Lub raum hauv tib neeg lub cev ua haujlwm ntawm cov khoom siv lim dej, vim lawv tau koom nrog kev lim ntshav tas li. Xws li cov ntxaij lim dej hu ua glomeruli, ua tsaug rau lawv, cov co toxins tso tawm nkag mus rau hauv cov zis thiab tawm nrog nws. Xws li creatinine tuaj yeem txiav txim siab los ntawm kev xeem Rehberg-Tareev.
keeb kwm me ntsis
Hauv xyoo 1926, tus kws kho mob Danish Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) tau tsim ib txoj hauv kev los kuaj pom glomerular pom tus nqi los ntawm exogenous creatinine tshem tawm los ntawm lub raum. Txawm li cas los xij, thaum pib muaj teeb meem nrog cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb. Txij li thaum muaj kev xav tau rau kev taw qhia ntawm cov hlab ntsha creatinine los ntawm sab nraud. Muaj tseeb, tom qab ntawd nws tau pom tias creatinine hauv cov ntshav plasma xyaum tsis hloov thiab tsis muaj qhov hloov pauv loj.
Yog li ntawd, tus kws kho mob Soviet E. M. Tareev (1895-1986) tau pib txhim kho Rehberg txoj kev, thiab pib txiav txim siab qhovKev pom los ntawm kev tshem tawm ntawm endogenous ("tus kheej") creatinine. Ntawd yog, cov tshuaj tau pib txiav txim siab hauv cov ntshav plasma, thiab tsis siv tshuaj intravenously, zoo li ua ntej. Txij thaum ntawd los, txoj kev tshawb no tau hu ua Reberg-Tareev test.
tshuaj qhia rau kev kuaj
Tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj ntsuam xyuas Reberg-Tareev yog tias koj xav tias muaj kab mob ntawm cov zis. Yog li cov kev ua txhaum cai hauv qab no yuav dhau los ua qhov qhia tau rau kev kawm:
- Tshav edema hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev.
- ntshav siab tsis muaj laj thawj dab tsi.
- Txo cov zis txhua hnub.
- Tshav pob khaus hauv ko taw.
- Cov leeg tsis muaj zog thiab qaug zog.
- Ib feem ntawm kev tsis nco qab.
- Ntsuab xeev khuam thiab ntuav.
- Tachycardia.
- Hloov cov xim tso zis, tej zaum yuav tsaus ntuj lossis huab, lossis hloov pauv ntawm nws qhov sib xws.
- Kev muaj kua paug, hnoos qeev lossis ntshav hauv cov zis.
- mob nraub qaum lossis mob hauv plab plab.
Tsis tas li, qhov kev sim no tau ua los txhawm rau taug qab cov kev kho mob ntawm cov kab mob uas twb paub lawm, xws li:
- mob ntshav qab zib nephropathy;
- nephrotic syndrome;
- mob ntshav qab zib insipidus;
- kab mob plawv thiab hlab ntsha;
- Yglomerulonephritis;
- pyelonephritis thiab lwm tus
Yog tias qhov kev tshuaj xyuas tau ua tiav, nws yuav tso cai rau koj xaiv txoj kev kho mob rau cov kab mob hauv lub raum xws li pyelonephritis, mob ntshav qab zib hom nephropathy,amyloidosis, lub raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam. Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm ob lub raum hauv endocrine thiab cov hlab plawv. Kev tshuaj xyuas Reberg-Tareev yog siv los ua kev kuaj mob sib txawv rau cov qog nqaij hlav cancer.
Kev xeem Rehberg yog dab tsi?
Creatinine yog ib qho metabolite ntawm creatine phosphate hauv cov leeg nqaij. Nws qib yuav ncaj qha nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus neeg. Creatinine tuaj yeem hloov nrog lub hnub nyoog. Cov tshuaj yog lim los ntawm glomeruli ntawm ob lub raum. Tom qab ntawd, ib feem ntawm nws nkag mus rau hauv cov zis thiab tawm nrog nws. Yog hais tias pathological cuam tshuam ntawm lub raum tubules tau pom, ces qhov tseem ceeb ntawm creatinine tso rau hauv cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg tau ntsib ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv, xws li nce ntshav siab lossis ua rau cov piam thaj metabolism tsis zoo.
Rehberg qhov kev sim tuaj yeem txiav txim siab lub peev xwm ntxuav cov glomeruli ntawm ob lub raum. Lub raum tshem tawm yog ua los ntawm kev suav qhov ceev thiab zoo ntawm kev tshem tawm ntawm lub cev.
Peculiarities ntawm kev npaj rau Rehberg qhov kev tshuaj ntsuam
ntshav thiab zis yog pub dawb rau kev tshuaj xyuas, tab sis txoj kev tshawb no yuav tsum tau npaj tshwj xeeb. Yog li, ib hnub ua ntej tso zis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov txheej txheem ntawm kev ua, uas yuav tso cai rau koj los txiav txim siab tus nqi ntawm creatinine hauv cov zis hauv cov qauv Rehberg:
- Tsis txhob haus cawv, kas fes lossis tshuaj yej muaj zog.
- Ua raws li kev noj zaub mov noj, uas suav nrog kev cais tawm ntawm cov protein, nqaij thiab ntsesfood.
- Tsis txhob ua lub cev thiab ua kis las.
- Tsis txhob ntshai, zam kev ntxhov siab.
- Hais txog cov kua, kev tswj hwm ib txwm haus, uas yog, txog li 1.5 litres dej ib hnub.
- Nws txwv tsis pub noj tshuaj, vim lawv yuav cuam tshuam cov ntaub ntawv kawm.
- Yog tias nws tsis tuaj yeem ncua kev noj tshuaj txawm tias ob peb hnub, koj yuav tsum ceeb toom rau tus kws kho mob txog qhov no, leej twg yuav coj lub sijhawm no mus rau hauv tus account thaum txiav txim siab qhov kev tshuaj ntsuam.
- Koj tsis tuaj yeem noj tshuaj diuretic tshuaj ntsuab npaj, kom cov qauv ntawm Reberg kuaj hauv cov zis tsis hloov.
Txoj cai npaj rau kev tsom xam
Yuav kom cov txiaj ntsig tau raug raws li qhov ua tau, thiab kev kho tus kab mob kom tau txais cov txiv hmab txiv ntoo, koj yuav tsum paub txog cov cai npaj rau kev tshuaj xyuas:
- Diuretics tsis suav nrog 48 teev ua ntej kev kawm.
- Nyob nruab hnub, cov proteins hnyav raug tshem tawm ntawm kev noj zaub mov, uas muaj nyob hauv nqaij, legumes, ntses. Nrog rau cov nqaij haus luam yeeb, pickles thiab cawv.
- Nyob rau yav sawv ntxov ntawm kev tsom xam, tshem tawm kev ntxhov siab, kev ntxhov siab lub cev.
- Ua ntej kuaj ntshav, yuav tsum tswj lub sijhawm noj mov, yuav tsum yog 8-12 teev.
- Kua, hauv daim ntawv dej, yog noj 6-8 teev ua ntej kev tshuaj ntsuam. Tsis txhob haus kas fes, tshuaj yej thiab dej qab zib.
- Ua tsis tau sau rau hnub tseem ceeb.
Cov ntsuas ib txwm muaj ntawm Reberg-Tareev xeem: cov ntawv sau tseg
Cov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas yuav ncaj qha nyob ntawm lub xeev ntawm creatinine. Hauv qab no yog cov nqi ib txwm muajRehberg-Tareev tests:
- Txij thaum yug mus txog ib xyoos rau cov tub thiab ntxhais, 70-100 ml / min yog suav tias yog ib txwm.
- Los ntawm 1 xyoos mus rau 30 xyoo, creatinine cov ntaub ntawv xyaum tsis hloov. Rau cov poj niam lawv sib npaug li 85-146 ml / min, rau cov txiv neej - 50-150 ml / min.
- Pib txij li 40 txog 50 xyoo, tus nqi creatinine yuav raug txo me ntsis. Ib txwm ntsuas ntawm Reberg xeem hauv cov poj niam yog 62-115 ml / min, hauv cov txiv neej - 65-124 ml / min.
- Thaum 50-60 xyoo rau cov poj niam - 57-109 ml / min, rau cov txiv neej - 60-120 ml / min.
- Kev txo qis tshwm sim tom qab 60 xyoo thiab mus txog 70 xyoo - rau cov poj niam, cov ntaub ntawv no raug txo mus rau 55-105 ml / min, rau cov txiv neej cov duab yuav siab dua - 59-110 ml / min.
- Zoo, thiab thaum kawg, txij li 70 txog 90 xyoo, creatinine tus qauv rau cov poj niam yog 48-98 ml / min, thiab cov qauv ntsuas Reberg rau cov txiv neej yog 51-100 ml / min.
Koj yuav tsum hloov dab tsi?
Cov zis tso zis tau koom nrog hauv kev tshawb fawb hauv chav kuaj. Yog li ntawd, nws tsim nyog ua raws li qee qhov kev cai sau tseg txhawm rau txhawm rau txhawm rau txiav txim siab qhov ntsuas ib txwm muaj ntawm Reberg-Tareev qauv. Thawj cov zis thaum sawv ntxov tsis tau noj, thawj qhov kev mus rau chav dej yog sau rau ntawm ib daim ntawv. Tom qab ntawd, txhua hnub, cov zis tau sau rau hauv ib lub thawv huv. Tag nrho lub sijhawm no, cov kua hauv qhov chaw txias.
Tom qab tus kws kho mob tau txais cov khoom, nws ntsuas qhov ntim ntawm cov zis. Tom qab ntawd 60 ml raug xa mus rau kev tshuaj xyuas. Nrog rau kev ntsuas qhov ntim ntawm cov zis, tus kws kho mob ntsuas qhov siab thiab qhov hnyav ntawm tus neeg mob. Nyob rau tib hnub, ntshav kuj tau muab los txiav txim siab qib ntawm creatinine hauv nws. Lub sijhawm rau kev kawm tag nrhoReberg-Tareev siv sijhawm nruab nrab ntawm 3 teev.
Txoj Kev Tshawb Fawb
Thaum noj cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha, tsis tas yuav npaj tshwj xeeb thiab ua raws li cov cai. Ntshav yog muab los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plab khoob. Yog li ntawd, lawv muab nws tso rau thaum sawv ntxov teev.
Kev sau cov zis yog ua raws li ob lub tswv yim. Yog tias yuav tsum tso zis txhua hnub, ces koj yuav tsum tau sau, ua raws li cov cai hauv qab no:
- Thaum tus neeg sawv los, koj yuav tsum haus ib khob dej huv.
- Thawj tso zis tsis sau.
- Nov yog lub sijhawm zoo tshaj los pub ntshav. Txawm li cas los xij, yog tias nws yuav tso tseg tom qab noj cov zis txhua hnub, ces qhov no kuj tau txais.
- Thaum pib sau cov zis, koj yuav tsum kho lub sijhawm, vim tias nws yuav siv sijhawm li 24 teev los khaws cov zis. Lub thawv ntim yuav tsum tsis muaj menyuam.
- Biomaterial khaws cia hauv tub yees.
Sib ua ntu zus tau piav qhia saum toj no.
Txoj kev tso zis ib teev twg
Tseem kuj tseem muaj txoj hauv kev yooj yim dua ntawm kev sau cov zis los txiav txim qhov tsis zoo ntawm Reberg-Tareev kev sim, nws tau ua raws li hauv qab no:
- Dej kuj qaug thaum sawv ntxov, tab sis koj yuav tsum haus tsawg kawg 500 ml ib zaug.
- Thawj tso zis kuj ua tsis tau tso zis.
- Tom qab ib nrab teev koj tuaj yeem pub ntshav los ntawm cov leeg.
- Tom qab 30 feeb, koj yuav tsum khaws cov zis kom puv.
Txoj kev no yooj yim yog tias tus neeg nyob hauv tsev kho mob, qee zaum txoj kev kuj tseem siv rau tus neeg mob sab nraud.
Txo nqi
Feem ntau cov ntsuas tau qis duanrog rau mob ntev lossis mob raum tsis ua haujlwm. Nrog rau daim ntawv them nyiaj thiab subcompensated ntawm tus kab mob, qhov ntsuas tau txo qis ntawm 30 mus rau 15 ml / min. Nyob rau theem ntawm decompensation, cov ntsiab lus creatinine txo mus rau 15 ml / min.
Creatinine tshem tawm yuav txo qis hauv cov kab mob hauv qab no:
- congestive heart failure;
- arterial hypertension tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov txheej txheem malignant;
- Yglomerulonephritis;
- lwm cov kab mob cuam tshuam nrog rau lub raum puas.
Tab sis cov qauv ntawm Rehberg kuaj thaum cev xeeb tub hauv cov poj niam tuaj yeem kwv yees me ntsis.
nce nqi
Yog tias tus nqi ntawm Reberg-Tareev qhov ntsuas yog overestimated, ces qhov no feem ntau yuav tsis cuam tshuam nrog cov kab mob pathological, tej zaum tus neeg mob siab rau kev ua kis las ua ntej kev soj ntsuam, lossis noj cov zaub mov muaj protein ntau. Qib ntawm creatinine tshem tawm nce ntxiv thaum lub sijhawm cev xeeb tub. Yog li, cov txiaj ntsig ib txwm muaj ntawm Rehberg kuaj hauv cov poj niam cev xeeb tub yuav raug me ntsis overestimated.
Ib qho kev nce ntxiv hauv kev kuaj Reberg-Tareev tuaj yeem pom thaum pib ntawm ntshav qab zib mellitus, nephrotic syndrome lossis kub siab. Lub glomerular filtration rate yuav qhia cov qauv hauv cov txiv neej thiab poj niam hauv cov ntaub ntawv sib txawv. Rau cov txiv neej, qhov nruab nrab, qhov no yog 97-137 ml / min, rau cov poj niam, daim duab tsawg dua - 88-128 ml / min.
Kev soj ntsuam kev soj ntsuam yuav qhia ntau yam kab mob nyob rau theem pib, uas yuav txiav txim siab qhov ua tiav ntawm kev kho mob ntxiv. Tom qab tag nrho, kev kho cov kab mob nyob rau theem siab yog qhov nyuaj vim qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem.
