mob ntsws tuaj yeem muaj kab mob thiab kis kab mob. Muaj ntau ntau yam uas tuaj yeem raug suav hais tias. Tab sis cov kab mob tseem ceeb uas ua rau mob ntsws nrog cov teeb meem yog staphylococci, streptococci thiab pneumococci.
Tsis kho mob ntsws ntawm 2-3 lub lis piam tom qab pib lub sij hawm mob feem ntau tshwm sim rau hauv pneumopleurisy - pleural pneumonia. Pleurisy tsis yog ib qho kab mob ywj pheej, tab sis yog cov tsos mob qhia tias muaj kev mob hnyav.
Pleural pneumonia. Features
Thaum qhov mob cuam tshuam rau ob lub ntsws pleural ntawm lub ntsws, qhov mob hnyav pib, uas tuaj yeem hloov mus ua pleurisy. Lub pleural daim nyias nyias yog tsim los ntawm xwm kom tom qab exhalation lub ntsws tsis txuas. Qhov chaw ntawm qhov tsis zoo siab uas tsim ntawm parietal thiab visceral pleura tso cai rau lub ntsws kom nthuav dav yam tsis muaj kev cuam tshuam thaum nqus tau.
Lub pleura yog ib daim nyias nyias uas muaj ob txheej uas cais lub ntsws ntawm lub diaphragm. Ntawm lub hauv paus ntawm lub ntsws, ob txheej ntawm lub pleura sib sau ua ke.
Thaum tus neeg mob uas kis tau tus kab mob los yog kab mob tsis mus cuag kws kho mob uas muaj mob ntsws ntev, qhov mob mus rau hauv lub ntsws. Qhov mob no hu ua pleural pneumonia.
Kev nyuaj siab
Nasal cilia, tonsils yog cov teeb meem ntuj tsim uas yuav tsum tiv thaiv kab mob ua pa los ntawm cov kab mob. Tab sis yog tias qhov kev tiv thaiv tsis muaj zog, lub cev tsis muaj zog tiv thaiv, qhov tshwm sim ntawm kev tsim pneumopleurisy yog siab.
Ntawm cov teeb meem ntawm pleural pneumonia yog:
- ntsws abscess;
- dry pleurisy;
- purulent pleurisy;
- pneumothorax rupture ntawm lub ntsws thiab cua nkag mus rau hauv pleural kab noj hniav.
Muaj lwm yam txaus ntshai uas tsis yog mob ntsws:
- lub raum tsis zoo lossis lub siab ua haujlwm;
- endocarditis lossis pericarditis - mob ntawm daim tawv nqaij ntawm lub plawv;
- sepsis yog ib qho mob ntshav lom.
Pneumothorax thiab sepsis yog cov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws, feem ntau tuag taus. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ua rau tuag taus, nws yog ib qho tsim nyog hu rau lub tsheb thauj neeg mob ntawm thawj cov tsos mob ntawm mob ntsws. Nws yog ib qho tsim nyog los txiav txim siab tus kab mob ua rau mob thiab daim ntawv ntawm tus kab mob.
Nyob pneumonia
Muaj ntau qhov kev faib tawm ntawm kev mob ntsws. Raws li qhov degree, qhov hnyav, qhov tshwm sim ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev kis kab mob, cov tsos mob thiab cov tsos mob tshwm sim.
Los ntawm kev sib kis:
- sab laug;
- right tes;
- ob npaug;
- segmental;
- subsegmental.
Los ntawm kev kho mob thiab morphological nta:
- bronchopneumonia;
- croupous, or pneumopleurisy.
Severity:
- mob me me;
- moderate;
- hnyav.
Raws li cov duab ntws:
- ntsim;
- ntev tam sim no.
Hom mob ntsws yog tsim tom qab ntau qhov kev sim. Yuav tsum tau tom qab tus kws kho mob tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj kab mob bacteriological thiab histological.
Signs of pleurisy
Nws nyuaj rau txiav txim siab qhov teeb meem ntawm kev mob ntsws zoo ib yam rau tus neeg tsis muaj kev kawm kho mob. Thiab yog tias mob ntsws tau kho hauv tsev, tom qab ntawd thaum cov tsos mob ntawm pleurisy tshwm sim, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.
Cov tsos mob pom tseeb ntawm mob ntsws ntawm lub plab kab noj hniav yog:
- kub 39 ° thiab siab dua;
- mob plab hnyav los ntawm hnoos;
- ua tsis taus pa, tsis muaj zog;
- daim tawv nqaij daj ntseg thiab tus yam ntxwv cyanotic daim duab peb sab ntawm cov ces kaum ntawm lub qhov ncauj;
- plab nruj;
- tsis muaj zog;
- ua pa qis.
Pleurisy nrog purulent exudate tshwm sim los ntawm cov tsos mob hnyav dua.
- ua pa nyuaj heev.
- Tus neeg txav tsis tau, qhov mob tsis tuaj yeem. Nws dag lossis zaum hauv qhov chaw uas nws nqus tau pa.
- Kub yog 40 ° C, thiab nws tsis tuaj yeem nqa cov tshuaj tua kab mob ib txwm muaj - xav tau tshuaj tua kab mob.
- Nyobmob leeg thiab pob qij txha.
- siab txo.
Nws ntseeg tau tias yog tias qhov mob ib txwm tsis dhau tom qab 3 lub lis piam, tom qab ntawd cov pleural effusion tau pib ua kom tiav, uas txhais tau hais tias yuav tsum muaj cov kua dej. Tab sis nyob rau hauv txhua rooj plaub, kev loj hlob ntawm pleural pneumonia tshwm sim nyob rau hauv ntau txoj kev. Nws tsis tuaj yeem kwv yees qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem.
Kev phom sij
Yog tias muaj teeb meem ntawm mob ntsws tau pib, effusion feem ntau pib ua rau hauv cov kab noj hniav pleural. Pleural effusion nyob rau hauv mob ntsws yog ib qho tsub zuj zuj ntawm cov kua nyob rau hauv lub ntsws kab noj hniav nrog ib tug ntim ntawm ntau tshaj 4 mm. Exudate - kua nyob rau hauv lub ntsws kab noj hniav nyob ntawm qhov xwm ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab cellular muaj pes tsawg leeg ntawm lub pleural effusion.
Pleural effusion ua rau mob ntsws ntsws tsis yog los ntawm pneumococci thiab streptococci. Muaj ntau lwm yam tseem ceeb:
- tawg ntawm txoj hlab pas;
- osteomyelitis;
- mob plab;
- diverticulosis;
- fungal pneumonia;
- pneumonia nrog tuberculous etiology.
Txawm li cas los xij, raws li kev kis tus kab mob streptococci, qhov tshwm sim ntawm kev tsim pneumopleurisy yog qhov siab tshaj - txog 60%.
mob ntsws nrog qhov kub thiab txias ntau tshaj 7 hnub ua rau lub cev poob qis thiab ntshav ntshav - ntshav liab. Yog li ntawd, txoj kev kho yuav tsum tau pib sai li sai tau thaum tus kab mob tshwm sim tau paub.
Phases of exudate formation in the ntsws
Pleurisy tsim nyob rau hauv ntau theem. Thiab qhov kev txiav txim sai sai, qhov zoo dua tus kab mobraug kho.
Cov theem ntawm cov kua dej sib xyaw hauv cov kab noj hniav pleural yog raws li hauv qab no:
- mob ntawm lub ntsws mus rau pleura;
- cov hlab ntsha dilate thiab tso tawm cov kua hauv lub cev nce;
- dej ntws tawm cuam tshuam;
- Lub ntsws adhesions tshwm;
- kua dej, yog nws nyob hauv lub pleural kab noj hniav ntev, nws yuav tuab.
- purulent exudate yog tsim.
Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem txawv txav hauv lub ntsws yog tsim ntawm pleural empyema. Qhov no yog ib qho teeb meem txaus ntshai heev, kev kho mob uas tsis tas yuav xaus zoo. Lwm qhov txaus ntshai ntawm cov kua dej ntau ntxiv yog mediastinal skew. Thaum cov kua dej, piv txwv li, nyob rau hauv txoj cai ntsws nias ntawm lub mediastinum, nws yog tilted rau sab laug, thiab vice versa.
Pneumonia hauv menyuam yaus
Cov menyuam yaus muaj mob ntsws hnyav dua, yog tias koj xav tias koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob kom tus kws kho mob tau x-ray thiab kuaj xyuas kom raug. Ntau tus niam txiv, tsis paub qhov kev kuaj mob, pib muab cov tshuaj tua kab mob rau tus menyuam. Qhov no tsuas yog ua rau pom cov tsos mob thiab ua rau nws nyuaj rau tus kws kho mob los txiav txim qhov ua rau mob.
Pleural pneumonia hauv menyuam yaus hnyav heev. Lawv kev tiv thaiv tsis muaj zog. Thiab lub cev tiv thaiv tsis tuaj yeem tiv thaiv kev tawm tsam ntawm pneumococci rau lub sijhawm ntev. Yog hais tias tus me nyuam mos muaj purulent pleurisy thiab mob ua pa tsis ua hauj lwm thaum lub sij hawm mob ntsws, ncua kev pab kho mob uas tsim nyog yuav ua rau tus me nyuam lub neej.
Puas mob ntsws ntsws?
Qee tus ntseeg tias mob ntsws loj hlob tom qab hypothermia. Lwm yamthov hais tias qhov mob tuaj yeem kis tau los ntawm cov kab mob hauv huab cua. Nws puas tsim nyog los tiv thaiv tus menyuam los ntawm lwm tus menyuam yog tias nws muaj mob ntsws pleural? Nws puas kis tau? Thaum cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb pom tseeb tias tus kab mob no yog kab mob lossis kab mob, ces yog - tus menyuam kis tau.
Diagnosis
Tus neeg mob uas mob ntsws - zoo ib yam lossis pleuropneumonia - xav tau kev kuaj xyuas ntau yam zoo. Kev tshawb fawb dab tsi yuav tsum tau ua?
- X-ray ntawm lub ntsws nyob rau hauv ob qhov projection: frontal thiab lateral;
- suav ntshav tag;
- pleural kua puncture thiab nws cov histological thiab biochemical tsom xam;
- thaum mloog nrog lub stethoscope, hawb pob thiab cov yam ntxwv suab tau hnov los ntawm kev txav ntawm lub plab pleura;
- videothoracoscopy;
- xam tomography yog tias daim duab x-ray tsis meej txaus.
Sab laug-sab pleural pneumonia feem ntau ua rau myocardial infarction. Thaum kuaj pom tus kab mob no, tus kws kho mob yuav xav tau ECG ntawm lub plawv.
Yuav ua li cas tshem tawm cov kua dej tawm ntawm lub ntsws?
Cov dej yog ua kom tshem tawm cov exudate los ntawm cov kab noj hniav pleural. Kev sib tsoo yog nqa tawm hauv qhov chaw II-III intercostal, tsim nyog raws li qhov chaw sab hauv ntawm lub hauv siab. Cov kua dej yog pumped tawm los ntawm cov puncture siv ib tug tshwj xeeb kua apparatus. Thaum lub sij hawm tso tawm, lub siab tsis zoo sib npaug ntawm 0.98-1.5 kPa yuav tsum tau khaws cia hauv cov kab noj hniav pleural.
Kev siv cov kua dej raws sijhawm ua haujlwm tiv thaiv pneumothorax thiab pleural empyema. Txawm li cas los xij, qhov no yuav tsum tau uatus kws kho mob thoracic.
Yog tias cov exudate tsis tau tso tawm, cov tshuaj yuav hloov mus ua kua paug, thiab nws yuav nyuaj dua rau nws tawm.
Kev kho mob nrog tshuaj
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pleurisy, kev kho nrog pej xeem txoj kev yuav tsum tsis txhob ua. Tus kws kho mob, tom qab txiav txim qhov ua rau mob, sau cov tshuaj tsim nyog.
Yog kuaj mob ntsws pleural, kev kho yog:
- Ib tiam thib peb ntawm cov tshuaj tua kab mob, yog tias ua rau pneumopleurisy yog kab mob. Ntawm cov tshuaj tua kab mob, macrolides thiab cephalosporins zoo tshaj plaws hauv ntau hom kev mob. Piv txwv li, "Ceftriaxone" los ntawm cephalosporins. Los ntawm macrolides ntawm semi-synthetic keeb kwm - "Azithromycin".
- Ntxhis cov kab noj hniav pleural kom tso kua dej.
- Diuretics kuj tau noj ib ntus.
- painkillers.
- tshuaj tiv thaiv kab mob.
- Cov vitamins kom tswj kev tiv thaiv kab mob.
Yog vim li cas rau kev tsim cov kab mob fungal hauv lub ntsws, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau sau tseg.
Thaum kawg ntawm kev kho mob, thaum qhov mob yuav luag ploj mus, tsuas yog qee qhov hnoos qeev tseem tshuav, ces ua pa tawm ua pa.
Kev Tiv Thaiv
Thaum lub caij nplooj zeeg-lub caij ntuj no txo qis hauv kev tiv thaiv, nws raug nquahu kom taug kev ntau zaus, tsis txhob nyob ntev ntev hauv chav tsev. Thaum muaj cov neeg mob kis kab mob hauv tsev, cais lawv los ntawm lwm tsev neeg. Pneumonia yeej kis tau. Pneumonia yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb rau cov neeg laus, menyuam yaus thiab cov ntxhais.nrog lub cev tsis muaj zog uas tau noj mov.
Nws raug nquahu kom noj cov vitamins thaum lub caij ntuj no, ua haujlwm tawm dag zog thiab noj kom zoo. Tag nrho cov no yuav ntxiv dag zog rau lub cev lub peev xwm los tua cov kab mob thiab kab mob.
