Kab mob plab hnyuv quav yog ib yam kab mob uas peb coob leej paub tsuas yog los ntawm cov lus hais xwb. Ntawm cov tsos mob uas txhua leej txhua tus hnov yog mob mob hauv plab. Txawm li cas los xij, cov tsos mob ntawm tus kab mob tsis txwv rau qhov mob ib leeg. Thiab nyob rau hauv rooj plaub uas tus mob appendicitis tshwm sim nyob rau hauv ib tug neeg laus, tej zaum yuav tsis muaj mob. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau xyuam xim rau lwm cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis nyob rau hauv koj tus kheej los yog ib tug neeg koj hlub nyob rau hauv lub sij hawm thiab tam sim ntawd mus ntsib kws kho mob thiab muab kev pab raws sij hawm. Appendicitis, kev kuaj mob uas suav nrog ntau cov kev tshawb fawb, tuaj yeem ua rau peritonitis, uas, dhau los, tuaj yeem ua rau tuag taus.
Ua rau mob plab hnyuv
Cov kws kho mob tsis paub meej tias yog vim li cas qee tus neeg mob plab hnyuv. Txawm li cas los xij, muaj kev xav tias muaj teeb meem nrog cov hnyuv, pob zeb fecal, helminthic invasions, cem quav, cev xeeb tub thiab kev tsis sib haum xeeb hauv kev tsim cov txheej txheem dhau los ua lub zog rau kev loj hlob ntawm tus kab mob. Tsis yogkev noj haus kuj tuaj yeem ua rau mob ntawm cov txheej txheem ntawm caecum. Tsis xav tias peb tau hais rau menyuam yaus tias cov noob qias neeg tuaj yeem ua rau mob plab hnyuv.
Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kab mob appendicitis. Nrog rau kev kuaj mob hnyav, ob tus menyuam yug tshiab, cov neeg laus laus thiab cov tub ntxhais hluas noj qab haus huv tau mus rau hauv tsev kho mob. Appendicitis, qhov kev kuaj mob uas yog txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob los ntawm ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv, yuav tsum tau muaj kev phais mob tam sim ntawd.
theem hauv kev txhim kho mob plab hnyuv
Kab mob ntawm daim ntawv ntxiv muaj nws qhov pib thiab qhov xaus. Mob plab hnyuv mob plab, qhov kev kuaj mob uas suav nrog ntau yam kev ntsuas los txheeb xyuas qhov teeb meem thiab kev sib txawv ntawm tus kab mob, mus dhau ntau theem, txhua tus uas ua tib zoo hla mus rau lwm qhov. Nov yog:
- YAppendicitis catarrhal. Nyob rau theem no, cov txheej txheem inflammatory cuam tshuam tsuas yog cov ntawv ntxiv.
- theem superficial yog tus cwj pwm los ntawm kev mob hnyav nrog kev puas tsuaj rau mucosa. Lub sijhawm no, leukocytes thiab ntshav pom nyob rau hauv lumen ntawm cov txheej txheem.
- Nyob rau theem phlegmonous, tag nrho cov appendix yuav o, nrog rau lub plhaub txheej txheej txheem.
- Phlegmonous-ulcerative theem yog tus cwj pwm los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm cov mucous daim nyias nyias.
- theem kawg yog gangrenous, tus cwj pwm los ntawm necrosis ntawm phab ntsa ntawm cov txheej txheem thiab kev tawg ntawm nws cov ntsiab lus rau hauv kab noj hniav.
Muab tias tsuas yog ob mus rau plaub hnub dhau los ntawm qhov pib mob mus rau theem ntawm peritonitis, cesKoj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob uas yuav siv txhua txoj hauv kev los kuaj mob appendicitis thaum pom thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov neeg laus
Zoo li lwm yam kab mob, o ntawm cov txheej txheem caecum muaj nws cov tsos mob. Cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis yog nyob ntawm theem ntawm o, qhov chaw ntawm tus txheej txheem, thiab txawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Thaum thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm tus mob appendicitis, xeev siab, ib leeg los yog rov ntuav tshwm sim, uas, tsis zoo li zaub mov lom, tsis ua rau muaj kev ntxhov siab. Tus neeg mob pib yws yws ntawm qhov tsis muaj zog txaus thiab tsis xis nyob, tsis qab los noj mov thiab qee qhov teeb meem nrog defecation. Kev kuaj mob appendicitis nyob rau hauv cov neeg laus nyob rau theem no yuav luag tsis yooj yim sua, vim hais tias cov kab mob no yog cov yam ntxwv ntawm ib tug xov tooj ntawm cov kab mob thiab mob ntev.
theem tom ntej yog tus nplaig coated, thawj ntub, tom qab qhuav. Tus neeg mob qhov kub thiab txias nce mus txog 38 degrees, thiab qhov kub ntawm qhov quav yog siab dua lub cev kub tsis yog los ntawm 1, tab sis los ntawm ntau degrees. Qhov chaw pelvic ntawm cov txheej txheem ua rau cov quav xoob; daim ntawv ntxiv, nyob ze rau ntawm lub zais zis, ua rau muaj kev tso zis. Tsis qab los noj mov, suav nrog anorexia, tau sau tseg hauv 90% ntawm cov neeg mob ntawm cov txheej txheem ntawm caecum. Yog hais tias tus neeg mob tseem noj ib txwm noj, ces, feem ntau yuav, ib qho kev kuaj mob ntawm tus mob appendicitis yog tsim nyog, uas yuav ua rau nws muaj peev xwm mus nrhiav tau lwm yam kab mob uas zoo sib xws. Cov tsos mob.
Cov tsos mob hauv zos
Vim tias cov tsos mob dav dav yog tus yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob, nws nyuaj heev rau kev kuaj pom tseeb hauv thawj teev. Txawm li cas los xij, tom qab 4 teev, cov tsos mob hauv zos koom nrog cov tsos mob dav dav, uas ua rau nws muaj peev xwm sib txawv ntawm qhov mob ntawm daim ntawv ntxiv thiab muab kev pab kho mob tsim nyog rau tus neeg mob. Nov yog:
- Nkauj kho siab zim xwb. Ntxiv mus, qhov mob yuav tshwm sim ua ntej kev loj hlob ntawm cov tsos mob. Nws yog nyob rau hauv lub plab mog, los yog nyob rau hauv lub umbilical los yog txoj cai iliac cheeb tsam. Nrog rau qhov chaw pelvic ntawm tus txheej txheem, qhov mob tshwm sim saum lub plab, thiab hauv prehepatic - hauv hypochondrium. Tab sis ntau zaus, cov kws kho mob tau ntsib nrog lub npe hu ua Kocher cov tsos mob, thaum mob ob peb teev los ntawm thaj av epigastric txav mus rau thaj tsam iliac.
- Maj mam, qhov mob zuj zus thiab los ntawm qhov mob nws ua mob, qee zaum tawg mus rau qhov chaw mos, sab nraub qaum lossis sab xis. Tshwj xeeb yog vividly, cov neeg mob xav tias tsis xis nyob thaum txav los yog hnoos. Feem ntau, cov kws kho mob hais kom tus neeg mob hnoos kom paub meej qhov xwm txheej thiab qhov chaw ntawm qhov mob.
- Mob sai sai? Qhov no kuj yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob, qhia txog cov necrosis ntawm paj hlwb hauv cov txheej txheem. Tsis tas li ntawd, cov tsos mob tseem ceeb heev, ua ntej tus neeg mob lub cev tsis zoo thiab mob peritonitis.
- Qhov nro ntawm cov leeg ntawm lub plab phab ntsa kuj qhia txog peritonitis (nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov chaw retrocecal ntawm tus txheej txheem, cov leeg ntawm sab nraub qaum). Thaum lub plab yog kov, cov nqaij ntshiv reflexively, qhia tau tiaso tuaj mus txog visceral peritoneum.
- Tseem muaj ntshav siab ntawm daim tawv nqaij hauv thaj tsam iliac.
- Cov leeg ntawm sab xis ntawm lub plab zoo li rov qab thaum ua pa, uas qhia tias cov leeg nruj.
- Nyob rau hauv cov neeg mob nyias, lub plab me ntsis hloov mus rau sab xis.
- Kev kuaj mob appendicitis hauv tsev suav nrog palpation. Nws yog txaus los nias rau ntawm thaj av iliac thiab tam sim ntawd rhuav tshem cov txhuam hniav - qhov mob yuav nce tam sim ntawd.
- Kev kuaj lub qhov quav rau cov kab mob appendicitis qhia pom qhov rhiab ntawm qhov quav. Ntau precisely, nws pem hauv ntej phab ntsa.
Txoj kev kuaj mob hauv tsev ntxiv
txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob pathological thiab sib txawv ntawm tus kab mob, cov hauv qab no kuj tau siv:
- Dubois tsos mob - mob thaum nias ntawm lub occipital cov ntsiab lus ntawm lub paj hlwb.
- Moskovsky cov tsos mob - dilated txoj cai tub kawm ntawv.
- Tam sim no tseem muaj cov ntsiab lus hauv plab, nias uas ua rau muaj qhov mob ntawm qhov mob plab hnyuv. Tab sis tsuas yog tus kws kho mob paub lawv qhov chaw nyob, yog li koj yuav tsum tos lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog.
Kab mob appendicitis hauv menyuam yaus
Qhov nyuaj rau kev kuaj mob appendicitis hauv cov menyuam yaus yog vim lawv lub hnub nyoog lawv tsis tuaj yeem qhia txog lawv txoj kev xav. Tsis tas li ntawd, tus me nyuam yau, tus kab mob loj zuj zus tuaj. Yuav luag tag nrho cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis thaum yau yog tshwm sim, uas yog vim li cas ib qho ntawm lawv yuav tsum tau kho los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Ua ntej, tus me nyuam hloov nwstus cwj pwm cwj pwm tsis zoo, tsis ua haujlwm, ua rau qaug zog thiab ua tsis taus pa. Tom qab ntawd, lwm cov tsos mob tshwm sim txawv tus kab mob.
Cov menyuam mos yug tshiab tsis kam lub mis lossis lub raj mis, lub fontanel tog, tus nplaig qhuav. Yuav tsum muaj kev nruj nruj hauv thaj tsam iliac txoj cai. Kev kuaj mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov menyuam yaus yog saib xyuas qhov chaw ntawm tus menyuam. Cov menyuam mos feem ntau pw ntawm lawv sab xis nrog lawv lub hauv caug khoov. Cov me nyuam loj tuaj yeem zaum ntswj pem hauv ntej.
Thaum tus kws kho mob palpates thaj tsam iliac, tus me nyuam instinctively rub sab xis mus rau lub plab thiab thawb tus kws kho mob txhais tes tawm ntawm nws. Kev kuaj mob appendicitis nyob rau hauv cov me nyuam ntawm preschool thiab tsev kawm ntawv hnub nyoog ib txwm muaj xws li lo lus nug "qhov twg puas mob tiag tiag?". Kev lig kev cai, tus me nyuam taw rau lub dab teg. Nrog rau cov txheej txheem ntawm tus kab mob, qhov mob tuaj yeem txav mus rau qhov chaw uas cov txheej txheem o nyob. Lethargy, xeev siab, ntuav, cem quav ua ntej mob, tachycardia, thiab kub taub hau kuj yog cov tsos mob ntawm daim ntawv mob plab.
Tus mob plab hnyuv hauv cov niam uas muaj menyuam
Cov poj niam cev xeeb tub tsis muaj kev tiv thaiv los ntawm cov kab mob tsis zoo xws li mob plab hnyuv. Kev kuaj mob yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias cov tsos mob dav dav, xws li mob plab, xeev siab thiab ntuav, yog tus yam ntxwv ntawm toxicosis hauv thawj theem ntawm cev xeeb tub. Nrog rau kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam, nws nyuaj rau txiav txim siab txog kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob. Qee txoj hauv kev rau kev kuaj mob mob plab hnyuv hauv qhov thib ob thiab thib pebtrimesters yuav tsis muab cov txiaj ntsig. Piv txwv li, cov tsos mob ntawm peritoneal irritation tsis tau txiav txim, qhov mob tsis nyob rau hauv txoj cai iliac cheeb tsam, tab sis saum toj no, palpation yog tsis zoo vim lub loj hlob uterine txheej txheem. Vim li no, qhov mob, npub lossis mob cramping tuaj yeem ua yuam kev rau cov tsos mob ntawm kev nchuav menyuam.
Vim qhov nyuaj ntawm kev kuaj mob appendicitis hauv cov poj niam cev xeeb tub, koj yuav tsum tam sim ntawd mus rau hauv tsev kho mob kuaj thiab dhau tag nrho cov kev ntsuam xyuas tsim nyog los txiav txim siab qhov teeb meem tsis raug rau leej niam lossis nws tus menyuam. Puas yog tus kab mob appendicitis? Kev kuaj mob sib txawv yuav pab txheeb xyuas qhov tseeb ntawm qhov kev kuaj mob lossis tsis lees paub nws. Cov tshuaj niaj hnub tso cai rau koj tshem tawm cov tshuaj ntxiv thaum cev xeeb tub yam tsis muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv. Cov xwm txheej tseem ceeb rau kev ua tiav yog kev kuaj mob raws sijhawm thiab kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem, xws li peritonitis. Hmoov tsis zoo, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm phlegmonous los yog gangrenous appendicitis, yuav tsum tau ib tug caesarean seem. Tsuas yog tom qab ntawd nws tuaj yeem tshem tawm cov kab mob ntxiv, ntxuav lub plab thiab cawm tus poj niam.
Nyob rau hauv cov laus
Kab mob appendicitis, uas tshwm sim rau cov neeg laus, yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Qhov no yog vim kev tshem tawm ntawm yuav luag tag nrho cov tsos mob ntawm tus kab mob. Qhov mob mob yog mob me, muaj kev xyaum tsis muaj dysuric thiab dyspeptic mob, qhov kub thiab txias tseem zoo li qub. Tsis txhob hnov qab txog cov neeg laus thiab tachycardia, nce ESR thiab leukocytosis, tus yam ntxwv ntawm kev tawm tsam ntawm mob plab hnyuv. vimLub hnub nyoog ntsig txog flabbiness ntawm lub plab phab ntsa tsis tshwm sim thiab kev tiv thaiv kev tiv thaiv los ntawm cov leeg hauv plab. Tias yog vim li cas cov neeg laus yuav tsum teb kom meej meej li sai tau rau txhua qhov kev hloov pauv hauv lawv tus mob. Ntawm qhov tsis txaus ntseeg me ntsis ntawm qhov mob ntawm daim ntawv ntxiv, nws yuav tsum hu rau tus kws kho mob uas tuaj yeem kuaj xyuas tus neeg mob kom tiav.
Cov kab mob appendicitis
Daim ntawv mob hnyav tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj ntawm daim ntawv ntxiv lossis nws qhov kev txiav tawm tsis tu ncua. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, purulent masses mus dhau tus txheej txheem, uas ua rau lub zos los yog diffuse o ntawm lub peritoneum. Nrog rau daim ntawv phlegmous, kev loj hlob ntawm empyema, purulent lesion uas kis mus rau peritoneum, qhov quav thiab cov ntaub so ntswg nyob sib ze, yog ua tau. Qhov no ua rau purulent foci uas ncav cuag cov nqaij rog.
Thrombophlebitis ntawm daim ntawv txuas ntxiv hem tsis muaj qhov tshwm sim loj, ua rau muaj kev loj hlob ntawm septic thrombophlebitis ntawm portal leeg thiab ceg. Qhov no ua rau txhaws ntawm daim siab cov hlab ntsha thiab kev loj hlob ntawm purulent tshwj xeeb inflammatorys. Xav txog cov teeb meem zoo li no, kev kho mob appendicitis yuav tsum tau pib tam sim ntawd, tsis tas ncua "tag kis" thiab tsis txhob cia siab tias "tej zaum nws yuav dhau mus."
mob plab hnyuv loj
Muaj ib yam li mob ntev, tsis mob plab hnyuv. Lub tsev kho mob, kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob sib txawv ntawm daim duab ntawm kev mob o ntawm cov kab mob ntxiv. Qhov tseeb, daim ntawv mob ntev yog qhov tshwm sim ntawm qhov mob hnyav. Hauv daim ntawv ntxiv, cov txheej txheem dystrophic thiab sclerotic tshwm sim, nrog rau cov ntaub so ntswg puas. Inflammations tshwm sim thiab kho, tsim cov caws pliav thiab adhesions, ulcers thiab infiltrates yuav tshwm sim. Qee zaum, mob plab hnyuv siab raum ua rau muaj qhov tseeb tias cov txheej txheem hloov mus rau hauv lub cyst, qhov kev tawg ntawm qhov uas tsis muaj kev phom sij tsawg dua li qhov kev tawg ntawm cov ntawv ntxiv nws tus kheej. Nws yog tsim nyog sau cia tias daim ntawv mob ntev yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim, pom hauv tsuas yog 1 ntawm 100 tus neeg mob. Koj puas xav tias koj muaj mob appendicitis? Kev kuaj mob, kev kho mob thiab kev pab kho mob tom ntej yuav tshwm sim hauv tsev kho mob.
Diagnosis
Kev kuaj mob appendicitis hauv tsev yuav tsum yog qhov tseeb raws li qhov ua tau, vim tias qhov ua yuam kev thiab cov tshuaj tom ntej, piv txwv li, los ntawm kev lom, tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab. Qhov no yuav tsis tsuas nyuaj rau kev kuaj mob, tab sis kuj ua rau tus neeg mob qhov mob hnyav dua. Appendicitis, qhov kev kuaj mob sib txawv uas yog qee qhov ua tau hauv tsev, tsis zam kev kho tus kheej. Ua ntej cov kws kho mob tuaj txog, koj yuav tsum tsis txhob noj tshuaj lossis siv lub tshuab cua sov rau qhov chaw mob, sim txo qhov tsis xis nyob. Xws li "kev saib xyuas" rau tus neeg mob tuaj yeem ua rau peritonitis ntxov ntxov thiab lwm yam teeb meem tshwm sim.
Koj raug coj mus rau tsev kho mob nrog kev kuaj mob ua ntej ntawm tus mob appendicitis? Ultrasound kev kuaj mob appendicitis yuav tso cai rau koj kom sib txawv ntawm tus kab mob thiab siv sij hawm ntsuas kom tshem tau qhov teeb meem. Tsis tas li ntawd, hauv kev kuaj mob, lub plab radiography, xam tomography, thiab irrigoscopy yog siv. Tom qab kev phais mob, daim ntawv morphological ntawm tus kab mob tau teev tseg thiabKev kuaj mob histological tab tom tab tom ua.
kev kho mob appendicitis
Ib txwm, ib qho adnexa raug tshem tawm los ntawm kev phais. Txoj kev siv feem ntau yog laparotomic appendectomy, nyob rau hauv uas cov txheej txheem o raug tshem tawm los ntawm ib qho kev faib tawm ntawm phab ntsa plab. Nrog rau kev ua haujlwm zoo li no, vim muaj qhov me me, muaj qhov ua tau zoo tsis muaj qhov caws pliav tom qab, thiab kev siv lub raj telescopic ua rau nws muaj peev xwm ua rau kev phais mob kom raug raws li qhov ua tau. Lub sijhawm ntawm lub sijhawm ua haujlwm tom qab raug txo qis, qhov ua tau ntawm adhesions thiab kev loj hlob ntawm daim ntawv mob ntev ntawm tus kab mob yog txo qis.
Kev kho kab mob tua kab mob tom qab phais tau raug sau tseg yog tias muaj kev mob plab hauv plab. Hauv daim ntawv catarrhal, tsis siv tshuaj tua kab mob. Cov caws pliav tshwj xeeb sab laug tom qab kev ua haujlwm ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab tias cov ntawv txuas ntxiv tau raug tshem tawm, nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm kev nkag mus hauv tsev kho mob nrog cov tsos mob zoo sib xws hauv lub neej yav tom ntej. Yog li ntawd, thaum ua lwm yam kev khiav hauj lwm nyob rau hauv lub iliac cheeb tsam, lub appendix yog ib txwm tshem tawm, txawm tias nws tsis yog mob, thiaj li tsis mus disorient rau lwm tus kws tshwj xeeb. Appendicitis, kev kuaj mob thiab kev kho mob uas yuav tsum tau ua kom sai li sai tau, yog kab mob "ib zaug". Yog li ntawd, yog tias muaj cov tsos mob rov qab, nws yuav tsum tau hu rau cov kws kho mob tshwj xeeb uas tuaj yeem txheeb xyuas tus kab mob uas muaj cov tsos mob zoo sib xws.
