Tus kab mob Herpes simplex tuaj yeem pom hauv 80% ntawm cov pejxeem. Yeej, nws yog nyob rau hauv ib tug dormant lub xeev nyob rau hauv lub neurons, yog activated thaum kev tiv thaiv yog txo, thiab feem ntau cuam tshuam rau ntawm daim tawv nqaij, mucous daim nyias nyias ntawm daim di ncauj, ob lub qhov muag, thiab qhov chaw mos. Tab sis nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, nws tuaj yeem ua rau muaj tus kab mob hu ua "herpetic encephalitis", uas tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub paj hlwb.
Lub tswvyim ntawm pathology
Tus kab mob kis no tshwm sim hauv lub hlwb. Herpetic encephalitis feem ntau yog tshwm sim los ntawm tus kab mob herpes simplex virus type 1 (kwv yees li 95% ntawm cov neeg mob). Nws raug suav hais tias yog ib qho teeb meem ntawm tus kab mob herpes, ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub cev thiab sab hauv ntawm lub hlwb.
Cov kab mob siab tshaj plaws tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 5 txog 25 xyoos, nrog rau cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo. Lub ntsiab ntws ntawm cov neeg mob uas muaj cov kab mob zoo sib xws yog pom nyob rau lub caij nplooj ntoo hlav. Nws tuaj yeem txhim kho tam sim tom qab kis kab mob (hauvFeem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus) lossis thaum muaj kev kis kab mob hauv lub cev (feem ntau hauv cov neeg laus), ntxiv los ntawm cov kab mob xws li kab mob qhua pias, herpes zoster, kis kab mob mononucleosis, lossis herpetic lesions ntawm qhov chaw mos lossis nasolabial daim duab peb sab.
Ntawm txhua hom mob encephalitis, qhov ntau yam no suav nrog ntau dua 10% ntawm cov neeg mob, uas ua rau nws muaj peev xwm ua tau tus kab mob no mus rau ib qho zoo heev.
Feem ntau nws cov menyuam tuaj tos nws. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lawv muaj qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm cov ntshav-hlwb uas tus kab mob nkag mus rau hauv lub hlwb.
Qhov tshwm sim rau cov neeg laus
Qhov ua rau mob herpes encephalitis yog tias tus kab mob herpes simplex nkag mus rau tib neeg lub cev los ntawm qhov ncauj mucosa, thiab tom qab ntawd txav mus los ntawm cov paj hlwb los ntawm axons ntawm olfactory neurons. Tab sis nkag mus rau hauv lub cev tsis txhais hais tias kev puas tsuaj rau lub hlwb. Rau hauv cov xwm txheej tsis zoo rau nws tus kheej, tus kab mob nkag mus rau hauv lub xeev dormant thiab qhib tau tsuas yog thaum kev tiv thaiv txo qis.
Kev pheej hmoo ntawm tus kab mob no nce ntxiv nrog:
- kab mob cuam tshuam nrog kev tiv thaiv kab mob;
- xov xwm ntxhov siab ntev;
- kab mob ua pa;
- oncology;
- stroke;
- mob hlwb.
Nws feem ntau tshwm sim los ntawm qhov teeb meem ntawm herpes simplex, uas tshwm sim los ntawm cov pob liab liab hauv qhov ntswg thiab qhov ncauj kab noj hniav. Ntau zaus tsawg dua, tus kab mob herpetic encephalitis tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov chaw mos.
Rau hnub nohnub no muaj ob qhov kev xav txog kev muaj tus kab mob no:
- rov pib ua haujlwm ntawm cov kab mob hauv cov hlab ntsha ganglia ua rau nws kis mus rau cov hlab ntsha;
- nws nyob hauv lub xeev dormant hauv paj hlwb, los ntawm qhov chaw nws rov ua haujlwm.
Signs in me nyuam
Cov me nyuam mos tuaj yeem yug los nrog cov kab mob no nrog cov kab mob hauv lub cev los ntawm leej niam. Tus me nyuam yug los muaj zog intracranial.
Cov cim tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog raws li hauv qab no:
- protruding fontanel ntawm pob txha taub hau;
- kua muag;
- ntua;
- qw nrov nrov, nce siab thaum sawv ntxov;
- tsis qab los;
- hyperexcitability;
- motor ntxhov siab.
Ntxiv rau lub hlwb, lwm yam kabmob thiab lub cev ntawm lub cev tuaj yeem cuam tshuam rau tus menyuam mos:
- spleen;
- raum;
- light;
- siab.
Herpetic encephalitis tuaj yeem tshwm sim tom qab raug mob gingivitis, stomatitis thiab lwm yam kab mob uas zoo sib xws, uas yog, thaum tus kab mob nkag mus rau hauv lub hlwb los ntawm cov hlab ntsha trigeminal.
daim duab kho mob
Cov tsos mob ntawm herpetic encephalitis:
- tawm pob tshwm hauv qhov ncauj, qhov ntswg mucosa, ntawm daim tawv nqaij;
- kub nce, uas nyuaj rau txo qis thaum siv tshuaj tua kab mob;
- mob taub hau tshwm;
- convulsions tshwm sim thoob plaws lub cev, tsis tshua muaj tshuaj nojtshuaj;
- cov txheej txheem xav tau cuam tshuam, tus neeg mob tus cwj pwm hloov pauv;
- muaj kev cuam tshuam hauv kev nkag siab ntawm qhov tseeb, uas tuaj yeem ua rau coma lossis tsis hnov lus;
- neurological ntshawv siab.
Qee cov tsos mob ntawm cov neeg laus ntawm herpetic encephalitis tsis tshwm sim rau txhua tus neeg thiab yog tus kheej. Cov no suav nrog:
- pom ob lub zeem muag lossis ib sab ntsia;
- xov xwm zoo siab;
- tachycardia;
- nce ntshav siab;
- kev tsis sib haum xeeb;
- hais lus yuam kev;
- tus tuag tes tuag taw ntawm ib sab;
- memory lapses;
- hyperhidrosis;
- tshwm sim ntawm kev hnov lus, qhia txog kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub hauv paus paj hlwb, yuav tsum tau kho tam sim.
Slow pathology
Hais txog tus kab mob hauv nqe lus nug, nws daim ntawv sluggish yog qhov txawv. Nyob rau tib lub sijhawm, lub paj hlwb hauv nruab nrab ua rau mob ntev, uas ua rau muaj kev txhim kho asthenic syndrome thiab nce hauv lub cev kub. Rau lub hlis tom qab, encephalitis tshwm sim, uas tshwm sim los ntawm focal lesions ntawm lub hlwb. Cov neeg mob muaj cov tsos mob hauv qab no:
- muscular dystonia;
- reflex asymmetry;
- unilateral paralysis;
- sai convulsions.
Raws li txoj cai, hom kab mob no xaus rau ntawm tus neeg mob tuag vim kev kuaj mob lig thiab kev tiv thaiv kab mob rau Acyclovir.
Kev Tiv Thaiv
Feem ntau, tus kab mob herpetic encephalitis yog nqa los ntawm cov tee hauv huab cua, yog li cov txheej txheem tiv thaiv feem ntau tshwm sim nrog cov mob khaub thuas, thiab tseem suav nrog cov lus pom zoo rau kev tiv thaiv kab mob ntawm qhov chaw mos:
- kev tiv thaiv kab mob;
- tiv thaiv kev sib deev siv hnab looj tes;
- zam kev sib cuag nrog cov neeg mob thiab cov neeg nqa tus kabmob;
- noj ntau ntau vitamin.
Nws yuav tsum to taub tias cov kab mob no txaus ntshai thiab tuaj yeem ua rau lub hlwb tsis muaj zog thiab tib neeg tuag.
Diagnosis
Nws yog ua los ntawm kev ua CT thiab MRI ntawm lub hlwb. Hom kab mob yog txiav txim los ntawm kev tsom xam ntawm cov kua cerebrospinal thiab ntshav siv PCR. Tab sis tus nqi ntawm cov tshuaj tiv thaiv hauv lawv nce tsuas yog 10 hnub tom qab kis kab mob, yog li txoj kev no tsuas yog siv los lees paub qhov kev kuaj mob thiab qhov tsim nyog ntawm kev kho.
Kuj xaj kom kuaj mob hlwb. Tsis tas li ntawd, kev kuaj CSF tuaj yeem ua tiav thiab, raws li hom kev kuaj mob rov qab, cov tshuaj tiv thaiv serological.
Nws yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws kom tau txais MRI lossis CT kom sai li sai tau, vim qhov no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov kab mob. Ntawm no yog theem ntawm tus kab mob tau txiav txim siab, tom qab ntawd cov kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev kwv yees.
Tom qab ua tiav qhov kev xeem, ntau yam kev kuaj mob tuaj yeem ua tiav:
- cerebral vasculitis;
- kab mob encephalitis;
- tshuaj lom-hom encephalopathy;
- mob kis mob encephalomyelitis.
Kev kho mob
Tus neeg mob tau muab tso rau hauv chav saib xyuas mob hnyav lossis chav saib xyuas mob hnyav txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho dysgraphia thiab ua pa nyuaj. Kev kho mob herpetic encephalitis yog ua nrog tshuaj xws li:
- "Zovirax";
- "Virolex";
- "Aciclovir".
Lawv tuaj yeem noj qhov ncauj lossis, yog tias tus neeg mob mob hnyav, txhaj tshuaj.
Thawj ob hnub tom qab tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob, nws tau txais cov tshuaj no ntau (10-15 mg / kg lub cev 3 zaug hauv ib hnub). Ua tsaug rau qhov no, nws muaj peev xwm txo qis kev tuag los ntawm tus kab mob no thiab tiv thaiv qhov tshwm sim loj. Kev kho mob feem ntau txuas ntxiv rau 7-14 hnub. Hauv tsev kho mob, lub cev tau detoxified, rov ua kom cov dej-ntsev sib npaug.
Qee tus kws kho mob tau sau tshuaj interferons, tab sis kev tshawb fawb hauv Tebchaws Europe tsis qhia txog kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj no. Nrog rau qhov pib ntawm cerebral edema, corticosteroids tau noj tsis pub dhau 7 hnub. Thaum tus neeg mob nyob rau hauv lub coma, qhov cua ntawm lub ntsws thiab tracheal intubation yog nqa tawm.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj diuretics tuaj yeem raug muab tshuaj los txo qhov mob hlwb. Yog hais tias lub cev qhuav dej, tus neeg mob yuav tsum tau muab tshuaj droppers nrog ib tug daws ntawm ascorbic acid.
Thaum mob hnyav, tshuaj nootropics tuaj yeem raug tshuaj.
Kev nyuaj siab
Qhov tshwm sim ntawm herpetic encephalitisyuav luag ib txwm hnyav heev thiab muaj kev puas siab puas ntsws thiab paj hlwb:
- txo qis hauv kev mloog;
- memory deterioration;
- tus kab mob;
- tshwm sim ntawm apathy;
- nce qaug zog;
- kev sib cav;
- tsis pom kev;
- hnov tsis hnov;
- zoo li kiv taub hau thiab mob taub hau;
- drowsy;
- dementia ua rau muaj kev puas siab puas ntsws (qhov tsos ntawm dementia nrog kev poob ntawm kev paub thiab tsis muaj peev xwm tau txais cov tshiab);
- kev sib koom ua ke ntawm kev hais lus;
- txo qis hauv kev txawj ntse;
- poob deb lossis txo qis hauv qhov kev xav;
- pom kev chim siab thiab txhoj puab heev;
- urinary incontinence.
Nrog cov kab mob me me, kev tiv thaiv kab mob ntxiv, kev kho mob siv, nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, tus neeg tuaj yeem rov qab mus rau lub neej tag nrho, vim tias cov txiaj ntsig no yuav tsis tshwm sim lossis tsis mob.
Intracranial hypertension syndrome tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam yaus. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov kua dej intracerebral tsis zoo.
Tus kab mob nws tus kheej tsis txaus ntshai raws li nws qhov tshwm sim.
Huab cua
Qhov teeb meem tseem ceeb ntawm cov kab mob no yog thaum lub sij hawm incubation nws yog ib qho nyuaj heev los mus kuaj. Tom qab cov tsos mob tau tshaj tawm, tus kab mob tau cuam tshuam rau lub hlwb tob txaus uas cov txheej txheem nyuaj nres.
Kev kuaj mob ntawm tus mob herpetic encephalitis tuaj yeem ua tau zoo yog tias nws tau kuaj pom ntxov thiab kho sai. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, nws yog ib qho kev poob siab: cov kev tshwm sim tsis zoo yuav tshwm sim, mus txog rau qhov tuag ntawm tus neeg mob. Cov kev kwv yees tu siab tshaj plaws yog thaum cov neeg mob herpetic encephalitis ntawm lub paj hlwb poob rau hauv coma. Raws li kev txheeb cais, tsuas yog 10% ntawm cov neeg mob tau tawm ntawm nws, tus so tuag.
Qee lub sij hawm cov pathology tau tsim sai heev. Qhov no ua rau lub hlwb o loj heev, uas ua rau ua pa nres. Tus neeg mob hauv qhov no tsis tshua muaj sia nyob. Yog tias qhov no tshwm sim, cov cim qhia ntawm tus kab mob no yuav nyob nrog nws mus ntev. Tsis tshua muaj neeg pom kev zoo tag nrho ntawm tib neeg txoj kev noj qab haus huv.
In xaus
Herpetic encephalitis yog ib yam kab mob txaus ntshai uas pom feem ntau hauv cov menyuam yaus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nrhiav tsis tau raws sij hawm, ib tug me nyuam los yog ib tug neeg laus uas muaj ib tug zoo xws li pathology tej zaum yuav nyob twj ywm tsis taus, tau txais cov teeb meem me me nrog kev kho mob raws sij hawm, los yog tuag nrog lig los yog tsis raug. Kev tiv thaiv tsuas yog ua kom lub cev tiv thaiv kab mob.
