Epilepsy yog ib yam kab mob ntev uas tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm reconvulsive thiab/los yog lwm yam qaug dab peg. Hauv qee qhov xwm txheej, txawm tias tsis nco qab lossis hnov qab. Tom qab tus neeg mob tuaj txog nws lub siab, nws cov txheeb ze thiab cov phooj ywg feem ntau nco ntsoov qee qhov kev hloov pauv ntawm tus neeg mob tus cwj pwm. Nws pib coj txawv txawv. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom kuaj xyuas cov kab mob hauv lub sijhawm thiab txiav txim siab nws daim ntawv.
Thawj qhov kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm kev mob vwm thiab mob vwm tau muab tso ua ke hauv Nyij Pooj. Txawm li cas los xij, yav tom ntej, cov ntaub ntawv tau hloov kho thiab ua tiav cov ntaub ntawv no, tam sim no hauv Tebchaws Meskas. Qhov no version tseem muaj feem xyuam rau niaj hnub no. Hauv ICD-10 kev faib tawm, kev qaug dab peg yog qhia raws li G40 code. Raws li daim ntawv teev npe no, muaj ntau pawg sub uas qhia txog ntau hom kev qaug dab peg. Nws yog ib qho tsim nyog xav txog hom kab mob vwm uas pom muaj nyob rau hauv kev kho mob niaj hnub no.
Kev faib tawm ntawm kev qaug dab peg: etiology thiab pathogenesis
Txawm hais tias tus kab mob no tau paub ntau tshaj 5000 xyoo, hnub no ua tiavetiology, nrog rau cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob piav qhia. Txawm li cas los xij, muaj qee cov ntaub ntawv uas pab cov kws kho mob ua qhov tseeb.
Thaum nws los txog rau tus menyuam mos los yog menyuam mos, feem ntau yog hypoxia lossis caj ces tsis xws luag uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov metabolism hauv tsis zoo ua rau qaug dab peg. Feem ntau xws li manifestations yog tsau tawm tsam keeb kwm ntawm perinatal lesions. Thaum tus me nyuam mus txog rau hnub nyoog laus, qaug dab peg tej zaum yuav yog vim muaj cov kab mob sib kis uas cuam tshuam rau lub paj hlwb.
Txawm hais tias muaj mob vwm tsis nkag siab tag nrho, nws tshwm sim nws tus kheej hauv cov tsos mob pom tseeb. Raws li txoj cai, cov neeg mob raug kev qaug dab peg uas tshwm sim vim kub taub hau, lawv kuj tseem hu ua febrile. Raws li kev tshawb fawb, kwv yees li 5% ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas tsawg kawg ib zaug ntsib qhov tseeb tias thaum lub sij hawm muaj kev kub ntxhov siab lawv muaj lub xeev convulsive. Thiab kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg mob no kuj tau rov qab qaug dab peg.
Thaum me nyuam yaus, qhov ua rau qaug dab peg feem ntau cuam tshuam nrog kev raug mob ntawm lub hlwb. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav thiab qaug dab peg uas pib ntawm tus neeg tom qab lub sijhawm ntev tom qab raug mob.
Yog hais tias peb tham txog cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 20 xyoo, ces nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov ua rau ntawm pathology yog qog tsim nyob rau hauv lub hlwb. Txawm li cas los xij, txhua yam nyob ntawm keeb kwm. Yog tias yav dhau los ib tus neeg twb tau ntsib teeb meem zoo sib xws, ces nws yog qhov ua tauyog vim li cas nyob rau lwm qhov.
Tsis tas li, xav txog kev faib tawm ntawm kev qaug dab peg, nws tsim nyog ua tib zoo saib rau qeb hnub nyoog tshaj 50 xyoo. Hauv qhov no, qaug dab peg tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm vascular lossis degenerative kab mob tshwm sim hauv lub hlwb. Cov kev tawm tsam no txaus ntshai heev, txij li thaum lub hnub nyoog no tib neeg feem ntau muaj tag nrho "pob paj" ntawm cov kab mob ntxiv.
Raws li kev faib tawm niaj hnub no ntawm kev mob vwm, kwv yees li 6-10% ntawm cov neeg mob uas tau mob stroke ischemic muaj ib ntus mob uas tshwm sim thaum pib.
ua rau ntawm pathology
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab tias hauv qee cov neeg mob nws tsis tuaj yeem kuaj pom qhov tseeb ntawm cov kab mob uas tau piav qhia. Hauv qhov no, peb tab tom tham txog idiopathic epilepsy. Nws kuj yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account li cas ib tug neeg yog predisposed rau no pathology nyob rau hauv lub genetic theem. Yog hais tias tus neeg mob hauv tsev neeg muaj qaug dab peg, ces nws yuav tsum tau npaj rau qhov tseeb tias dhau sij hawm, kev qaug dab peg kuj tshwm sim hauv nws.
Yog tias peb tham txog cov kab mob ntawm cov kab mob vwm, ces koj yuav tsum nkag siab tias vim yog kev ua haujlwm neuronal uas pib hauv lub hlwb, tus neeg yuav pib raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob pathological uas yuav dhau los lossis ua ntu zus. Hauv qhov no, polarization ntawm neurons hauv lub hlwb raug pom. Nws tuaj yeem ua rau hauv zos lossis tshwm sim hauv daim ntawv ntawm kev qaug dab peg. Nws kuj tseem tsim nyog nyob hauv kev nthuav dav ntxiv ntawm kev faib tawm tshiab ntawm kev qaug dab peg. Txog hnub tim, faibqee qhov kev kawm ntau yam hloov pauv ntawm tus mob no.
tsis muaj kab mob vwm
hom mob vwm no txaus ntshai vim tus neeg mob tsis tuaj yeem ua rau qaug dab peg lossis tsis nco qab. Pathology yog manifested nyob rau hauv qhov tseeb hais tias ib tug neeg freezes ib pliag thiab poob orientation nyob rau hauv qhov chaw. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob tsis hnov txog txhua txoj hauv kev rau lwm qhov stimuli.
Ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm hom mob vwm no tsis yog cia li khov xwb, tab sis kuj tseem tsom mus lossis tsis pom. Hauv qhov no, ib tus neeg yuav tsis hnov qab txhua txoj kev yog tias koj tig mus rau nws. Feem ntau, xws li pathologies tshwm sim hauv cov menyuam yaus hnub nyoog preschool. Kev loj hlob ntawm cov tsos mob no tuaj yeem siv sijhawm ntev heev - txog li 6 xyoo. Tom qab ntawd, cov cim qhia ntawm tus kab mob tuaj yeem nres tag nrho, lossis ntws mus rau lwm qhov, ntau hom kab mob hnyav dua.
Xav txog qhov kev faib tawm ntawm kev qaug dab peg, nws tsim nyog sau cia tias cov ntxhais muaj qhov tsis tuaj yeem qaug dab peg ntau dua li cov tswv cuab ntawm cov poj niam sib txawv. Yog li ntawd, cov niam txiv ntawm cov ntxhais yuav tsum xyuam xim rau tej yam txawv txawv tsos mob thiab ib tug ntse hloov nyob rau hauv tus me nyuam tus cwj pwm.
Rolandic daim ntawv ntawm pathology
Hom kab mob vwm no, uas yog ib feem ntawm kev faib thoob ntiaj teb ntawm kev mob vwm, muaj ntau dua rau cov menyuam yaus dua li cov neeg laus. Raws li txoj cai, thawj qhov kev tawm tsam pib thaum muaj hnub nyoog peb xyoos thiab tuaj yeem tshwm sim txog 14 xyoo. Cov menyuam yaus feem ntau cuam tshuam los ntawm hom mob vwm no.
Thaum qaug dab peg, tus neeg mob muaj tawv nqaij tawv heevnpog ntawm lub ntsej muag, kuj poob qhov rhiab ntawm tus nplaig thiab cov pos hniav. Nws ua nyuaj heev rau tus neeg mob hais lus, nws tsim muaj zog salivation. Tsis tas li ntawd, cov qaug dab peg no tuaj yeem nrog unilateral lossis lwm yam convulsions. Kev tawm tsam feem ntau tshwm sim thaum hmo ntuj thiab tsis kav ntev heev.
Myoclonic daim ntawv
Xav txog kev faib cov kab mob vwm thiab qaug dab peg, nws tsim nyog ua tib zoo saib rau hom mob no. Hom kab mob no tshwm sim nyob rau hauv ob qho tib si poj niam txiv neej. Kev qaug dab peg ntawm hom no suav hais tias muaj ntau, thiab tus kab mob feem ntau pib tshwm sim ntawm hnub nyoog 10 txog 20 xyoo.
Raws li cov tsos mob tseem ceeb, cov neeg mob pib raug mob los ntawm tus txheej txheem qaug dab peg, tab sis tom qab ib pliag lawv pib tsim lwm yam txawv txav. Yog li, cov neeg mob raug kev txom nyem los ntawm cov leeg tsis muaj zog.
Ntau zaus tus kab mob vwm no ntws mus rau hauv kev hloov hlwb loj. Yog tias peb tham txog qhov zaus ntawm kev tawm tsam, ces txhua yam nyob ntawm qhov xwm txheej tshwj xeeb. Rau qee tus, lawv tshwm sim txhua hnub, thaum rau lwm tus lawv tsuas pom ob peb zaug hauv ib hlis lossis tsawg dua.
Ntxiv mus, cov kws kho mob pom qhov tsis meej pem hauv cov neeg mob. Txawm li cas los xij, tsis txhob chim siab thaum koj hnov qhov kev kuaj mob no. Daim ntawv no ntawm pathology feem ntau teb tau zoo heev rau kev kho mob.
Post-traumatic epilepsy
Nyob rau hauv rooj plaub no, qaug dab peg tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev raug mob taub hau lossis mob hlwb. Raws liKev faib tawm ntawm cov neeg mob qaug dab peg, nws qhov kev mob tshwm sim tom qab muaj ntau yam tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm kev qaug dab peg.
Nws tshwm sim li ntawm 10% ntawm cov neeg uas tau raug mob hnyav. Yog li, yog tias peb tab tom tham txog kev puas hlwb ntawm lub hlwb, qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob ntxiv ntawm kev qaug dab peg nce mus txog 40%.
Nws tsim nyog sau cia tias thawj qhov kev tawm tsam tshwm sim tsis yog sai tom qab raug mob, tab sis kuj tau ntau xyoo tom qab, thaum tus neeg raug tsim txom twb tsis nco qab txog qhov xwm txheej. Lub sijhawm ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob ncaj qha nyob ntawm thaj chaw ntawm lub hlwb raug ntaus.
Cawv rau qaug dab peg
Raws li kev faib tawm ntawm kev mob vwm, cov kab mob no feem ntau hu ua cawv txhaj rau hauv lub hlwb. Cov mob no yog suav tias yog ib qho nyuaj tshaj plaws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg pib heev convulsive qaug dab peg.
Yog tias peb tham txog qhov ua rau tus mob no, raws li txoj cai, kev haus dej haus cawv ntev dhau los ua rau nws, vim tias tus neeg mob ua rau qaug cawv ntau dhau. Qhov no yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb yog tias tus neeg mob tau haus cawv tsis zoo.
Thaum muaj kab mob sib kis ntawm lub hlwb, tus neeg mob lub taub hau raug mob yav dhau los lossis muaj cov kab mob atherosclerosis yog ib qho tseem ceeb ntxiv, qaug dab peg yuav tshwm sim li ob peb hnub tom qab noj mov.
Piav txog cov tsos mob ntawm cawv qaug dab peg, nws tsim nyog ua tib zoo saib xyuas qhov tseeb tias thaum xub thawj tus neeg mob tsis nco qab, tom qab ntawdmuaj zog blanching ntawm nws lub ntsej muag. Tus neeg raug tsim txom pib mob, muaj npuas los ntawm lub qhov ncauj. Kev qaug dab peg tsis kav ntev thiab nres thaum lub sijhawm tus neeg mob tau txais kev nco qab. Tom qab ntawd, nws yeej xav pw. Hauv qee qhov xwm txheej, kuj tseem muaj qhov tshwm sim ntawm kev hnov lus. Qhov no yog ib qho xwm txheej txaus ntshai heev uas koj yuav tsum hu rau kws kho mob tam sim ntawd.
Ntxhais mob qaug dab peg
hom kev qaug dab peg no feem ntau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev loj hlob ntawm ib tus kab mob tshwj xeeb, nrog rau kev hloov pauv ntawm kev puas siab puas ntsws. Tus mob no txaus ntshai vim nws tuaj yeem kav ntev li ob peb feeb mus rau ob hnub. Raws li txoj cai, kev qaug dab peg tshwm sim sai heev thiab nres sai sai.
Yuav kom nkag siab tias ib tug neeg yuav qaug dab peg sai sai, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib seb nws puas muaj kev nco qab. Hauv qhov xwm txheej no, cov neeg mob pib pom qhov kev muaj tiag nyob ib puag ncig zuj zus, tsom mus rau qhov tshwm sim ntawm kev xav tseem ceeb rau lawv. Nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau cov neeg mob ntsib kev hnov lus hnyav, uas tuaj yeem ua rau txaus ntshai heev.
Nrog tus mob qaug dab peg uas tsis yog convulsive, tib neeg muaj kev xav ntau dua. Raws li txoj cai, xws li pathology feem ntau tshwm sim nws tus kheej hauv qee qhov kev puas siab puas ntsws. Tom qab kev tawm tsam zoo li no, tus neeg mob tsis tuaj yeem nco qab tias nws tau ua dab tsi thaum lub sijhawm tawm tsam. Txawm li cas los xij, ntau zaus tshaj qhov tsis nco qab.
Kev faib cov hom mob vwm nyob ntawm thaj tsam ntawm lub hlwb puas: frontal epilepsy
Yog peb xav txog tus neeg mob tus mob, raws li qhov cuam tshuamthaj chaw ntawm lub hlwb, tom qab ntawd hauv cov tshuaj muaj qee yam ntawm cov kab mob piav qhia, uas suav nrog kev mob vwm vwm.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, pathological foci yog concentrated precisely nyob rau hauv lub npe hu ua lobes ntawm tib neeg lub hlwb. Cov neeg ntawm txhua lub hnub nyoog muaj kev cuam tshuam rau qhov tshwm sim.
Kev qaug dab peg yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj zaus, tab sis tsis muaj qhov ncua sij hawm nruab nrab ntawm lawv. Raws li txoj cai, qhov qaug dab peg tsis pub dhau 60 vib nas this. Nws pib sai heev thiab nres sai li sai tau. Yog hais tias peb tham txog cov tsos mob, thawj zaug ntawm tag nrho cov neeg mob xav tias kub taub hau, nws tham tsis tau ib txwm, nws txav chaotically.
Ntau hom kab mob vwm pem hauv ntej yog qaug dab peg thaum tsaus ntuj. Los ntawm txoj kev, xws li kev loj hlob ntawm pathology yog suav tias yog qhov zoo tshaj plaws. Qhov tseeb yog tias nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov neurons ua haujlwm feem ntau thaum hmo ntuj, uas txhais tau hais tias kev zoo siab yuav tsis raug xa mus rau cov chaw nyob sib ze ntawm lub hlwb thiab, raws li, kev tawm tsam yuav mob me ntsis.
Yog tias peb tham txog cov tsos mob, tom qab ntawd thaum qaug dab peg, tus neeg mob pib ua txhua yam kev ua ub no hauv kev pw tsaug zog. Piv txwv li, nws cov ceg yuav tshee, txav mus. Qee tus neeg mob tau tso zis tsis ua haujlwm.
Nyob rau hauv kev faib tawm tshiab ntawm kev qaug dab peg, lwm hom kab mob tuaj yeem pom.
Temporal lobe epilepsy
Yog tias peb tab tom tham txog cov kab mob uas tshwm sim hauv lub hlwb ntawm lub cev, ces qhov no, kev loj hlob ntawm pathology tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam. Piv txwv li, los ntawm lub cev nqaij daim tawvqaug dab peg feem ntau cuam tshuam rau cov poj niam uas tau txais kev raug mob thaum yug.
Kev tawm tsam nrog cov kab mob no nyob rau lub sijhawm luv luv. Thiab ntawm cov tsos mob tseem ceeb, xeev siab, mob hnyav heev hauv peritoneum, plab hnyuv spasms, mem tes ceev, ua pa hnyav thiab tawm hws ntau dhau tuaj yeem paub qhov txawv. Qee cov neeg mob muaj kev hloov me ntsis hauv kev nco qab. Piv txwv li, ib tug neeg pib ua tej yam tsis muaj nuj nqis kiag li.
Kab mob ntawm hom no suav hais tias yog mob ntev, thiab yog tias koj tsis sim ua kom tus neeg mob lub cev ruaj khov, cov kab mob tsuas yog nce ntxiv.
Occipital epilepsy
hom kab mob no feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 2 txog 4 xyoos. Hauv qhov no, feem ntau muaj kev pom zoo rau kev txhim kho tus kab mob, txij li tom qab ib ntus qhov teeb meem ploj mus tag nrho.
Coccipital epilepsy tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis kab mob, qog nqaij hlav, lossis lub cev tsis zoo ntawm lub hlwb. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus me nyuam yuav tau yoov ua ntej lub qhov muag thaum muaj kev tawm tsam, me me hallucinations, thiab kev txav ntawm lub qhov muag pom.
Tsis tas li, kev faib tawm ntawm qaug dab peg muaj xws li lwm hom kab mob.
West syndrome (infantile spasms)
Yog tias peb tham txog kev txhim kho classical ntawm lub npe hu ua pathology, ces thawj zaug qaug dab peg tshwm sim hauv thawj xyoo ntawm tus menyuam lub neej. Feem ntau lawv tau pom nyob rau hauv cov menyuam yaus hauv thawj xyoo ntawm lub neej. Nyob rau tib lub sijhawm, hauv 90% ntawm cov neeg mob me, qaug dab peg yog pom txog 12hli.
Nyob rau hauv ib tug me nyuam, infantile spasms tshwm stereotypically. Feem ntau lawv tuaj hauv series.
Thaum muaj kev tawm tsam, nws lub cev tag nrho khoov thiab tsis khoov, nrog rau cov ceg. Raws li tus me nyuam loj hlob, lub xeev convulsive manifests nws tus kheej tsawg thiab tsawg thiab, raws li txoj cai, kiag li nres ntawm 5 xyoo. Txawm li cas los xij, hauv qee qhov xwm txheej thiab tom qab lub neej, tus neeg mob no muaj teeb meem.
Kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm kev qaug dab peg: ib nrab qaug dab peg
Raws li txoj cai, nrog rau cov hom kab mob no, kev qaug dab peg tshwm sim, tshwm sim los ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv ib qho ntawm lub hlwb. Hom mob vwm no tuaj yeem muaj qee yam teeb meem. Txawm li cas los xij, yog tias peb xav txog qhov tshwm sim yooj yim ntawm hom kab mob no hauv kev faib tawm ntawm kev qaug dab peg, ces peb tuaj yeem paub qhov txawv ntawm cov qaug dab peg hauv qab no:
- mob leeg mob.
- Kov. Cov no suav nrog qaug dab peg tshwm sim los ntawm beeps lossis ci ntsa iab ntawm lub teeb.
- Nyob zoo. Raws li kev faib tawm ntawm kev qaug dab peg, qhov no peb tab tom tham txog kev tawm hws ntau dhau, liab lossis blanching ntawm daim tawv nqaij thiab lwm yam kab mob autonomic.
Thaum muaj kev qaug dab peg, ib tug neeg yuav muaj kev ua txhaum ntawm kev nco qab, kev hloov ntawm lub hlwb. Ib tug neeg tsis paub txog qhov tshwm sim nyob ib puag ncig, kom txaus los teb rau lwm tus.
Nyob rau hauv kev faib tawm ntawm kev qaug dab peg, lwm yam kev qaug dab peg kuj tau nthuav tawm, tab sis lawv muaj tsawg dua hauv kev kho mob. Yog li ntawd, nws yog tsim nyog them sai sai rauCov tsos mob thiab kev tshwm sim ntawm cov syndromes tau piav saum toj no. Yog tias muaj cov cim ceeb toom tshwm, tshwj xeeb tshaj yog tom qab raug mob taub hau, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Kev kho sai dua yog pib, qhov muaj feem ntau dua ntawm kev tiv thaiv kev mob hnyav.
