Rupture ntawm lub anterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug yog ib yam mob uas tshwm sim vim raug mob. Nws suav hais tias yog qhov txaus ntshai heev, tab sis yog tias qhov teeb meem raug txheeb xyuas lub sijhawm thiab kho raws sijhawm, kev noj qab haus huv tsawg kawg nkaus tuaj yeem ua tiav. Cov kis las uas ntaus pob tesniv, ntaus pob thiab ncaws pob feem ntau raug kev txom nyem los ntawm qhov sib txawv no.
Kev piav qhia
Muaj ib lub pob txha ligamentous apparatus nyob rau hauv lub hauv caug. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev ua haujlwm zoo ntawm kev sib koom tes. Tsis tas li ntawd, ua tsaug rau cov cuab yeej no, lub hauv caug tuaj yeem khoov ntawm ib lub kaum ntse ntse. Yog hais tias muaj zog yog siv rau nws, ces stretching los yog tearing yuav tshwm sim. Lub npe ntawm cov cuab yeej tau muab los ntawm ob pawg uas nws muaj. Ib tug ntawm lawv yog pem hauv ntej, qhov thib ob yog rov qab. Qhov sib txawv tuaj yeem yog ob lub ligaments tib lub sijhawm, lossis tsuas yog ib qho ntawm lawv. Nyoblawv ua ib tug ntoo khaub lig.
Cov tsos mob ntawm rupture ntawm lub anterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha yog heev pronounced. Tus neeg mob lub hauv caug o, thiab mob hnyav. Qhov kub tuaj yeem nce ntawm qhov chaw ntawm qhov tawg. Thaum lub sijhawm raug mob, ntau tus hnov mob los yog tawg. Txhawm rau txheeb xyuas qhov kev puas tsuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua ib qho kev ntsuam xyuas sab nraud thiab sau qee txoj kev kuaj mob. Lub rupture yog kho tsuas yog nyob rau hauv qhov chaw nyob, tsis hais ligament yog raug mob. Ob leeg kev kho mob thiab kev phais mob yog siv.
Kev tshwm sim
Raws li txoj cai, qhov ua tiav lossis ib feem ntawm lub pob txha pob txha tshwm sim tshwm sim los ntawm kev raug mob. Tsawg dua, qee qhov mob ua rau qhov no. Xav txog qhov ua tau:
- Poob qhov siab.
- Kev huam yuaj.
- Muaj cov txheej txheem inflammatory lossis degenerative hauv pob qij txha. Cov mob no suav hais tias yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb thaum lawv cuam tshuam rau ligamentous apparatus nws tus kheej.
- Ntxig lub hauv caug txav. Kev dhia khaus, nres nres tom qab kev khiav ceev, thiab kev sib koom ua ke tuaj yeem ua rau lub cev ACL tsim kua muag.
Yog hais tias peb tham txog yam provocative, ces cov no yuav tsum tau muab sau tseg:
- anatomical nta ntawm tib neeg lub cev muaj zog apparatus;
- teeb meem hormonal;
- ib nrab tsim cov leeg nqaij.
Degrees of disease
Dab tsipeb degrees ntawm rupture, nyob ntawm seb qhov hnyav ntawm qhov raug mob. Thaum ua kev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog los txheeb xyuas qhov uas muaj nyob hauv tus neeg mob tshwj xeeb, qhov no yuav tso cai rau kev kho kom zoo. Tsis tas li ntawd, txhua qib muaj nws cov tsos mob:
- Microbreak. Yog tias koj pib kho raws sijhawm, ces yuav tsis muaj teeb meem. Tsis tas yuav muaj kev ua haujlwm. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum cai hauv ib feem ntawm kev sib koom ua ke. Cov tsos mob tsis muaj zog, tus neeg xyaum tsis hnov txog qhov tshwm sim.
- ib nrab so. Hauv kev kho mob, qhov degree no tseem hu ua subtotal. Cov tsos mob yog pom ntau dua li nrog microfracture. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tej zaum yuav ua txhaum txoj hauj lwm ntawm lub cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha. Txog li 50% ntawm tag nrho cov fibers raug kev txom nyem. Kev kho mob yog complex. Yog tias tus neeg ncaws pob tau txais kev raug mob zoo li no, nws yuav tsum tau ua haujlwm kom rov zoo tag nrho.
- Ua tiav qhov tawg ntawm lub cev sab hauv sab hauv. Kev phais yog tib txoj hauv kev los kho qhov teeb meem no. Qhov no yog vim lub fact tias lub ligamentous apparatus yog kiag li torn thiab tsis ua hauj lwm.
Symptomatics
Cov tsos mob dab tsi uas tus neeg mob yuav muaj nyob ntawm qhov kev puas tsuaj ntawm qhov sib koom ua ke. Feem ntau, cov kev tshwm sim no tshwm sim:
- Knee o.
- ntxhais ceg ua haujlwm tsis ruaj khov.
- kub ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw raug mob.
- Thaum lub caij nplooj zeeg lossis lwm yam raug mob, tus neeg mob xav tias muaj kev sib tsoo.
- Hemarthrosis tshwm (tsis nyob rau txhua kis). Cov mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev sib sau ntawm cov ntshav hauv cov neeg raug mobsib koom.
- Muaj mob hnyav thaum ntog, nrog rau thaum sim txav lub cuab yeej. Yog tias tom kawg raug rhuav tshem tag, ces nws yuav tsis tuaj yeem ua nws txoj haujlwm txhawb nqa txhua.
Yog tus neeg mob muaj cov cim zoo sib xws, ces nws yuav tsum raug xa mus rau qhov chaw kho mob sai. lub koom haum. Tsis tas li ntawd, nrog rau kev raug mob rau lub cev ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha, nws yog ib qho tseem ceeb kom muab kev pab thawj zaug. Cov ceg yuav tsum tau immobilized ua ntej kom tsis txhob ua rau muaj teeb meem loj dua. Tom ntej no, lub hauv caug yuav tsum tau kho nrog ib daim ntaub qhwv los yog ib co ntaub. Tus neeg mob yuav tsum tau muab ib ntsiav tshuaj tshuaj loog, nrog rau kev siv tshuaj loog rau qhov mob. Qhov kawg nkaus yuav txo qhov o thiab txo qhov mob.
Txoj kev kuaj mob
Ua ntej sau tshuaj kho mob rau lub cev pob txha pob txha, nws yog qhov tsim nyog los ua qhov ntsuas ntsuas. Tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem txheeb xyuas qhov teeb meem no. Rau qhov no, ib qho x-ray, ultrasound ntawm thaj chaw cuam tshuam yog coj. Magnetic resonance imaging kuj feem ntau tau sau tseg. Nws yuav tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv tiav txog kev sib koom ua ke.
Kev kho mob
Nws zoo li ntau tus uas tib txoj hauv kev los kaw qhov sib txawv yog los ntawm kev phais. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas nws tsis ua tiav, tsuas yog kev saib xyuas kev kho mob raug tso cai. Nws yog siv rau rupture nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov neeg laus. Ib feem ntawm pathology yog feem ntau raug rau cov kev kho mob uas tsis yog-invasive. Cov ceg yuav tsum tau kho thiab tsis thauj khoom. Qee qhov xwm txheej, tus kws kho mob tuaj yeem muab nws tso rau hauv lub cam khwb cia.
txhais tau hais tias tso tseg cov ntshav, txo qhov mob, ntxiv dag zog rau lub cevthiab lub cev tag nrho, nrog rau kev tawm tsam mob.
Nyob rau theem thib ob, kev tawm dag zog tau muab. Tom qab ib tug rupture ntawm lub anterior cruciate ligament, nws yog physiotherapy ce uas yuav rov qab tau lub functionality ntawm cov ceg. Massage, physiotherapy thiab lwm yam yuav tsis cuam tshuam.
Kev ua haujlwm tsuas yog ua tiav yog tias qhov tawg ua tiav lossis ib nrab, uas cov tshuaj tsis ua rau qhov xav tau. Thaum lub sij hawm phais, tsis tsuas yog siv sutures, tab sis prostheses los yog grafts kuj tso. Ua li no, rov ua kom tiav tag nrho.
Kev kho mob hauv lub sijhawm mob
Yuav kom kho tau qhov mob uas nyob rau lub sijhawm mob sai li sai tau, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv tshuaj txias thiab qhia tshuaj kom txo qhov mob thiab txo qhov o. Nws tseem yuav tsum tau txwv lub load ntawm limb.
Thawj zaug koj yuav tau siv cov cuab yeej. Ib qho kev thauj khoom ntawm lub hauv caug cuam tshuam yuav ua rau tsis xis nyob thiab lameness. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav nqus ntshav. Qee lub sij hawm nws accumulates nyob rau hauv ib tug raug mob sib koom tes tom qab ib tug raug mob. Rau cov txheej txheem no, koj yuav tau siv lub koob txhaj tshuaj thiab ib rab koob.
Thaum qhov o thiab qhov mob raug tshem tawm tag nrho, tus neeg mob tsuas yog yuav tsum tau rov qab ua haujlwm li qub. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau tawm dag zog ntawm lub tsheb kauj vab. Nws kuj muaj txiaj ntsig zoo nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm rupture ntawm lub anterior cruciate ligament ntawm kev tawm dag zog kho mob. Kev tawm dag zog yuav pab rov ua haujlwm ntawm cov leeg thiab cov leeg nws tus kheej.
Feem ntau, tus neeg mob yuav raug xaiv los hnav orthosis. Nws yog ib qho tsim nyog txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm, nws yog qhov tsim nyog, nws yog qhov tsim nyog los txo cov load ntawm qhov sib koom ua ke, thiab ua kom nws ruaj khov. Lawv hnav nws rau lub sijhawm me me, piv txwv li, hauv kev npaj rau kev phais, kom tsis txhob ua rau tus mob hnyav dua, thiab thaum muaj cov tsos mob hnyav. Tom qab qhov kev cuam tshuam, qhov txiav yuav tsum hnav li ntawm rau lub hlis. Qee zaum nws raug tshem tawm ua ntej. Txoj kev no koj tuaj yeem ua tiav kev ua tiav ntawm kev hloov pauv ligament.
Txoj kev kho ntawm ligament (kev ua haujlwm)
Tam sim no, thaum lub anterior cruciate ligament raug torn, ib qho kev ua haujlwm hu ua arthroscopy. Tus kws phais mob sim ua kom ob peb qhov incisions li sai tau. Qee zaum, kev kho dua tshiab ntawm ligament cuam tshuam yog ua tiav siv cov leeg thiab cov leeg ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Tom qab ua haujlwm, tus neeg mob raug tso cai mus tsev tib hnub. Yog tias tsim nyog, nws raug tso tseg ob peb hmo hauv tsev kho mob.
Cov neeg laus lossis cov neeg ncaws pob tuaj yeem siv cov khoom siv hluavtaws tshwj xeeb los kho cov ligament. Nws qhov zoo muaj xws li lub zog thiab inertness. Nrog nws cov kev hloov pauv, kev rov ua dua tshiab tuaj yeem pib yuav luag tam sim. Ntawm qhov tsis txaus, tsis tshua muaj elasticity yog qhov txawv.
Kev phais siv biomaterial
Lub pob txha pob txha pob txha yog kho nrog cov leeg ntawm cov leeg nqaij. Tus kws phais siv lub arthroscope, uas tso cai rau koj los tswj tag nrho cov kev ua haujlwm hauv kev sib koom tes. Ua tsaug rau cov txheej txheem no, tus kws kho mob tsis tas yuav ua qhov loj me me. Vim li no, lub hauv caug rov qab sai, kho kuj tsis tas yuavua tsaug ntau.
Cov haujlwm zoo li no tau ua raws li tus txha caj qaum. Kev cuam tshuam ntawm kev phais pib nrog ob qhov punctures, uas tsis muaj ntau tshaj 4 hli hauv txoj kab uas hla. Los ntawm lawv, ib qho arthroscope yog ntxig, nrog rau cov twj siv me me. Tom qab kuaj xyuas qhov sib koom ua ke thiab lees paub qhov kev kuaj mob, tus kws phais ua rau daim tawv nqaij incision. Tom qab ntawd, cov nqaij ntshiv semitendinosus thiab cov nqaij mos raug tshem tawm. Ntawm cov no, cov khoom siv tau muab faib rau kev kho cov ligament. Lub zog ntawm graft yog qhov siab heev vim qhov tseeb tias thaum hloov cov leeg, cov khoom siv yog folded plaub zaug.
Tom qab ntawd, qhov chaw intercondylar nthuav dav. Qhov no yog qhov tsim nyog kom lub graft tsis puas yav tom ntej. Tam sim ntawd tom qab qhov no, qhov yog drilled rau hauv cov pob txha. Cov khoom nkag los ntawm lawv.
Rehab
Tom qab ua haujlwm, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua raws li txhua txoj cai ntawm kev kho kom rov zoo. Nov yog tib txoj hauv kev kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo. Qhov ntxig autograft xav tau lub sij hawm los ua ib qho kev hloov rau lub anterior cruciate ligament. Lub sijhawm rov qab los rau kev tawg yog li 6 lub hlis.
Koj yuav tsum nkag siab tias kev ua haujlwm tiav tsuas yog 50% lav tias ib tus neeg yuav taug kev ib txwm thiab ua kis las dua. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tiav qhov kev kho kom raug. Nws raug sau ua ke los ntawm tus kws phais mob thiab tus kws kho lub cev.
Thawj theem muaj cov kev kho mob xws li magnetotherapy thiab stimulation nqaij. Tsis tas li, tus kws kho mob yuav sim txo qhov mob, txo qhov o thiab tshem tawm cov qhov txhab uas twb muaj lawm. Cov ceg yuav tsum tau kho yam tsis muaj kev poob qis kom tsis txhob thauj cov kab mob sib koom ua ke. Covlub sij hawm siv qhov nruab nrab ntawm ib lub lim tiam.
theem thib ob ntawm kev kho dua tshiab yog sim ua kom rov ua haujlwm lub cev muaj zog. Tus neeg mob tuaj yeem maj mam thauj cov ceg. Nyob rau lub sijhawm, lub zog ntawm kev sib koom tes thiab qhov ntau ntawm nws cov kev txav yuav tsum tau nce ntxiv. Lub caij nyoog kav ib hlis.
theem peb yog qhov tsim nyog los kho tus neeg ua haujlwm txhua hnub. Koj yuav tsum pib cob qhia cov leeg ntawm cov ceg raug mob. Lub sijhawm no siv sijhawm nruab nrab ntawm 2 lub hlis. Nws raug tso cai rov qab mus ua kis las tsuas yog rau lub hlis tom qab, thaum qhov sib koom ua ke kho tau thiab koj tuaj yeem hnov qab txog kev tawg ntawm cov pob txha sab hauv.
Rehabilitation tom qab hloov implantation
Yog tias tus neeg mob tau ua haujlwm ua haujlwm los qhia txog autograft rau kev phais yas ntawm lub cuab yeej, ces lub sijhawm kho dua tshiab yuav siv qhov txawv me ntsis. Thawj ob peb hnub koj yuav tau taug kev nrog orthosis. Txawm li cas los xij, tom qab 3-4 lub lis piam koj tuaj yeem rov qab mus rau koj txoj kev ua neej li qub.
Results
Thaum lub anterior cruciate ligament torn, kev kho mob yuav tsum pib tam sim ntawd. Nov yog tib txoj hauv kev kom tshem tau ntau yam kev tshwm sim uas tuaj yeem ua rau tib neeg lub neej tsis zoo.
Tus neeg mob yuav tau txais tshuaj thawj zaug yog tias qhov sib txawv tsawg. Thaum txoj kev kho tsis zoo, tus neeg mob yuav tau txais kev pab cuam phais. Kev ua haujlwm tuaj yeem ua tau siv cov khoom siv hluavtaws lossis siv cov leeg thiab cov leeg ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Yog tias peb tab tom tham txog kev rov qab los ntawm cov neeg ncaws pob, ces, raws li txoj cai, rau lawv txoj kev vam meejKev kho mob siv autografts. Lawv raug suav hais tias muaj kev ntseeg siab dua thiab ua tau raws li qhov ua tau.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias koj yuav tsum tiv thaiv koj lub cev ntawm kev raug mob. Nov yog tib txoj hauv kev kom tsis txhob muaj kab mob thiab cov tsos mob tsis zoo.
