Cov tib neeg ua pa hauv nruab nrog cev yog tiv thaiv los ntawm cov kab noj hniav tshwj xeeb, uas suav nrog ob lub paj thiab qhov chaw khoob ntawm lawv. Lub siab nyob rau hauv lub plhaub sab nraud ntawm lub ntsws nyob rau hauv ib txwm lub xeev yuav tsum nyob rau hauv qab atmospheric siab. Yog hais tias huab cua dheev nkag mus rau hauv lub pleural kab noj hniav, nws nce ho nyob rau hauv loj, uas provokes txoj kev loj hlob ntawm pneumothorax. Lub ntsws, vim muaj kev hloov pauv, tsis tuaj yeem nthuav dav li qub thiab tsis ua haujlwm ua pa.
Ntau yam ntawm pneumothorax
Muaj ntau hom kab mob no. Tag nrho cov ntawm lawv tau muab cais nyob ntawm qhov hnyav, qhov chaw ntawm kev faib khoom, kev sib txuas lus nrog ib puag ncig sab nraud, qhov ntim ntawm qhov tawg thiab lwm yam nta.
Qhov kev nkag siab zoo tshaj plaws yog kev faib tawm, uas yog ua raws li qhov ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob:
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg;
- mob siab;
- pneumothorax.
Taumatic daim ntawv ntawm pneumothorax
daim ntawv kab mob no feem ntau tshwm sim los ntawm qhov xwm txheej tsis zoo - kev tsheb khiavtsheb sib tsoo los yog tub sab. Kev mob pneumothorax yog tus cwj pwm los ntawm kev sib sau ntawm cov huab cua ntau dhau ntawm lub pleural lobes vim qhov kev nkag mus (mob phom, riam) lossis qhov txhab ntawm lub hauv siab (tshuaj, nqaij tawv).
Qee zaum, lub plhaub tiv thaiv raug puas tsuaj los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb. Nyob rau tib lub sijhawm, iatrogenic pneumothorax ntawm lub ntsws raug kuaj pom. Nws feem ntau tshwm sim los ntawm:
- npog;
- khoom cua qhov cua;
- biopsy;
- tom qab tso cov subclavian catheter.
Kab mob tshwm sim
Daim ntawv piav qhia ntawm qhov txhab tau muab faib ua ob hom: cov tsos mob thiab idiopathic. Thawj hom tshwm sim nyob rau hauv cov neeg noj qab haus huv kiag li ntawm cov hnub nyoog sib txawv thiab nws cov laj thawj tseem tsis tau tsim muaj tseeb. Tej yam uas tej zaum yuav ua rau muaj tus mob no:
- caj ces thiab congenital genetic anomalies;
- rau txiv neej;
- hnub nyoog 20 txog 40;
- kev haus luam yeeb;
- kev loj hlob;
- kev ua si uas cuam tshuam nrog kev poob siab ntau zaus (air mus ncig, dhia dej, nce pob zeb thiab nce toj roob thiab lwm yam dej num zoo sib xws);
- kev ua ub ua no ntau dhau txhua hnub uas cuam tshuam nrog tus neeg ua haujlwm tshaj lij.
Cov tsos mob lossis daim ntawv thib ob ntawm pneumothorax tau txiav txim siab sai rau cov neeg muaj kab mob uas kis mus rau hauv nruab nrog cev ntawm lub ntsws. Cov kab mob hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj huab cua ntau dhau hauv cov kab noj hniav pleural:
- pneumonia;
- sarcoidosis;
- exacerbated daim ntawv ntawm bronchial hawb pob;
- cystic fibrosis;
- tuberculosis;
- YHistiocytosis X;
- fibrosing alveolitis;
- kab mob obstructive pulmonary;
- ntsws abscess;
- kab mob oncological;
- mob caj dab rheumatoid;
- dermatomyositis;
- lymphangioleiomyomatosis.
Hauv qhov tshwj xeeb, qhov sib xyaw ntawm huab cua ntau dhau ntawm lub ntsws ntawm lub ntsws tuaj yeem ua rau tsis yog nce siab xwb, tab sis kuj tseem muaj cov pa oxygen tsis txaus, nrog rau cov ntshav siab hauv cov hlab ntsha..
Nyob rau hauv tus mob no, kws kho mob kuaj nro pneumothorax thiab muab ib tug complex thiab ntev kawm. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias daim ntawv ntawm tus kab mob no yog suav tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Yog tias tsis pib kho raws sijhawm, yog li ntawd, tus neeg mob yuav ntsib teeb meem loj uas yuav ua rau nws lub neej txaus ntshai.
Artificial pneumothorax
Ib kab mob ntawm qhov xwm txheej no suav tias yog kev kho mob tshwj xeeb. Ua ntej tsim cov tshuaj tshiab, kev siv tshuaj tsawg tsawg ntawm kev cuam tshuam ntawm kev phais thiab suav tomography, dag pneumothorax hauv tuberculosis yog txoj kev kho mob zoo tshaj plaws thiab kuaj mob.
Ib feem ntawm lub ntsws muaj kab mob ua rau ploj mus ntawm foci ntawm cov nqaij mos necrosis, nrog rau cov resorption ntawm fibrosis thiabgranulation.
Cov kws tshaj lij pulmonologist tsis tshua siv cov txheej txheem ntawm kev nthuav qhia huab cua rau hauv cov kab noj hniav pleural. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias muaj cov lus qhia rau cov txheej txheem xws li:
- qhov muaj ntshav hauv lub cev (qhov no, tus kws kho mob yuav tsum paub los ntawm sab twg nws pib);
- kev puas tsuaj tuberculosis nrog lub qhov tsua tshiab;
- yog tsis muaj tshuaj kho mob niaj hnub no.
Ib txhia kis, tus kab mob no tshwm sim tam sim ntawd ntawm tus tub hluas uas yog predisposed rau nws vim nws lub hnub nyoog, noob caj noob ces, txoj kev ua neej los yog txoj hauj lwm.
Qhia pneumothorax
hom kab mob no tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj loj rau hauv siab. Qhov qhib pneumothorax yog qhov sib xyaw ntawm huab cua nruab nrab ntawm lub pleural lobes, uas muaj qhov hluav taws xob rau sab nraud. Nyob rau ntawm qhov tawm, cov roj tso rau hauv kab noj hniav, thiab ntawm qhov tawm nws ntws rov qab. Lub siab nyob rau hauv lub plhaub yog rov qab los ntawm lub sij hawm thiab dhau los ua tus nqi sib npaug rau atmospheric, uas tiv thaiv lub ntsws los ntawm kev nthuav dav ib txwm. Nws yog vim li no nws thiaj li tsis koom nrog hauv txoj kev ua pa thiab muab cov pa oxygen rau cov ntshav.
Ib qho ntawm ntau hom qhib pneumothorax yog valvular. Cov mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov kab mob, cov leeg thiab bronchi. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, huab cua ua rau lub plab pleural ntawm lub ntsws ntawm kev tshoov siab, tab sis tsis yog exhaled tag nrho.
Lub siab thiab ntim roj ntawm cov nplaim paj yog qhov nce ntxiv, uas ua rau lub plawv txav mus, cov hlab ntsha loj thiab lub ntsws flattening thiab provokesKev ua tsis taus pa, teeb meem ua pa thiab oxygen ntim.
Cov cim ntawm kaw pneumothorax
me ntsis nqaij tawv thiab kev raug mob ntawm lub ntsej muag tuaj yeem ua rau tus kab mob. Nrog rau qhov no, spontaneous pneumothorax tuaj yeem tshwm sim, qhov ua rau uas tseem tsis tau kawm tiav. Kev sib sau ntawm huab cua nruab nrab ntawm cov nplaim paj ntawm lub ntsws tshwm sim vim qhov tsis xws luag yog tsim nyob rau hauv lub pleura.
Deformation ntawm cov kab noj hniav tsis ua rau cov pa tawm, yog li qhov ntim ntawm cov pa hauv nws tseem zoo li qub. Sij hawm dhau mus, huab cua daws nws tus kheej yam tsis muaj kev pab los ntawm kws kho mob, thiab qhov tsis xws luag yuav ploj mus.
Cov tsos mob dab tsi?
Cov tsos mob ntawm pneumothorax tshwm sim lawv tus kheej poob nthav, piv txwv li, mob hauv siab, uas nrog ua pa luv. Qee zaum, hnoos qhuav tshwm sim. Tus neeg mob pw tsis taus vim mob hnyav, yog li nws yuav tsum tau zaum.
Cov tsos mob ntawm tus mob pneumothorax yog raws li hauv qab no: ua pa hnyav thiab nquag ua pa, lub ntsej muag xiav, ua kom tsis muaj zog, thiab ua rau tsis nco qab.
Nrog me me ntawm huab cua nkag mus rau hauv lub pleural kab noj hniav, qhov mob sai sai ploj mus, tab sis tus neeg mob tseem ua tsis taus pa nquag thiab ua rau lub plawv dhia. Pneumothorax tuaj yeem lossis tsis tuaj yeem tshwm sim nrog cov tsos mob thiab yuav tshwm sim yam tsis muaj tsos mob.
Nyob rau hauv mob pneumothorax, tus kab mob cuam tshuam rau tus neeg mob tag nrho. Thawj cov tsos mob ntawm tus mob pneumothorax: ua pa nrawm (siab dua 40 ua pa ib feeb), daim tawv nqaij xiav, txo cov ntshav siab,nce lub plawv dhia, qhov tshwm sim ntawm mob plawv tsis txaus.
Los ntawm qhov txhab ntawm lub hauv siab phab ntsa thaum lub sijhawm ua pa, cov ntshav tawm nrog cov pa npuas. Cov xwm txheej no yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb thaum huab cua sib sau nrawm dhau ntawm cov kab noj hniav pleural, uas ua rau lub ntsws tawg, txav mus los thiab compression ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev (bronchi, cov hlab ntsha loj thiab lub plawv).
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug raug mob pneumothorax, huab cua nyob rau hauv tej rooj plaub accumulates nyob rau hauv cov ntaub so ntswg subcutaneous ntawm lub ntsej muag, lub hauv siab phab ntsa thiab caj dab. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, qhov chaw ntawm lub cev ua kom loj thiab o. Yog tias koj kov thaj tsam ntawm daim tawv nqaij nrog subcutaneous emphysema sab hauv, koj tuaj yeem hnov cov yam ntxwv suab, haum rau lub crunch ntawm daus. Tus kws kho mob yuav pab txiav txim seb x-ray cov tsos mob ntawm pneumothorax.
Kev mob ntawm cov menyuam yaus
Cov cim tseem ceeb ntawm kev ntxhov siab pneumothorax hauv cov menyuam yaus pom lawv tus kheej hauv daim ntawv mob. Cov mob no tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev nthuav dav ntawm cov kab mob ua pa, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj kev tsis sib haum xeeb. Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua peb xyoos, cov txheej txheem tuaj yeem ua rau mob ntsws.
Cov tsos mob ntawm tus mob pneumothorax nyob rau hauv cov neeg mob laus tshwm sim thaum lub sij hawm hnoos thaum muaj mob hawb pob bronchial hawb pob, inhalation ntawm lub cev txawv teb chaws. Raws li txoj cai, nws tshwm sim raws li qhov teeb meem tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam kev phais tsis ntev los no.
Pneumothorax hauv tus menyuam yuav tsis ua rau pom cov tsos mob tshwm sim, tab sis feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua pa luv luv, thiab hauv cov xwm txheej nyuaj - lub plawv dhia ceev,convulsions thiab xiav daim tawv nqaij. Kev kho mob pneumothorax nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog ua tib yam li nyob rau hauv ib tug neeg laus.
Symptoms of spontaneous pneumothorax
Raws li daim duab kho mob, spontaneous thiab latent pneumothorax yog cais. Daim duab kho mob ib txwm muaj xws li cov tsos mob hnyav thiab nruab nrab tib lub sijhawm.
Cov tsos mob ntawm tus mob pneumothorax tshwm sim tam sim ntawd. Twb tau nyob rau thawj feeb, mob stabbing lossis squeezing mob nyob rau hauv ib nrab ntawm lub hauv siab, mob ua tsis taus pa. Lub zog ntawm kev hnov mob tuaj yeem sib txawv heev (los ntawm khaus mus rau qhov muaj zog heev). Kev mob ntxiv pib thaum koj sim ua pa tob lossis hnoos. Mob radiates rau caj dab, xub pwg, plab, caj npab thiab sab nraub qaum.
Tshaj li 24 teev tom ntej no, qhov mob hnyav dua lossis tsis ploj mus tag nrho txawm tias tus kab mob pneumothorax ploj mus. X-ray cov cim qhia ntawm pneumothorax yuav pab txheeb xyuas tus kws kho mob tom qab kuaj xyuas. Qhov kev xav ntawm kev ua pa tsis xis nyob thiab tsis muaj cua yog tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm ua si kis las.
Tension Pneumothorax
Cov tsos mob ntawm kev nruj pneumothorax yog raws li hauv qab no:
- muaj zog lacrimation;
- sudden feeling panic;
- daim tawv nqaij blanching;
- mob hnyav hauv siab, uas tsuas yog mob zuj zus thaum lub sijhawm nqus pa;
- ua tsis taus pa thiab palpitations;
- kev tawm tsam ntawm hnoos qhuav.
Kev piav qhia ntawm cov tsos mob kaw
Cov tsos mob ntawm tus mob pneumothorax muaj xws li mob, ua pa tsis ua haujlwm, thiab cov teeb meem ntawm cov hlab ntsha, qhov hnyav ntawm qhov nyob ntawm seb cov huab cua nyob hauv cov kab noj hniav pleural.
Tus kab mob feem ntau tshwm sim tsis tau xav txog rau tus neeg mob nws tus kheej, tab sis nyob rau hauv 20 feem pua ntawm tag nrho cov mob atypical thiab erased pib yog txiav txim siab. Thaum muaj huab cua me me, cov tsos mob ntawm tus kab mob tsis tshwm sim rau lawv tus kheej, thiab qee qhov pneumothorax raug kuaj pom thaum lub sij hawm niaj hnub fluorography.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm qhov nruab nrab los yog tag nrho kaw pneumothorax, cov tsos mob yog raws li nram no: stabbing mob nyob rau hauv lub hauv siab, dhau mus rau caj dab thiab caj npab. Tus neeg mob siv txoj hauj lwm uas coj qhov mob tsawg tshaj plaws - zaum, so nws txhais tes ntawm lub txaj, thiab nws lub ntsej muag yog npog nrog hws txias. Subcutaneous emphysema kis tau los ntawm cov nqaij mos ntawm lub caj dab, lub cev thiab lub ntsej muag, uas yog tshwm sim los ntawm cov cua nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg subcutaneous.
Nrog rau kev txhim kho ntawm nro pneumothorax, tus neeg mob tus mob hnyav heev. Tus neeg mob qhia tias muaj kev ntxhov siab, nws hnov qhov ntshai vim ua tsis taus pa, pib nqus cua nrog nws lub qhov ncauj. Lub siab nce ntxiv, daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag yog stained, lub xeev collaptoid yuav tshwm sim. Cov tsos mob tau piav qhia yog txuam nrog kev ua tiav ntawm lub ntsws ntawm lub ntsws thiab mediastinal hloov mus rau sab noj qab haus huv. Yog tias tsis muaj kev pab raws sij hawm rau tus neeg mob, ces pneumothorax vim qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau asphyxia thiab mob plawv tsis ua haujlwm.
pab
pab xub thawj rau cov tsos mobpneumothorax yuav tsum tam sim ntawd, vim hais tias kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm ib tug neeg yuav nyob ntawm nws. Rau qhov ntau dua, qhov no siv rau qhov xwm txheej thaum huab cua nkag mus rau hauv pleural kab noj hniav los ntawm sab nraud. Ib daim ntawv qhib ntawm pneumothorax yuav tsum tau hloov pauv sai mus rau qhov kaw. Ua li no, tus neeg mob tau muab daim ntaub qhwv tshwj xeeb kaw ib ntus.
Yog tias tsis muaj cov khoom siv kho mob tshwj xeeb, koj tuaj yeem siv ob peb txheej ntawm cov ntaub qhwv yooj yim, rau saum cov ntaub ntawv roj los yog daim ntawv compression. Tom qab tus neeg mob raug xa mus rau lub tsev kho mob, cov txheej txheem hauv qab no tau ua sai sai: kev tso dej ntawm lub plab kab noj hniav, thoracotomy, kho lub ntsws thiab phais kho qhov txhab qhib.
Daim ntawv ntawm pneumothorax, uas tsis tshwm sim vim kev puas tsuaj rau lub hauv siab, kuj yog qhov txaus ntshai heev rau lub neej thiab tus neeg mob thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.
Yog tias tus kab mob tsis tau nrog cov tsos mob tshwm sim thiab cuam tshuam ntawm txoj kev ua pa, kev pab cuam yuav suav nrog kev ua raws nraim li kev pw tsaug zog thiab txwv kev txav mus los ntawm tib neeg. Yog hais tias hnoos hnyav, tus kws kho mob muab tshuaj tua kab mob.
Thaum muaj lwm hom kab mob uas tau piav qhia, cov kws kho mob tau npaj txoj kev kho mob ntau dua. Tus neeg mob tau txais kev kho mob plawv glycosides, nqus pa oxygen, puncture ntawm pleural kab noj hniav kom tshem tawm cov kua thiab cua ntawm lub cev. Yog cov txheej txheemtsis ua li cas, ces cov kws kho mob yuav tau siv phais.
Kev ua haujlwm yog ua los ntawm kev ua kom lub qhov txhab tsim hauv lub ntsws, tshem tawm cov parietal pleura thiab khaws cov kev hloov pauv hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Yog hais tias tus kab mob no ploj mus tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob, ces tus neeg mob tau ntxiv tshuaj tua kab mob.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim tuaj yeem tshwm sim, siv cov txheej txheem tiv thaiv, uas ua rau khaus khaus (glucose, talc, silver nitrate tov) raug txhaj rau hauv cov kab noj hniav pleural.
Nrog rau kev rov txhim kho pneumothorax thiab cov kab mob hnyav, qhov kev kuaj mob tau tsim nyob ntawm txhua yam tsos mob thiab cov yam ntxwv ntawm qhov mob, suav nrog nws qhov xwm txheej thiab qhov hnyav. Yog tias kev kho tus kab mob tau pib raws sij hawm ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob, yog li ntawd tus kab mob kis tau sai thiab tsis ua rau muaj teeb meem. Koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd tom qab thawj cov tsos mob tshwm sim. Nws yuav sau tshuaj ntsuam xyuas thiab txiav txim siab cov cim hluav taws xob ntawm pneumothorax, muab cov lus pom zoo txog kev kho mob ntxiv.
