Cov kab mob sib kis mob, uas muaj lub sijhawm exacerbation thiab kev loj hlob, tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm ntau yam kab mob sib kis. Cov kws kho mob kuj txheeb xyuas ntau yam predisposing. Daim duab tsos mob ntawm tus mob caj dab ntev yuav txawv nyob ntawm daim ntawv ntawm cov kab mob, tab sis muaj ntau yam tshwm sim. Kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav tsum muaj kev sib koom ua ke. Txoj kev kho yog tshuaj raws li kev siv tshuaj, ntxiv rau pom tias kev sib koom ua ke rau qee lub sijhawm.
Yog vim li cas
mob caj dab yog suav tias yog mob ntev yog tias cov tsos mob tshwm sim ntev dua peb lub hlis. Feem ntau, txoj kev loj hlob ntawm pathology yog ua ntej los ntawm lwm yam kab mob, uas txhais tau hais tias sluggish mob caj dab yog ib yam kab mob uas tshwm sim thib ob. Hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, qhov mob ntawm pob qij txha yog tsim los ntawm keeb kwm ntawm:
- hypovitaminosis, uas yog, tsis muaj ib lossis ntau cov vitamins hauv lub cev;
- pyelonephritis - mob raum los ntawm ntau yam kab mob;
- ntau yam kev tsis haum;
- sinusitis - o ntawm paranasal sinuses, uas tshwm sim raws li ib qho teeb meem ntawm mob rhinitis, mob khaub thuas, qhua pias thiab lwm yam kab mob;
- tuberculosis, uas yog, tus kab mob kis tau zoo uas ua rau Koch's wand (hnub no, tuberculosis, kuaj pom raws sijhawm, kho tau);
- mob syphilis, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev kawm qeeb, tab sis nyob rau theem tom qab ua rau muaj qhov mob hnyav ntawm cov musculoskeletal thiab lub paj hlwb;
- psoriasis - kab mob dermatological ntev, cov tsos mob uas muaj cov pob liab liab ntawm daim tawv nqaij;
- kab mob gonorrhea, yam ntxwv los ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob urogenital, txoj hnyuv, oropharynx thiab conjunctiva;
- Reiter's syndrome - ib qho kev sib xyaw ua ke ntawm kev puas tsuaj rau cov pob qij txha, conjunctiva thiab cov kab mob tso zis, uas tshwm sim vim muaj cov txheej txheem autoimmune los ntawm kev kis kab mob;
- Behçet's syndrome - rov tshwm sim mob vasculitis tshwm sim nrog o ntawm cov mucous membranes;
- mob ntawm endocrine system;
- congenital dislocation ntawm lub duav.
Daim ntawv teev npe ua rau mob caj dab ntev heev. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob pathological ntawm cov kab mob parasites thiab protozoa, kab mob lupus erythematosus, gout, CNS pathologies, kab mob siab C (tab sis kev loj hlob ntawm tus kab mob tsis tuaj yeem txiav tawm).tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm lwm cov kab mob hauv siab), polychondritis, tonsillitis.
Cov mob caj dab ntev feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj cov yam ntxwv hauv qab no: kev sib txawv tsis zoo, hnyav dhau, kev tshaib plab ntev lossis tsis khoom noj khoom haus, lub sijhawm ntev hypothermia, kab tom (thaum tshuaj lom nkag mus rau hauv cov kab noj hniav), ua si ntawm tus kws tshaj lij (Cov neeg ncaws pob yuav muaj mob caj dab hauv lub hauv caug, pob taws, ntiv tes, thiab dab teg), kev haus dej cawv lossis haus luam yeeb ntev, hormonal imbalances (thaum hluas los yog menopause), kev ntxhov siab loj, tsis muaj zog, kev ntxhov siab tas li ntawm ib leeg.
Kev faib tawm
Qhov xwm txheej ntawm kev mob caj dab ntev tuaj yeem sib txawv, tab sis feem ntau cov kws kho mob siv cov lus hauv qab no los tsim cov kev kuaj mob kom raug: inflammatory (rheumatoid) mob caj dab lossis degenerative mob caj dab. Hom tom kawg tshwm sim thaum muaj lwm yam kab mob, xws li osteoarthritis. Lub hauv paus ntawm pathology nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog kev puas tsuaj rau pob txha mos nyob rau hauv lub pob qij txha thiab cov pob qij txha. Hauv cov mob rheumatoid mob caj dab ntev, cov kab mob synovial hauv cov pob qij txha los ntawm sab hauv yog koom nrog cov txheej txheem pathological.
Sib txawv ntawm cov mob psoriatic, menyuam yaus, gouty, raug mob, rov ua haujlwm, kis mob, gonorrheal mob caj dab thiab osteoarthritis raws li qhov chaw ntawm tus kab mob. Cov menyuam yaus mob caj dab ntev yog qhia hauv cov tsos mob cuam tshuam hauvrau kaum ob lub lis piam lossis ntau dua. Qhov no yog ib hom kab mob tsawg tsawg. Cov menyuam yaus mob caj dab ntev tshwm sim hauv cov menyuam yaus uas muaj qhov ntau ntawm kwv yees li 0.4 tus neeg mob ntawm 1000 tus neeg mob. Qhov txaus ntshai yog cov menyuam mos los ntawm ob mus rau rau xyoo thiab cov tub ntxhais hluas thaum lub hnub nyoog laus laus. Cov ntxhais raug kuaj pom tias muaj menyuam yaus mob caj dab ntev dua li cov tub. Qhov no tau lees paub los ntawm cov ntaub ntawv kho mob.
mob rheumatoid mob caj dab cuam tshuam rau tib neeg txhua lub hnub nyoog, tab sis feem ntau tus kab mob no tau kuaj pom hauv cov neeg mob hnub nyoog 30-35 xyoo. Cov poj niam ntawm cov neeg mob muaj kwv yees li ob mus rau peb npaug ntau dua li cov txiv neej. Nyob rau hauv tag nrho, 0.5-2% ntawm cov pejxeem raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no, nyob rau hauv Russia - txog 0.6%, tab sis qhov tshwm sim yog nce. Yog vim li cas, raws li txoj cai, yog SARS, exacerbation ntawm cov kab mob sib kis, hypothermia los yog kev nyuaj siab heev.
Reactive mob caj dab yog tus cwj pwm los ntawm asymmetric kev koom tes ntawm ob peb pob qij txha. Feem ntau, qhov no yog ua ntej los ntawm tus kab mob ntawm lub genitourinary system los yog gastrointestinal ib ntsuj av. Ua ntej pib mob pob qij txha (qhov siab tshaj plaws rau lub lis piam), cov tsos mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim: kub taub hau thiab tsis muaj zog, ceeb hloov pauv hauv cov kab mob genitourinary thiab musculoskeletal, qhia feem ntau los ntawm atypical tawm ntawm cov zis, mob tso zis, vaginitis hauv cov poj niam thiab mob hauv qab. sab sab, tsis xis nyob tom qab, taug kev nyuaj.
mob gouty mob caj dab, raws li txoj cai, tshwm sim tom qab gout thiab hauv kev sib koom ua ke uas tau pom ntau qhov kev tawm tsam. Feem ntau tsim nyob rau hauvcov neeg uas muaj tus kab mob gout, thiab tus neeg mob uas muaj peev xwm yuav tsis paub txog lawv qhov kev tsis zoo. Yog hais tias, piv txwv li, cov niam txiv ua lub neej noj qab nyob zoo, ces tus kab mob yuav tsis tshwm sim nws tus kheej, tab sis nws yuav kis tau mus rau tus me nyuam nyob rau hauv ib tug latent (zais). Tus neeg mob muaj peev xwm ua rau muaj kab mob hauv nws tus kheej yog tias nws tsis coj txoj kev noj qab haus huv tag nrho. Tus neeg mob uas muaj tus kab mob no yog ib tug txiv neej rog uas tsim txom cov dej cawv thiab noj ntau cov nqaij, haus cov tais diav, offal.
theem ntawm exacerbation
Raws li tus kab mob no zuj zus, mob caj dab ntev dhau los ntawm ntau qib ntawm qhov hnyav. Thawj qhov yog feem ntau asymptomatic. Qee zaum yuav muaj kev tsis txaus siab ntawm qhov tawv nqaij ntawm kev txav. Feem ntau cov kab mob no tau kuaj pom hauv cov menyuam yaus nyob rau theem no. Nruab nrab yog tus cwj pwm los ntawm qhov pib ntawm kev loj hlob ntawm erosions ntawm cov pob txha. Muaj mob, o thiab o ntawm thaj chaw cuam tshuam. Kev mob hnyav yog qhia nyob rau hauv qhov hnyav deformity ntawm kev sib koom tes. Nws txoj haujlwm ncaj qha cuam tshuam, thiab tus neeg mob ua txhua yam kev txav nrog kev nyuaj heev. Ib qho kev kawm nyuaj raug kuaj pom thaum kuaj pom tsis tau hloov pauv hauv cov pob txha thiab pob qij txha.
Rau tus mob rheumatoid mob caj dab, qhov kev faib tawm no kuj siv. Nrog monoarthritis, tsuas yog ib qho kev sib koom ua ke yog cuam tshuam, oligoarthritis yog tus cwj pwm los ntawm kev mob ntawm peb pob qij txha, polyarthritis yog ib qho mob thaum cov txheej txheem inflammatory cuam tshuam rau ntau pob qij txha. Feem ntau, pathology yog nyob rau hauv lub hauv caug los yog pob taws, pob qij txhantiv tes thiab tes, xub pwg, pelvis, feem ntau raug kev txom nyem los ntawm kev sib koom ua ke ntawm temporomandibular. Kev mob caj dab ntev tuaj yeem cuam tshuam ntau pob qij txha ib zaug.
Symptomatics
Txhua yam ntawm ntau hom mob caj dab muaj nws tus kheej daim duab kho mob. Piv txwv li, cov menyuam yaus mob caj dab ntev nyob rau hauv cov menyuam yaus muaj cov yam ntxwv hauv qab no:
- mob hnyav;
- txo qis kev loj hlob ntawm lub cev ntawm tus menyuam;
- kub nce;
- kho deformity;
- pob txha thiab siab;
- kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev sib koom ua ke;
- pob khaus ntawm qhov chaw cuam tshuam;
- kev tsis pom kev.
rheumatoid mob caj dab ua pa, symmetry ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab deformation ntawm cov ntiv tes.
Rau kev mob caj dab ntev (raws li ICD 10 code M12) ntawm hom kab mob gouty, kev tawm tsam ntev ntawm gout yog yam ntxwv, nquag nquag, deformation tau hais. Cov neeg mob qhia txog qhov tshwm sim ntawm urolithiasis thiab lwm yam pathologies uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum, liab thiab o ntawm thaj chaw cuam tshuam.
Nyob rau hauv psoriatic mob caj dab, pob liab liab tshwm rau ntawm tawv taub hau, daim tawv nqaij flakes thiab khaus, ntiv tes tuab, pob qij txhafeem ntau cuam tshuam asymmetrically, kev ncaj ncees ntawm cov ntsia hlau daim hlau tej zaum yuav impaired. Cov tsos mob ntawm reactive mob caj dab muaj xws li tsis tu ncua malaise thiab qaug zog, kub taub hau, nquag mob taub hau, tawg pob qij txha, thiab kub hnyiab thaum tso zis.
Nrog rau kev mob caj dab ntawm TMJ (temporomandibular sib koom), cov suab paj nruag tau hnov, qhov mob tshwm sim, uas nce nrog kev tawm dag zog, crunching thiab nias ntawm pob qij txha tau qhia meej. Tus neeg mob tuaj yeem yws txog qhov tsis xis nyob thaum zom zaub mov. Tus kws kho mob sau tseg qhov thim rov qab ntawm daim di ncauj thiab qhov hnyav ntawm nasolabial quav, asymmetry ntawm cov kab mob sib koom ua ke thiab txo qhov siab ntawm qhov qis ntawm lub ntsej muag. Kev puas tsuaj thiab osteoarthritis yog qhia los ntawm kev tsis xis nyob thiab crunching nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub puas ntsoog.
Txoj kev kuaj mob
Qhov kev kuaj mob tau lees paub thaum kuaj xyuas tus neeg mob uas yws txog qhov mob ntawm pob qij txha. Kev kuaj mob suav nrog kev sau cov lus tsis txaus siab, kev kuaj dav dav, kuaj thiab ntsuas cov txheej txheem. Kev kuaj mob kom zoo lossis mob caj dab ntev tuaj yeem yog tus kws kho mob lossis tus kws kho menyuam yaus (tab sis tus kws kho mob tseem yuav xa tus neeg mob mus rau tus kws kho mob nqaim kom paub meej qhov kev kuaj mob ua ntej thiab muab kev kho mob ntau dua), tus kws kho mob tshwj xeeb, kws kho mob, kws kho mob, tus kws kho mob rheumatologist thiab dermatologist.
Ua ntej, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav kawm txog tus neeg mob cov keeb kwm kev kho mob thiab sau keeb kwm ntawm lub neej (cov ntaub ntawv hais txog qhov muaj tus cwj pwm tsis zoo, keeb kwm, kev noj haus thiab kev ua haujlwm), ua kev soj ntsuam kom zoo. ThaumKev tshuaj ntsuam xyuas kev sib koom ua ke, cov tsos mob hnyav, kuaj mob rheumatism thiab txiav txim siab qhov mob hnyav.
Ntawm cov txheej txheem kuaj mob, kuaj ntshav thiab zis, ntshav biochemistry, immunological thiab enzyme immunoassays raug sau tseg. Tus neeg mob yuav raug xa mus rau ultrasound, CT lossis MRI kom tau txais daim duab meej ntawm qhov txhab, X-ray hauv ntau qhov projections, uas yuav txiav txim siab txog theem ntawm kev kawm thiab hom kab mob. Raws li cov txheej txheem tshuaj ntsuam xyuas ntxiv, tus kws kho mob yuav pom zoo kom mus rau myelography, biopsy ntawm lub synovial membrane, puncture ntawm cov kev sib koom tes, arthroscopy los yog arthrography los ntsuas qhov mob ntawm pob txha mos.
Kev kho mob tactics
Kev mob caj dab ntev ntawm lub hauv caug lossis lwm qhov chaw kho mob txawv nyob ntawm hom thiab qhov hnyav ntawm tus kab mob. Kev kho mob tsuas yog ua tau hauv qee hom, piv txwv li, hauv psoriatic, purulent lossis gouty mob caj dab. Hauv lwm qhov xwm txheej, cov kev tawm tsam ntawm kev tswj xyuas tus neeg mob raug xaiv los ntawm tus kheej nkaus xwb. Kev kho mob feem ntau suav nrog kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob ("Diclofenac", "Ibufen"), lub sijhawm luv luv ntawm kev sib koom ua ke, kev qhia txog glucocorticosteroids ("Dexamethasone", "Prednisolone") hauv daim ntawv txhaj tshuaj intra-articular. Ib chav kawm ntawm kev kho mob zaws, kev kawm lub cev thiab kev tawm dag zog kev kho mob, kev kho mob spa, cov txheej txheem physiotherapy (balneotherapy) raug pom zoo. Cov khoom siv orthopedic kuj tseem siv.
Cov lus qhia tseem ceeb rau kev phais yog kev sib koom ua ke deformity, kev ua haujlwm tsis zoo, kev puas tsuaj puas tsuaj. Kev kho phais muaj xws li prosthetics, arthroscopic synovectomy, arthroplasty. Txhawm rau txhawb nqa cov pob qij txha mus tas li, nws tau pom tias muaj kev noj zaub mov zoo nrog cov khoom noj siv mis thiab qaub-mis, cov nqaij noj, nqaij qaib lossis ntses, txiv ntseej thiab cereals, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub tshiab.
mob caj dab hauv menyuam yaus
Cov menyuam yaus tuaj yeem tsim thiab ua rau mob caj dab. Tu siab, txawm tias me nyuam yaus tuaj yeem cuam tshuam. Hauv qhov no, nws yog qhov nyuaj heev los kuaj tus kab mob, vim tias cov menyuam yaus tsis tuaj yeem soj ntsuam lawv tus mob txhua lub sijhawm. Tus me nyuam yuav nyob twj ywm txog qhov mob, tab sis dhau los ua capricious, nres ua kom nquag plias, thiab pib tsis kam noj zaub mov. Daim ntawv ceeb toom qhov o kuj tsis yog ib txwm ua tau. Tab sis muaj cov cim qhia los ntawm kev mob caj dab tuaj yeem txheeb xyuas thaum yau. Feem ntau tus menyuam nres ua qhov tsis tsim nyog txav, thiab yog tias nws raug yuam kom txav mus los, nws ua haujlwm. Kev qaug zog lossis qaug zog thaum sawv ntxov yog qhov pom tseeb ntawm kev mob.
Muaj ntau yam ua rau mob caj dab ntev hauv cov menyuam yaus. Raws li txoj cai, pathology tshwm sim los ntawm kev raug mob, kab mob ntawm lub paj hlwb, cov kab mob metabolic, kev tsis zoo ntawm kev yug me nyuam, tsis muaj cov vitamins thiab cov as-ham, thiab lub cev tsis muaj zog. Qhov ua rau tej zaum yuav kis tau yav dhau los. Kev kho mob ntawm kev mob caj dab ntev hauv cov menyuam yaus pib nrog kev txheeb xyuas qhov ua rau thiab ua tiavsurvey.
Kev kho mob tuaj yeem ua tiav hauv tsev thiab hauv tsev kho mob. Kev kho mob yog ntev, siv sij hawm ntau xyoo nyob rau hauv cov mob hnyav, thiab nrog kev kho tsis txaus lossis nws tsis ua tiav, kev mob caj dab dhau los ua ib tus kab mob mus ntev. Kev kho mob muaj xws li tshuaj kho mob, kho massage thiab kev kawm lub cev, physiotherapy. Sanatorium-and-spa kev kho mob yog ntshaw kom ua tiav thaum lub sij hawm tshem tawm thiab nrog tsawg heev ua si. Kev kho mob yuav suav nrog kev siv cov splints los txwv kev txav mus los. Thaum mob hnyav, yuav tsum tau phais.
Kev mob caj dab yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob thaum ntxov, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias pib kho sai dua, nws yuav ua tau zoo thiab ua tiav. Koj yuav tsum xyuam xim rau tus menyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tej yam mob, koj yuav tsum tam sim ntawd mus ntsib kws kho mob (pediatric rheumatologist). Kev kho mob txaus yuav raug sau tseg raws li qhov kuaj pom tseeb, hnub nyoog ntawm tus menyuam thiab lub xeev ntawm kev noj qab haus huv. Qhov no yuav pab tshem tawm cov tsos mob, thiab qhov zoo tshaj plaws - ua kom rov zoo.
Cov kab mob uas tshwm sim thiab mob hnyav tshaj plaws hauv cov menyuam yaus yog mob caj dab juvenile. Tus kab mob no xav tau kev tiv thaiv tsis tu ncua ntawm exacerbation thiab kev kho mob ntev tshaj plaws. Cov tshuaj niaj hnub uas siv los ua ib feem ntawm kev kho tshuaj muaj ntau yam tshwm sim: gastritis, plab rwj, thiab nce acidity. Niaj hnub no muaj lwm txoj hauv kev: kev kho mob los ntawm kev txhaj tshuaj homeopathic rau hauv cov ntsiab lus acupuncture. Txoj kev kho no tau ua pov thawj nws tus kheej zoo hauv Tebchaws Europe, tab sis nyob rau hauv Russia txog tam sim no xwbnrov. Kev taw qhia ntawm homeopathy yog qhov zoo vim tias nws ua rau muaj qhov zoo, tab sis tsis ua rau cov tsos mob tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog thaum kho cov menyuam yaus.
Muaj Teeb Meem
mob caj dab ntev (ICD 10: M13 - lwm yam mob caj dab, M13.0 - polyarthritis, M13.1 - monoarthritis) tuaj yeem ua rau muaj ntau yam tshwm sim. Ntawm cov teeb meem uas tshwm sim feem ntau yog raum tsis ua haujlwm, vasculitis (ib pawg kab mob cuam tshuam nrog kev mob thiab kev puas tsuaj ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha), pulmonitis (mob ntsws mob), myocarditis (myocardial nqaij puas), pericarditis, synovitis (kua dej). tsub zuj zuj hauv cov kab noj hniav sib koom), pleurisy (mob ntawm daim nyias nyias nyob ib puag ncig lub ntsws), uveitis, uas tuaj yeem ua rau qhov muag tsis pom, ob qho tib si osteoarthritis. Hauv qhov xwm txheej hnyav, ua tiav kev xiam oob khab thiab tsis muaj kev txav mus los tau.
Huab cua
Yog tias kev kho mob caj dab ntev pib raws sijhawm, ces qhov kev cia siab yog qhov zoo rau feem ntau. Tus kab mob tsis tuaj yeem kho tau tag nrho, tab sis lub sijhawm tseem ceeb ntawm lub sijhawm tshem tawm tuaj yeem ua tiav. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob, uas yuav pab kom tsis txhob muaj kev mob hnyav thiab kev tsis taus ntawm tus neeg mob. Txij lub sij hawm, nws raug pom zoo kom mus kho spa, chav kawm ntawm zaws thiab kho lub cev.
Kev kuaj mob kuj yog nyob ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, qhov hnyav ntawm tus kab mob thiab muaj cov kab mob sib kis. Qee zaum, kev kho dua tshiab ntawm txhua qhov kev sib koom ua ke yog ua tau, tab sis qee zaum nws ua tiavpuas lawm. Hauv qhov no, kev ua haujlwm yog ua, tom qab ntawd nws yog qhov tsim nyog los kho cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig ntawm kev sib koom tes.
ntsuas kev tiv thaiv
Txhawm rau zam kev mob caj dab ntev (tshwj xeeb tshaj yog muaj kev sib txawv tsis zoo), nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg kev quav yeeb quav tshuaj, koom nrog kev ua kis las uas muaj peev xwm thiab noj tau zoo, ua kom lub cev hnyav nyob rau hauv ib txwm txwv, thiab tsis txhob hypothermia. Nws raug pom zoo kom ua tiav kev kuaj mob ntxov thiab kev kho mob ntawm txhua yam kab mob uas tuaj yeem ua rau cov pob qij txha puas. Ob peb zaug hauv ib xyoos, koj yuav tsum tau mus kuaj kev tiv thaiv ntawm koog tsev kho mob lossis chaw kho mob ntiag tug. Koj yuav tsum tsis txhob tsis kam medosmore vim tsis muaj sijhawm lossis tsis txaus siab yooj yim. Qhov no yuav pab kom koj cov pob qij txha noj qab nyob zoo (thiab ib txwm txav mus los) kom ntev li ntev tau.
