Lub hauv caug pob qij txha yog qhov loj tshaj plaws hauv tib neeg lub cev. Thiab nws yog tseeb hais tias cov mechanics ntawm nws lub cev thiab lub cev yuav phim. Rau cov tub ntxhais kawm kho mob, tsis muaj dab tsi nyuaj tshaj li artrosyndesmology, uas yog, kev tshawb fawb ntawm cov pob qij txha. Lub crown ntawm complexity yog lub hauv caug pob qij txha. Thiab ua ntej tham txog nws cov kab mob, koj yuav tsum xub to taub tus qauv.
pob txha
Kev tsim ntawm kev sib koom ua ke yog nyob ntawm ob pob txha ntev - femur thiab tibia - thiab ib qho me me, patella. Contrary to popular kev ntseeg, lub fibula tsis koom nyob rau hauv lub hauv caug pob qij txha. Nws muaj kev sib txuas nrog tibia hauv qab no. Nyob rau sab ntug ntawm tus tibia muaj ob qhov siab hu ua condyles. Lawv sawv cev rau sab sauv ntawm qhov sib koom ua ke, thiab npog nrog pob txha mos. Nyob rau sab nraud, tibia muaj lub toj siab uas haum txig rau hauv cov duab rau cov condyles. Nws tseem npog nrog pob txha mos kom zoo dua gliding. Cov pob txha zaum kawg - lub patella - yog nyob nruab nrab ntawm cov condyles nyob rau hauv ib qho tshwj xeeb tsim recess. Tag nrho cov pob txha koom nrog hauv kev sib koom tes yog them nrog cov pob txha mos hyaline, txog li tsib millimeters tuab. Nws nrujci thiab du heev. Nws txoj haujlwm yog ua kom muag cov khoom thauj thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev txav thiab txo kev sib txhuam ntawm cov pob txha. Los ntawm saum toj no, tag nrho cov qauv no yog them nrog cov ntaub so ntswg capsule.
Bundles
Yuav tuav peb pob txha ua ke, pob txha mos ib leeg tsis txaus. Yuav tsum muaj cov cuab yeej kho kom zoo, uas yuav yog ob qho tib si elastic, resilient thiab ruaj khov. Txoj haujlwm no yog ua los ntawm ligaments. Lawv yog tsim los ntawm cov ntaub so ntswg tuab thiab ncab ntawm cov pob txha.
Yog li, ntawm qhov chaw sab nraud ntawm qhov sib koom ua ke muaj cov khoom sib koom ua ke uas ntxiv dag zog rau cov tshuaj ntsiav. Muaj ob ntawm lawv: lateral thiab medial. Lub luag haujlwm ntawm cov strands no yog txwv kev txav mus los ntawm kev sib koom ua ke mus rau sab. Kuj tseem muaj ligaments hauv cov tshuaj ntsiav. Lawv nyob nruab nrab ntawm cov pob qij txha thiab hu ua cruciform. Lawv txoj haujlwm yog los tiv thaiv kev sib koom ua ke los ntawm kev txav mus dhau thiab rov qab los. Lub anterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha pib ntawm tibia. Nws tiv thaiv nws txoj kev txav mus rau pem hauv ntej thiab plam tawm ntawm qhov chaw articular. Lub posterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug kuj tshwm sim ntawm tibia thiab inhibits nws txav rov qab nyob rau hauv relation mus rau lub femur.
Ua ke lawv pab ua kom sib koom ua ke hauv lub xeev ntawm kev sib npaug, muab kev ruaj ntseg thiab kev txav mus los.
Menisci
Outwardly lawv zoo li ligaments, tab sis hauv cov qauv lawv zoo ib yam li pob txha mos. Nyob nruab nrab ntawm tibia thiab femur thiab tsim nyog rau kev sib haum xeeb ntau duasib koom. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog txhawm rau faib lub cev hnyav ntawm qhov sib koom ua ke thiab ua kom nws ruaj khov thaum txav mus los thiab nyob rau hauv txoj haujlwm zoo li qub.
Qhov no yog ib qho tseem ceeb heev, vim tias yog tsis muaj menisci, tag nrho qhov hnyav ntawm lub cev yuav ua rau ntau lub ntsiab lus hauv kev sib koom tes, thiab qhov no yuav ua rau raug mob sai thiab tsis taus.
Muscles
Extensors nyob rau ntawm qhov chaw sab hauv ntawm lub hauv caug pob qij txha. Lawv txuas mus rau sab saum toj ntawm lub femur ntawm ib sab thiab rau cov leeg ntawm patella ntawm lwm qhov. Thaum lawv cog lus, txhais ceg txuas mus rau qhov sib koom ua ke, tso cai rau tus neeg taug kev mus rau pem hauv ntej. Cov leeg quadriceps siv lub luag haujlwm tseem ceeb.
Ib pawg ntawm cov leeg flexor nyob rau sab nraub qaum. Lawv cov ntsiab lus txuas kuj tseem nyob ntawm lub taub hau ntawm lub femur, tab sis qhov taw tes ntawm kev txav mus los yog nyob rau saum npoo ntawm tibia, kho los ntawm cov leeg muaj zog. Contraction ntawm cov leeg no flexes lub hauv caug.
Nerves
Cov paj hlwb popliteal suav tias yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv lub hauv caug sib koom. Nws yog ib feem ntawm cov hlab ntsha sciatic ntau dua thiab, tawm hauv kev sib koom tes, muab peb ceg. Thawj ntawm lawv mus rau tibia thiab nyob ze nws qhov chaw tom qab. Qhov thib ob khoov ib ncig ntawm lub fibula thiab innervates lub anterior thiab lateral nto ntawm sab ceg. Thiab qhov thib peb nqes mus rau ko taw. Qhov no yog cov paj hlwb sib xyaw. Nws muaj ob qho tib si lub cev muaj zog thiab lub cev muaj zog. Kev raug mob hauv lub hauv caug tuaj yeem ua rau ob qho tib si cov paj hlwb thiab nws cov ceg.
khoom ntshav
Yogtham xwb txog kev sib koom tes, ces nws yog pub los ntawm cov hlab ntsha circulatory network. Nws tau kawm:
- medial thiab lateral anterior hlab ntsha ntawm lub hauv caug;
- hlab ntshav tom qab;
- median genicular artery;
- descending thiab bypassing genicular arteries.
Lawv yog tag nrho cov ceg ntawm tibial leeg, uas yog los ntawm sab nraud iliac hlab ntsha. Thiab nws, nyob rau hauv lem, tawm ntawm lub iliac.
Venous outflow yog nqa tawm los ntawm cov leeg ntawm tib lub npe uas nrog txhua cov hlab ntsha. Tus sau yog tus inferior vena cava, uas rov qab ntshav rov qab mus rau lub plawv.
Ua rau lub hauv caug ligament raug mob
Ib qho kev raug mob hnyav tshaj plaws uas koj tuaj yeem tau txais ntawm koj lub hauv caug yog kev raug mob rau lub cev ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha. Tsis yog tsuas yog kev ruaj ntseg ntawm tag nrho cov qauv cuam tshuam, qhov ntim ntawm kev yeem thiab kev txav mus los yog txo, tab sis kuj yog cov txheej txheem kho yuav ntev heev.
Qhov ua rau muaj kev raug mob no tuaj yeem yog kev raug mob hauv tsev thiab tshuab, kev sib tsoo, tig ntse. Feem ntau nws tshwm sim nyob rau hauv kev ncaws pob - skiers, skaters, daim duab skaters, jumpers los yog wrestlers. Txhawm rau zam qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li kev ntsuas kev nyab xeeb, tsis txhob cia kev ntxhov siab ntau ntxiv ntawm kev sib koom ua ke, thiab koj kuj yuav tsum tau ua raws li kev noj haus uas yuav tswj hwm qib collagen txaus, uas tswj cov elasticity ntawm ligaments.
Clinic
Thaum tus neeg raug mob zoo sib xws raug nug txog qhov nws yws txog, lawv hnov hauv cov lus teb zoo li no: "Lub hauv caug mob thaum flexing thiab ncua." Tab sis nws nyob ntsiag to txog lwm cov tsos mob.
- thaum lub sijhawm raug mob, nyem lossis tawg tau hnov los ntawm qhov tawg;
- muaj kev tsis ruaj khov hauv lub hauv caug, qhov kev xav ntawm "looness";
- o nyob rau hauv lub hauv caug cheeb tsam nyob rau hauv thawj teev tom qab raug mob;
- tsub zuj zuj ntawm cov kua nyob rau hauv cov kab noj hniav sib koom ua ke (cov tsos mob ntawm kev hloov pauv); - txwv tsis pub txav mus los vim mob lossis o.
Yog li thaum tus neeg mob qhia rau koj tias nws lub hauv caug mob thaum nws khoov thiab ncaj, nws yuav txhais tau ntau dua li lub pob txha pob txha. Koj yuav tsum tau soj ntsuam tag nrho ua ntej txiav txim siab.
Kev faib kev puas tsuaj
First degree: rupture ntawm lub anterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha yog me ntsis pronounced, muaj mob, me ntsis o. Kev txav mus los hauv kev sib koom ua ke yog me ntsis txwv, tab sis feem ntau yog vim o, thiab tsis yog vim raug mob. Kev ruaj ntseg ruaj khov.
Thib Ob Degree: Muaj cov kua muag ib nrab ntawm lub hauv caug ligament ntawm lub hauv caug, ua tiav nrog tag nrho cov cim ntawm kev raug mob thawj zaug. Ib qho tshwj xeeb yog tias cov kab mob zoo li no tuaj yeem tshwm sim. Thiab qhov mob rov qab tuaj yeem tshwm sim nrog kev siv zog tsawg dua li thawj zaug.
Third degree: Ua kom tiav cov kua muag ntawm lub anterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha. Mob hnyav, reactiveedema nrog kev txwv tseem ceeb ntawm kev txav mus los thiab nquag. Kev sib koom ua ke yog xoob, nws txoj haujlwm txhawb nqa tsis zoo.
Tau kawg, qhov kev faib tawm no tsis tuaj yeem haum txhua hom kev raug mob hauv caug ligament, tab sis nws pab txhim kho lawv los ntawm qhov hnyav.
Diagnosis
Tom qab kev xam phaj, kev sau ntawm anamnesis ntawm lub neej thiab kev noj qab haus huv, theem kev xeem pib. Tus kws kho mob sim nrhiav seb qhov kev xav ntawm lub ntsiab lus zoo li cas nrog qhov tseeb tiag. Ua ntej, nws tshuaj xyuas ib txhais ceg noj qab nyob zoo, nrog rau kev saib xyuas ntxiv rau lub hauv caug. Qhov no yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau sib piv cov kev puas tsuaj thiab tag nrho kev sib koom ua ke.
Yuav kom kuaj xyuas seb puas ua rau lub cev ligament ntawm lub hauv caug sib koom ua ke, tus kws kho mob sim txav sab ceg mus rau pem hauv ntej. Yog tias muaj kev raug mob, ces nws yuav ua tiav. Muaj ntau qhov kev sim tshwj xeeb uas siv rau hauv cov xwm txheej no.
Tom qab phau ntawv tshawb fawb los instrumental. Namely, x-ray ntawm lub hauv caug pob qij txha. Nws tso cai rau koj txheeb xyuas tag nrho cov pob txha tawg thiab ruptures. Cov kauj ruam tom ntej yog magnetic resonance imaging. Nws tso cai rau koj los tsim kev kuaj mob nrog qhov tseeb tiag. Tab sis qee zaum nws tuaj yeem raug mob. Txij li thaum overdiagnosis dhau los ua ib lub sijhawm rau kev phais tsis tsim nyog kiag li. Cruciate ligament ntawm lub hauv caug tuaj yeem raug puas ntsoog kom tsis muaj kev ruaj ntseg tshwm sim, thiab tus saib pom pom lub kua muag loj.
kev kho mob
Traumatologists tsis tas yaum lawv cov neeg mob mus rau kev phais. Hauv qhov noCov lus qhia rau kev cuam tshuam tsis yog qhov tseeb ntawm qhov tawg ntawm nws tus kheej, tab sis qhov tsis sib xws hauv kev sib koom ua ke. Qhov no yog qhov kev txiav txim siab. Rau cov pob qij txha thiab ligaments, immobilization thiab so yog feem ntau siv kom txog thaum kev ncaj ncees rov qab los. Koj tuaj yeem faib cov txheej txheem kho mob ua ntau theem.
- Lub sijhawm mob hnyav. Kev raug mob cruciate ligaments ntawm lub hauv caug pob qij txha. Kev kho mob yog tsom rau txo qhov mob thiab o ntawm pob qij txha. Nws yog qhov zoo dua rau cov neeg raug tsim txom tsis txhob sim mus rau hauv tsev kho mob ntawm lawv tus kheej. Txias yog siv rau qhov chaw raug mob, muab cov tshuaj tua kab mob thiab ua kom tag nrho cov leeg raug mob. Yog tias muaj cov ntshav sib xyaw ua ke, tom qab ntawd nws yuav tsum ua ntu zus los nqus nws nrog lub koob txhaj tshuaj, tiv thaiv nws los ntawm coagulating thiab nyob rau ntawm cov pob qij txha, ua rau mob..
- Nkauj tawg. Tom qab qhov mob tau rov zoo lawm, koj tuaj yeem pib kev cob qhia kom ntxiv dag zog rau cov leeg. Rau cov pob qij txha thiab ligaments, tsis muaj dab tsi zoo dua li cov leeg nqaij muaj zog uas yuav ua rau lawv tsis muaj zog thiab tawg. Lawv pib me me, tab sis txhua zaus qhov kev cob qhia yuav khaus, qhov ntau ntawm cov lus tsa suab nce. Ib qho orthosis (splint nrog kho qhov sib koom ua ke) yog siv los txwv kev txav mus los.
- Ntxhais slate. Nyob rau theem no, tus kws kho mob tshuaj xyuas qhov sib koom ua ke zoo li tsis muaj kev raug mob. Thiab yog tias cov txiaj ntsig tau txaus siab rau nws, uas yog, kev txav mus los tau rov qab los, tsis muaj qhov mob tshwm sim, tsis muaj zog thiab cov tsos mob pathological, tom qab ntawd kev kho mob tuaj yeem suav tias ua tiav.
Tab sis tsis txhob xav tias nws dhau lawm thiab koj tuaj yeem khiav tau sai sai. Ntev tom qab kawgKev kho mob, tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas cov ceg raug mob, ua haujlwm tshwj xeeb, cob qhia tus ncej puab.
kev kho mob phais
Plasty ntawm lub anterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha yog ua tau yog tias tsis muaj kev ruaj ntseg ntawm kev sib koom tes lossis nws tsis sib haum rau cov qauv. Feem ntau nws tau ua tiav tom qab kev saib xyuas kev kho mob, thaum muaj kev hloov pauv zoo hauv kev cuam tshuam rau cov leeg nqaij.
Raws li txoj cai, cov haujlwm no tau ua tiav rau lub hlis tom qab raug mob. Tab sis yog tias qhov sib txawv yog ob peb xyoos dhau los, thiab cov tsos mob tshwm sim tsis ntev los no, qhov no tsis yog vim li cas thiaj li tsis kam lees kev phais. Raws li txoj cai, cov neeg ncaws pob uas muaj qhov torn anterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug sib koom ua ke tau txais hom kev kho mob no. Qhov kev ua haujlwm yog ib txoj leeg prosthetic. Rau nws, ob tus neeg tus kheej ligaments thiab hluavtaws prostheses yog siv. Ib qho yooj yim stitching ntawm qhov kawg ntawm ib tug torn ligament tsis muab cov txiaj ntsig zoo, thiab qee zaum nws tsis tuaj yeem ua tiav technically, vim qhov chaw tsis yooj yim. Tus tshiab cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha yuav tsum ua kom haum rau qhov qub, ua nws txoj haujlwm thiab ua kom raug.
