Tau kawg, txhua tus tau hnov txog kev qaug dab peg. Tus kab mob neurological no hu ua mob vwm los ntawm kws kho mob. Yuav kho li cas nrog kev txhim kho niaj hnub ntawm cov tshuaj? Cov poj niam uas muaj tus kab mob no puas tuaj yeem yug menyuam noj qab nyob zoo?
Qhov ua rau qaug dab peg tseem tab tom kawm txog cov cuab yeej siv niaj hnub no. Thiab qhov tseeb tias tus kab mob tuaj yeem tswj tau yog ib kauj ruam loj rau pem hauv ntej rau txhua qhov kev tshawb fawb. Cov neeg mob tas li raug yuam kom noj tshuaj antiepileptic tshwj xeeb, qhov no cawm lawv txoj sia. Cia wb mus saib seb qhov twg yog qhov zais hauv qhov kev kuaj mob ntawm tus kab mob vwm.
Puas yog qaug dab peg yog kab mob txaus ntshai?
Lo lus "kev mob vwm" txhais tau tias yog kab mob ntawm lub paj hlwb. Qhov tseeb pathogenesis tseem tsis meej. Txawm hais tias tus kab mob no tau paub txij li lub sijhawm Hippocrates. Cov kab mob neurological no, raws li WHO niaj hnub no, cuam tshuam txog yuav luag 50 lab tus tib neeg thoob ntiaj teb. Epilepsy yog ib qho mob ntev. Tau tshwm sim ib zaug, qhov kev tawm tsam yuav rov ua dua sai sai.
Tus mob vwm yog ib tus neeg uas qee zaum ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov paj hlwb hauv hlwb. Kev tawm tsam yog nrog los ntawm kev tsis nco qab, feem ntau ua pa raug ntes thiab mob hnyav ntawm lub cev. Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, qaug dab peg tsis tshua muaj thiab yuav luag tsis pom, yog li tsis yog txhua tus menyuam yaus pom tus kab mob no tam sim ntawd.
Thaum tus kab mob loj tuaj, thiab cov niam txiv ntshai lossis tsis xav muab tus menyuam kho, ces muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav - thaum 4 lossis ntau dua tawm tsam "poob" ntawm lub cev ib zaug. Tus neeg mob nws tus kheej tsis nco qab tag nrho cov ntsiab lus ntawm nws tus mob. Cov xwm txheej no txaus ntshai heev, feem ntau tuag taus yog tias tsis muaj leej twg nyob ib puag ncig. Tab sis kev pab raws sij hawm thiab cov tshuaj uas tsim nyog tuaj yeem pab txhawb tus menyuam thiab ua kom nws sib raug zoo.
Tim mob vwm
Muaj 2 hom mob vwm: qaug dab peg hauv zos thiab qaug dab peg. Generalized muab faib ua yooj yim thiab complex. Kev qaug dab peg hauv ib cheeb tsam muaj ib lossis ntau qhov chaw ntawm kev qaug dab peg hauv lub hlwb. Cov qaug dab peg no tsis cuam tshuam nrog lub hlwb puas lossis ib puag ncig cuam tshuam. Lawv qhov tsos tseem yog qhov tsis meej rau cov kws kho mob. Feem ntau lawv qhov xwm txheej yog vim muaj caj ces.
Kev qaug dab peg (generalized) yog cov qaug dab peg uas cuam tshuam rau 80% ntawm cov neeg laus uas kuaj pom muaj mob vwm. Kev ua hluav taws xob hauv qhov no cuam tshuam rau ob lub hemispheres ntawm lub hlwb.
tso tawm hauv lub hlwb cortexmuaj zog heev uas lub hlwb kuj raug kev txom nyem. Nco deteriorates, kev nyuaj siab teev nyob rau hauv.
Sib txawv ntawm tonic thiab atonic qaug dab peg, convulsive thiab non-convulsive daim ntawv. Cov tub ntxhais hluas feem ntau raug kuaj pom tias muaj menyuam yaus myoclonic qaug dab peg. Feem ntau, muaj ntau hom kab mob.
Ua rau kab mob
Nws feem ntau tshwm sim tias pathological foci ntawm qhov txawv txav ntawm cov paj hlwb tshwm sim tom qab raug mob rau pob txha taub hau, thaum yug me nyuam nyuaj lossis tom qab poob tsis tiav nrog lub taub hau raug mob thaum menyuam yaus. Txawm li cas los xij, hauv 50% ntawm cov neeg mob, mob vwm tau kuaj pom tias yog cryptogenic. Qhov ntawd yog, cov kws kho mob tsis tuaj yeem tsim kom muaj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
Lwm 50% ntawm cov neeg mob yog qhov tshwm sim ntawm cov qog nqaij hlav hauv hlwb, hematoma, circulatory disorders (ischemia) lossis kev raug mob tau piav qhia saum toj no. Tsis tas li ntawd, qaug dab peg tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj cov txheej txheem inflammatory hauv lub hlwb txuam nrog encephalitis.
Nws paub tias qaug dab peg pib thaum lub sijhawm ua kom pom tseeb ntawm cov kab mob hauv ib qho ntawm lub hlwb dheev kis mus rau tag nrho thaj tsam ntawm lub cortex. Qee lub sij hawm cov tshuaj tiv thaiv no tshwm sim los ntawm kev hnov qab ntse, qee zaum los ntawm qee cov tshuaj.
Cia peb teev dab tsi mob vwm ua tsis tau, tshuaj dab tsi tuaj yeem ua rau lub cev convulsions:
- qee qhov mob;
- tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab;
- Ybronchodilators;
- tshuaj tua kab mob;
- tshuaj tiv thaiv kab mob.
Tus txiv neej mob vwm raug yuam kom txwv nws tus kheej ntau txoj hauv kev. Koj tsis tuaj yeem haus dej haus, ua kev ua kis las, ntau yam haujlwm yuavtsis muaj.
Kab mob hauv me nyuam
Epilepsy yog ib yam kab mob uas pib thaum yau thiab nrog tus neeg mus tas nws lub neej. Hauv cov menyuam yaus, qhov tsis yog convulsive epilepsy lossis absenteeism yog ntau dua. Nws tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 5-8 xyoo. Cov niam txiv yuav pom tias tus menyuam lub qhov muag tau nres, nws tau tso tseg tsis teb rau lwm tus. Qee lub sij hawm lub pob muag dov, thiab daim tawv nqaij pib tig xiav los ntawm kev ua pa ib ntus. Kev nco qab yuav nyob twj ywm los yog ua huab me ntsis.
Muaj qhov hu ua atonic qaug dab peg, uas yog, tus menyuam poob cov leeg nqaij thiab ntog. Qee cov menyuam yaus muaj qhov tshwj xeeb nocturnal convulsions, rau qee tus, tus mob convulsive tsuas yog cov leeg ntawm lub ntsej muag. Piv txwv li, Rolandic qaug dab peg, nyob rau hauv uas tus me nyuam daim di ncauj los yog larynx twitch, thiab salivation yog ho nce. Cov hom kab mob no tsis txaus ntshai.
Kev qaug dab peg tonic-clonic qaug dab peg hauv cov menyuam yaus raug kuaj pom thaum muaj hnub nyoog 5-6 thiab 18. Thawj qhov qaug dab peg tsis ntev, thiab cov laus yuav tsum tsis txhob ntshai rau lub sijhawm no. Koj tsuas yog yuav tsum muab qee yam tso rau hauv qab lub taub hau thiab tig tus menyuam mus rau sab. Qhov no yog qhov zoo tshaj plaws uas tus neeg laus tuaj yeem ua tau rau qhov xwm txheej zoo li no, thiab, ntawm chav kawm, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob.
Tonic-clonic epilepsy cov tsos mob
Generalized tonic-clonic qaug dab peg muaj 4 theem sib cais. Lawv yog cov tsos mob tseem ceeb. Daim ntawv no ib txwm zoo li txaus ntshai heev. Tus neeg mob tsis nco qab, cov menyuam kawm ntawvdilated, nws lub cev arched los yog mob convulsing. Ib tug neeg zoo li no yeej xav tau kev pab los ntawm cov neeg thib peb. Cov theem ntawm kev tawm tsam yog:
- Phase-harbinger, lossis aura. Ob peb teev ua ntej qaug dab peg, tus neeg mob feem ntau mob taub hau lossis tsis xis nyob.
- Tonic theem - kwv yees li 15-40 vib nas this ua rau muaj kev ntxhov siab ntawm txhua pawg leeg. Cov leeg nqaij pectoral kuj overstretched thiab tus neeg ua tsis taus pa. Lub ntsej muag ntawm lub sijhawm no tig xiav.
- Clonic convulsions. Cov theem no kav li 3-4 feeb. Tus neeg mob pib ua pa hoarsely. Vim muaj qaub ncaug, ib yam dab tsi zoo li ua npuas ncauj nrog cov ntshav tawm hauv qhov ncauj.
- Txoj kev xav. Muaj ib tug ntse inhibition nyob rau hauv lub hlwb hlwb. Tom qab convulsions, ib tug neeg tsis nco qab, thiab maj mam los rau nws lub siab. Qee zaum tsaug zog tam sim ntawd lossis mus rau qhov tsis nco qab me me.
Yog tias mob vwm vwm pib zaum thib 2 thiab thib 3, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob sai sai. Nws yuav tsum ceev nrooj tshem tus neeg tawm ntawm qhov xwm txheej, txwv tsis pub lub paj hlwb puas los ntawm hypoxia yuav pib.
Puas muaj menyuam?
Yog tus kws kho mob epileptologist tswj nrhiav kev kho mob uas tsim nyog thiab tus neeg mob tau tsim kev tso cai ruaj khov rau 2-3 xyoos, ces nws tuaj yeem npaj cev xeeb tub.
Tau kawg, qhov kev pheej hmoo yog qhov zoo, vim tias yog tias tus neeg mob raug mob los ntawm kev qaug dab peg, tom qab ntawd thaum convulsions nws tuaj yeem ua rau lub plab puas, uas yuav ua rau kev sib cais ntawm cov placenta.
Ntxiv mus, txhua yam tshuaj rau kev mob vwm muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Ua ntej tshaj plaws, lawvtxo cov qib ntawm cov khoom tsim nyog rau kev coj tus menyuam hauv plab - folic acid. Yog li ntawd, txawm tias ob peb lub hlis ua ntej xeeb tub, tus poj niam yuav tsum pib noj cov tshuaj folic acid los kho cov qib tsim nyog rau kev xeeb tub. Lub luag haujlwm ntawm folic acid yog qhov tseem ceeb rau tus menyuam hauv plab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem pib, thaum lub paj hlwb tau tsim.
Yuav ua li cas noj tshuaj thaum lactation? Thaum tus me nyuam muaj qhov tsis haum rau leej niam lub mis, nws yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob. Nws tuaj yeem hloov cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm mus rau qhov muaj kev nyab xeeb dua, tab sis nws yuav tau hloov mus rau lub raj mis pub tus menyuam. Txhua rooj plaub raug txiav txim sib cais.
Qhia txog qhov qub txeeg qub teg ntawm qaug dab peg
Dab neeg los yog qhov tseeb hais tias mob qaug dab peg ib txwm muaj, thiab tus me nyuam kuj yuav raug tus kab mob no? Qhov tseeb tiag, txoj kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob yog tias ib tus txij nkawm muaj mob thiab lwm tus noj qab haus huv yog me me.
Thaum muaj tus kab mob kis tau, mob vwm tsis kis hlo li. Cov menyuam yaus uas muaj mob vwm nrog pob txha taub hau yog ib txwm noj qab nyob zoo. Qhov degree ntawm qhov tshwm sim ntawm kev ua qub txeeg qub teg tseem nyob ntawm ntau yam nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob. Qhov kev pheej hmoo siab yog thaum ib tus txheeb ze (cov kwv tij, txiv ntxawm, phauj) muaj mob qog hlwb uas ua rau muaj mob vwm, lossis cov me nyuam mos myoclonic qaug dab peg uas nres dhau sijhawm.
Muaj cov mob thaum menyuam yaus qaug dab peg los ntawm cov xeeb ntxwv, thiab tus kab mob tshwm sim hauv tus tub xeeb ntxwv ntau zaus. Yog li ntawd, ua ntej npaj ib tug me nyuam, koj xav taunrhiav tau txhua yam uas ua phem rau niam tais yawm txiv, tsis yog niam txiv xwb.
Txoj kev kuaj mob
txhawm rau txhim kho qhov kev kuaj mob kom raug, tus kws kho mob yuav tsum ua ntau yam kev sim. Nyob rau hauv cov tsos mob ntawm qaug dab peg tej zaum yuav nkaum ib yam dab tsi txawv kiag li. Piv txwv li, convulsions loj yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav qab zib theem los yog ib tug banal tsis muaj sodium nyob rau hauv cov ntshav. Tsis tas li ntawd, tsis txhob cuam tshuam kev qaug dab peg nrog febrile qaug dab peg.
Yog li, qhov kev xeem twg tus kws kho mob feem ntau sau?
- EEG with stimulation and pw deprivation.
- MRI ntawm lub hlwb.
- X-ray ntawm pob txha taub hau.
- kuaj ntshav: immunological thiab biochemical.
- PET hlwb.
Peb xav tau kev sim ntau ntxiv los txiav txim siab hloov pauv hauv lub siab: ceev ntawm kev xav, nco. Cov kev sim no pab nrhiav tus kab mob.
Cov kev ntsuam xyuas puas siab ntsws kuj qhia tau tias muaj kev hloov pauv hauv lub siab lub ntsws (kev nyuaj siab, kev xav tua tus kheej). Txawm li cas los xij, xws li kev sib txawv hauv lub hlwb yog qhov tsawg heev.
Kev kho mob
tshuaj noj li cas? Tom qab kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob epilepologist xaiv cov tshuaj uas yuav txo qis cov kab mob pathological ntawm cov paj hlwb. Qee zaum kev kho mob ua ke tau ua. Tus neeg mob tau muab tshuaj 2 lossis ntau dua cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Muaj qee zaus thaum xav tau cov tshuaj hormones: predinisone lossis ACTH.
Nyob rau hauv 90% ntawm cov neeg mob, kev siv cov tshuaj ua rau qaug dab peg ua rau txo tus naj npawb ntawm qaug dab peg. Tus kab mob vwm yog ua tiavsocially ib tug neeg, thiab convulsions tiv thaiv nws los ntawm kev loj hlob.
Lub sijhawm dhau mus, nrog kev kho kom raug, qaug dab peg tuaj yeem nres kiag li. Ib tug neeg laus, tom qab tso tseg ntawm convulsive qaug dab peg, yuav tsum tau noj cov tshuaj kom tsawg kawg 5 xyoos. Cov menyuam yaus tsuas muaj 2 xyoos xwb.
Cov neeg mob uas muaj xwm txheej mob vwm tau coj rov qab mus rau qhov qub los ntawm cov tshuaj tua kab mob hauv cov hlab ntsha. Kev qaug dab peg ntau zaus los ntawm cov neeg mob qog txhawj xeeb, thiab qee zaum cov kws kho mob hais kom phais kom tshem tawm ib feem ntawm lub hlwb.
Cov kev phais no yog qhov txaus ntshai heev vim tias tus kws kho mob tuaj yeem tsoo cov neurons tseem ceeb. Tab sis raws li kev txheeb cais, kev ua haujlwm kom tshem tawm qhov tsom mus rau hauv lub cev ntawm lub cev yog qhov ua tau zoo tshaj plaws.
Kev sib raug zoo ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas uas muaj mob vwm
Tus kab mob vwm yog ib tus neeg uas nws lub paj hlwb "dhia". Qhov no tsis txhais tau tias tus neeg mob puas siab puas ntsws, raws li ntau tus neeg yuam kev, ntxiv rau, cov neeg zoo li no feem ntau muaj peev xwm.
Cov kws tshaj lij ntawm cov neeg mob vwm yog txhua yam uas tus neeg tsis tuaj yeem ua rau muaj xwm txheej hem lwm tus nrog nws tus mob. Cov neeg no muaj kev nkag mus rau qhov chaw hauv tsev qiv ntawv, suav nyiaj. Nws tuaj yeem kawm tiav hauv tsev kawm ntawv, dhau los ua botanist, biologist. Yog tias muaj ntaub ntawv, nws tuaj yeem tau txais kev kawm hauv tsev kawm kos duab.
Sanatorium rau mob vwm
Cov kab mob paj hlwb tau pib kho hauv sanatoriums los ntawm nruab nrab ntawm xyoo pua 19th. Cov txheej txheem av nkos thiab huab cua huv yog pab tau rau cov neeg mob vwm. Rau cov neeg uas muaj tus kab mob no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ua kom lub siabthiab niaj hnub niaj hnub ua. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tsis txhob hla tshuaj lossis pw tsaug zog. Tus kws kho mob hauv lub sanatorium yuav tsum paub tias cov tshuaj twg twb tau noj lawm.
Zoo mus nrhiav ib lub tsev kho mob rau tus neeg zoo li no hauv thaj chaw hav zoov lossis hauv roob - qhov twg tsis muaj suab nrov ua rau lub paj hlwb. Tsuas muaj ib tus neeg tuaj yeem normalize biorhythms.
Huab cua
Lub neej expectancy ntawm mob vwm nyob ntawm lub zog ntawm qaug dab peg thiab tus neeg txoj kev ua neej. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog kev qaug dab peg. Raws li peb tau hais, thaum lub sijhawm qaug dab peg, tus neeg mob yuav tsis muaj cua ntev dhau los lossis ua rau ntuav thaum ntuav yog tias tsis muaj leej twg nyob ib puag ncig los tig tus neeg ntawm nws sab. Tab sis daim ntawv me me ntawm kev qaug dab peg tsis yog qhov txaus ntshai.
Yog tias txij li thaum yau, txij li 8-10 xyoo, tus menyuam raug mob hnyav thiab ntuav, yuav tsum tau kho nrog tshuaj tiv thaiv kab mob. Txawm li cas los xij, txhua qhov kev kuaj mob yog kim heev rau cov tsev neeg tau nyiaj nruab nrab, tshwj xeeb tshaj yog 12-teev EEG kev kuaj mob. Cov tshuaj German zoo kuj raug nqi ntau.
Yog tsis muaj kev kho mob txaus, tus kab mob sai sai ua rau tuag thaum muaj hnub nyoog qis dua 20-30 xyoo. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov txiv neej uas tsis ua raws li niaj hnub niaj hnub thiab haus dej haus ib ntus, txawm tias muaj kev txwv. Tus neeg mob qaug dab peg yuav tsum tsis txhob haus cawv kiag li. Thiab tseem yuav tsum tsis txhob ua luam dej nyob deb, yuav tsum tsis txhob saib TV ntau lossis zaum pem hauv ntej ntawm lub computer saib yog tias nws pib tawm tsam.raug rau qhov pom kev stimulus.
Cov neeg uas tso haus luam yeeb thiab haus cawv thiab noj tshuaj rau qaug dab peg thiab coj lub neej ntsuas feem ntau nyob rau hnub nyoog laus.
