Tuberculosis yog ib yam kab mob loj uas cuam tshuam rau lub ntsws thiab tuaj yeem ua rau tuag taus. Txhua xyoo, ntau pua txhiab tus neeg mob tshiab tshwm sim hauv ntiaj teb. Nws kis tau sai yog vim qhov kis ntawm tus kab mob. Hauv lwm lo lus, cov kab mob pathogenic nkag mus rau hauv lub cev ntawm tus neeg noj qab haus huv los ntawm kev sib txuas lus thiab kev sib cuag nrog tus neeg nqa khoom ntawm tus kab mob.
Cov ntaub ntawv kho mob tau lees paub tias tsis muaj leej twg tiv thaiv kab mob no, yog li txhua tus neeg laus yuav tsum paub cov tsos mob ntawm tus kab mob, nrog rau yuav ua li cas txo qis kev pheej hmoo kis tus kab mob thiab tshem tawm tus kab mob sai li sai tau.
Qee qhov tseeb
Tuberculosis tau paub ntau pua xyoo. Lub sijhawm ntawd, feem ntau hu ua mob qhuav lossis noj. Nyob rau hauv Nruab Nrab Hnub nyoog, nws tau suav hais tias yog kho tsis tau thiab yuav luag txhua qhov kev kuaj mob zoo li kab lus. Txawm li cas los xij, txawm tias niaj hnub no (txawm tias theem ntawm kev loj hlob ntawm cov tshuaj), nws nyuaj heev los tiv thaiv tus kab mob no.
Hais txog tus lej ntawm cov neeg nrog qhov noKev kuaj mob, cov kws kho mob niaj hnub nyiam ntseeg tias txhua tus neeg thib plaub hauv ntiaj teb tau kis tus kab mob. Kwv yees li ntawm 8-9 lab tus tib neeg raug kuaj pom tias muaj cov tsos mob TB txhua xyoo. Kev tuag los ntawm ntau yam teeb meem yog kwv yees li 3 lab tus tib neeg hauv ib xyoos.
Ib yam ntawm kab mob nrog cov kab mob pathological yog tias cov kab mob yuav tsis tshwm sim tam sim ntawd. Qee zaum, lub sijhawm incubation (latent) ntawm tus kab mob tuaj yeem yog 5-10 xyoo. Yog vim li cas nws thiaj li tsis tuaj yeem txheeb xyuas cov tsos mob ntawm tuberculosis thaum ntxov.
tuberculosis pathogens
Lub ntsiab ua rau tuberculosis yog ib tug kab mob - bacillus ntawm genus Mycobacterium tuberculosis. Nrov heev, cov kab mob no feem ntau hu ua Koch's bacillus.
Nws tau txais lub npe no vim tias nws tau tshawb pom los ntawm German microbiologist Robert Koch. Qhov xwm txheej no tshwm sim xyoo 1882. Qhov tseeb, Mycobacterium tuberculosis muaj ntau yam subspecies uas txawv ntawm lawv cov yam ntxwv.
Qhov nyuaj ntawm kev cuam tshuam nrog cov kab mob no feem ntau nyob rau hauv qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm yav tom ntej. Yog li, nyob rau hauv ib qho chaw ntub thiab sov (kwv yees li +23 ° C), Koch's wand tuaj yeem ua haujlwm tau ntev txog 7 xyoo. Thaum cov kab mob nkag mus rau tib neeg lub cev, nws nkag mus rau theem nquag.
Dhau li ntawd, txoj kev niaj hnub ntawm kev sib ntaus sib tua hauv qhov no yuav tsis muaj zog:
- kev kho qhov dej nrog cawv feem ntau tsis muaj txiaj ntsig;
- raug tshuaj dawb tua nws hauv 5teev;
- boiling ntawm +100 ° C yuav tua cov kab mob tom qab 30 feeb;
- rays ntawm ultraviolet teeb - cov tshuaj zoo tshaj plaws uas yuav tiv nrog cov kab mob hauv 5-7 feeb.
Kev kis tus kab mob
Feem ntau, muaj 4 txoj hauv kev Mycobacterium tuberculosis bacilli kis tau thiab nkag mus rau tib neeg lub cev:
Huab cua. Nws yog hom kab mob no uas suav tias yog qhov tseem ceeb (98% ntawm cov neeg mob). Thaum tus neeg mob hnoos, me me ntawm cov qaub ncaug ya tawm, uas kis tau nyob rau hauv ib lub vojvoog ntawm 5 meters. Txhua qhov hnoos tawm txog 3,000 tus kab mob
- Hu rau. Muaj peev xwm kis tau los ntawm kev sib deev, hnia, siv qee yam.
- Khoom noj. Tuberculosis cuam tshuam tsis tau rau tib neeg nkaus xwb, tab sis kuj qee cov tsiaj. Noj cov nqaij muaj kab mob provokes kev loj hlob ntawm tus kab mob nyob rau hauv tib neeg. Tam sim no cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem ua tau tsuas yog hauv cov chaw nyob deb nroog, qhov chaw tsis tau kuaj cov kab mob.
- Intrauterine. Kev kis tus menyuam hauv plab los ntawm tus poj niam uas muaj tuberculosis tuaj yeem ua tau tsuas yog thaum muaj kab mob loj. Ua rau muaj kev pheej hmoo kis kab mob HIV ntau ntxiv.
Risk Factor
Qee tus neeg muaj kev pheej hmoo mob TB ntau dua li lwm tus. Raws li kev txheeb xyuas kev kho mob, cov kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas cov ntsiab lus tseem ceeb uas ua rau muaj kev kis kab mob nrog Koch's bacillus:
- Kev tiv thaiv qis. Hauv qhov no, lub cev tiv thaiv kab mob tsuas yog tsis tuaj yeem tiv nrogaggressive causative tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob thiab tus kab mob ntws mus rau hauv ib tug mob daim ntawv. Feem ntau, cov tsos mob TB tau kuaj pom hauv cov neeg muaj HIV thiab cov uas nyuam qhuav muaj mob hnyav.
- Cov xwm txheej ntxhov siab tas li, qaug zog ntev. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tsis muaj zog ntawm lub cev.
- noj nruj, noj tsis txaus, tsis muaj cov vitamins thiab minerals.
- Qib qis ntawm kev sib raug zoo thiab kev nyob. Cov pawg no tuaj yeem suav nrog cov neeg tsiv teb tsaws chaw, cov neeg uas muaj kev tiv thaiv kev ua neej nyob (tramps), cov neeg quav yeeb tshuaj, cov neeg mob hlwb.
- kev quav cawv ntev ntev.
- Kev muaj kab mob ntev ntawm txoj kev ua pa.
- mob plawv.
Nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, nws yuav luag tsis paub txog kab mob ntsws yam tsis muaj kev kuaj ntxiv. Qhov teeb meem tseem ceeb yog thawj cov tsos mob ntawm tuberculosis thiab thawj qhov tshwm sim ntawm tus mob ua pa nyuaj thiab mob khaub thuas zoo sib xws.
hnoos yog ib qho ntawm thawj cov tsos mob tshwm sim. Nyob rau tib lub sij hawm, thaum pib ntawm tus kab mob, nws yog yus muaj los ntawm qhuav thiab paroxysmal. Los ntawm sab nraud, xws li hnoos tej zaum yuav zoo li muaj kev ntxhov siab.
Tab sis thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov txheej txheem inflammatory, nws qhov kev tawm tsam hnyav, nws ntub dej. Tom qab cov hnoos qeev sib cais, tus neeg mob tau txais kev pab luv luv.
Sputum lub sij hawm no tej zaum yuav cheesy los yog purulent. Nrog rau theem siab ntawm tuberculosis, cov tsos mobintensify - ntshav impurities muaj nyob rau hauv cov hnoos qeev. Lawv tuaj yeem ua tau mus tas li lossis ib ntus, uas yog, tom qab qee qhov los ntshav, kev so yog ua tau rau ib lub sijhawm.
Lymph node enlargement
Txij thaum pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, kev nce hauv lub ncauj tsev menyuam thiab cov qog ntshav qog ntshav tau pom. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv qhov mob ntawm palpation tau sau tseg. Cov kws kho mob ib txwm mloog zoo rau qhov muaj cov tsos mob ntawm tuberculosis. Yog li, thawj zaug, tus kws kho mob yuav tshuaj xyuas tus neeg mob thiab kuaj xyuas cov kab mob qog nqaij hlav.
Thiab tib lub sijhawm, nws yuav tsis tuaj yeem hu cov tsos mob no ua cim cim. Daim duab kho mob zoo sib xws tam sim no nyob rau hauv ib qho xwm txheej tshwm sim hauv lub cev.
nce lub cev kub
Ib qho ntawm ntau cov tsos mob thaum ntxov ntawm TB yog qhov kub thiab txias uas nyob mus ntev. Cov kws kho mob ceeb toom: cov tsos mob no tshwm sim tsis tau tsuas yog nyob rau hauv tuberculosis, tab sis kuj nyob rau hauv ntau lwm yam kab mob thiab tsis kis kab mob.
Thaum kis tau tus pas Koch, qhov kub thiab txias tsis tas yuav nyob siab. Feem ntau, nws muaj tus nqi ib txwm muaj thiab nce tsuas yog tom qab kev tawm dag zog lub cev thiab yav tsaus ntuj.
Ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm tuberculosis hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, qhov kub thiab txias nce mus txog 37.3-37.5 degrees. Xws li dhia yog feem ntau luv luv. Piv txwv li, qhov kub thiab txias tuaj yeem nce 2 lossis 3 zaug hauv ib lub lis piam, thiab lub sijhawm so cov ntsuas tau khaws cia ntawm qib ib txwm.
Ntauslub cev tawm hws
Cov tsos mob no tsis yog qhov tsis muaj txiaj ntsig suav tias yog ib qho ntawm ntau tshaj plaws, vim tias feem ntau cov neeg mob tuberculosis yws ntawm hws ntau ntxiv. Qhov no feem ntau tshwm sim thaum hmo ntuj thiab thaum sawv ntxov.
Cov kws kho mob feem ntau hu qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no "cov tsos mob hauv ncoo ntub dej." Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias tawm hws feem ntau ntawm lub taub hau thiab hauv siab. Txawm hais tias muaj qhov tshwm sim ntau zaus, cov tsos mob no tsis tuaj yeem hu ua qhov tshwj xeeb, vim nws yog tus yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob sib kis thiab exacerbations ntawm cov kab mob ntev.
Ua tsis taus pa
Yog thawj cov tsos mob ntawm tuberculosis tsis kho thawj zaug, ces cov txheej txheem inflammatory tshwm sim, thiab tus neeg mob qhov mob hnyav zuj zus. Tus neeg mob ua pa luv. Qhov kev tshwm sim no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias qhov ua pa ntawm lub ntsws txo qis, kev sib pauv roj hauv cov ntaub so ntswg cuam tshuam, thiab bronchial patency yog txo.
Thaum xub thawj, qhov kev cuam tshuam no tau pom tom qab kev ua si ntawm lub cev, tab sis tom qab me ntsis, ua pa luv txawm tias so. Tib lub sijhawm, daim duab kho mob zoo sib xws kuj muaj nyob rau hauv cov hlab plawv tsis txaus.
mob plab
Feem ntau, mob hauv siab tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab puas rau parietal pleura. Thaum hnoos, txav tam sim ntawd thiab ua pa tob, qhov mob nce ntxiv.
Nyob ntawm qhov chaw ntawm cov txheej txheem inflammatory, qhov mob yuav npog tsuas yog txoj cai lossis nkaus xwbsab laug ntawm lub hauv siab, muab rau thaj tsam ntawm lub plawv, mus rau caj npab, caj dab lossis thaj tsam epigastric. Txhua yam no ua rau kev kuaj mob nyuaj dua.
Kev tsis zoo ntawm qhov xwm txheej
Kev ua haujlwm poob qis thiab qaug zog tas li yog suav tias yog thawj cov tsos mob ntawm tuberculosis. Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog vim qhov txo qis hauv kev tiv thaiv thiab kev siv nyiaj ntau ntawm lub zog los tawm tsam cov kab mob.
Tib neeg xyaum tsis xyuam xim rau cov tsos mob zoo li no, piav qhia txog tus mob no los ntawm kev ua haujlwm siab ntawm kev ua haujlwm, tsis muaj cov vitamins thiab lwm yam laj thawj.
Cov neeg mob yws tias tsis qab los noj mov thiab poob phaus sai. Qhov poob phaus yog ceev heev. Qee zaum, tus neeg mob tuaj yeem poob txog 15 kg.
Qhov pom ntawm tus neeg kuaj mob tuberculosis ua rau mob. Lub ntsej muag zoo li haggard, daim tawv nqaij yuav siv sij hawm ib tug grey tint, tsaus voj voog tshwm nyob rau hauv lub qhov muag. Nyob rau hauv rooj plaub no, koj tuaj yeem pom ntau lub ntsej muag tsis zoo rau ntawm lub puab tsaig.
Cov tsos mob thiab cov cim qhia ntawm tuberculosis hauv cov neeg laus
Ntxiv rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob saum toj no, muaj ob peb yam ntxiv uas qhia tias muaj tus kab mob. Cov kws kho mob ib txwm saib xyuas lawv lub xub ntiag thaum kawm cov tsos mob hauv txhua kis. Tsuas yog qhov tshwj xeeb tuaj yeem hu ua qhov tseeb tias cov cim qhia no pib tshwm sim tsuas yog tom qab theem ntawm tus kab mob.
- Lub suab nrov nrov thaum lub hauv siab tapping. Qhov no yog thawj cov tsos mob ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov neeg laus, uas muaj peev xwm unmistakably qhia rau tus kws kho mob txogkab mob. Nws tau piav qhia los ntawm qhov muaj qhov mob hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub ntsws thiab cov tsos mob ntawm cov kab noj hniav (kho los yog cov kua dej puv nkaus).
- Ntawm hawb pob thaum mloog lub ntsws. Cov rales ntub thiab qhuav, ntxiv rau, ua pa tsis muaj zog nyob rau qee qhov chaw.
- mob hauv siab thiab lwm yam tsos mob. Thaum kuaj xyuas cov neeg mob uas muaj tus kab mob ntsws ntev, nws pom tau tias qhov chaw intercostal yog dilated, cov menyuam kawm ntawv loj, lub qhov muag ci, lub hauv siab elongated nqaim, pterygoid lub xub pwg hniav tau pom.
Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho mob yog txhawm rau tua cov kab mob ua rau tus kab mob, txo cov xwm txheej sclerotic thiab tiv thaiv cov teeb meem. Nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, tus kws kho mob tau sau ntawv kho mob, uas tuaj yeem ua tau:
- kho mob;
- surgical.
Kev kho mob yog qhia ntawm thawj cov tsos mob ntawm tuberculosis.
Ua ntej ntawm tag nrho, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj muaj zog tau sau tseg. Raws li ib feem ntawm kev kho mob antibacterial, ib chav kawm ntawm cov tshuaj tua kab mob yog siv. Hauv qhov no, tag nrho lub sijhawm ntawm kev kho mob tau muab faib ua ntau theem ntawm kev kho mob:
- Intensive (initial) - nyob rau theem no, xws li hom tshuaj tua kab mob thiab ntau npaum li cas raug xaiv uas yuav txwv tsis pub muaj cov kab mob ntxiv thiab tiv thaiv kev tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv.
- theem ntawm kev kho mob tsis tu ncua. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov hom tshuaj no yog siv uas muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tawm tsam cov kab mob dormant thiab muaj peev xwm tiv thaiv lawv cov kev loj hlob. Nyob rau theem no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum muaj cov tshuaj uas ua kom cov ntaub so ntswg rov ua dua.
Kev phais mob tshwm sim nyob rau hauv tsawg zaus thiab raug txo kom tshem tawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam. Muab ib qho kev ua haujlwm hauv rooj plaub:
- ntseeg ib qhov tsua;
- muaj tuberculoma;
- Kev kuaj pom ntawm qhov cavernous thiab sclerotic hloov hauv tsuas yog ib lossis ob peb lub lobes ntawm lub ntsws.
Collapse therapy yog ib qho ntawm cov kev kho mob uas yog siv tshwj xeeb rau tuberculosis. Cov txheej txheem no yog ua raws li compression ntawm lub ntsws mob. Yuav kom ua tiav lub hom phiaj no, ib qho pneumothorax dag yog provoked. Qhov tshwm sim ntawm qhov kev cuam tshuam no yog qhov txo qis ntawm cov kab noj hniav thiab kev txhim kho cov txheej txheem kho dua tshiab. Kev kho mob plab feem ntau yog muab rau thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev kho mob.
Kev kho mob ntawm cov kab mob loj heev xav kom tus neeg mob ua raws li kev pw tsaug zog. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho mob yuav ntev heev. Qee zaum nws yuav siv sijhawm tsawg kawg ib xyoos kom rov zoo.
khoom noj kom raug tsis muaj qhov tseem ceeb me me rau kev kho mob zoo. Lub ntsiab ntawm kev noj haus yog noj ntau cov protein. Cov tshuaj no pab txhawb rau kev rov ua kom cov metabolism tsis zoo.
Cov kws kho mob hais tias: kev tshawb pom ntxov ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv thawj qhov chaw cuam tshuam rau kev ceev thiab kev kho mob zoo. Nyob rau tib lub sijhawm, kev kuaj mob kom raug thiab kev tsim kho ntawm kev kho mob yog qhov tseem ceeb heev. Kev noj tshuaj rau tus kheej thiab ncua sijhawm hu rau lub tsev kho mob feem ntau ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv lub ntsws, ua rau lawv lwj. Xws liKev hloov pauv pathological hauv lub cev tuaj yeem ua rau ntau yam kab mob hauv qab thiab tuag.
Txawm yog cov uas tsis pom muaj cov tsos mob thawj zaug thiab cov tsos mob ntawm tuberculosis yuav tsum tau kuaj x-ray txhua xyoo ntawm lub ntsws thiab mus ntsib kws kho mob thiab kws kho mob tshwj xeeb.
