Hnub no, 4% ntawm txhua hom pob txha puas tsuaj yog calcaneus pob txha. Qhov no pathology yog ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub calcaneus, thaum nws yog tsis yooj yim sua rau siv cov txheej txheem kev kho mob xaiv. Hauv kev raug mob, muaj ntau yam sib txawv ntawm kev puas tsuaj tuaj yeem pom, uas ua rau nws nyuaj rau cais lawv. Qhov tshwm sim no tsis tshua muaj nyob rau hauv cov tshuaj niaj hnub. Feem ntau, kev raug mob tshwm sim los ntawm kev poob ntawm qhov siab, thiab lub zog loj yuav tsum tau ua kom puas cov pob txha. Yog li ntawd, feem ntau muaj cov pob txha zoo li no, kev kho mob uas tshwm sim hauv lub sijhawm luv luv. Tab sis qee zaum qhov pob txha yog qhov raug mob hnyav uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj.
Kev piav qhia ntawm pathology
Fractures ntawm calcaneus - ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha loj tshaj plaws thiab muaj zog tshaj plaws ntawm ko taw, nyob hauv cov leeg. Qhov no pathology tau pom nyob rau hauv ib nrab ntawm tag nrho cov mob ntawm ko taw raug mob, nws pab txhawb rau kev txwv tsis pub txav ntawm tus neeg.
Pob txha pob txha yog koom nrog hauv tib neeg taug kev, ua kom muaj kev txhawb nqa thiab kev poob siab-absorbing. Nws siv tag nrho qhov hnyavneeg thaum taug kev. Lub pob taws muaj cov pob txha pob txha, uas nyob hauv cov leeg, cov hlab ntsha nyob ib ncig ntawm nws.
Feem ntau, qhov kev puas tsuaj ib leeg tshwm sim, tsis tshua muaj - ntau qhov kev raug mob, nrog rau kev puas tsuaj rau pob taws, thiab qee zaum, tus txha nraub qaum. Feem ntau, cov neeg ncaws pob uas koom nrog kev ua kis las raug mob.
Ua tib zoo mloog! Hauv 85% ntawm cov neeg mob, pob txha ntawm ceg, calcaneus raug pom raws li kev poob ntawm qhov siab thiab tsaws ntawm ob txhais ceg ncaj. Qee zaum kev raug mob tshwm sim thaum ob txhais taw raug nyem lossis thaum lub tshuab ntaus pob taws.
Degrees ntawm kev loj hlob ntawm pathology
Ib pob txha pob txha muaj qhov hnyav hauv qab no:
- Easy. Hauv qhov no, muaj pob txha pob txha tsis txav.
- Nruab nrab yog txiav txim siab los ntawm kev tshem tawm cov khib nyiab yam tsis muaj kev raug mob ntawm cov pob qij txha.
- Kev mob hnyav yog qhov tshwm sim los ntawm kev tshem tawm cov khib nyiab thiab kev raug mob rau cov pob qij txha.
Fractures of the calcaneus: classification
Raws li qhov ko taw nyob ntawm qhov cuam tshuam, nrog rau qhov siab ntawm lub caij nplooj zeeg, cov kev raug mob hauv qab no yog qhov txawv:
- Ntxhais ruam ruam uas zoo li tus qaib di ncauj.
- Ntse-articular fracture yog muab faib ua kev puas tsuaj rau lub cev ntawm cov pob txha thiab kev raug mob rau lub tuber ntawm pob txha pob txha.
- Intra-articular fracture tshwm sim hauv 20% ntawm cov neeg mob. Nws tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si raws thiab hla cov pob txha. Raws li qhov no, kab rov tav thiab ntsug intra-articular puas yog qhov txawv.
- Txhob, thaum cov pob txha compressed thiab faib ua ob peb daim.
- Ib leeg, uas txwv rau ib pob txha.
- Kev qaug zog pob txha tshwm sim nrog kev ntxhov siab lub cev ntawm pob taws. Feem ntau cov kev raug mob no tshwm sim hauv cov tub rog thiab cov neeg ncaws pob.
- Cov pob txha tawg calcaneus yog ib qho tshwm sim hauv kev sib tsoo. Ntawm no muaj kev hloov pauv ntawm pob taws txheeb ze rau lwm cov pob txha.
Kev tsim ntawm pob txha yog nyob ntawm qhov quab yuam ntawm qhov cuam tshuam thiab sab ntawm tus ceg uas nws tau thov. Thaum ntog ntawm pob taws, pob txha tawg ua ob lossis ntau daim.
Ua rau kev loj hlob ntawm pathology
Fractures ntawm calcaneus tshwm sim los ntawm cov laj thawj hauv qab no:
- Poob los ntawm qhov siab, feem ntau ua rau pob txha ntawm ob txhais ceg.
- High force cuam tshuam rau pob taws lossis ib leeg.
- Nyob ntawm ceg tawv.
- Txoj kev sib tsoo.
- Sports raug mob.
- Kab mob uas ua rau txo cov pob txha ceev.
Symptoms of disease
Fracture ntawm calcaneus qhia cov cim nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib qho mob hnyav, tsis muaj peev xwm txav mus los ntawm nws tus kheej. Nrog lub pob txha kaw, kev hloov pauv ntawm pob txha tshwm sim, pob taws qhov chaw nthuav dav, ko taw pib o, thiab hematoma tshwm.
Ua tib zoo mloog! Qhov kaw pob txha ntawm calcaneus yam tsis muaj kev hloov pauv yog suav tias yog qhov txaus ntshai, vim tias feem ntau tus neeg tsis nkag siab tias muaj dab tsi tshwm sim, yog li lawv tsis mus rau qhov chaw kho mob, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob.teeb meem loj.
Nrog rau qhov qhib pob txha, cov ntaub so ntswg raug puas tsuaj loj, los ntshav tshwm sim, cov pob txha tawg tuaj yeem pom hauv qhov txhab, thiab mob hnyav zuj zus tuaj. Feem ntau, cov tsos mob ntawm qhov qhib pob txha yog qhov kaj, yog li tus neeg ntawd mus rau tom tsev kho mob tam sim ntawd.
Thaum raug mob pob taws nrog pob txha ntawm pob txha, pob taws lossis lub duav, cov duab pom tseeb ntawm cov kab mob tshwm sim, ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob kom raug.
Yog qhov kuaj pom tsis raug, cov pob txha yuav tsis loj hlob ua ke kom raug, uas ua rau muaj kev ua haujlwm nyuaj rau yav tom ntej, uas yuav xaus nrog tus neeg tsis taus. Cov txiaj ntsig zoo li no tau txiav txim siab los ntawm kev tsim cov ko taw tiaj tus, kev hloov pauv hauv cov duab ntawm ko taw, kev loj hlob ntawm arthrosis, osteoporosis, thiab kev hloov ntawm cov nqaij mos.
ntsuas ntsuas
Thaum tus neeg mob pob taws tawg, nws yuav tsum tau mus rau qhov chaw kho mob. Kev kuaj mob yog ua los ntawm ib tug traumatologist. Ua ntej, nws kawm txog keeb kwm ntawm tus kab mob, ua kev sib tham nrog tus neeg mob, nrhiav pom qhov muaj cov kab mob sib kis thiab raug mob. Tom qab ntawd tus kws kho mob traumatologist tshuaj xyuas cov ceg raug mob, thaum lub sijhawm nws txiav txim siab o thiab hematoma hauv thaj chaw puas. Ib qho kev tawg calcaneal puas yuav tau nrog kev hloov pauv ntawm lub pob taws thiab cov yam ntxwv ntawm cov khoom tawg. Nrog rau qhov qhib pob txha, kev saib xyuas yog them rau kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij thiab cov leeg.
Tom qab ntawd tus kws kho mob tau sau x-ray, uas yog cov txheej txheem tseem ceeb hauv kev kuaj mob. X-rays tau ua nyob rau hauv ntau qhov kev kwv yees, uas ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov chaw ntawm qhov tawg, tsim kom muaj cov khoom tawg thiab tawg ntawm cov pob txha. Thaum ua x-ray, tus kws kho mob saib xyuas qhov kev hloov ntawm lub kaum sab xis ntawm Beler, uas feem ntau yuav tsum sib npaug li plaub caug degrees. Nrog pob txha, nws txo qis, qee zaum ncav cuag qhov tsis zoo.
Thaum mob hnyav, CT scan raug tshuaj. Txoj kev no tso cai rau koj los txiav txim siab ntxiv cov pob txha tawg, qhov xwm txheej ntawm lawv qhov kev hloov pauv thiab muaj cov seem me me.
txoj kev kho
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog kev tsim kho ntawm ko taw thiab kev rov ua kom lub cev muaj zog ntawm cov ceg. Ib qho pob txha ntawm calcaneus yog kho kom zoo los yog phais. Cov txheej txheem twg yog siv nyob rau hauv dab tsi? Kev kho mob pob txha calcaneal nyob ntawm seb qhov raug mob, tus neeg mob, thiab lawv lub hnub nyoog li cas.
Rau cov pob txha me, siv cov hauv qab no ntawm kev saib xyuas kev kho mob:
- Kev puas tsuaj ntawm calcaneus yam tsis muaj kev hloov pauv yuav tsum muaj txoj hauv kev ua haujlwm uas cov ceg raug mob tau kho nyob rau hauv qhov chaw siab, thaum tus neeg mob tau muab lub txaj so txog li kaum tsib hnub.
- Ib pob pob taws tawg me ntsis yuav tsum tau kaw qhov txo qis, tom qab ntawd tus neeg mob tau muab cov cam khwb cia uas yuav hnav ntev txog rau lub lis piam. Gypsum yog siv los ntawm cov ntiv taw mus rau hauv caug sib koom ua ke, thaum lub hlau insole yog ua ntej ntsia. X-rays raug coj ua ntej lub plaster yog siv thiab tom qab nws raug tshem tawm.
- Kev puas tsuaj ntawm cov pob txha calcaneal nrog kev kho mob hloov pauv qhia nyob rau hauv daim ntawv ntawm pob txhatraction, uas kav txog plaub lub lis piam, tom qab uas tus neeg mob tau muab tso rau hauv ib tug cam khwb cia rau rau lub lis piam. Niaj hnub no, cov txheej txheem ntawm stretching nyob rau hauv ob txoj kev tom qab koob, uas yog muab tso rau hauv lub pob taws pob txha, yog siv. Traction kav mus txog rau lub lis piam, ces ib tug cam khwb cia rau hauv lub hauv caug sib koom mus txog rau peb lub hlis.
Ib txoj hauv kev zoo ntawm kev kho yog sab nraud transosseous compression osteosynthesis. Nyob rau hauv rooj plaub no, nyob rau hauv txhua rooj plaub, spokes yog siv uas yog ntsia nyob rau hauv ib tug yam ntxwv kev taw qhia. Xws li kev kho mob ua rau nws ua tau kom raug thiab ruaj khov kho txoj hauj lwm ntawm cov pob txha tawg, ua tsaug rau qhov uas tus neeg mob muaj lub sijhawm los ua kev txav thiab thauj khoom ntawm cov ceg raug mob ua ntej, nrog rau kev tiv thaiv kev tsim ntawm lub tiaj tus taw thiab arthrosis ntawm cov pob qij txha..
Tsis muaj ib txoj hauv kev kho mob niaj hnub no tsis muab ib puas feem pua ntawm kev rov ua tiav, tsuas yog qee zaum cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav. Hauv 80% ntawm cov neeg mob, kev siv tshuaj tiv thaiv tsis zoo, ntau tus neeg mob ua tsis taus.
Surgery
Kev phais yog siv rau qhov mob hnyav, thaum muaj kev puas tsuaj los yog tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev kho kom zoo. Qhib pob txha yuav tsum tau muaj kev cuam tshuam kev phais tam sim; kev ua haujlwm yog ua nyob rau hnub thib ob tom qab raug mob rau ntawm txhais ceg. Tus kws kho mob siv tshuaj loog lossis tshuaj loog hauv zos, kho cov tawv nqaij nrog cov tshuaj tua kab mob, thiab tom qab ntawd ua ib qho kev phais hauv cov ntaub so ntswg. Tom qab ntawd, nws sau cov khib nyiab, sib sau ua ke thiab kho lawv.knitting koob los yog screws. Nrog ib tug loj tus naj npawb ntawm fragments, Ilizarov apparatus yog siv. Txhua qhov haujlwm tau ua raws li kev tswj X-ray.
Nrog kev kho mob zoo, cov pob txha loj hlob ua ke nrog kev tsim cov callus. Txhawm rau ua kom cov txheej txheem no nrawm dua, chav kho mob kho mob tau sau tseg.
Thaum muaj kev sib tsoo ntawm pob taws ntawm pob taws, uas yog nrog los ntawm qhov mob hnyav, subtalar arthrodesis tau sau tseg. Ua ntej siv cov txheej txheem no, tus kws kho mob yuav tsum paub txog qhov ua rau ntawm kev txhim kho ntawm qhov mob, vim qhov mob feem ntau tshwm sim vim yog compression ntawm cov leeg uas txav mus rau hauv qab pob taws. Nyob rau hauv rooj plaub no, sab saum toj ntawm lub pob luj taws sab nraud raug tshem tawm. Arthrodesis muab lub sijhawm los tswj cov ko taw deformed thiab txo qhov mob.
Fractured calcaneus: rov kho dua
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau mus kawm kev kho mob tom qab kev kho mob, uas tuaj yeem kav ntev txog ob xyoos, nyob ntawm qhov mob ntawm pob txha. Nyob rau lub sijhawm no, tus kws kho mob tau sau ntawv zaws tom qab pob taws tawg, nrog rau kev kho mob, kho lub cev thiab hnav khau tshwj xeeb orthopedic. Kev txhim kho ntawm cov teeb meem yav tom ntej nyob ntawm seb tus neeg mob yuav ua li cas thiaj li ua tiav cov kev teem caij thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob. Cov kws kho mob hais tias tus neeg mob tuaj yeem pib lub neej ib txwm muaj thaum tsis muaj teeb meem tom qab peb lub hlis.
Kev tawm dag zog lub cev suav nrog kev txuas ntxiv thiab flexion ntawm tus ceg ntawm lub hauv caug nrog kev nce ntxiv hauv kev thauj khoom. Nws kuj raug pom zoo kom unbend thiab khoov cov ntiv taw, xws li kev tawm dag zog yog nqa tawm rau hnub pebtom qab teem caij ntawm kev kho mob qoj ib ce. Tsis tas li ntawd, ua ib qho kev tawm dag zog, koj yuav tsum yob ib lub hub yooj yim nrog cov ceg raug mob rov qab thiab tawm mus. Qhov kev tawm dag zog no tso cai rau koj ncab tus ceg kom zoo. Ua ke nrog kev tawm dag zog, kev zaws ko taw thiab qis qis yog ua.
Massage yog txoj kev kho kom zoo tshaj plaws. Tom qab tawg, nws yog nqa tawm nyob rau hauv tus ncej puab cheeb tsam, uas ua rau kom tshem tawm puffiness. Tom qab lub plaster raug tshem tawm, nws yog nqa tawm ntawm sab ceg thiab taw. Xws li kev kho mob tshwm sim tau ua rau ob lub lis piam tom qab tshem tawm ntawm plaster. Tsuas yog tus kws tshaj lij yuav tsum ua nws.
Kev kho mob qoj ib ce muaj xws li kev tawm dag zog yooj yim uas tus neeg mob tuaj yeem ua hauv tsev. Koj tuaj yeem ua lub tsheb kauj vab, taug kev ntau dua.
Kev nyuaj siab
Thaum tsis muaj kev kho mob raws sijhawm thiab kho kom rov zoo, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nce ntxiv. Ntawm lawv:
- Joint txhav.
- Irritation ntawm cov pob qij txha, nrog rau cov seam cheeb tsam, uas yog provoked los ntawm staples los yog knitting koob.
- Slow qhov txhab kho.
- mob caj dab.
- Chronic Pain Syndrome.
- Kev nkag mus ntawm tus kab mob thib ob.
- pob txha tawg.
Huab cua
Kev soj ntsuam ntawm cov kab mob tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau kev raug mob me thaum kho raws sijhawm thiab ua raws li tag nrho cov tshuaj kho mob. Feem ntau, tus kab mob tsis tuaj yeem kho tau tag nrho, feem ntau yog pob txha pob txha pob txha tshwm sim qhov tshwm sim hauv daim ntawv ntawm tus neeg tsis taus. Hauv 80% ntawm cov neeg mob, kev kho mob ntawm cov pob txha tawg ua rau cov txiaj ntsig tsis zoo. Hauv yuav luag ib nrab ntawm cov xwm txheej, rov ua duakev phais peb xyoos tom qab raug mob ceg. Feem pua ntawm cov teeb meem loj tom qab kev kho mob pob txha qhia tau hais tias yuav tsum tau kuaj xyuas raws sij hawm thiab qhov zoo tshaj plaws anatomical reposition, kev tswj xyuas tus neeg mob kom raug.
Kev Tiv Thaiv
Rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob raug mob, ua raws li cov cai kev nyab xeeb thaum ua si. Nws raug nquahu kom siv cov khau orthopedic lossis khau uas muaj qhov poob siab-absorbing ib leeg uas tuaj yeem tiv thaiv ko taw thaum dhia.
Yog tias koj yuav tsum tsaws ntawm koj txhais taw los ntawm qhov siab zoo, nws raug pom zoo rau pawg, ua kom koj ob txhais ceg elastic. Yog tias thawj cov tsos mob ntawm pob txha tshwm sim, koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob tam sim ntawd.
Kawg…
Hnub no, kev kho cov pob txha calcaneal yog ib txoj haujlwm nyuaj uas yuav tsum muaj kev sib piv zoo tshaj plaws ntawm cov pob txha, nrog rau lawv tuav kom txog thaum ua tiav fusion. Feem ntau, kev puas tsuaj ua rau txoj kev loj hlob ntawm kev cog lus ntawm cov pob qij txha ntawm ko taw thiab sab ceg, vascular disorders, osteoporosis, thiab lwm yam. Kev puas tsuaj tsis raug cai feem ntau provokes kev loj hlob ntawm ko taw tiaj tus thiab arthrosis, uas tuaj yeem ua rau tus neeg tsis taus.
Nyob rau hauv cov tshuaj niaj hnub no, cov hau kev rau kev kho mob ntawm calcaneus fractures tsis tsim txaus, yog li cov kws kho mob feem ntau ua yuam kev ob qho tib si hauv kev kuaj mob thiab thaum kho cov kab mob. Yog li ntawd, ntau tus neeg ua neeg xiam oob khab thiab lawv lub neej zoo zuj zus tuaj. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom tsis txhob muaj kev raug mob, ua raws li txoj cai kev nyab xeeb.
