Fecal incontinence hauv tshuaj yog hu ua encopresis. Peb tab tom tham txog kev tso tawm ntawm txoj hnyuv nrog kev tso quav los ntawm qhov quav. Cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm fecal incontinence tsis muaj peev xwm paub meej tswj thiab tswj cov txheej txheem ntawm defecation. Qhov teeb meem no tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus, tsis hais hnub nyoog, poj niam txiv neej thiab xwm txheej hauv zej zog. Txawm hais tias qhov tseeb tias encopresis tsis txaus ntshai rau tib neeg lub neej, qhov tshwm sim pathological no cuam tshuam tsis zoo rau nws txoj kev noj qab haus huv, cuam tshuam tsis tsuas yog kev noj qab haus huv ntawm lub cev, tab sis kuj cuam tshuam rau kev puas siab puas ntsws: cov neeg mob uas muaj cov kab mob no feem ntau dhau los ua neeg phem.
Cov yam ntxwv ntawm lub cev
Raws li kev txheeb cais, cov menyuam yaus (feem ntau yog cov tub hluas) uas muaj hnub nyoog qis dua 7 xyoos raug kev txom nyem los ntawm encopresis feem ntau. Ntawm cov neeg laus, qhov teeb meem raug kuaj pom hauv 5% ntawm cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm qhov quav pathology. Feem ntau, encopresis tshwm sim hauv cov poj niam. Qhov ua rau fecal incontinence nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob yog nyuaj heev yug me nyuam.
Lub peev xwm tswj tau ntujCov txheej txheem defecation tuaj yeem cuam tshuam nrog lub hnub nyoog: tus kab mob tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov txheej txheem degenerative tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj kev laus ntawm lub cev. Piv txwv li, fecal incontinence nyob rau hauv cov neeg laus tshwm sim ntau dua li cov txiv neej thiab cov poj niam uas muaj hnub nyoog laus.
Raws li tus kab mob ywj pheej, encopresis tsuas yog hais nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm intrauterine anomalies nyob rau hauv tsim ntawm lub plab mog. Yog tias peb tsis tham txog tej yam txawv txav hauv lub cev, ces qhov tsis muaj peev xwm tswj tau qhov kev xav kom defecate yog tsis muaj dab tsi ntau tshaj li cov cim qhia ntawm kev tsis sib haum xeeb uas muaj lub cev los yog neurogenic. Qee zaum, qhov teeb meem ua ke nrog kev tso zis.
Vim kev ua haujlwm ntawm lub ntuj tsim ntawm peristalsis, cov hnyuv ntawm tus neeg noj qab haus huv tsim tawm tsis tu ncua. Tag nrho cov txheej txheem ntawm kev txhawb nqa cov khoom noj khoom haus, uas, thaum dhau los ntawm cov ntu qis, sib sau ua ke hauv cov txheej txheem fecal, yog ua los ntawm kev ua haujlwm ntawm ANS thiab lub qhov quav receptors. Tshooj lus no ntawm txoj hnyuv muaj nyob rau sab sauv thiab qhov chaw nruab nrab (los ntawm cov hnyuv loj sigmoid mus rau qhov quav).
Kev tshem tawm nws tus kheej yog ib qho kev txiav txim me ntsis. Kev tswj lub plab zom mov yog ua los ntawm "chaw defecation", uas nyob hauv medulla oblongata. Vim lub downward nyhuv ntawm lub hlwb impulses ntawm tus txha caj qaum lumbosacral segment, qhov kev ua ntawm kev tshem tawm tshwm sim tsis nco qab. Thaum kawg, sab nraud sphincter relaxes thiab lub plab cov leeg thiab diaphragm pib cog lus. Feem ntau, tus neeg muaj peev xwm ua tau ntawm nws tus kheejtswj lub plab zom mov thaum lawv tsis tsim nyog lossis tsis tsim nyog.
Vim li cas encopresis txhim kho
Raws li etiology, ua rau fecal incontinence yog conventionally muab faib ua ob pawg:
- organic;
- psychogenic.
Thawj pab pawg suav nrog kev mob tshwm sim los ntawm kev raug mob lossis kev mob yav dhau los. Cov qeb thib ob suav nrog cov kev tsis sib haum xeeb ntawm kev tswj hwm ntawm lub hlwb hauv nruab nrog cuam tshuam nrog cov txheej txheem ntawm kev tsim cov txheej txheem reflexes rau kev tso tawm cov quav los ntawm lub plab zom mov.
Organic ua rau fecal incontinence feem ntau kuaj tau rau cov neeg laus. Hauv cov neeg mob coob tshaj plaws, tus kab mob dhau los ua qhov tshwm sim ntawm:
- external hemorrhoids;
- mob cem quav tsis kho;
- mob raws plab;
- qaug zog ntawm cov leeg ntawm qhov quav sphincters;
- qis rhiab heev ntawm paj hlwb receptors hauv qhov quav;
- txo cov leeg elasticity hauv ob qho tib si ntawm qhov quav;
- Pelvic floor paj hlwb.
Kev txhim kho ntawm encopresis yog nyob rau hauv kev sib raug zoo nrog ib qho ntawm cov kab mob no.
Anorectal pathologies
Ib qho ntawm feem ntau ua rau encopresis yog hemorrhoids. Nrog rau sab nraud daim ntawv ntawm tus kab mob, hemorrhoidal pob yog nyob rau sab nraud, nyob ze rau qhov nkag mus rau lub qhov quav. Qhov kev npaj no tuaj yeem cuam tshuam nrog qhov raug kaw ntawm lub qhov quav, ua rau qhov tsis txaus ntseeg tso tawm ntawm cov quav xoob lossis hnoos qeev.
Kev cem quav yog lwm qhovib qho teeb meem uas, yog tias tsis kho, tuaj yeem ua rau muaj ntau yam teeb meem, suav nrog encopresis. Nyuaj nyob rau hauv txoj cai ntawm defecation los yog lub sij hawm tsis muaj kev yaum kuj ua rau involuntary tso quav. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog daim ntawv mob cem quav. Nrog rau qhov sib xyaw ntawm cov quav hauv cov ntim loj, cov leeg nqaij txo qis, thiab muab cov quav hauv plab yuav luag tas li nyob hauv qhov quav thaum cem quav, cov txheej txheem dystrophic tsim sai heev, hauv ob peb lub hlis xwb. Yog li ntawd, sphincter apparatus poob nws lub peev xwm los cog lus thiab tsis kam tiv nrog nws lub hom phiaj tseem ceeb. Thiab yog tias koj khaws cov khoom hnyav ntawm cov leeg ntawm sab qis tseem nyob hauv lub xeev, cov quav xoob tuaj yeem tso dej tsis txaus thiab sawv tawm ntawm qhov quav.
Ib yam xwm txheej zoo sib xws tshwm sim nrog raws plab. Vim yog qhov tsis sib haum xeeb ntawm lub plab zom mov, cov kua dej nrawm nrawm nrawm rau hauv cov hnyuv thiab yuav tsum tau siv zog ntau los khaws lawv. Nws tsis yog ib qho zais cia tias txawm tias tus neeg noj qab haus huv uas muaj mob raws plab qee zaum pom tias nws nyuaj rau mus rau chav dej, yog li yog tias muaj cov xwm txheej tsis zoo ntawm lub cev, tus neeg mob yuav ua rau muaj qhov tsis huv.
Tsis muaj zog ntawm qhov quav sphincter leeg
Kev puas tsuaj rau cov leeg ntawm ib qho ntawm cov khoom siv sphincter tuaj yeem ua rau tus neeg muaj peev xwm tswj tau lawv txoj hnyuv. Rau qhov ntau dua, txhua yam nyob ntawm qhov mob hnyav: lub peev xwm ua kom lub qhov quav kaw thiab tiv thaiv cov kua quav los ntawm kev ntws tawm tuaj yeem ploj.tag nrho los yog ib nrab. Yog li ntawd, qhov ua rau fecal incontinence thiab kev kho mob ntawm no pathology yog nyob rau hauv ncaj qha kev sib raug zoo.
Sphincter nqaij raug mob feem ntau tshwm sim thaum yug menyuam. Qhov kev pheej hmoo ntawm qhov teeb meem no tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm perineal dissection thiab nws txoj kev kho tsis zoo. Fecal incontinence nyob rau hauv cov poj niam feem ntau tshwm sim los ntawm ib tug ua tsis tiav episiotomy los yog siv obstetrical forceps tshem tawm tus me nyuam hauv plab los ntawm leej niam lub tsev menyuam.
Kev ua haujlwm tsis raug ntawm cov paj hlwb receptors
Nyob rau hauv submucosa ntawm lub qhov quav, ntxiv rau cov ntshav thiab lymphatic hlab ntsha, muaj cov hlab ntsha xaus thiab plexuses. Sai li qhov ntim ntawm cov quav uas tsim nyog rau kev tshem tawm mus txog, cov receptors xa cov teeb liab mus rau lub hlwb. Yog li, tus neeg muaj txiaj ntsig tswj kev ua haujlwm ntawm qhov quav sphincters.
Txog thaum cov hnyuv khoob, cov hlab ntsha yuav tsis nres xa cov impulses tsim nyog rau lub hlwb. Qhov no, nyob rau hauv lem, ua rau cov sphincters cog lus yuav luag txhua lub sijhawm. Cov leeg muaj peev xwm so tau tsuas yog thaum lub sij hawm ua excreting quav los ntawm digestive ib ntsuj av. Nrog rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub paj hlwb submucosal plexus, tus neeg tsis hnov qhov xav kom defecate, thiab yog li tsis muaj peev xwm tuav quav lossis mus saib hauv chav dej raws sijhawm. Qhov kev ua txhaum cai no feem ntau pom hauv cov neeg mob uas tau mob stroke, mob ntshav qab zib, ntau yam sclerosis.
Inelastic rectal musculature
Nyob rau hauv txhua tus neeg noj qab haus huv, cov hnyuv hauv qab tuaj yeem ncav cuagtuav cov quav loj kom txog rau thaum qhov khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob Ua li no, cov hnyuv yuav tsum muaj siab elasticity. Txawm li cas los xij, yav dhau los inflammatory anorectal kab mob, phais plab hnyuv los yog kev kho hluav taws xob ua rau tsim cov nti tawv ntawm cov phab ntsa ntawm lub qhov quav. Cov ntaub so ntswg caws pliav tsis muaj cov cuab yeej no, thiab yog li cov phab ntsa hauv plab hnyuv plam lawv cov elasticity.
Pelvic floor disorders
Cov no suav nrog:
- protrusion lossis protrusion ntawm phab ntsa ntawm lub qhov quav dhau ntawm qhov quav;
- tso nqaij leeg koom nrog kev tso quav;
- tsis pom zoo thiab prolapse ntawm lub plab mog.
Tag nrho cov teeb meem no qhia tau hais tias lub plab hnyuv ua haujlwm tsis zoo thiab tuaj yeem ua rau fecal incontinence ntawm txiv neej thiab poj niam.
Psychosomatic thiab neurogenic ua rau
Ntawm no peb tab tom tham txog kev ua txhaum cai ntawm cov chaw hauv lub hlwb lub luag haujlwm rau kev ua kom lub cev muaj zog. Cov kev tshwm sim rau kev loj hlob ntawm tus kab mob tshwm sim los ntawm cov ua rau yog txuam nrog lub rectoanal inhibitory reflex, uas:
- tsis tsim tawm lossis siv lig;
- poob vim yog yam tsis zoo (CNS lesions).
thawj lub tswv yim rau kev loj hlob ntawm pathology yog neurogenic nyob rau hauv cov xwm thiab yog ib txwm congenital, qhov thib ob yog kis tau, thiab qhov thib peb tshwm sim vim kev puas siab puas ntsws, nyob rau hauv daim ntawv teev cov uas:
- kev puas hlwb;
- schizophrenia;
- kev nyuaj siab;
- manic obsessions;
- neuroses;
- kev tsis sib haum xeeb;
- kev nyuaj siab tshaj plaws.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib qho ntawm cov teeb meem saum toj no, cov kab mob neuromuscular kis tau tus mob puas lawm, yog li kev nco qab thiab kev tswj hwm ntawm defecation ua tsis tau. Cov neeg mob no tej zaum yuav muaj ob qho tib si fecal thiab urinary incontinence.
Stages of encopresis
Fecal incontinence nyob rau hauv cov poj niam, txiv neej thiab cov me nyuam nyob rau hauv kev kho mob yog feem ntau muab faib ua peb degrees. Nyob ntawm theem ntawm pathology, txoj kev kho mob zoo tshaj plaws yog txiav txim siab:
- I degree - tsis muaj peev xwm tuav tau cov pa, tej zaum yuav muaj me ntsis smearing ntawm quav.
- II degree - qhov tsis muaj peev xwm tswj tau qhov kev ua ntawm cov quav quav.
- III degree - ua kom tiav cov quav tsis huv.
Ntxiv rau, kev kho mob rau encopresis yuav nyob ntawm:
- Tus neeg mob puas xav hais tias ua ntej ua ntej defecation;
- ua cov quav sib quas ntus tshwm sim yam tsis muaj qhov cuam tshuam;
- ua fecal incontinence tshwm sim vim lub cev ua haujlwm, hnoos, txham.
Kev kuaj kab mob
Txoj haujlwm yooj yim tshaj plaws rau tus kws kho mob yog txhawm rau kuaj mob fecal incontinence. Hauv cov poj niam, nrhiav qhov ua rau, uas feem ntau ntawm cov neeg mob nyob rau hauv qhov tshwm sim ntawm kev yug me nyuam nyuaj, yog ib qho yooj yim li shelling pears. Ib txoj haujlwm nyuaj dua yog los txiav txim seb qhov ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm tus txiv neej thiab menyuam mos. Qhov tseem ceeb tshwj xeeb yog:
- ncig kab mob;
- zaus ntawm ntu ntawm qhov tsis tuaj yeem tso quav tso;
- tus cwj pwm ntawm cov quav tso zis;
- peev xwm tswj tau roj.
Txhawm rau paub meej tus kab mob thiab tshawb pom nws qhov ua rau, tus neeg mob raug xa mus rau cov txheej txheem kuaj mob hauv qab no:
- Anorectal manometry. Txoj kev tshawb no muaj nyob rau hauv kev txiav txim siab rhiab heev ntawm cov hlab ntsha xaus ntawm lub qhov quav, ntsuam xyuas qhov mob ntawm cov leeg ntawm qhov quav sphincters.
- Txoj Cai. Qhov no yog hom x-ray txheej txheem uas tau ua los txiav txim siab qhov ntim thiab qhov chaw tso quav hauv qhov quav. Raws li cov txiaj ntsig ntawm proctography, cov lus xaus tuaj yeem kos txog kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv.
- Magnetic resonance imaging. Txoj kev tshawb fawb tshaj plaws uas tso cai rau koj kom tau txais daim duab peb sab ntawm lub cev thiab cov nqaij mos ntawm lub plab me me, tsis muaj x-rays.
- Kev kuaj mob ultrasound. Kev tshuaj ntsuam xyuas muaj kev qhia txog lub sensor tshwj xeeb rau hauv lub qhov quav, uas xa ultrasonic nthwv dej rau hauv nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg.
- Sigmoidoscopy. Txoj kev no yog siv los tshawb xyuas qhov mob ntawm qhov chaw sab sauv thiab sab hauv ntawm lub qhov quav. Ib lub sigmoidoscope yog muab tso rau hauv lub qhov quav ntawm tus neeg mob - ib tug saj zawg zog nyias hose nrog lub koob yees duab.
- Electroneuromyography. Txoj kev tshawb no yog ua los txiav txim qhov hluav taws xob ua haujlwm ntawm cov leeg.
kev kho mob
Fecal incontinence nyob rau hauv cov neeg laus thiab cov me nyuam yuav tsum tau kev kho mob. Txoj kev kho mob tshaj plaws rau encopresis yog kev phais. Txawm li cas los xij, txoj kev no yog qhov radical tshaj plaws. Nrog rau thawj-degree encopresis, complex conservative txoj kev kho feem ntau yog sau tseg, uas yog ib tug kev kho mob thiab kev tiv thaiv kev ntsuas tsom rau ntxiv dag zog rau cov leeg sphincter thiab txo tus mob hnyav. Cov no suav nrog:
- khoom noj khoom haus;
- stool routine;
- kev cob qhia nqaij;
- siv tshuaj;
- hluav taws xob stimulation.
Kev noj haus rau cov neeg mob fecal incontinence
Yuav ua li cas ua ntej? Tau kawg, rov xav txog kev noj haus. Tsis muaj kev noj haus thoob ntiaj teb rau txhua tus neeg uas muaj encopresis. Nws feem ntau tshwm sim tias cov khoom uas tau pom zoo siv los ntawm ib tus neeg mob, ntawm qhov tsis sib xws, nce incontinence rau lwm tus.
Feem ntau, kev noj zaub mov muaj cov khoom noj uas muaj fiber ntau thiab zaub proteins. Ua tsaug rau cov khoom xyaw no, cov quav yuav softer, tsis cuam tshuam nrog cov plab hnyuv peristalsis. Cov qauv niaj hnub ntawm cov nroj tsuag fibers yuav tsum yog tsawg kawg 20 g. Yuav kom ntxiv lawv cov nyiaj, noj cov khoom noj fiber ntau. Ntawm cov khoom noj uas nplua nuj nyob hauv nws, nws tsim nyog sau cia:
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws los koom kev lom zem nrog rau tsoom phooj ywg sawv daws.
Nws tau pom zoo kom tsis txhob haus cov khoom noj siv mis, dej haus caffeinated, khoom noj yooj yim thiab hnyuv ntxwm. Txwv tsis pub khoom qab zib thiab pastries, rog thiab ntsim tais diav. Txiv apples, txiv duaj, thiab pears yog cov txiv hmab txiv ntoo uas cov poj niam lossis cov txiv neej uas muaj mob plab yuav tsum tsis txhob noj. Yog vim li cas: Cov txiv hmab txiv ntoo no muaj cov nyhuv laxative rau lub cev.
Tsis tas li ntawd, kev haus dej kom txaus thoob plaws ib hnub tsis muaj qhov tseem ceeb, tshwj xeeb tshaj yog tias mob raws plab. Txhawm rau tiv thaiv qhov tsis txaus ntawm cov as-ham thiab kab kawm, tus neeg mob tau muab tshuaj vitamin-mineral complexes.
Tsim kom muaj lub plab zom mov
Yuav kom ua tiav kev kho mob encopresis, kev qhia plab hnyuv yog qhov tseem ceeb. Txhawm rau kom lub plab zom mov kom ruaj khov, nws yog ib qho tsim nyog los tsim tus cwj pwm ntawm kev mus rau chav dej ntawm lub sijhawm tshwj xeeb ntawm ib hnub. Piv txwv li, thaum sawv ntxov, tom qab noj mov lossis ua ntej pw. Proctologists them nyiaj tshwj xeeb rau tus mob no rau kev kho mob ntawm fecal incontinence, vim hais tias nws yog hom kev tso quav tso quav uas yuav txo tau qhov zaus ntawm qhov tsis xis nyob. Cov txheej txheem ntawm "kev kawm" nws tus kheej yog qhov ntev heev, nws tuaj yeem siv li ob lub lis piam mus rau ob peb lub hlis.
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Cov leeg nqaij hauv plab pelvic yog lwm qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev ua haujlwm ntawm plab hnyuv. Lub ntsiab lus ntawm kev cob qhia los ntawm kev ua haujlwm tsis tu ncua ntawm kev tawm dag zog uas ua rau muaj kev cog lus thiab so ntawm cov leeg pelvic. Koj yuav tsum ua ob peb feeb thaum nruab hnub. Nws yuav siv sij hawm 3-4 lub hlis kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo. Xws liKev kho mob fecal incontinence feem ntau pom zoo rau cov poj niam tom qab yug me nyuam.
Tshuaj kho mob
Dua, tsis muaj ib qho tshuaj thiab tsim nyog rau txhua yam teeb meem. Feem ntau, cov kws kho mob qhia kom noj cov tshuaj laxative raws li cov khoom xyaw tshuaj ntsuab. Tsis tas li ntawd, vim yog kev siv cov tshuaj no tsis tu ncua, nws yooj yim dua rau cov neeg mob tuaj rau qhov kev tso quav kom raug.
Kev txhawb zog hluav taws xob
Txoj kev kho mob fecal incontinence yuav tsum tau muab tso rau ntawm ib qho hluav taws xob stimulator nyob rau hauv lub epidermis. Nws cov ntsiab lus yuav muab tso rau ntawm lub paj hlwb ntawm qhov quav thiab qhov quav. Cov hluav taws xob impulses uas lub stimulator yuav xa mus rau paj hlwb receptors, vim hais tias cov txheej txheem defecation yuav tswj.
Kev ua haujlwm
Nrog rau kev ua haujlwm tsawg ntawm cov txheej txheem piav qhia, muaj qhov qhia txog kev kho mob phais. Muab rau hauv tus account qhov ua rau fecal incontinence nyob rau hauv tib neeg, tus kws tshwj xeeb xaiv qhov zoo tshaj plaws kev pab cuam:
- Sphincteroplasty. Yog hais tias encopresis tshwm sim los ntawm rupture ntawm cov leeg sphincter thaum yug me nyuam los yog tsev neeg raug mob rau sab nraud qhov quav sphincter, hom kev ua haujlwm no yog qhov zoo dua. Nws lub hauv paus ntsiab lus yog txhawm rau txuas cov ntaub so ntswg puas, uas rov qab lub valve rau nws qhov kev ua haujlwm dhau los. Tom qab sphincteroplasty, ib tug neeg yuav rov muaj peev xwm tswj tau qhov tso tawm ntawm cov pa roj, khoom thiab kua quav.
- Cov leeg nqaij. Qhov kev cuam tshuam no yog siv rau hauv cov ntaub ntawv tsis ua haujlwm ntawm sphincteroplasty. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, qhov qis ntawm cov leeg gluteal raug cais tawm ntawm coccyx thiab lub qhov quav tshiab yog tsim. Cov hluav taws xob tau muab tso rau hauv cov nqaij ntshiv kom tso cai rau lawv cog lus.
- Clostomy. Txoj kev kho mob phais no yog xaiv rau kev raug mob hauv plab pelvic, congenital anomalies thiab oncological kab mob cuam tshuam rau cov hnyuv thiab sphincter apparatus. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, ib feem ntawm txoj hnyuv loj raug coj tawm los ntawm kev ua ib qho sib thooj hauv cov phab ntsa sab hauv plab. Tom qab kev cuam tshuam, cov neeg mob raug yuam kom siv cov hnab colostomy - cov chaw khaws cia rau kev khaws cov excrement. Xws li kev kho mob ntawm fecal incontinence yog nqa tawm nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj heev.
- Implantation ntawm ib qho sphincter. Qhov no yog ib txoj hauv kev tshiab tshaj plaws ntawm kev phais kev kho mob ntawm encopresis, uas muaj nyob rau hauv qhov chaw tshwj xeeb inflatable cuff nyob ib ncig ntawm lub qhov quav. Nyob rau tib lub sijhawm, lub twj tso kua mis me me tau nruab rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij, uas yog qhib los ntawm tus neeg nws tus kheej. Thaum tus neeg mob xav tias yuav tsum tau mus rau hauv chav dej, nws deflates lub cuff, thiab tom qab qhov kev ua ntawm defecation inflates dua, uas tshem tawm tag nrho cov muaj peev xwm mus dhau quav los ntawm lub qhov quav.
Kab mob hauv me nyuam
Nyob hauv tus menyuam noj qab nyob zoo, lub peev xwm tswj tau lub plab yuav siv sijhawm txog 4-5 xyoos. Ib tug yam ntxwv tsos mob ntawm fecal incontinence nyob rau hauv cov me nyuam yog ib tug tas mus li los yog periodic av ntawm ris tsho hauv qab nrog quav. Cov kws kho mob tsis kuaj xyuas "encopresis" rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos. Yog hais tias qee lub sij hawm tom qab tus me nyuam tswj tau cov kev ua ntawm defecation, muaj ib tug relapse, lawv hais txog lwm yam fecal incontinence.
Nyob rau hauv cov menyuam mos, lub ntsiab ua rau encopresis yog cem quav ntev. Nyob rau tib lub sijhawm, lwm yam tseem tuaj yeem ua rau fecal incontinence hauv menyuam yaus:
- Kev ntxhov siab-kev ntxhov siab. Lub cev ntawm cov me nyuam mos reacts sharply rau txhua yam kev paub. Teeb meem hauv tsev neeg, ntshai cov niam txiv lossis cov kws qhia ntawv, kev sib tsoo, kev ntshai - txhua yam no ua rau lub siab tsis paub qab hau ntawm tus menyuam thiab tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm encopresis.
- Tsis quav ntsej kev yaum mus rau chav dej. Nrog rau kev tswj hwm ntawm cov kev xav tau ntawm ntuj tsim, lub qhov quav overflows nrog excrement, lub siab ntawm lub sphincter nce thiab cov leeg tsis kam tiv nrog nws. Kev khaws cia ntev ntawm cov quav ua rau ncab ntawm txoj hnyuv thiab poob ntawm rhiab heev ntawm cov receptors, uas tom qab tsuas yog exacerbates qhov teeb meem.
- Cov kab mob hauv lub paj hlwb, suav nrog kev raug mob qaum qaum, mob hlwb palsy, amyotonia congenita, qaug dab peg.
- Anomalies nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm lub qhov quav phab ntsa (Hirschsprung syndrome).
Txawm hais tias ua rau fecal incontinence, nyob rau hauv cov me nyuam tsis nco qab fecal excretion feem ntau pom thaum nruab hnub. Nocturnal encopresis tsis tshua muaj tshwm sim. Kev kho mob yog pib sai li sai tau thaum tus kws kho mob tau kuaj pom tus mob fecal incontinence. Tom qab tsim qhov ua rau, lawv pib kho, uas yog ua raws li hauv ob peb theem:
- Pib nrog kev ntxuav plab. Thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj rau ib mus rau ob lub hlis, tus me nyuam tau txais kev ntxuav cov enemas, uas yuav tso cai rau tsis yog tsuas yog tshem tawm cov quav uas nyob twj ywm xwb, tab sis kuj tsim kom muaj kev cuam tshuam rau kev defecation.
- theem tom ntej yog ze ze rau yav dhau los thiab muaj nyob rau hauv accustoming rau raws sij hawm plob tsis so tswj. Kev tso quav nyob rau tib lub sij hawm ntawm ib hnub txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tswj tsis tau lub plab zom mov. Rau cov menyuam yaus, nws yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb los tsim ib qho chaw txhawb nqa uas yuav pab tsim kev koom tes zoo nrog kev mus rau chav dej.
- Kho kev noj haus. Tus menyuam yuav tsum tau noj cov zaub mov uas yooj yim digestible. Nws yog ntshaw kom suav nrog fiber ntau thiab laxative zaub mov hauv kev noj haus: kefir, tshuaj ntsuab, prunes, qhob cij tshiab, zaub qhwv, carrots. Koj tuaj yeem ntxiv cov ntawv qhia zaub mov nrog decoctions ntawm buckthorn, senna.
Basic me routines
Kev cob qhia sphincter apparatus yog ib qho ntawm cov xwm txheej tsis sib xws rau kev ntxiv dag zog rau cov leeg ntawm qhov quav:
- Ib lub raj roj hmab nyias nyias (3-4 cm) muab tso rau hauv qhov quav.
- Tus menyuam yuav tsum sib cog lus thiab so lub qhov quav sphincter, thawb thiab tuav cov khoom qhia.
Tsim nyog rau kev kho fecal incontinence hauv cov menyuam yaus.
Nyob rau tib lub sijhawm nrog cov kev cob qhia, tus menyuam tau txais ib chav kawm ntawm hluav taws xob stimulation ntawm cov leeg nqaij, uas muaj 8-10 cov txheej txheem. Cov dej ntws siv thaum lub sij hawm kev sib kho pab kho kev sib raug zoo ntawm sphincter apparatus thiab cov hlab ntsha xaus ntawm lub qhov quav. Cov txheej txheem tsis ua tom tsev.
Tshuaj kho mob ntawm encopresis suav nrog kev txhaj tshuaj Prozerin. Ib qho kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj no hauv 0.05% concentration pab txhawb kev rov qab los ntawm neuromuscular conduction sai. ZooKev kho nrog Prozerin kav li ob lub lis piam.
Tau kawg
Kev sib cais, uas qhov teeb meem no feem ntau ua rau, ua rau muaj kev tsis txaus siab thiab kev nyuaj siab rau cov neeg mob. Tab sis koj tsis tuaj yeem poob siab! Nrog lub luag haujlwm tus cwj pwm ntawm tus kheej kev noj qab haus huv, encopresis tuaj yeem kho tau. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tsis txhob ncua sijhawm thiab sab laj nrog kws kho mob ntawm thawj cov tsos mob ceeb toom. Txawm hais tias muaj kev nkag siab ntawm qhov teeb meem thiab kev txaj muag, mus ntsib kws kho mob yog thawj kauj ruam ntawm txoj kev kom rov zoo.
Ib tug me nyuam muaj mob los ntawm fecal incontinence yuav tsum muaj tus cwj pwm festive. Cov niam txiv yuav tsum piav qhia rau nws tias nws tsis yog nws qhov txhaum ntawm qhov tshwm sim. Tus menyuam yuav tsum tau qhia txog cov yam ntxwv ntawm lub cev ntawm tib neeg lub cev thiab sim piav qhia hauv cov lus siv tau li cas qhov teeb meem no tshwm sim. Kev nyuaj tsis tas mus li, txhua yam yuav siv sijhawm. Tsis muaj teeb meem koj yuav tsum cem tus me nyuam, cem nws lossis hem rau kev rau txim rau txhua "kev txaj muag". Yog tus me nyuam tau tshem ntawm kev xav ntawm kev xav, tunes rau hauv qhov zoo rau kev daws teeb meem, qhov tshwm sim yuav tsis ntev tom ntej.
