Prolapse ntawm lub qhov quav cuam tshuam rau cov neeg mob tsawg, qhov teeb meem tsis tshwm sim. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv xyoo tas los no tau muaj qhov sib txawv ntawm qhov nce ntawm tus kab mob. Lub qhov quav prolapse (qhov no yog lub npe ntawm tus kab mob no) nyob rau hauv nws tus kheej tsis muaj kev hem thawj rau lub neej, tshwj tsis yog thaum lub cev qhuav dej, tab sis tseem ua rau muaj kev cuam tshuam ntau rau tus neeg mob. Yog li ntawd, txhua leej txhua tus yuav tsum tau ceeb toom, paub cov tsos mob ntawm tus kab mob, thiab coj kev tiv thaiv thiab kev kho mob raws sij hawm.
Rectal prolapse - yog dab tsi?
Nrog tus kab mob no, qhov qis ntawm qhov quav, uas yog me ntsis saum lub qhov quav, ncab, ua rau lub xov tooj ntawm tes thiab ntog tawm thaum lub siab siv. Prolapse feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj zog qhov quav sphincter, uas tuaj yeem ua rau hnoos qeev thiab quav quav. Cov duab thiab cov duab ntawm qhov quav prolapse qhia tau hais tias sab nraud ntawm tus kab mob - lub qhov quav nrog nws sab qis mus dhau.channel.
Tus kab mob ib txwm ua rau mob lub cev thaum lub sijhawm tso quav, kev puas siab puas ntsws tsis zoo, ua rau lub cev tsis muaj zog (ntshav, mucous tawm). Qhov quav prolapse yog qhov txaus ntshai rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus.
Thaum kev hloov pauv pathological tshwm sim, lub qhov quav qis yog ncab (nws thaj chaw davhlau ya nyob twg), peb tab tom tham txog thaj chaw pom qhov ntev txog li 20 cm.
Tus kab mob no nyuaj, nyuaj, txawm tias tsis ua rau muaj kev phom sij. Cov tsos mob txo qis lub neej zoo, uas cuam tshuam rau lub hlwb ntawm cov neeg mob. Hauv cov kab mob proctological, qhov quav prolapse muaj feem me me ntawm tag nrho cov kab mob. Nws tuaj yeem kuaj tau txhua lub hnub nyoog, txawm tias nyob hauv cov menyuam mos. Nws tau pom tias hauv cov txiv neej qhov teeb meem no tau kuaj pom ntau dua. Cov kws kho mob yaum kom ua raws li qhov tsim nyog tau txais kev tiv thaiv hnyav.
Rectal prolapse: ua rau
Qhov ua rau ntawm qhov quav prolapse tau muab faib ua ob pawg: tsim tawm thiab ua rau pom.
thawj pab pawg (cov neeg tsim khoom) suav nrog cov hauv qab no:
- kev ua kom lub qhov quav tsis tu ncua, piv txwv li, nrog cem quav;
- teeb meem thaum yug menyuam, thaum lub perineum raug torn thiab cov leeg hauv plab tau raug mob;
- phais plab;
- ua haujlwm lub cev hnyav, thaum lub cev nqaij daim tawv tsis tu ncua, lub plab hauv plab nce siab;
- thaj chaw sacral raug mob qee txoj kev;
- kab mob tshwm sim ntawm txoj hnyuv mucosa.
muaj thiabLwm yam ua rau lub qhov quav prolapse. Cov duab thiab cov duab lees paub qhov muaj nyob ntawm tib neeg anatomical nta. Hauv cov xwm txheej no, muaj qhov ua rau muaj qhov tshwm sim:
- pathology ntawm cov leeg pob txha;
- sphincter muaj cov leeg nqaij qis;
- nce intra-abdominal siab;
- ib qho indentation hauv qhov quav;
- ncab cov leeg nqaij;
- plab hnyuv lengthening, mesentery;
- Coccyx yog ntsug;
- cev xeeb tub nyuaj, yug me nyuam.
Cov kws kho mob tau saib xyuas tshwj xeeb rau cov kab mob uas tshwm sim hauv kev sib txuas nrog cov kev nyiam sib deev uas tsis yog ib txwm nyiam. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov quav prolapse tuaj yeem yog qhov mob stimulation ntawm qhov quav. Yog li ntawd, tsis tsuas yog mob tshwm sim, tab sis kuj prolapse ntawm lub qhov quav.
Tim thiab theem
Los ntawm nws cov lus hais, tus kab mob no muaj cov kab hauv qab no:
- Prolapse yog txiav txim siab los ntawm kev txav mus los ntawm phab ntsa sab hauv - qhov no yog qhov txawv txav. Nws tshwm sim nrog cov leeg nqaij pelvic tsis muaj zog, nrog kev nce siab hauv lub plab. Cov mucosa ntawm qhov quav yog nias los ntawm thiab coj tawm tib lub sijhawm.
- Inside lub mucosa ntawm lub qhov quav, ib feem ntawm sigmoid lossis lub qhov quav yog nias rau hauv, tsis muaj qhov tso tawm dhau - qhov no yog kev xaiv invagination.
Raws li cov txheej txheem tseem ceeb ntawm kev txhim kho tus kab mob, cov kws kho mob paub qhov txawv ntawm cov kab mob (degrees) hauv qhov quav prolapse:
- Nyob rau theem me me. Thaum lub sij hawm defecationme ntsis plab hnyuv inversion. Thaum kawg ntawm cov txheej txheem quav, txoj hnyuv rov qab mus rau nws qhov qub qub ntawm nws tus kheej.
- Subcompensated, tob dua theem. Lub plab hnyuv tawm, zoo li thawj kis, tab sis maj mam rov qab los rau nws qhov qub, ua rau mob mob thiab los ntshav.
- Decompensated, stressful stage. Lub qhov quav prolapse tsis yog tsuas yog nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm defecation, tab sis kuj nrog ib qho intra-abdominal siab, nruj, thaum txoj hnyuv tsis rov pib dua nws tus kheej. Los ntshav feem ntau tshwm sim, fecal incontinence, gases yog ua tau. Lub sphincter nyob rau hauv ib lub xeev so tau ntev.
- Decompensated tob, mus tas li. Nrog rau txhua yam kev ua si lub cev, nyob rau hauv txhua txoj hauj lwm (sab, sawv), prolapse ntawm txoj hnyuv tshwm sim. Cov txheej txheem necrotic tsim tawm ntawm cov mucous membrane ua rau los ntshav, khaus, mob.
Cov tsos mob thiab cov cim qhia ntawm tus kab mob, teeb meem
Kev loj hlob ntawm tus kab mob tuaj yeem tshwm sim qeeb, lossis tuaj yeem tshwm sim sai sai. Feem ntau, prolapse tsim maj mam. Thaum xub thawj, prolapse ntawm txoj hnyuv tuaj yeem pom tsuas yog thaum defecation. Nrog rau qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog los teeb tsa qhov chaw uas ntog tawm ntawm ib qho hluav taws xob.
Sudden prolapse tuaj yeem ua rau dhia nrawm hauv lub plab hauv plab nrog kev tawm dag zog lub cev. Nrog lub caij nplooj zeeg, qhov mob hnyav tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau lub xeev poob siab thiab txawm tias tawg.
Cov tsos mob ntawm qhov quav prolapse:
- hauv qhov quavmuaj kev hnov lub cev txawv teb chaws;
- nquag dag ntxias kom defecate;
- mob tas li ntawm qhov quav;
- ploj lub peev xwm los ntim cov quav thiab roj.
Thaum txoj hnyuv prolapses, los ntshav tshwm sim, cov hlab ntsha raug mob. Yog tias muaj tsawg kawg yog qee qhov cim qhia ntawm qhov quav prolapse, kev kho mob nrog pej xeem tshuaj tsis zoo li yuav pab tau koj. Nrhiav kev kho mob tam sim ntawd. Nrog rau kev cuam tshuam tsis zoo, tej zaum yuav muaj qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem nrog cov zis, muaj kev ua txhaum ntawm qhov quav.
Kev phom sij ntawm qhov quav prolapse tuaj yeem yog:
- plab hnyuv;
- peritonitis.
Lub cev tiv thaiv kab mob txo qis, tus neeg poob nws lub peev xwm ua haujlwm. Lub paj hlwb nyob rau hauv tas li nro, tus neeg mob yog chim siab, txom nyem los ntawm apathy thiab neurosis.
Diagnosis
Thaum kuaj pom qhov quav qhov quav, tus kws kho mob yuav tsum kawm txog keeb kwm kev kho mob kom ntxaws thiab tshuaj xyuas thaj tsam anorectal. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias sab nraud manifestations yog pom tsuas yog nyob rau hauv advanced theem. Thaum xub thawj, tus kab mob tsis pom. Tus neeg mob raug caw tuaj koom rau hauv txoj haujlwm "squatting" lossis "stool". Thaum lub plab zom mov tshwm, qhov kev kuaj mob tau lees paub. Kev kuaj digital tuaj yeem siv tau, rau qhov no tus neeg mob nyob hauv lub rooj zaum kuaj. Hauv kev kuaj mob, tus kws kho mob ntsuas cov leeg nqaij thiab elasticity ntawm lub qhov quav. Yog hais tias, thaum straining, qhov ntim ntawm qhov quav nce sharply, ces qhov no qhia tau hais tiaskab mob.
txhawm rau txiav txim siab qib ntawm qhov quav prolapse, defecography yog sau. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ib qho kev ua ntawm defecation yog simulated, thaum cov duab radiographic raug coj, raws li tus kws kho mob yuav txiav txim siab qhov hnyav ntawm kev ua haujlwm thiab lub cev tsis zoo, txiav txim siab cov txheej txheem ntawm kev phais.
Anorectal manometry yuav pab ntsuas kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij uas nyob ib puag ncig cov hnyuv, nrog rau ntsuas lawv lub luag haujlwm hauv cov txheej txheem defecation.
Tseem siv rau hauv kev kuaj mob ntawm cov cuab yeej siv xws li colonoscopy, sigmoidoscopy. Txhua txoj hauv kev, thaum kuaj xyuas, pab ua kom tiav daim duab ntawm tus kab mob, qhia meej txog theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob.
kev kho mob
Txoj kev kho mob ntawm qhov quav prolapse yog raws li qhov ntsuas ntawm kev kuaj mob, kuaj mob. Tus kws kho mob yuav tsum txhais cov haujlwm kho mob tshwj xeeb. Kev ntsuas kev kho mob tuaj yeem muab faib ua ob qhov tseem ceeb: kev saib xyuas thiab phais.
Yog tias qhov kev kuaj mob ntawm "qhov quav prolapse" tau tsim, kev kho mob nrog cov txheej txheem kev saib xyuas tsuas yog ua tiav hauv thawj theem ntawm tus kab mob. Nws feem ntau yog muab rau cov neeg mob hluas lossis hnub nyoog nruab nrab. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev saib xyuas kev kho mob yuav yog txhawm rau tshem tawm cov laj thawj uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm prolapse. Qhov no suav nrog:
- Kev txheeb xyuas thiab kho txhua yam kab mob uas pom hauv txoj hnyuv.
- quav quav normalization.
- Nco ntsoov tshem tawm cem quav.
- Tsis suav nrog txhua yam kev ua si lub cev, nqa qhov hnyav, thauj khoom.
- Kev sib deev lub neej yuav tsum muaj kev nyab xeeb (rho tawmib qho stimulation ntawm qhov quav tso).
Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau tus neeg mob xaiv txoj kev kawm lub cev, uas yuav ua txhua hnub thiab ntxiv dag zog rau cov leeg ntawm lub plab mog thiab perineum.
Tshwj xeeb kev kho mob kuj muaj xws li:
- sclerosing tshuaj (kawm txhaj);
- qhov quav massage;
- kho lub cev (hluav taws xob stimulation).
Kev kho mob zoo tuaj yeem pab tau thaum ntxov ntawm tus kab mob (tsuas yog 2/3 ntawm tus neeg mob). Feem ntau, tus neeg mob yuav tsum tau phais.
kho mob phais
Txoj kev phais kev kho mob ntawm qhov quav prolapse tau dhau los ua qhov nyuaj thiab txhim kho txhua xyoo. Txog hnub tim, muaj txog tsib caug txoj kev cuam tshuam. Qhov kev xaiv yog txiav txim siab nyob ntawm txoj haujlwm. Kev ua qhov no lossis kev ua haujlwm yog nyob ntawm cov hauv qab no:
- degree of disease development;
- tus kheej anatomical nta;
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob;
- zoo.
Cov cheeb tsam tseem ceeb ntawm kev phais yog:
- Kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm lub qhov quav.
- Tshem tawm ntawm thaj chaw cuam tshuam ntawm txoj hnyuv.
- Txoj kev ntsuas yas. Lub qhov quav yog stitched, qhov ua tau ntawm kev kho qee cov leeg hauv plab hauv plab hnyuv.
- Kev sib xyaw ntawm ntau txoj hauv kev cuam tshuam kev phais.
Cov kws kho mob niaj hnub niaj hnub feem ntau xyaum txoj kev suturing lub qhov quav, thaum nws raug mob tsawg. tus neeg mob yooj yimzam kev cuam tshuam, thiab rov qab los ntawm kev phais qhov quav prolapse yog luv.
Tseem kuj tseem muaj kev txhim kho ntshav tsis zoo rau kev kho mob ntawm prolapse - laparoscopy. Lub sijhawm rov qab tau nrawm dua, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem raug txo qis.
Rau cov neeg mob ua haujlwm feem ntau, qhov kev cia siab tau zoo heev:
- Kev tshem tawm cov tsos mob.
- rov zoo tag nrho.
- zoo dua lub neej.
- Kev tshem tawm ntawm kev puas siab puas ntsws.
Tom qab kev phais, qhov ua tau zoo ntawm qhov quav sphincter maj mam rov qab mus rau qhov qub, lub suab zoo dua, cov haujlwm tau rov qab los. Cov txiaj ntsig tshwj xeeb ntawm kev kho mob tuaj yeem txiav txim siab tom qab ib xyoos.
Kev Tiv Thaiv
Kev ntsuas los tiv thaiv qhov quav prolapse yog qhov yooj yim heev. Txhawm rau kom tsis txhob ua rau muaj kab mob pathological, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum noj zaub mov kom zoo: noj zaub ntau dua, txiv hmab txiv ntoo, tshuaj ntsuab, fiber ntau, suav nrog tsawg dua hauv cov zaub mov (thiab nws yog qhov zoo dua kom tsis suav) cov khoom lag luam ib nrab, haus luam yeeb, pickles. Feem ntau, cov khoom noj khoom haus yuav tsum pab txhawb kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov (kab mob plab) thiab ua kom raug tshem tawm.
Kho txhua yam kab mob hauv qhov quav uas tuaj yeem ua rau prolapse sai. Koom nrog kev kho lub cev, ua ib ce ua kom cov leeg nqaij ntawm lub plab mog. Txij li thaum yau, qhia koj cov menyuam kom nkag mus rau chav dej kom raug, tsis txhob thawb hnyav thiab tsis txhob zaum ntev ntev ntawm lub lauj kaub.
Ceev faj ntawm lub cev ntau dhau uas ua rau muaj kev nce siab hauv plab.
BRaws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv, cov kws kho mob tsis pom zoo kom koom nrog txhua hom kev sib deev ntawm qhov quav.
Kab mob hauv me nyuam
Rectal prolapse hauv cov menyuam yaus feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 1-4 xyoos. Hauv cov menyuam yaus, qhov no pathology tshwm sim ntau dua (qhov piv ntawm ob mus rau ib qho). Prolapse tshwm sim vim muaj teeb meem tom qab kab mob plab, thaum lub plab siab nce. Yam uas ua rau lub qhov quav prolapse:
- Atrophy ntawm cov ntaub so ntswg adipose, vim li ntawd, tsis muaj zog kho ntawm txoj hnyuv.
- Sagging ntawm perineum yog congenital.
- Hypotrophy, rickets.
- Qhia, plab.
- Dysentery.
- Nyob hauv lub lauj kaub.
- Anatomical nta.
- Kev mob hemorrhoids.
Koj yuav tsum tau them sai sai rau cov caj ces predisposition, hom thiab kev noj haus, kab mob yav dhau los, hloov pauv dystrophic.
Nws tsis yooj yim rau pom cov tsos mob thawj zaug hauv tus menyuam. Nrog kev ua ntawm defecation, lub mucosa tuaj yeem tig tawm ntawm txoj kev thiab tam sim ntawd rov qab mus rau nws txoj haujlwm ntuj. Txhawm rau txheeb xyuas qhov teeb meem, cov niam txiv yuav tsum kuaj xyuas tus menyuam lub qhov quav thaum lub sijhawm quav rau cov rosette liab uas poob tawm ntawm qhov quav. Yog tias koj pom ib qho teeb meem, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd.
Yog tias tsis muaj kev kho mob, tus kab mob tuaj yeem nce ntxiv. Nrog rau kev loj hlob ntawm cov leeg nqaij hypotonia, lub qhov quav yuav pib poob tawm nrog txhua lub plab zom mov. Hauv cov xwm txheej no, nws yuav tsis tuaj yeem kho tus kheej, nws yuav tsum tau ua manually. Nrog rau kev txhim kho ntxiv ntawm pathology, prolapsetuaj yeem tshwm sim hauv tus menyuam uas muaj kev sib thab, hnoos, quaj, luag. Vim qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg sphincter, fecal incontinence tuaj yeem tshwm sim. Kev ua txhaum ntawm txoj hnyuv tuaj yeem cuam tshuam tsis tsuas yog kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej ntawm tus menyuam, qhov no, tsuas yog kev phais yuav pab tau.
Kev kho mob ntawm qhov quav prolapse hauv menyuam yaus
Txoj kev kho mob ntawm qhov quav prolapse hauv cov menyuam yaus thaum ntxov yog ua raws li kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab sclerosing. Lub hom phiaj ntawm kev saib xyuas kev kho mob yog:
- Kev tshem tawm cem quav.
- Kev noj zaub mov nrog kev suav nrog fiber ntau.
- Restoration ntawm digestive tract.
- Defecate tsuas yog thaum pw (ntawm koj nraub qaum lossis ntawm koj sab). Zaum txwv.
- Control plob tsis so tswj.
- Kev tu cev nruj tom qab lub qhov quav.
- Cov tshuaj xaiv kom raug yuav tsum tshem tawm qhov mob hauv plab hnyuv mucosa.
Yog txoj kev khaws cia tsis pab, mus rau sclerotherapy.
Cov txheej txheem yog raws li kev qhia txog cov tshuaj sclerosing rau hauv cov fiber ntau, uas yuav nyob ze ntawm qhov quav. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov nyhuv ntawm cov tshuaj, cov kab mob, cov ntaub so ntswg atrophied yuav raug hloov los ntawm caws pliav thiab kev sib txuas. Lub qhov quav yuav ruaj khov. Cov txheej txheem tsis tshua siv, nws tau mob siab rau tus menyuam, qee zaum nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem.
Txhawm rau tiv thaiv prolapse hauv cov menyuam yaus, nws yog ib qho tsim nyog los saib xyuas lawv cov khoom noj kom raug thaum muaj hnub nyoog ntxov, kom tsis txhob muaj cem quav. Qhia koj tus menyuam sai saiquav quav, txhob zaum ntawm lub lauj kaub ntev.
