Ntau tus neeg tau hnov txog tuberculosis, tab sis tsawg tus paub txog qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob no. Tau ntau xyoo, cov kws kho mob thoob plaws ntiaj teb tau kawm txog yam uas ua rau muaj kev kis tus kab mob, cov cim tseem ceeb thiab kev tshwm sim. Thaum lub sijhawm no, nws tau pom tias theem pib ntawm tuberculosis ntawm lub ntsws thiab lwm yam kabmob tuaj yeem ua rau asymptomatic, thiab kev kho tsis tau ua rau muaj teeb meem loj.
Cov lus qhia luv luv txog tus kabmob
Txog hnub no, cov kab mob ntawm cov kab mob tau kawm tag nrho. Qhov no yog ib yam kab mob txaus ntshai thiab kis tau zoo heev los ntawm cov kab mob sib kis los ntawm genus ntawm mycobacteria.
Ntau hom kab mob kis tau paub tias ua rau tib neeg muaj kab mob. Cov no suav nrog:
- tib neeg, feem ntau, suav txog 92% ntawm tag nrho cov ntaub ntawv kaw;
- bovine, ua rau muaj kab mob tsawg dua, lawv mob li 5%;
- nruab nrab, feem ntau tshwm sim hauv South Africa, hauv Russia tus kab mob tau kuaj pom hauv 3%cov neeg mob;
- murine thiab avian, pom tsuas yog hauv cov tib neeg uas muaj keeb kwm ntawm kev tiv thaiv kab mob.
Tsawg tus neeg paub tias lub cev ntawm tus kab mob ntsws tsis txwv rau cov kab mob ua pa. Cov bacillus kuj ntaus:
- pob txha;
- plab hnyuv;
- genitourinary system;
- hlwb.
Txawm hais tias nyob qhov twg, tus kab mob yog qhov txaus ntshai heev thiab ua rau muaj kev tuag yog tias tsis kho.
Tus kab mob no muaj lub sijhawm incubation ntev. Thawj cov tsos mob yuav tshwm sim 3 lub hlis mus rau 1 xyoo tom qab kev qhia tus neeg kis tus kab mob.
Statistics
Cov neeg ua haujlwm kho mob thoob ntiaj teb tau txhawj xeeb txog kev kis tus kabmob sai sai. Russia nyob qib 22 hauv cov npe ntawm lub tebchaws.
Yav dhau los, feem ntau ntawm cov kis mob yog cov neeg raug txim hauv tsev loj cuj. Tab sis txij li thaum pib ntawm lub xyoo 90s, muaj tus kab mob tshwm sim, thiab cov kab mob bacillus pib kis mus rau ib pawg.
Tus mob tshiab ntawm tuberculosis tau kuaj pom txhua hnub ntawm cov tsev neeg ua tau zoo, feem ntau yog menyuam yaus.
Nyob hauv lub koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv, qhov tseeb no tau cuam tshuam nrog kev txo qis hauv kev ua neej nyob ntawm cov pej xeem, uas nyuam qhuav pom nyob rau lub sijhawm ntawd thiab tau tshwm sim los ntawm kev hloov pauv nom tswv hauv lub tebchaws.
Ntau xyoo dhau los ntawm tus kabmob kis no, cov kws tshaj lij tau siv cov txheej txheem tiv thaiv kom ruaj khov rau qhov xwm txheej me ntsis, kom ua tiav qhov txo qis hauv kev mob thiab kev tuag. Qhov no suav nrog:
- txhaj tshuaj tiv thaiv cov menyuam mos hauv tsev kho mob;
- Txoj kev kuaj mob tshiab siv Mantoux kuaj (hauv menyuam yaus) thiab fluorography (hauv cov neeg laus).
Tuberculosis bacillus yog qhov tiv taus rau ib puag ncig kev hloov pauv, yog li nws tseem siv tau rau lub sijhawm ntev hauv dej, hauv ntiaj teb, thiab lwm yam. Yog tias tsis ua raws li cov cai ntawm tus kheej, kev pheej hmoo ntawm kev mob hnyav heev.
yam ntxwv
Thawj kab mob yog ua raws li kev nkag mus ntawm cov kab mob bacillus rau hauv lub cev. Cov neeg zoo li no tsis muaj mob tam sim ntawd, tsis muaj kev tsis txaus siab.
Nrog kev tiv thaiv tsis muaj zog tuaj yeem tshwm sim:
- nce me ntsis hauv lub cev kub;
- nce plawv dhia;
- hnyav hmo ntuj hws;
- blush ua ke nrog qhov tsis zoo ntawm daim tawv nqaij;
- qaug zog, kiv taub hau;
- hnoos;
- sputum streaked nrog ntshav.
Kev tsis zoo ntawm qhov xwm txheej tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev lom nrog cov kab mob microbial. Tus lej siab dua, cov tsos mob hnyav dua.
thawj qhov cim qhia ntawm tuberculosis hauv cov neeg mob uas muaj lub cev tiv thaiv kab mob muaj zog tuaj yeem yog me ntsis lossis tsis tuaj.
Kev mob hnyav tshaj plaws thiab kev loj hlob sai yog pom nyob rau hauv cov neeg muaj teeb meem kev noj qab haus huv.
Yog cov kab mob ntaus:
- pob txha - muaj mob hnyav hauv txhua pob qij txha thiab txhav ntawm kev txav.
- Brain - xeev siab, ntuav, mob taub hau hnyav thiab mob leeg tam sim no.
- Urinary system - tus neeg mob tas li hnov lub zais zis. Hauv cov theem tom qab, muaj cov ntshav tso zis.
- plab hnyuv (GIT) - muaj qhov tsis xis nyob hauv lub plab, xeev siab, liab streaks hauv cov quav.
- Daim tawv nqaij - cov nodules uas muaj cov paug tawm ntawm nws qhov chaw, uas qhib lub sijhawm.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob ntsws ntev ntev, cov txheej txheem inflammatory ntawm hom granulomatous tshwm sim, uas tuaj yeem pom nyob rau hauv txhua yam kabmob. Txhawm rau kuaj pom nws, siv cov kev kuaj mob niaj hnub no.
Risk pawg
Tshuaj tau ua pov thawj ntev tias cov kab mob ntawm cov tuberculosis ncaj qha nyob ntawm lub xeev ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.
Tsis muaj leej twg muaj kev nyab xeeb los ntawm kev kis kab mob, tab sis cov neeg muaj kev pheej hmoo loj tshaj suav nrog:
- nrog HIV thiab AIDS;
- neeg raug txim;
- mob los ntawm ntau yam kab mob ntev (zais plab plab, ntshav qab zib, thiab lwm yam);
- muaj tus cwj pwm phem;
- hnub nyoog yau;
- tsis quav ntsej cov cai ntawm kev tu tus kheej;
- kev sib cuag nrog tus kab mob;
- thaum cev xeeb tub;
- muaj kev ntxhov siab tsis tu ncua;
- tsis tau txais cov vitamins thiab zaub mov tseem ceeb;
- nyob hauv thaj chaw tsis zoo;
- los ntawm cov tsev neeg tau nyiaj tsawg;
- tsis muaj chaw ruaj khov.
Thaum cov txheej txheem pathological tau qhib, cov kab mob ntawm tuberculosis tau tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv. Kev sib kis.
Shapes
Lub sijhawm kho yog nyob ntawm hom kab mob, qhov kev cia siab ntawm qhov yuav kis tau rau lwm tus. Muaj cov theem hauv qab no ntawm tuberculosis:
- Qhib. Pom nyob rau hauv lub ntsws raug mob. Yog tias qhov tshuaj hnoos qeev tau lees paub tias muaj cov kab mob hauv nws, tus neeg kis tau tus mob.
- Kawm. Yog tias qhov tshwm sim tsis zoo, tus neeg mob tsis yog tus kab mob.
Yog tus pas thawj zaug nkag rau hauv lub cev, lawv tham txog thawj daim ntawv, txwv tsis pub hais txog qhov thib ob.
Ntxiv rau, tus kab mob yuav txawv ntawm qhov mob:
- tub rog;
- disseminated;
- infiltrative;
- limited;
- cheesy;
- fibrous-cavernous;
- Ytuberculoma;
- cavernous;
- cirrhotic;
- tuberculous pleurisy.
Kev mob hauv menyuam yaus thiab cev xeeb tub
Tus kab mob etiology ntawm tuberculosis qhia tau hais tias cov neeg uas muaj lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob feem ntau raug mob. Qhov kev ua txhaum cai no tuaj yeem tshwm sim, tab sis feem ntau tshwm sim hauv cov txheej txheem ntawm lub neej, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam.
Nyob rau hauv me nyuam yaus, kev tiv thaiv tsis tau tsim tag nrho, yog li kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob nce inversely nrog lub hnub nyoog ntawm tus me nyuam. Qhov ntawd yog, tus hluas, nws yuav nkag mus rau lub siab phem wand.
Tom qab kis tau tus kab mob, tus kab mob kis tau zoo ib yam li cov neeg laus, tab sis nyob rau hauv daim ntawv hnyav dua. Tsis muaj qhov sib txawv tshwj xeeb.
Tuberculosis thaum cev xeeb tub tsis yog vim li cas rau nws txoj kev txiav.
Kev hloov mus rau theem nquag tuaj yeem pom hauv thawj peb lub hlis twg lossis tom qab yug menyuam. Lub sijhawm so nws tsis tshua muaj. Qhov no yog vim kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob thiab kev hloov pauv hormonal hauv lub cev.
Kev kis tus menyuam hauv plab tsis tas yuav pom. Qhov no yog qhov tshwj xeeb ntawm cov qauv hauv qab no:
- fibro-cavernous;
- kev puas tsuaj hnyav;
- disseminated.
Cov kab mob zoo li no yooj yim hla lub placental barrier, ua rau muaj mob loj hauv tus menyuam hauv plab.
Tom qab kuaj tau qhov tseeb, tus neeg mob raug tswj los ntawm gynecologist thiab phthisiatrician.
Kev kho mob pib tam sim ntawd, thaum xaiv cov tshuaj uas muaj kev cuam tshuam tsawg tshaj plaws rau tus menyuam hauv plab.
Yog tias kuaj pom tus kab mob raws sijhawm, kev kuaj mob rau tus poj niam thiab tus menyuam yog qhov zoo, tab sis muaj qhov zam. Qee zaum kev rho menyuam tseem pom zoo.
Examination
Tom qab pom cov tsos mob tshwm sim thawj zaug, cov neeg mob tsis tshua mus ntsib kws kho mob, tab sis tsis muaj dab tsi. Hauv qab daim npog qhov ncauj tsis muaj kev phom sij, tsis yog tsuas yog tuberculosis xwb, tab sis kuj tseem muaj lwm yam kab mob txaus ntshai tuaj yeem muab zais.
Txawm tias kev noj qab nyob zoo me ntsis tsis pom muaj kab mob ua pa hnyav, tab sis nrog lub cev kub siab yuav tsum yog vim li cas mus ntsib kws kho mob.
Kev kuaj thawj zaug yuav raug ua los ntawm tus kws kho mob uas yuav mloog txhua qhov kev tsis txaus siab, suav nrog etiology ntawm tuberculosis thiab muab kev xa mus rau kev kuaj dav dav (ntshav thiab zis) thiab lwm yam kev tshawb fawb tsim nyog, qhov no tuaj yeem ua tau:
- YFluorography. Nws muaj ib xyoos ib zaug, pib txij hnub nyoog 15 xyoos. Tso cai rau koj txheeb xyuas pulmonary tuberculosis thiab lwm yam pathologies ntawm lub ntsws. Nws suav nrog hauv daim ntawv teev cov kev xeem yuav tsum tau ua thaum thov rau txoj haujlwm, ua ntej tawm mus rau tub rog, thiab lwm yam. Yog tias qhov tshwm sim ntawm fluorography yog qhov tsis sib haum xeeb, ces muab x-ray ntxiv.
- Mantoux cov tshuaj tiv thaiv. Ntau tus yuam kev tsis meej pem nrog tshuaj tiv thaiv. Qhov no yog ib hom tshwj xeeb ntawm kev kuaj mob tuberculosis. Nws yog nqa tawm rau txhua tus menyuam yaus hnub nyoog 1 txog 14 - 15 xyoo, qee zaum txog 17. Tuberculin txhaj rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij nrog ib rab koob me me. Nws muaj cov khoom pov tseg ntawm cov kab mob pathogenic bacilli. Tom qab xws li kev sib cuag, ib qho "khawm" yuav tsum tshwm. Txhawm rau ntsuas qhov tshwm sim, ntsuas nws txoj kab uas hla.
- Enzymatic immunoassay (ELISA). Tso cai rau koj los txiav txim seb muaj kab mob nyob hauv cov ntshav thaum lub sijhawm kawm.
- Sputum tsom xam raws li Ziehl-Neelsen. Nws yog nqa tawm rau txhua tus neeg mob uas hnoos ntev. Sputum yog stained nrog cov tshuaj tshwj xeeb uas tso cai rau koj los txiav txim seb muaj kab mob bacilli.
- kab lis kev cai kab mob. Tso cai rau koj kom paub seb qhov twg wand provoked tus kab mob. Sowing matures li ntawm 1-2 lub hlis, tab sis muab qhov tseeb heev, tso cai rau koj xaiv txoj kev kho zoo.
Yog xav tias mob ntsws ntawm lwm yam kabmob, ntxiv rau:
- x-ray;
- MRI lossis CT ntawm thaj chaw cuam tshuam;
- encephalogram, thiab lwm yam.
Cov kab mob ntawm tuberculosis zoo ib yam li ntau lwm yam kab mob, xws li mob qog noj ntshav, yog li nws tsis tuaj yeem xav tias tam sim ntawd.
Kev kho mob
Kev xaiv kev kho mob feem ntau yog nyob ntawm cov kab mob thiab chaw kho mob tuberculosis. Nws yog ua los ntawm kev saib xyuas ntawm phthisiatricians thiab siv sijhawm ntev. Feem ntau, qhov no yog 2 xyoos, me ntsis tsawg dua 3-4.
Kev xaiv cov tshuaj noj nyob ntawm ntau yam. Raws li txoj cai, tus kws kho mob txiav txim siab raws li:
- tus neeg mob;
- nws hnub nyoog thiab poj niam txiv neej;
- daim ntawv ntsuam xyuas, thiab lwm yam.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob:
- ua kom tus neeg mob tsis kis;
- txhawb kev kho cov ntaub so ntswg puas;
- restore noj qab haus huv.
Qhov txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav nrog cov tshuaj hauv qab no:
- YPara-aminosalicylic acid.
- "Streptomycin".
- "Kanamycin".
- "Rifampicin".
- "Ftivazid".
- Y"Pyrazinamide".
- "Ethionamide".
Mas siv 3, 4 lossis 5 yam tib lub sijhawm.
Kev siv cov kev khomob khomob yog qhov yuav tsum tau ua, lub sijhawm thiab ntau npaum li cas yog txiav txim siab tus kheej.
Tom qab siv cov tshuaj nruj, cov txheej txheem ntawm cov ntaub so ntswg rov ua dua tshiab tshwm sim qeeb thiab tsis zoo li nws yuav tsum, yog li ntawd, rau cov txheej txheem ntawm kev kho cov ntaub so ntswg, phthisiatricians feem ntau sau tshuaj kho kab mob. Qhov no suav nrog ntau yam kev ua ub no uas tso cai rau koj kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo. Cov no suav nrog kev txais tos:
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- immunomodulators;
- enzymes;
- sorbents;
- tshuaj tiv thaiv thiab kho lub siab (hepatoprotectors);
- glutamic acid;
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- antikinins;
- anabolics;
- tshuaj tiv thaiv kab mob, thiab lwm yam.
Vitamin B;
Kev ua haujlwm
Feem ntau, cov qauv pib ntawm tus kab mob tsis xav tau kev kho mob phais. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv siab heev, xws li txoj kev yog indispensable. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm lub ntsws puas, nqa tawm:
- Lobectomy.
- Resection.
- Bilobectomy.
- Pulmonectomy.
- Cavernectomy.
- Pneumothorax.
Muab cov kab mob ntawm cov kab mob extrapulmonary tuberculosis, kev phais kev phais tuaj yeem siv rau nws.
Thaum muaj teeb meem los ntawm kab mob plab hnyuv tshwm sim, kev npaj lossis kev ua haujlwm xwm txheej ceev tau raug sau tseg kom tshem tawm qhov tshwm sim.
Tuberculosis ntawm lub hauv nruab nrab paj hlwb yog kho tsuas yog nrog kev saib xyuas. Yog hais tias lawv tsis pab, mus rau kev tshem tawm ntawm pathological foci. Cov no yog cov txheej txheem nyuaj heev uas tuaj yeem ua rau muaj qhov cuam tshuam tsis tau.
Purulent granulomas ntawm daim tawv nqaij tuaj yeem ua haujlwm ntawm.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov kev ntsuas no yog txhawm rau tshem tawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab, yog tias ua tau, rov ua haujlwm ntawm cov txheej txheem cuam tshuam.
Yuav ua li cas kom tsis txhob kis tus kabmob
Txawm tias muaj kev nyuaj siab ntawm cov kws kho mob uas muaj kab mob ntsws, kab mob tseem muaj ntau ntawm cov pej xeem, yog li nws yuav tsis tawm ntawm qhov chaw kom paub tiv thaiv koj tus kheej thiabcov neeg koj hlub:
- Tshuaj tiv thaiv. Lawv ua cov tshuaj tiv thaiv zoo li no ntawm cov niam txiv thov, tab sis koj yuav tsum tsis txhob tsis kam lees. Nws tso cai rau tus me nyuam los txhim kho kev tiv thaiv kab mob, uas ua rau muaj zog tshaj tom qab ncav cuag 1 xyoos. Yog li ntawd, tus menyuam tsis kis tus kabmob TB lossis tsuas muaj tus kabmob TB me xwb.
- Kev tshuaj xyuas tsis tu ncua. Tso cai rau koj txheeb xyuas tus kab mob nyob rau theem pib, ua kev kho mob zoo thiab tiv thaiv kab mob ntawm cov neeg coob coob. Qhov no suav nrog kev xeem Mantoux thiab fluorography.
Qee pawg neeg mob raug qhia rau cov kev kho mob tshuaj tiv thaiv kab mob, cov no yog cov tib neeg:
- Muaj kev tiv thaiv tsis muaj zog thiab cov kab mob ntev ntawm lub ntsws, plab hnyuv, nruab nrab paj hlwb.
- nyob hauv ib chav nrog tus kab mob.
- Muaj kev hloov pauv hauv txoj kev ua pa vim tuberculosis.
- Cov menyuam yaus nrog Mantoux cov txiaj ntsig tsis zoo.
Ntxiv nrog rau kev ntsuas kev kho mob, muaj ntau cov lus pom zoo uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob. Rau qhov no koj xav tau:
- tawm dag zog tsis tu ncua;
- noj zaub mov zoo;
- tawm tsam kev quav yeeb quav tshuaj;
- ntxuav tes kom huv si ua ntej noj mov thiab tom qab mus xyuas qhov chaw pej xeem;
- txwv kev sib cuag nrog tus neeg mob;
- nws yog qhov zoo rau tshuaj tua kab mob dawb hauv chav uas tus neeg mob nyob;
- noj cov vitamins tsis tu ncua thiab Omega-3 npaj.
Txhua tus kws kho mob TB paub ib leegme ntsis zais cia ntawm yuav ua li cas txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev cog lus tuberculosis. Ua li no, koj yuav tsum tau noj tshais thaum sawv ntxov thiab tsis txhob tshaib plab ntev thaum nruab hnub (tshwj xeeb tshaj yog tias koj yuav tsum siv kev thauj mus los hauv pej xeem). Nws ntseeg tau hais tias nyob rau hauv txoj kev no cov bacillus tau xyaum tsis muaj caij nyoog nkag mus rau hauv lub cev.
Kev nyuaj siab
Cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm tuberculosis tau sau tseg los ntawm cov neeg uas ncua sijhawm mus ntsib kws kho mob thiab tsis saib xyuas kev kuaj mob. Daim ntawv tsis quav ntsej tuaj yeem hem ib tus neeg:
- mob plawv thiab ua pa tsis ua haujlwm;
- los ntshav los ntawm lub cev cuam tshuam;
- tsim ntawm qhov txhab, fistulas;
- ua rau lub raum tsis zoo thiab lub siab ua haujlwm;
- kev loj hlob ntawm granulomas thoob plaws hauv lub cev;
- amyloidosis;
- pneumothorax;
- kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev muaj zog;
- tus kab mob;
- sepsis;
- gangrene;
- necrosis;
- coma;
- faus.
Thaum muaj teeb meem tshwm sim, qhov kev cia siab ntawm tus kab mob yog qhov tsis zoo heev.
Los ntawm cov lus hais dhau los, peb tuaj yeem xaus tias tus kab mob ua rau muaj ntau yam tsos mob. Thawj cov tsos mob ntawm pulmonary tuberculosis yuav tshwm sim los ntawm hnoos ntev uas tsis raug tshem tawm los ntawm cov tshuaj mucolytic. Qhov no yuav tsum ceeb toom tus neeg mob thiab yuam nws mus ntsib kws kho mob. Nws yog tsim nyog nco ntsoov tias tus kab mob no teb tau zoo rau kev kho mob raws sij hawm, thiab nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug hloov mus rau ib tug tsis saib xyuas, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov teeb meem uas inevitably ua rau mob tuag taus.
