Cov tshuaj cortical ntawm lub raum yog cov qauv tsim muaj ntau yam khoom siv uas ua haujlwm zoo ntawm kev ntxuav tag nrho lub cev ntawm cov khoom tsis zoo thiab cov kua dej ntau dhau. Ib qho kev ua tsis tiav hauv cov txheej txheem roj no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj, cov kab mob nyuaj, thiab qee zaum hloov cov khoom nruab nrog cev.
Lub raum yog ua los ntawm
raum yog taum zoo li lub cev hauv tib neeg lub cev. Txhua tus yog qhov loj ntawm lub nrig. Lawv nyob hauv qab lub hauv siab, ntawm ob sab ntawm tus txha nraub qaum.
Feem ntau muaj peb thaj chaw ntawm lub cev. Lub raum muaj cov khoom cortical nyob rau hauv nruab nrab, ib lub plhaub sab nraud (capsule) thiab txheej sab hauv (medulla). Lub sheath yog ib daim nyias nyias nyob rau sab nraud ntawm lub cev uas ua haujlwm tiv thaiv kab mob thiab kev raug mob. Lub medulla sab hauv yog tsim los ntawm cov ntaub so ntswg tsaus thiab muaj yim los yog ntau dua cov duab peb sab hu ua lub raum.pyramids. Lub cortex nyob nruab nrab ntawm ob txheej no. Nws feem ntau yog xim daj ntseg nrog lub ntsej muag daj thiab nthuav tawm ntawm cov pyramids zoo li lub hnub ci.
Tib neeg, raws li txoj cai, muaj ob lub raum, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev ntxuav cov ntshav ntawm cov khoom pov tseg thiab tshem tawm ntawm lub cev. Lub thickness ntawm lub raum cortex yog hais txog 5-6 hli thiab feem ntau suav hais tias yog ib hom insulating txheej. Nws tsis yog lub npog sab nraud, tab sis qhov tseeb nws tsis nyob hauv nruab nrab. Koj tuaj yeem xav txog qhov no raws li albedo ntawm txiv kab ntxwv (dawb spongy nqaij) - nws txuas rau hauv qab lub tev tab sis saum cov txiv hmab txiv ntoo. Ntau yam ntawm lub cev tseem ceeb infrastructures pib thiab qee zaum xaus ntawm no.
Cov txheej txheem feem ntau yog cov nephrons, uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev, nrog rau cov hlab ntsha sib tw ua ke rau hauv cov pob me me. Nws kuj muaj ntau lub raum tubules. Cov qauv ntawm cov khoom cortical ntawm lub raum yog xws li tias tag nrho cov txheej txheem sab hauv ntawm cov qauv ua raws li cov lim. Ntau lub ntsiab lus uas nkag mus rau hauv muaj kev tshuaj xyuas kom zoo, uas tso cai rau lub cev ua nws txoj haujlwm.
Kev ua haujlwm zoo ntawm txheej yog qhov tseem ceeb rau kev noj qab haus huv tag nrho, uas ua rau thaj chaw no tseem ceeb. Yog tsis muaj nws, ntau cov txheej txheem thiab cov tshuab yuav tsis yooj yim heev thiab muaj peev xwm tsis ruaj khov. Yog li ntawd, cov teeb meem nrog cov tawv ntoo lossis qhov tsis muaj zog hauv ib ntu ntawm nws qhov chaw tuaj yeem ua rau muaj ntau yam txaus ntshai.rau lub neej kab mob.
Nws muaj dab tsi
Nyob rau hauv cortex ntawm lub raum muaj ntau lab units hu ua nephrons. Feem ntau ntawm lawv (85%) muaj nyob ntawd. Qhov seem 15% yog hu ua juxtamedullary, thiab lawv cov glomeruli nyob rau hauv cheeb tsam peripheral ntawm txheej, ntawm kev sib tshuam nrog cov medulla, thiab cov loops ntawm Henle uas ua rau lawv twb pom sab nraum cheeb tsam no.
Txhua lub nephron muaj lub cev ntawm qhov hu ua glomerulus (glomerulus). Cov qauv no yog cov pob me me ntawm cov hlab ntsha, cov phab ntsa uas muaj cov qhov me me. Lawv me me dhau los tso cai rau cov ntshav khiav tawm, tab sis dej, minerals, as-ham thiab lwm yam me me tuaj yeem nkag mus rau hauv qhov chaw tso zis. Qhov kev tsim no yog nyob rau hauv ib lub qauv hu ua Bowman's capsule.
Tom qab tau lim los ntawm lub glomerulus, cov kua dej (thawj cov zis) dhau los ntawm lub raum tubules (suav nrog cov tubule ze ze, lub voj ntawm Henle, thiab lub distal convoluted tubule), qhov twg cov as-ham tseem ceeb, nrog rau qhov loj. tus nqi ntawm cov kua, yog reabsorbed rov qab rau hauv cov ntshav. Nyob rau tib qhov chaw, qee yam tshuaj (xws li ammonia) raug tso tawm rau hauv cov kua dej ntxiv, qhov no yog cov zis theem ob, nws yog concentrated nyob rau hauv cov ducts sib sau ua ke kom tau los ntawm cov ducts mus rau hauv lub raum pelvis, ureter, thiab ces mus rau hauv. lub zais zis.
lub luag haujlwm tseem ceeb
Cov txheej txheem tseem ceeb ntawm lub raum cortex thiab kev ua haujlwm,uas nws ua yog raws li nram no:
- Plasma kua yog lim hauv lub glomeruli.
- Lub raum nkag mus rau nruab nrab ntawm cov qauv pyramidal ntawm medulla, yog li muab cov ntshav rau tag nrho lub cev.
- Ua haujlwm hauv lub raum metabolism los ntawm kev tsim cov ammonia rau titrate cov zis acidity thiab yog li pab hauv kev tswj cov kua qaub.
- Pab hauv kev tawm ntawm cov kua dej los yog cov zis ntau, uas tseem ceeb heev rau kev tswj cov ntshav ntim.
- Nws yog qhov chaw tsim khoom ntawm erythropoietin, ib yam tshuaj tshwj xeeb uas txhawb kev tsim cov qe ntshav liab.
txheej txheem lim
Pib hauv nephrons, txhua tus uas tau muab cov ntshav los ntawm nws tus kheej afferent arteriole. Nws nkag mus rau lub glomerulus, uas muaj ib pob ntawm intertwined capillaries. Qhov kev tsim no yog ib puag ncig los ntawm Bowman's capsule, nyob rau hauv uas cov txheej txheem pom tshwm sim nyob rau hauv siab. Qhov no yuam cov ntshav kom dhau los ntawm cov kab mob perforated capillaries, thaum cov qe ntshav, loj dhau rau qhov, nyob hauv. Thaum cov kua hla cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, nws pib hu ua filtrate.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias nrog kev puas tsuaj me ntsis rau lub cev no, tag nrho cov ntsiab lus uas tau tawm ntawm lub cev mus rau sab nraud tseem nyob hauv cov ntshav, txuas ntxiv mus thoob plaws hauv lub cev thiab ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau cov khoom cortical. ntawm lub raum.
Tom qab ntawd, cov lim dej nkag mus rau hauv lub raum tubules, qhov twgCov txheej txheem rov ua kom pom: rov qab cov khoom noj thiab dej rov qab rau hauv cov hlab ntsha, tshem tawm cov co toxins, ua kom cov kua dej ntxiv (cov zis) thiab tshem tawm ntawm lub cev.
Kev ua haujlwm ntawm cortical thiab medulla ntawm lub raum
Ob qhov chaw yog qhov tseem ceeb ntawm lub cev, tab sis txawv ntawm kev ntxhib los mos.
Cortex:
- yog ib feem ntawm lub cev;
- yog kev tso zis;
- nws muaj lub raum corpuscles thiab tubules;
- Yproduces erythropoietin.
Marrow:
- yog txheej sab hauv;
- koom nrog hauv cov zis concentration;
- muaj cov voj voog ntawm Henle thiab khaws cov ducts;
- tsis koom nrog hauv kev tsim cov erythropoietin.
Ntxiv rau, ob qho tib si pab hauv kev saib xyuas cov ntshav osmolarity, cov ntsiab lus ion, cov khoom siv ntshav thiab pom.
muaj teeb meem
Lub cortex yog sab nraud ntawm ob lub raum uas tso zis tawm. Hauv kev mob mus ntev (mob raum tsis ua haujlwm), yog tias lub cev ua haujlwm tsawg dua 20% ntawm lawv lub peev xwm, kuaj pom atrophy.
Ntau yam kab mob tuaj yeem cuam tshuam cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm txhua qhov chaw ntawm lub raum cortex.
Cov glomeruli feem ntau yog kis tau tus kab mob thiab cov kab mob autoimmune (glomerulonephritis, SLE), thiab cov khoom siv hluav taws xob thiab qee yam tshuaj tuaj yeem ua mob rau cov tubules. Thaum muaj teeb meem zoo li no tshwm simzoo, cov khoom cortical tuaj yeem raug puas tsuaj thiab tsis tuaj yeem tiv nrog kev tu lossis txawm tias nres cov txheej txheem pom. Cov xwm txheej no ua rau muaj teeb meem kho mob hnyav.
Diagnosis
Cov teeb meem ntawm lub raum cortex feem ntau yog kuaj los ntawm plab plab ultrasound, xam tomography (CT), thiab sib nqus resonance imaging (MRI). Kev kuaj ntshav thiab zis kuj tuaj yeem ua rau tus kws kho mob qee lub tswv yim ntawm lub cev ua haujlwm zoo li cas. Yog tias cov ntsuas pom muaj kev hloov pauv loj hauv lub cev, ces yuav tsum tau kuaj ntshav biopsy los pab nrhiav tus kab mob. Nyob rau tib lub sijhawm, cov qauv ntaub so ntswg raug coj los ntawm txheej cortical thiaj li pom tag nrho cov duab thiab ua qhov tseeb. Kev kho mob feem ntau pib sai li sai tau thaum pom muaj teeb meem.
Kev puas tsuaj loj heev rau lub raum cortex yuav xav tau kev kho mob lim ntshav. Piv txwv li, nyob rau theem kawg ntawm lub raum tsis ua haujlwm, thaum feem ntau ntawm glomeruli irreversibly atrophy thiab pom tus nqi txo qis, txoj kev no yuav pab ntxuav lub cev ntawm co toxins thiab coj lawv tawm.
