Endometriosis yog ib qho kev kuaj mob uas paub rau ntau tus poj niam ua ntej, thiab ntau dua ntawm kev sib deev ncaj ncees tseem tsis tau paub txog qhov muaj qhov txawv txav hauv lawv lub cev. Tus kab mob yog heev insidious, tshwj xeeb tshaj yog vim lub fact tias nws disguises nws tus kheej li lwm yam ailments, thiab tej zaum yuav tsis tshwm sim nws tus kheej kiag li. Ib qho ntawm nws cov txiaj ntsig tsis zoo tshaj plaws tuaj yeem yog kev xeeb tub. Hauv tsab xov xwm no peb yuav tham txog cov teeb meem, kev kuaj mob, cov tshuaj hormones dab tsi rau endometriosis thiab niaj hnub txoj kev kho tus kab mob.
YDab tsi yog endometriosis?
Cov phab ntsa sab hauv ntawm lub tsev menyuam tau them nrog txheej tshwj xeeb ntawm cov ntaub so ntswg hu ua endometrium. Nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov qauv ntawm cov hom no kis mus rau qhov chaw ntawm lub cev sab nraum lub cev, lawv pib faib txawv txav nyob rau hauv thiab loj hlob, ib tug kab mob tshwm sim. Cov kev tsim no feem ntau pom muaj nyob hauv thaj chaw pelvic, nrog rau lub zais zis thiab cov hnyuv.
Tsis tshua muaj, cov ntaub so ntswg loj hlob tsis zoo yog kuaj pom hauv daim siab, hlwb, ntswsthiab ntawm cov caws pliav tom qab ua haujlwm. Feem ntau, pathologies yog benign thiab tsis loj hlob mus rau mob cancer. Qhov teeb meem tseem ceeb yog tias qhov loj dua, qhov tsim tau pib ua rau lub siab nyob ib puag ncig, thiab nyob hauv lawv tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam. Tsis tas li ntawd, ua raws li poj niam lub voj voog txhua hli, cov mucous hauv lub tsev menyuam pib exfoliate ntawm qee qhov taw tes, ua rau los ntshav. Qhov tshwm sim yog cysts, caws pliav, thiab adhesions.
Qhov tseeb ntawm tus kab mob no tsis paub. Muaj ntau qhov kev xav cuam tshuam nrog cov tsos mob ntawm pathology, suav nrog kev coj khaub ncaws retrograde thiab coelomic metaplasia, tab sis tsis muaj leej twg tau raug pov thawj.
Kev hloov pauv thiab cuam tshuam hauv lub cev cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones hauv fibroids thiab endometriosis zoo sib xws. Tsis tas li ntawd, ob kab mob muaj peev xwm ua tau zoo ib yam, xws li kev sib deev kis kab mob; tshem tawm kev xeeb tub uas tsis tau npaj tseg. Yog li ntawd, nyob rau hauv ob qho tib si, cov hlwb noj qab haus huv pib faib txawv txav, loj hlob thiab ua rau muaj teeb meem ntau.
Endometriosis feem ntau tshwm sim hauv cov poj niam uas muaj hnub nyoog yug me nyuam thiab muaj tsawg heev tom qab lub cev tsis muaj zog. Qhov no yog qhov tseem ceeb ua rau mob pelvic. Cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias muaj coob tus poj niam tau txais kev kho mob fertility yeej raug mob los ntawm tus mob. Yam tseem ceeb rau kev tsim tus mob muaj xws li muaj niam lossis tus muam uas muaj tus kab mob, tsis muaj menyuam, pib lub caij nyoog thaum ntxov, thiab lub sijhawm tsis xwm yeem.
Cov tsos mob thiab theem
Cov poj niam feem ntau raug mob los ntawm tus kab mob no yeej tsis muaj qhov tsis xis nyob thiab tseem tsis tau paub tias muaj qee yam tsis zoo hauv lawv. Cov tsos mob feem ntau ntawm endometriosis yog:
- mob (feem ntau pelvic) uas tshwm sim ua ntej lub sijhawm thiab txo qis tom qab nws;
- mob sib deev thiab ntuav tom qab kev sib deev;
- mob thiab mob thaum lub plab zom mov lossis tso zis.
Tus kab mob no tau muab faib ua plaub theem (I-yam tsawg, II-mob, III-mob siab thiab IV- mob hnyav). Feem ntau ntawm cov xwm txheej raug suav hais tias yog tsawg lossis tsis muaj zog. Cov teeb meem cuam tshuam rau kev tsim cov hlwv lossis caws pliav hauv ob qib kawg.
Endometriosis kuj tuaj yeem cuam tshuam nrog cov teeb meem fertility. Los ntawm 30% mus rau 40% ntawm cov poj niam uas muaj tus kab mob no muaj teeb meem xeeb tub. Qhov laj thawj tsis meej meej, tab sis nws ntseeg tau tias cov caws pliav hauv qhov chaw ua me nyuam lossis kev ua haujlwm tsis zoo ntawm gonads thiab hypothalamus tuaj yeem koom nrog. Hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob no, qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones poj niam txiv neej hauv lub cev tau tshwm sim, piv txwv li, cov qauv tso cai ntawm luteinizing thiab follicle-stimulating hormones, estrogen thiab prolactin yog tshaj. Dab tsi yog cov tshuaj hormones uas tsis muaj nyob rau hauv endometriosis? Raws li, txiv neej, uas yog progesterone, uas txo qis heev. Yog li ntawd, hauv kev kho mob, cov kws kho mob siv ntau txoj kev uas tuaj yeem ua rau cov kab mob no zoo li qub.
Diagnosis
Tej zaum yuav nyuaj vim muaj ntau yam kab mob uas muaj cov tsos mob zoo sib xws thiab kev kawm ntev. Los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob mus rau qhov kev kuaj mob kom raug, hmoov tsis, nws tuaj yeem siv sij hawm ntau xyoo.
Kev tshawb fawb pib nrog keeb kwm meej, suav nrog cov neeg mob tsis txaus siab, sau cov ntaub ntawv hais txog keeb kwm yav dhau los, nrog rau kev kuaj thawj zaug los ntawm kws kho mob.
Ua raws li kev kuaj pom ntawm transvaginal ultrasound, qhov twg cov kab mob hauv lub cev xeeb tub tau ua duab siv lub suab nthwv dej uas tsim los ntawm kev sojntsuam tso rau hauv qhov chaw mos. Nws suav hais tias yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj mob endometriosis.
Hmoov tsis zoo, cov tsos mob thiab kev kuaj lub cev tsis tuaj yeem siv los txiav txim qhov tseeb. Cov hau kev no yog siv los tshem tawm lwm yam kab mob ntawm lub plab mog.
kuaj ntshav feem ntau yog siv los kuaj pom endometriosis. Cov tshuaj hormones twg koj yuav tsum noj rau endometriosis yog txiav txim los ntawm koj tus kws kho mob. Cov tshuaj hormones no yog txoj hauv kev tseem ceeb kom paub seb tus poj niam puas raug tus kab mob. Kev kuaj yuav xav tau rau: LH, FSH, testosterone, progesterone, prolactin thiab estradiol, thiab lwm yam.
Vim tias theem ntawm cov tshuaj hloov pauv tas li, nyob ntawm lub voj voog txhua hli thiab lwm yam, tsuas yog tus kws tshaj lij muaj cai txiav txim siab cov txiaj ntsig thiab sau tshuaj kho.
Tib txoj hauv kev los kuaj xyuas endometriosis yog coj cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg endometrial los ntawm kev tsim. Rau qhov no, ib txoj kev tshwj xeeb yog siv, uas yog hu ua laparoscopy. NtawmThaum nws siv, tus neeg mob tau muab tshuaj loog lossis tshuaj loog hauv zos, thiab tom qab ntawd tus kws kho mob ua haujlwm ua ib qho kev phais me me hauv plab plab thiab ntxig ib lub cuab yeej tshwj xeeb (laparoscope) sab hauv. Nrog nws cov kev pab, cov kws tshaj lij tuaj yeem tshawb xyuas ncaj qha rau thaj tsam ntawm kev txaus siab ntawm lub cev thiab pom tias muaj kev hloov pauv thiab hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas tau pom, ib tug biopsy yog ua (ib daim ntawm cov khoom yog plucked tawm) rau theem kawg ntawm txoj kev tshawb no.
xaiv kev kho mob
Thaum tus kws kho mob lees paub qhov kev kuaj mob raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj tshuaj endometriosis, nws yuav tham nrog koj cov xwm txheej tshwm sim.
Kev kho mob yuav tsum tau ua raws li tus neeg mob cov ntaub ntawv, qhov hnyav ntawm cov tsos mob thiab muaj cov teeb meem tshwm sim. Cov poj niam uas muaj tus kab mob thawj zaug yuav tsis xav tau tshuaj tshwj xeeb.
Rau qhov mob hnyav dua, muaj kev kho mob thiab kev phais kev daws teeb meem. Thawj koom nrog kev noj ib lossis ntau yam tshuaj uas yuav pab tsis tau tsuas yog txo qhov mob, tab sis kuj txo qis kev loj hlob ntawm pathology. Kev cuam tshuam kev phais yog siv thaum kho tsis ua haujlwm lossis mob hnyav.
NSAID use
Txij thaum kawg kuaj pom endometriosis tsuas yog tom qab kuaj pom, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau sau tseg rau lub sijhawm ntawd kom txog rau thaum kuaj pom tseeb lossis ua cov khoom pabcuam uas twb muaj lawm hauv kev kho mob endometriosis. Cov tshuaj hormones dab tsi koj yuav tsum tau noj thiab yuav siv sijhawm ntev npaum li cas, gynecologist yuav piav qhia txhua yam.
Pab pawg no siv tautshuaj nrog cov tsos mob me me ntawm tus kab mob, uas yog, nyob rau theem me me. Raws li txoj cai, cov tshuaj xws li Ibuprofen lossis Nimesil tau muab, uas tuaj yeem tsis tsuas yog txo qhov mob thiab spasms, tab sis kuj cuam tshuam rau cov txheej txheem inflammatory.
Hmoov tsis zoo, txoj kev no tsis muaj txiaj ntsig rau cov ntaub so ntswg hloov pauv lawv tus kheej.
hom kev kho no tuaj yeem yog qhov kev xaiv zoo yog tias tshuaj kho mob tsis ua haujlwm. Tau kawg, txoj kev no yog qhov nrov heev thiab ua rau muaj txiaj ntsig zoo, txawm li cas los xij, nws tuaj yeem ua rau muaj kev phiv thiab tsis siv thaum sim xeeb tub lossis cev xeeb tub.
Kho endometriosis nrog cov tshuaj hormones tuaj yeem ua rau muaj kev phiv xws li:
- hnyav nce;
- kev nyuaj siab;
- pob txuv;
- nce plaub hau loj ntawm lub cev thiab lub ntsej muag;
- lub sijhawm tsis sib xws.
Koj yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov txaus ntshai thiab txiaj ntsig ntawm txoj kev no. Ntxiv rau, yog tias tus poj niam tsis noj cov tshuaj no, txhua yam tsos mob yuav rov qab los.
Cov kev kho yooj yim tshaj plaws uas kws kho mob gynecologists sau rau endometriosis muaj xws li: tshuaj tiv thaiv kev yug menyuam, thaj ua rau thaj thiab lub nplhaib ntawm qhov chaw mos uas muaj cov tshuaj hormones poj niam txiv neej sib txawv.
Feem ntau, gestagens tau siv rau hauv kev kho mob, thiab tom qab kawm tiav, muaj cov tshuaj tiv thaiv kev yug menyuam.
Cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj sib xyaw (COCs)
Feem ntau, cov tshuaj no yog siv rau endometriosis. Cov npe ntawm cov nyiaj yog:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess";
- "Diecyclen".
Cov tshuaj kawg feem ntau yog kws kho mob gynecologists.
Thaum noj cov tshuaj hormones ntawm pab pawg no (ntev sijhawm yog 6-9 lub hlis), kev tsim cov gonadotropes raug thaiv, uas cuam tshuam ncaj qha rau kev tsim cov tshuaj estrogen hauv zes qe menyuam. Vim yog cov kev hloov pauv no, qhov loj ntawm cov kab mob pib txo qis, vim tias cov tshuaj estrogen synthesis thiab cov ntaub so ntswg loj hlob qeeb.
Cov tshuaj txuas txuas ntxiv ua rau tsis muaj kev coj khaub ncaws, ua rau lub voj voog tsis sib xws, mob taub hau thiab tsis xis nyob ntawm lub mis.
Cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj feem ntau tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm cov neeg mob uas muaj qhov txawv txav endometrial loj hlob. Lawv siv pab tshem tawm qhov mob, inhibits kev loj hlob ntawm formations thiab tiv thaiv lawv los ntawm los ntshav.
Gestagens (progesterone analogues)
Cov no suav nrog tshuaj, txhaj tshuaj thiab cov khoom siv hauv plab. Gestogens txo qhov mob thiab, tib lub sijhawm, ncua kev coj khaub ncaws thaum noj.
Progestins (cov tshuaj uas muaj cov tshuaj corpus luteum) yog qhov zoo dua li cov kev kho mob yav dhau los thiab raug sau rau cov tsos mob hnyav dua, mob hnyav. Cov no suav nrog:
- "Check";
- "Dufaston";
- "Norethisterone";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws.
Cov nyiaj no yog muab rau cov neeg uas tsis tuaj yeem siv cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj hauv kev kho mob endometriosis nrog cov tshuaj hormones (rau kev kho mob). Txawm li cas los xij, lawv kuj muaj kev txwv. Cov kev mob tshwm sim muaj xws li:
- kev hloov pauv tsis tu ncua;
- nausea;
- edema;
- mob taub hau thiab kiv taub hau;
- teeb meem plab hnyuv.
Tsis tas li, kev npaj gestagen yog contraindicated rau cov neeg uas xav kom muaj menyuam nyob rau yav tom ntej, vim hais tias thaum lub sij hawm txais tos thiab ntev tom qab lawv, tsis muaj kev coj khaub ncaws, thiab, raws li, conception yuav ua tsis tau.
"Visana", raws li ntau tus poj niam, tau lees paub tias txhais tau tias zoo tshaj plaws. Txawm li cas los xij, qhov kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj hormones twg los noj rau endometriosis yuav tsum tau pom zoo nrog tus kws kho mob nkaus xwb, txij li cov progestogen hauv lawv cov ntsiab lus muaj ntau tus contraindications.
GnRH agonists
Cov kws kho mob feem ntau pom zoo kom txwv tsis pub siv rau lub hlis vim muaj ntau yam teeb meem uas cov tshuaj tuaj yeem coj mus rau koj lub cev.
Analogues ntawm gonadotropin-tso tshuaj hormone ntawm hypothalamus (GnRH) - piv txwv li, Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, zoo heev pab txo qhov mob, spasms thiab muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev txo qhov loj ntawm cov ntaub so ntswg overgrown.
Tshuaj muaj nyob rau pawg no. muaj peev xwm nres qhov tsim ntawm LH hauv lub caj pas pituitary, uas ua rauKev txo qis hauv estradiol hauv cov ntshav, txo qis hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov mucous membrane (xws li hauv tsev menyuam) thiab inhibition ntawm maturation ntawm follicles hauv endometriosis. Peb pom tias cov tshuaj hormones twg tau nce siab thaum muaj mob - qhov sib npaug ntawm progesterone thiab estrogens cuam tshuam. Qhov tsis muaj poj niam cov tshuaj hormones hauv lub cev ua rau muaj qhov xwm txheej zoo ib yam li qhov tshwm sim thaum cev xeeb tub, uas kav thaum noj GnRH. Cov kev mob tshwm sim vim tsis muaj cov tshuaj hormones kev sib deev muaj xws li metabolic cuam tshuam, cuam tshuam kev sib deev, kub flashes, mob taub hau, psychosis thiab mob pob qij txha.
Kev siv kev sib xyaw ntawm progesterone thiab GnRH hauv kev kho mob suav hais tias ua tiav zoo. Lawv siv ua ke zam qhov tsis xav tau kev mob tshwm sim ntawm ib leeg kho.
"Zoldex", raws li cov poj niam, yog suav tias yog ib qho ntawm cov tshuaj hormones zoo tshaj plaws rau endometriosis hauv nws pawg. Nws yog siv los ntawm kev qhia ib lub depot capsule subcutaneously rau hauv cheeb tsam ntawm lub plab. Tus naj npawb ntawm txhaj tshuaj yog nyob ntawm qhov mob hnyav, tab sis nws tsis pom zoo kom siv nws rau ntau tshaj rau lub hlis. Ntawm cov minuses - tus nqi siab heev (los ntawm 9,700 rau 3.6 mg syringe) thiab ntau yam kev phiv. Raws li cov neeg mob, tsis yog txhua tus kws kho mob yuav pom zoo txhaj tshuaj no vim qhov nyuaj ntawm cov txheej txheem no.
Danazol
Ib tshuaj hluavtaws uas inhibits kev tsim cov gonadotropins hauv lub cev, uas yog, tso cov tshuaj hormones hauv qhov chaw mos, thiab nce qib androgen, yog li txo qis cov tshuaj estrogen.
Txoj kev tsis zoo yog suav tias yog qhov lojtus naj npawb ntawm cov kev mob tshwm sim uas pib tshwm sim thaum koj noj. Ib tug poj niam tuaj yeem rov zoo heev vim edema thoob plaws hauv nws lub cev. Cov plaub hau ntawm lub ntsej muag nce, daim tawv nqaij ua oily thiab npog nrog ib qho tsis kaj siab pob liab liab, lub suab yuav ntxhib. Cov tsos mob ntawm menopause (tsis muaj kev xav deev, kub flashes thiab hysteria) kuj yuav pib cuam tshuam.
Tau kawg, tom qab kev kho mob xaus, lub cev rov zoo thiab tag nrho lub sijhawm tsis kaj siab ploj mus, tab sis gynecologists tseem sim tsis sau cov tshuaj vim muaj ntau yam kev txwv hauv nws txoj kev siv.
Aromatase inhibitor thiab tshuaj xyuas txog nws
Lwm hom tshuaj hormones hauv endometriosis. Cov kws kho mob cov lus hais qhia tias cov no yog cov kev cog lus zoo heev uas tuaj yeem txo cov tsos mob thiab tiv thaiv cov hlwb los ntawm kev loj hlob ntxiv. Cov tshuaj xws li "Anastrozole" lossis "Letrozole" muaj peev xwm cuam tshuam kev tsim cov enzyme tshwj xeeb, uas, raws li cov kws tshawb fawb, yog ib qho ntawm cov culprits rau cov tsos ntawm endometriosis. Vim li no, theem ntawm estrogen hauv lub cev poob, uas tso cai rau txiv neej cov tshuaj hormones nce lawm.
Zoo li txhua yam khoom zoo sib xws, aromatase inhibitors tsis pom zoo kom siv ntev dhau los vim calcium leaching. Cov kws kho mob tsis tshua siv tshuaj rau qhov kev kuaj mob no, tab sis yog tias lawv ua, nws yog ua ke nrog lwm cov kev kho mob.
Surgery
Yog tias tom qab kho cov tshuaj hormones rau endometriosis, tsis muaj kev txhim kho,yuav tsum muaj kev ua haujlwm. Tom qab ua tiav lawm, cov kws kho mob gynecologists rov sau cov tshuaj kom tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov hlwb ntxiv los ntawm kev loj hlob ntxiv.
Tsis tas li, txoj kev phais yog muab rau tus neeg mob thaum lub sijhawm tsim pib txhawm rau cov kabmob, ua rau lawv deformation, lossis thaum, nrog rau qhov chaw sab hauv, nws ua rau muaj kev cuam tshuam.
Hom kev ua haujlwm tau muab faib ua kev saib xyuas, nyob rau hauv uas cov khoom nruab nrog cev tau tso tseg, lossis zaum kawg, nrog kev tshem tawm ntawm ib lub tsev menyuam lossis ua ke nrog zes qe menyuam. Tom qab ua tiav cov kev tswj hwm no, cov tshuaj kuj tseem siv rau kev nyab xeeb net.
Nyob rau zaub mov
Txij li qhov txo qis ntawm cov tshuaj hormones poj niam txiv neej hauv endometriosis hauv lub cev ncaj qha cuam tshuam rau kev noj qab haus huv thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob, nrog rau cov tshuaj, koj tuaj yeem siv cov khoom noj tshwj xeeb uas tuaj yeem txhim kho lawv cov txiaj ntsig. Lawm, koj yuav tsum txwv koj cov khoom noj thiab dej haus uas muaj cov tshuaj estrogen (piv txwv li, kas fes, npias, legumes), thiab nqaij liab.
Kev tshawb fawb ntau tau pom tias kev noj zaub mov nplua nuj hauv zaub xws li dib, taub dag, zucchini, kua txob, txiv lws suav, eggplants, nrog rau melons thiab watermelons muaj txiaj ntsig zoo rau kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob.
Peb pom tias cov theem twg thiab cov kev kuaj mob muaj nyob rau hauv endometriosis, uas cov tshuaj hormones nce, thiab kuj tau kawm txog ntau yam kev xaiv rau kev kho tus kab mob.
Hmoov tsis zoo, cov tshuaj niaj hnub tseem tsis tau kawm tiavkho tus kab mob no, tab sis kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho mob raws sij hawm tuaj yeem txhim kho koj lub neej zoo, thiab tseem pab kom yug tau tus menyuam noj qab nyob zoo.
