Nyob rau hauv tsab xov xwm peb yuav txiav txim siab qhov hnyav ntawm kev raug mob raug mob. Tus kab mob no yog ib yam ntawm cov raug kaw craniocerebral. Qhov no feem ntau yog ib qho yooj yim reversible defect nyob rau hauv lub zog ntawm lub paj hlwb, uas tshwm sim vim lub tshuab, bruise los yog tam sim ntawd txav ntawm lub taub hau. Nws raug lees paub tias vim li no, kev sib txuas ntawm interneuronal cuam tshuam ib ntus.
Dab tsi yog cov degrees ntawm kev sib thuam, nws yog qhov nthuav rau ntau yam.
Kev piav qhia
Raws li kev sib cuag ntawm cov khoom ntawm lub hlwb nrog cov pob txha cranial, raws li txoj cai, cov hauv qab no tshwm sim:
- hloov pauv ntawm cov tshuaj lossis lub cev ntawm cov neurons, uas tuaj yeem hloov pauv lub koom haum spatial ntawm cov protein molecules;
- tshuaj ntawm lub hlwb ntawm lub taub hau raws li tag nrho qiv nws tus kheej rau kev cuam tshuam;
- kev txiav txim siab ib ntus ntawm kev taw qhia thiab kev sib raug zoonruab nrab ntawm synapses (ib lub synapse yog qhov chaw sib cuag ntawm ob lub neurons lossis neuron thiab lub cev muaj zog uas tau txais lub teeb liab) ntawm cov cellular neurons thiab qhov chaw ntawm lub hlwb. Qhov no ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm tsis zoo.
Kev poob siab
Nyob ntawm tus neeg mob tus mob hnyav npaum li cas thiab pom cov tsos mob ntawm tus kab mob, peb theem ntawm tus kab mob tau txawv:
- mob me me. Nco ntsoov tsis cuam tshuam. Tus neeg raug tsim txom yuav muaj kiv taub hau, ntxhov siab, xeev siab, mob taub hau thaum thawj nees nkaum feeb tom qab raug mob. Cov tsos mob ntawm qhov mob me me dhau mus sai. Tom qab ntawd lub xeev ntawm kev noj qab haus huv yog normalized. Qhov kub tuaj yeem nce luv luv (txog 38 degrees).
- Kev cuam tshuam nruab nrab. Tsis muaj kev nco qab, tab sis muaj cov tsos mob xws li xeev siab, mob taub hau, tsis meej pem, kiv taub hau. Tag nrho cov no kav ntev tshaj nees nkaum feeb. Tsis tas li ntawd, nrog kev cuam tshuam me ntsis, amnesia (lub sij hawm luv luv nco) yuav raug sau tseg. Muaj tus cwj pwm retrograde feem ntau nrog poob ob peb feeb ntawm kev nco ua ntej raug mob.
- Kev raug mob hnyav yog qhov txaus ntshai heev. Yuav tsum tsis nco qab lub sijhawm luv luv, feem ntau los ntawm ob peb feeb mus rau ob peb teev. Hauv qhov no, tus neeg mob tsis nco qab tias muaj dab tsi tshwm sim rau nws - retrograde amnesia tshwm sim. Ib tug neeg nyob rau hauv ib mus rau ob lub lis piam tom qab concussionQib 3 lub hlwb cuam tshuam los ntawm cov tsos mob pathological: xeev siab, tsis txaus ntseeg, mob taub hau, tsaug zog thiab qab los noj mov, kiv taub hau, qaug zog.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob
Ib tug raug mob los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Kev nco qab raug tsim txom tam sim tom qab kev sib cuag nrog lub zog raug mob. Thiab qhov no tsis tas yuav poob ntawm kev nco qab, nws tuaj yeem yog stupor (stunning), ib hom kev nco qab tsis tiav. Qhov tsis xws luag ntawm kev nco qab yog luv luv, ntev los ntawm ob peb feeb mus rau ob peb feeb. Lub sijhawm no feem ntau ncav cuag tsib feeb. Yog tias tus neeg raug tsim txom nyob ib leeg rau lub sijhawm no, nws yuav tsis tuaj yeem hais tias nws ploj lawm, vim nws tsuas tsis nco qab.
- Amnesia (nco qhov tsis xws luag) rau cov xwm txheej uas ua ntej qhov kev raug mob, kev raug mob nws tus kheej thiab lub sijhawm luv luv tom qab nws. Txawm li cas los xij, nco tau rov qab sai sai.
- Ib ntus ntuav tom qab raug mob. Kev ntuav yog los ntawm cerebral keeb kwm, feem ntau tsis rov tshwm sim thiab yog siv los ua ib txoj hauv kev kho mob kom paub qhov txawv ntawm kev raug mob thiab mob me me.
- Lub plawv dhia qeeb lossis nrawm dua, ntshav siab dua qee lub sijhawm tom qab raug mob. Cov kev hloov no feem ntau daws tau lawv tus kheej thiab tsis tas yuav kho mob.
- Tam sim ntawd tom qab raug mob, ua pa sai sai. Nws normalizes ua ntej tshaj qhov ntsuas ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, yog li qhov kos npe no yuav tsis pom.
- Tsis hloovlub cev kub (tsis muaj kev hloov pauv kuj yog ib qho kev kuaj mob sib txawv rau lub taub hau lub hlwb contusion).
- Specific "kev ua si ntawm vasomotors". Qhov no yog ib qho mob uas pallor ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag hloov mus rau redness. Nws tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm lub suab ntawm lub paj hlwb autonomic system.
Thaum kev nco qab tag nrho, cov cim hauv qab no tshwm sim:
- mob taub hau (nws tuaj yeem hnov ntawm qhov chaw raug mob thiab hauv lub taub hau tag nrho, muaj tus cwj pwm txawv);
- tinnitus;
- tawm hws (ntub taw thiab tes txhua lub sijhawm);
- kiv taub hau;
- flaim ntshav rau lub ntsej muag, nrog rau kev xav sov;
- dav dav thiab tsis muaj zog;
- pw tsis tsaug zog;
- txo qis hauv kev xav, ua kom lub cev thiab lub hlwb qaug zog;
- staggering thaum taug kev;
- rhiab heev rau lub teeb ci thiab lub suab nrov.
Cov kab mob ntawm lub paj hlwb, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kev raug mob hnyav, raug pom raws li hauv qab no:
- mob thaum txav mus rau ntawm ob lub qhov muag, tsis muaj peev xwm txav lub qhov muag mus rau qhov chaw siab;
- nyob rau hauv thawj teev tom qab raug mob, yuav kuaj pom me ntsis nqaim lossis nthuav dav ntawm cov menyuam kawm ntawv, thaum lawv cov tshuaj tiv thaiv rau lub teeb yog qhov qub;
- me ntsis asymmetry ntawm daim tawv nqaij thiab tendon reflexes, lawv txawv thaum hu rau sab xis thiab sab laug. Ntxiv mus, xws li ib tug kos npe rau yog heev labile, piv txwv li, thaum lub sij hawm thawj zaug kuaj, sab laug lub hauv caug jerkme ntsis muaj sia nyob tshaj qhov yog, thaum rov tshuaj xyuas dua ob peb teev tom qab, ob lub hauv caug jerks zoo ib yam, txawm li cas los xij, muaj qhov sib txawv ntawm Achilles reflexes;
- kab rov tav zoo nystagmus (tseem ceeb tsis txaus ntseeg txav) nyob rau hauv txoj haujlwm hnyav tshaj plaws ntawm kev nyiag ntawm cov txiv apples ntawm lub qhov muag;
- tsis khov ntawm tus neeg mob hauv txoj haujlwm Romberg (ncaj npab ncab mus rau pem hauv ntej mus rau theem kab rov tav, ob txhais ceg ua ke, ob lub qhov muag kaw);
- tej zaum yuav muaj qhov nro me ntsis ntawm cov leeg nraub qaum ntawm lub taub hau, uas ploj mus peb hnub.
Ib qho kev kuaj mob tseem ceeb rau kev mob me me yog tias cov tsos mob thim rov qab (tshwj tsis yog cov ntsiab lus). Tag nrho cov kab mob neurological ploj hauv ib lub lis piam. Asthenic kev tsis txaus siab ntawm kiv taub hau, nco tsis zoo, mob taub hau, qaug zog, qaug zog tsis suav nrog hauv tus as khauj no, vim lawv tuaj yeem ua rau qee lub sijhawm.
Nws tseem yuav tsum tau muab sau tseg tias kev raug mob ntawm lub taub hau yeej tsis tau nrog cov pob txha pob txha, txawm tias nws yog qhov tawg me me. Yog tias muaj pob txha pob txha, qhov kev kuaj mob nyob rau hauv txhua rooj plaub yog tsawg kawg yog ib qho me me ntawm lub hlwb contusion.
Qhov mob hnyav npaum li cas rau kev noj qab haus huv tau kuaj pom hauv kev raug mob?
YKev kuaj mob ntawm pathology
Kev kuaj mob no yuav luag tag nrho, txij li cov tsos mob tshwm sim dhau los ua cov qauv tseem ceeb rau kev kuaj mob. Nws yog ib qho nyuaj heev kom paub txog tus kab mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas tsis muaj pov thawj txog dab tsi tshwm sim, vim hais tias feem ntau ntawm cov kev tsis txaus siab nyob rau hauv tus mob no yog subjective, tus neeg mob nws tus kheej tsis yog ib txwm.nco txog kev hloov ntawm kev nco qab. Hauv qhov no, kev raug mob ntawm lub taub hau sab nraud tuaj cawm.
Qhov kev cuam tshuam ntawm cov neeg laus yog tsim los ntawm cov ntaub ntawv anamnesis ntawm lub sijhawm tsis nco qab thiab raug mob, cov neeg mob tsis txaus siab, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob hlwb thiab kev kuaj ntsuas. Nyob rau hauv lub sij hawm tam sim ntawd tom qab raug mob nyob rau hauv lub paj hlwb raws li txoj cai, tsis ruaj tsis khov thiab me ntsis asymmetry ntawm reflexes, me me nystagmus raug soj ntsuam, nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas raug tsim txom - Marinescu-Radovich syndrome (muscular homolateral contraction ntawm lub puab tsaig tiv thaiv keeb kwm ntawm irritation ntawm lub nce. tus ntiv tes xoo), qee zaum - mob meningeal (plhaub) cov tsos mob. Txij li thaum muaj teeb meem loj ntawm lub hlwb tuaj yeem muab zais rau hauv kev raug mob, qhov tseem ceeb yog qhov tseem ceeb rau kev soj ntsuam tus neeg nyob rau hauv lub zog. Nrog rau kev kuaj mob kom raug, qhov txawv txav tau tsim thaum lub sijhawm kuaj los ntawm tus kws kho mob hlwb ploj mus 3-7 hnub tom qab qhov xwm txheej.
Kev kuaj mob hauv menyuam yaus thiab cov neeg laus
Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau kev kuaj mob hauv cov menyuam mos thiab cov menyuam yaus, vim nws feem ntau daws yam tsis muaj kev puas tsuaj ntawm kev nco qab:
- daim tawv nqaij tig daj ntseg thaum lub sijhawm raug mob (feem ntau ntawm lub ntsej muag), lub plawv dhia nce, tom qab uas qaug zog thiab qaug zog tshwm sim;
- hauv cov menyuam mos, ntuav thiab regurgitation tshwm sim thaum pub mis, pw tsaug zog thiab ntxhov siab; tag nrho cov tshwm sim ploj tom qab 2-3 hnub;
- cov menyuam kawm ntawv preschool feem ntau yuav muajqhov kev cuam tshuam yuav daws tsis tau qhov tsis nco qab thiab feem ntau txhim kho hauv 2-3 hnub.
Nyob rau hauv cov neeg laus, thawj zaug tsis nco qab thaum lub concussion yog ntau tsawg dua li cov neeg laus thiab cov hluas. Nyob rau tib lub sijhawm, feem ntau muaj qhov tsis txaus ntseeg hauv lub sijhawm thiab qhov chaw. Kev mob taub hau feem ntau muaj tus cwj pwm pulsating thiab nyob hauv cheeb tsam occipital. Xws li kev ua txhaum cai yog pom los ntawm peb mus rau xya hnub, lawv txawv los ntawm kev siv zog ntawm cov neeg mob uas raug kev kub ntxhov. Hauv qhov no, cov neeg mob yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb thaum kuaj.
Thaum muaj kev cuam tshuam, kev kuaj mob ntxiv tau ua rau kev kuaj mob sib txawv txhawm rau txhawm rau paub meej txog kev ua haujlwm ntawm kev hloov pauv hauv lub hlwb ntawm lub taub hau. Nyob rau hauv ib qho kev raug mob loj heev ntawm lub paj hlwb, cov txheej txheem txawv txav tau pom nyob rau hauv lub hlwb, tab sis qhov no tsis tshwm sim nrog kev raug mob.
Piv txwv li, yog tias tus neeg mob muaj qhov nro ntawm cov leeg ntawm lub nraub qaum ntawm lub taub hau, uas yog cov tsos mob ntawm kev khaus ntawm lub meninges, nws yuav tsum tau ua kom paub tseeb tias qhov tsis muaj subarachnoid hemorrhage. Rau lub hom phiaj no, lumbar puncture yog ua. Nrog rau kev cuam tshuam ntawm lub hlwb, cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam ntawm cov kua cerebrospinal tau tsis txawv ntawm cov txiaj ntsig ib txwm muaj, uas ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm qhov kev kuaj mob li subarachnoid hemorrhage (yog tias muaj, cov ntshav impurities muaj nyob rau hauv cov kua cerebrospinal).
ComputerTomography raws li txoj kev tshawb fawb tseem ceeb rau kev raug mob lub hlwb, nrog rau kev raug mob tsis pom kev hloov pauv, vim qhov tseeb ntawm kev kuaj mob tau lees paub. Los ntawm kev ua piv txwv, tsis yog echoencephalography lossis MRI tuaj yeem kuaj pom qhov txawv txav yog tias tus neeg raug mob.
Qhov kev rov qab los tom ntej ntawm qhov kev kuaj pom tseeb yog qhov ploj ntawm cov tsos mob ntawm lub paj hlwb hauv ib lub lis piam tom qab raug mob rau tus neeg raug mob. Nrog rau qhov mob me me, lawv yuav luag tam sim ntawd.
pab thawj rau tus neeg raug tsim txom
Yog tias tus neeg raug tsim txom tsis nco qab, koj yuav tsum hu lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Tus neeg mob tsis nco qab yuav tsum tau muab tso rau ntawm sab xis ntawm ib qho nyuaj nrog lub luj tshib thiab ob txhais ceg khoov. Tig koj lub taub hau, tig mus rau hauv av - txoj hauj lwm no tso cai rau koj los muab cov huab cua zoo heev los ntawm txoj kev ua pa, tiv thaiv kev nqhis dej, uas yog, cov khoom txawv teb chaws nkag mus rau hauv lub ntsws thaum nqus tau, kua dej thaum ntuav.
Yog tias ib tug neeg los ntshav los ntawm lub taub hau qhov txhab, yuav tsum tau siv daim ntaub qhwv kom tsis txhob nws. Yog hais tias tus neeg raug tsim txom rov nco qab los yog tsis tsaug zog tag nrho, nws yuav tsum tau pw tsaug zog, tsa taub hau, saib xyuas kev nco qab txhua lub sijhawm thiab ua kom nws tsaug zog.
Tsis yog txhua tus paub qhov hnyav ntawm kev raug mob. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txhua tus neeg mob raug mob taub hau, tsis hais lawv lub xeev kev noj qab haus huv thiab qhov hnyav npaum li cas, yuav tsum raug coj mus rau qhov chaw raug mob. Traumatologistyuav txiav txim siab seb lawv puas tuaj yeem nyob rau hauv kev saib xyuas tus neeg mob sab nraud nrog tus kws kho mob paj hlwb, lossis seb yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob hauv lub chaw kho mob puas hlwb rau lub hom phiaj ntawm kev saib xyuas thiab kuaj mob.
Nws tseem yuav tsum tau muab sau tseg tias yog tus neeg raug tsim txom tsis nco qab thiab nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov hnyav ntawm nws tus kheej, nws raug nquahu kom tsis txhob kov nws tag nrho, tsis txhob sim tig rov qab los yog tig rov qab. Yog hais tias muaj tej yam uas ua rau tib neeg lub neej, piv txwv li, tej yam khoom, kua, khoom me me uas nkag mus rau hauv txoj hlab pa, lawv yuav tsum raug tshem tawm.
Drug therapy
Thaum 1 thiab 2 degrees ntawm kev raug mob, kev kho tshuaj yuav tsum maj mam. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau muab tshuaj rau tus neeg mob:
- tshuaj tua kab mob txhawm rau tshem tawm mob taub hau (cov tshuaj sib xyaw xws li Solpadein, Pentalgin, tshuaj tiv thaiv kab mob uas tsis yog tshuaj steroidal);
- tshuaj los txo qhov kiv taub hau ("Platifillin" nrog "Papaverine", "Vestibo", "Betaserc");
- sedatives (kom calm lub paj hlwb), lawv qhov ntau yog qhov dav, nyob ntawm tus neeg xav tau nyob rau hauv txhua rooj plaub: los ntawm cov nroj tsuag rho mus rau tranquilizers;
- for insomnia - tshuaj tsaug zog;
- tshuaj ntxiv dag zog (antioxidants, vitamins, tonics).
Metabolic tswj lub hlwb yog ua los ntawm neuroprotectors. Cov no suav nrog ib pawg loj ntawm cov tshuajtshuaj. Piv txwv li, nws tuaj yeem yog Nootropil (Piracetam), Pantogam, Encephabol, Glycine, Picamilon, Actovegin, thiab lwm yam.
Tus neeg mob, qhov nruab nrab, yuav tau siv sijhawm li ib lub lim tiam hauv tsev kho mob, thiab tom qab ntawd nws tawm mus thiab kho tus neeg mob sab nraud. Ntxiv nrog rau cov tsos mob, cov tshuaj tau sau tseg rau lub sijhawm no uas txhim kho cov ntshav mus rau lub hlwb ntawm lub taub hau (Nicergoline, Trental, Cavinton, thiab lwm yam).
Qee tus neeg mob yuav xav tau ib hlis ntawm kev kho tshuaj kom rov zoo, lwm tus peb lub hlis. Tab sis nyob rau hauv txhua rooj plaub, yog tias tag nrho cov ntsiab lus teev saum toj no tau pom, rov qab tshwm sim.
Nyob rau hauv ib xyoos tom qab qhov kev raug mob tshwm sim, koj yuav tsum tau kuaj xyuas ib ntus los ntawm tus kws kho mob paj hlwb uas yuav ua tus saib xyuas cov neeg mob.
Nws puas tuaj yeem tau txais kev kho mob sab nraud rau qhov sib txawv ntawm qhov mob hnyav?
Kev kho mob sab nraud
Txawm hais tias qhov kev raug mob raug cais raws li kev raug mob ntawm lub hlwb me me, nws yuav tsum tau kho mob hauv tsev kho mob. Qhov no yog vim qhov tsis paub tseeb ntawm lub sijhawm tom qab raug mob, vim muaj cov xwm txheej thaum tus neeg mob muaj subarachnoid hemorrhage lossis intracranial hematoma tawm tsam keeb kwm ntawm cov tsos mob ntawm concussion (ntawm chav kawm, qhov no tshwm sim tsis tshua muaj, tab sis ua tau). Thaum tus neeg mob nyob rau hauv kev kho mob sab nraud, nws yuav tsis pom thawj cov tsos mob ntawm kev tsis zoo ntawm nws tus mob, uas yog fraught nrog kev pheej hmoo tsis yog rau kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej. nyobnyob rau hauv tsev kho mob, nws yuav tau txais kev pab kho mob tsim nyog nyob rau tag nrho lub sij hawm ntawm kev kho mob.
Tom qab kev ntxhov siab: Kev kho mob tom tsev
Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho mob ntawm lub taub hau yog ua raws li kev pw tsaug zog, tiv thaiv kev ntxhov siab thiab lub cev, tshwj xeeb tshaj yog thaum ntxov, so kom zoo thiab pw tsaug zog. Yog tias tus neeg mob ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab pib kho raws sijhawm, kev cuam tshuam yuav luag ib txwm xaus rau qhov rov qab zoo, nws lub peev xwm ua haujlwm rov pib dua.
Qee tus neeg raug tsim txom kuj tseem yuav muaj qhov cuam tshuam ntawm qhov raug mob thaum lub sijhawm. Ntawm lawv - ib tug txo nyob rau hauv concentration, siab qaug zog, irritability, depressive ntshawv siab, mob taub hau, tsis nco qab, pw tsaug zog mob, migraine. Raws li txoj cai, tag nrho cov tsos mob no soften tom qab ib xyoos, tab sis nws tshwm sim thaum lawv thab tus neeg raug tsim txom tag nrho nws lub neej.
Tsis pub dhau ib hlis tom qab tau txais kev raug mob, nws yog qhov tsis xav ua haujlwm hnyav, koj yuav tsum txwv kev ua kis las. Kev ua txhaum ntawm lub txaj so yog txwv nruj heev, nws yog qhov zoo tshaj kom tsis txhob nyob hauv lub computer, saib TV thiab nyeem phau ntawv ntev. Nws raug pom zoo kom mloog suab paj nruag thiab tsis txhob siv lub mloog pob ntseg.
Qhov kev mob tshwm sim nyob ntawm qhov hnyav ntawm kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv thaum raug mob.
Huab cua
Nyob rau hauv 97% ntawm tag nrho cov xwm txheej concussion, ib tug neegrov zoo tag nrho, tsis muaj qhov tshwm sim. Qhov seem peb feem pua ntawm cov neeg mob yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob ntawm postconcussion syndrome, uas muaj nyob rau hauv ntau yam asthenic manifestations (impaired concentration, nco, muaj kev ntxhov siab vim thiab chim siab, tsis kam mus rau ntau yam loads, kiv taub hau, recurrent mob taub hau, cuam tshuam nyob rau hauv qab los noj mov thiab pw tsaug zog, thiab lwm yam..)
Raws li kev txheeb cais, tau siv ntau qhov feem pua ntawm qhov tsis zoo ntawm kev raug mob. Feem ntau, qhov no yog vim qhov tseeb tias tsis muaj kev suav tomography, qee qhov kev raug mob me me ntawm lub taub hau tau txhais tias yog concussions. Ib qho nqaij tawv ib txwm ua rau lub hlwb puas tsuaj, yog li nws muaj qhov tshwm sim ntau dua li kev hloov pauv.
Peb saib qhov mob hnyav ntawm kev raug mob.
