferol (vitamin D3) | 550 |
| Zometa, mloog zoo rau kev ua nojIV solution | YZoledronic acid | 10 500 |
| "Aklasta", ib qho kev mloog zoo rau kev npaj cov tshuaj rau cov tshuaj txhaj tshuaj | 17,000 | |
| Bonviva tshuaj | Ibandronic acid | 900 |
Cov tshuaj no suav tias muaj kev nyab xeeb txawm tias lub sijhawm ntev (txog 10 xyoo). Yog li ntawd, lawv raug suav hais tias yog qhov zoo tshaj plaws rau osteoporosis. Bisphosphonates hla cov placenta thiab cuam tshuam rau cov pob txha ntawm tus me nyuam hauv plab, yog li cov neeg mob ntawm lub hnub nyoog muaj me nyuam raug qhia kom noj cov tshuaj tiv thaiv.
Bisphosphonates rau osteoporosis: tus neeg mob tawm tswv yim
Kev tshuaj xyuas los ntawm cov neeg mob txog kev noj tshuaj bisphosphonates feem ntau yog qhov zoo. Kev txais tos hauv chav kawm qhia tau hais tias muaj kev txhim kho hauv densitometric parameters thaum lub sijhawm tswj xyuas. Feem ntau, tus kws kho mob tau sau ib txhij ntawm cov tshuaj uas muaj calcium.
Ntawm cov kev mob tshwm sim, cov neeg mob feem ntau ntsib qhov mob hauv plab vim yog khaus ntawm nws cov mucosa. Txhawm rau txo nws, siv cov tshuaj gastroprotective ("Omez", "De-Nol" thiab lwm yam).
Vitamin D thiab calcium
Ntxiv rau bisphosphonates rau kev kho mob pob txha, cov tshuaj muaj vitamin D (Aquadetrim, Vigantol), nws cov ntaub ntawv qhib (Alfacalcidol, Alfadol, Alpha D3-Teva, Etalfa) thiab kuj muaj calcium:
- carbonate, citrate lossis lactatecalcium;
- Calcium Sandoz Forte;
- "Vitacalcin";
- "Calcium D3 Classic"
- "Complivit Calcium D3 forte" thiab lwm yam.
Qhov xav tau ntawm cov vitamin D rau cov neeg muaj hnub nyoog 50 xyoo yog 800-1000 IU / hnub, thiab cov calcium no yog 1000-1200 mg / hnub. Vitamin D txhawb kom nqus tau zoo ntawm calcium nyob rau hauv cov hnyuv thiab saturation ntawm cov pob txha nrog minerals.
Khoom noj
Tib lub sijhawm uas siv cov bisphosphonates rau pob txha pob txha uas tau teev tseg saum toj no, nws raug nquahu kom kho koj cov zaub mov kom nce cov khoom noj uas muaj cov khoom tseem ceeb tshaj plaws:
- vitamin D: salmon, herring, catfish, kaus poom sardines, mackerel, tuna, mis nyuj, qaub cream, cheese, nqaij nyuj daim siab, cheese, qe;
- calcium: cheese, tsev cheese, mis nyuj, kefir, acidophilus, qab zib, yogurt thiab lwm yam khoom siv mis nyuj.
Kev noj ntses tuaj yeem hloov nrog cov roj ntses npaj ua kua lossis hauv cov tshuaj ntsiav. Raws li cov calcium, muaj "txoj cai golden" hauv cov tshuaj hauv tsev: noj tsawg kawg 3 cov khoom noj siv mis ib hnub ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob no. Ib txoj kev tshawb fawb kho mob tau pom tias cov lus pom zoo no hauv cov neeg mob tau ua raws li 3 xyoos ua rau kev txo qis tag nrho ntawm 12%.
Hommon therapy for women
Kev kho tshuaj Hormon kuj tseem siv los tiv thaiv kev mob pob txha thaum lub caij cev xeeb tub. Kev siv cov tshuaj estrogen mus ntev tuaj yeem ua tau zootxo qhov kev pheej hmoo ntawm vertebral thiab hip fractures. Hauv kev kho mob, cov tshuaj hormonal hauv qab no yog siv rau kev mob pob txha thiab tiv thaiv nws:
- "Raloxifene" ("Evista") - txo qhov muaj feem ntawm pob txha pob txha hauv cov neeg mob uas tsis muaj pob txha yav dhau los los ntawm 55% thaum noj rau 3 xyoos. Cov poj niam uas muaj keeb kwm ntawm pob txha pob txha pob txha muaj 30% txo qis. Cov tshuaj no kuj muaj txiaj ntsig zoo rau kev tiv thaiv mob qog noj ntshav mis, txawm li cas los xij, cov kev mob tshwm sim tuaj yeem suav nrog cov kab mob ntawm cov hlab plawv - thrombosis, pulmonary embolism, thiab lwm yam.
- "Bazedoxifen" ("Konbriza") - txo cov pob txha hauv qaum thiab femoral caj dab. Txo qhov kev pheej hmoo ntawm pob txha pob txha los ntawm 42% thaum noj rau 3 xyoos. Raws li nyob rau hauv rooj plaub dhau los, cov teeb meem thromboembolic tuaj yeem ua tau.
Kev kho Hormonal rau cov poj niam tshaj 60 xyoo uas muaj pob txha pob txha tsis ua tiav. Qhov no yog vim qhov tseeb tias qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ntawm cov hlab plawv tau nce ntau hauv cov neeg mob laus.
tshuaj ntsuab
Kev kho mob pob txha nrog kev kho pej xeem yog ua los ntawm cov zaub mov hauv qab no:
- Niam. Cov tshuaj no ntawm lub hauv paus chiv keeb muaj nyob rau hauv nws muaj pes tsawg leeg ntau tshaj 80 minerals thiab kab kawm tsim nyog rau lub cev, nyob rau hauv ib tug yooj yim digestible daim ntawv. Nws txhim kho cov ntaub so ntswg regeneration thiab ntxiv dag zog rau lub cev pob txha. Koj tuaj yeem nqa mummy hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj muaj nyob hauv cov khw muag tshuaj, tab sis nws yog qhov zoo dua los siv nws hauv hnab. Txhawm rau ua qhov no, 5 g ntawm cov khoom yog yaj hauv ½ tbsp. boiled dej. Cov ntsiab lus lees txais1 tsp ib nrab teev ua ntej noj mov 2 zaug hauv ib hnub.
- nqaij qaib qe yog nplua nuj nyob rau hauv kab kawm (phosphorus, sulfur, tooj liab thiab lwm yam), nrog rau calcium, uas yog absorbed zoo los ntawm tib neeg lub cev. Txhawm rau npaj cov tshuaj kho mob, cov qe boiled yuav tsum tau ntxuav kom huv si ua ntej, ntxuav, cov yeeb yaj kiab sab hauv tshem tawm thiab crushed rau hauv hmoov. Ncuav nws nrog freshly squeezed txiv qaub kua txiv kom nws tag nrho npog lub plhaub. Infuse rau 1 hnub, ces lim los ntawm gauze thiab noj cov kua txiv 3 zaug, diluting 1 khoom qab zib diav hauv boiled dej. Daim ntawv qhia no yuav tsum tsis txhob siv yog lub plab acidic lossis o.
- tshuaj ntsuab kho mob: horsetail, qus rosemary thiab knotweed, noj sib npaug, sib tov. 200 g ntawm raw cov ntaub ntawv ncuav 1 liter ntawm boiling dej thiab simmer on hluav taws rau ib nrab ib teev. Zib ntab tuaj yeem ntxiv rau lub broth, thiab koj yuav tsum haus nws hauv ½ tbsp. ua ntej noj mov 3 zaug hauv ib hnub.
Peb vam tias tsab xov xwm no yuav pab koj nkag siab qhov teeb meem thiab noj qab haus huv.
