Kev mob ischemic nres (TIA) tau tshwm sim los ntawm kev ua txhaum loj ntawm lub paj hlwb, tag nrho cov txiaj ntsig tau rov qab los hauv ib hnub tom qab lawv tsim. Xws li kev tshwm sim yog ib ntus thiab dhau ntawm lawv tus kheej, yog li lawv hu ua ntu ntu. Ntau tus neeg mob uas muaj kev tawm tsam zoo li no tsis mus ntsib kws kho mob. Txawm hais tias kev txheeb cais qhia tau tias ntau dua ib nrab ntawm cov neeg mob stroke tau raug TIA ua ntej. Transient ischemic nres raws li ICD-10 muaj cov cai dav dav G45. Cov ncauj lus kom ntxaws ntxiv qhia txog qhov chaw ntawm kev ua txhaum cai. Piv txwv li, ib ntus kev nco tsis tau raug xaiv G45.4. Feem ntau, tus kab mob no cuam tshuam rau cov neeg laus.
Ischemic nres yog dab tsi?
Qhov no yog ib ntus circulatory disorder nyob rau hauv lub hlwb. Txwv tsis pub, nws yog hu ua microstroke. TIA yog ib qho mob tseem ceeb uas qhia txog kev mob stroke uas yuav tshwm sim. Txawm li cas los xij, tom qab tsis pub dhau 24 teev, nws dhau mus yam tsis muaj kev txhim kho ntawm lub plawv nres. Ib qho kev tawm tsam ischemic tsis ntev los no yog tsim thaum ib qho ntawm cov hlab ntsha muab lub hlwb raug thaiv. Cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha raug thaivtsim atherosclerotic plaque los yog thrombus.
Vim vim tsis muaj ntshav hauv qee qhov ntawm lub hlwb, oxygen tshaib plab pib, thiab lawv txoj haujlwm raug cuam tshuam. Qee zaum, tus kab mob no tshwm sim vim hemorrhage, tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov ntshav ncig tau sai sai. Tus kab mob yog insidious nyob rau hauv hais tias nws tsis yog tiag tiag, nws manifestation yog suav tias yog overwork los yog ib tug tshwm sim ntawm kev ntxhov siab. Qee lub sij hawm cov tsos mob tshwm sim thaum pw tsaug zog, thiab tus neeg mob tsuas tsis xav tias nws tau muaj kev cuam tshuam ntawm ischemic nres, vim tsis muaj qhov tshwm sim. Yog li, cov kws kho mob neurologists qhia kom kuaj xyuas ib xyoos ib zaug rau kev tiv thaiv.
Classification of TIA
Cov qib hauv qab no yog qhov txawv raws li qhov hnyav ntawm cov kab mob:
- Mild - cov tsos mob tshwm sim li kaum feeb, thiab tom qab ntawd txhua yam rov qab los. Nrog rau cov chav kawm zoo li no, cov neeg mob tsis cuam tshuam rau tus kab mob thiab tsis mus ntsib kws kho mob, tab sis tom qab ib ntus kev tawm tsam rov zoo dua.
- Nruab Nrab - cov cim tuaj yeem pom txog li ob peb teev, tab sis tsis muaj qhov tshwm sim.
- Severe - cov tsos mob tshwm sim rau hnub.
Raws li qhov chaw ntawm lub thrombus, nrog rau kev faib tawm thoob ntiaj teb, kev tawm tsam ischemic muaj ib qho ntawm cov kev xaiv hauv qab no rau cov kab mob:
- carotid syndrome;
- global transient amnesia;
- cov ntawv tsis qhia;
- ntau qhov tsos mob ntawm ob sab ntawm cov hlab ntsha hauv hlwb;
- arterial vertebrobasilar syndromesystem;
- kev tsis pom kev.
Ua rau kab mob
Rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, muaj ntau yam sib txawv ua ntej uas muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm cov hlab ntsha hlwb thiab cov ntshav txhaws. Cov xwm txheej hauv qab no raug suav hais tias yog lub hauv paus tseem ceeb uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm ischemic nres:
- Osteochondrosis ntawm lub ncauj tsev menyuam qaum.
- ntshav siab.
- Thromboembolism uas tshwm sim los ntawm kab mob plawv: arrhythmias, myocardial infarction, valvular malformations, endocarditis, congestive heart failure.
- Kev hloov pauv atherosclerotic vascular hloov. Yog li ntawd, cov roj cholesterol plaques tau tsim, uas tau nqa nrog cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha thiab tuaj yeem thaiv lawv, ua rau cov ntshav ntws qeeb.
- Failures hauv cov txheej txheem metabolic.
- Atrial fibrillation.
- Kev tsis sib haum xeeb ntawm cov hlab ntsha hauv hlwb.
- Cov kab mob autoimmune thiab inflammatory kab mob ntawm cov hlab ntsha.
- YAntiphospholipid Syndrome.
- Angiopathy, uas yog tshwm sim los ntawm dystonia, ib ntus thim rov qab spasms thiab vascular paresis.
- Bleeding and coagulopathy (txhaj tshuaj ntshav txhaws). Cov xwm txheej no kuj ua rau muaj cov ntshav txhaws thiab txhaws cov hlab ntsha.
- mob taub hau.
Cov xwm txheej txaus ntshai thiab ua rau lub sijhawm ischemic nres suav nrog cov xwm txheej hauv qab no:
- kos lub plawv li qub;
- cawv: lom lub cev lossis nws siv tau txawm tias siv me me;
- kev haus luam yeeb;
- kev tawm dag zog me me.
Qhov ntau ua rau ib tug neeg muaj, qhov pheej hmoo ntawm TIA siab dua. Cov menyuam yaus uas muaj kab mob plawv hnyav thiab cov kab mob endocrine pom cov tsos mob ntawm kev mob ischemic nres.
TIA kab mob hauv me nyuam
Yeej, tus kab mob no kuaj pom hauv cov neeg laus laus, qhov no yog vim lub cev laus ntawm lub cev. Dab tsi ua rau TIA rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas? Ntawm qhov tseem ceeb hauv kev txhim kho tus kab mob yog:
- atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab thiab lub taub hau;
- ntau yam sib txawv ntawm lub txaj vascular;
- Kev tsim cov kab mob hauv cov kab noj hniav ntawm lub plawv thiab cov li qub cuam tshuam nrog los ntshav, tsis sib haum xeeb ntawm cov leeg nqaij thiab kab mob.
Yuav kom paub qhov tseeb ntawm qhov tshwm sim ntawm ischemic nres nyob rau hauv cov menyuam yaus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas kom tiav. Ua ntej tshaj plaws, cov niam txiv yuav tsum qhia lawv tus menyuam rau tus kws kho mob hlwb uas:
- yuav ua kev sib tham thiab tshawb xyuas txhua yam ntawm qhov pib ntawm tus kabmob, ua haujlwm siab ntev, nrhiav tsev neeg keeb kwm;
- txhawm rau txiav txim siab qhov patency ntawm cov hlab ntsha hauv hlwb yuav sau cov kev tshawb fawb siv CT lossis MRI;
- EEG (electroencephalogram) yuav pab tswj kev mob vwm.
Tus kws kho mob tom ntej no yog tus kws kho menyuam yaus. Feem ntau, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas dav dav ntawm cov ntshav coagulation tsis, sivuas nws muaj peev xwm tshem tawm los yog paub meej tias cov kab mob congenital txuam nrog nws. Cov txheej txheem ntawm cov ntshav txhaws kuj tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob los ntawm ib tug hluas, nquag mus xyuas lub solarium, siv cov khoom noj khoom haus, tshuaj los yog cawv. Cov laj thawj tseem ceeb tom ntej no yog qog nqaij hlav, vim qhov tshwm sim ntawm thrombosis tuaj yeem tshwm sim. Cov ntaub ntawv CT thiab MRI yog siv los txheeb xyuas nws.
Nws yog qhov yuav tsum tau kuaj ntshav rau cov amino acid homocysteine. Hauv cov neeg uas tsis muaj vitamin B6 thiab B12, nws qib nce, thiab qhov no ua rau muaj kev loj hlob ntawm atherosclerosis thiab provokes ntshav txhaws.
Tus me nyuam txoj kev ua neej nyob rau hauv cov ntshav siab kuj tseem ua rau atherosclerosis ntxov. Txhawm rau kom paub meej qhov no, yuav tsum tau kuaj ntshav lipoprotein A.
Nws tseem mus ntsib kws kho plawv uas yuav mloog lub plawv yws thiab lub suab. Txhawm rau kom paub meej pathologies, ib qho electrocardiogram, ultrasound ntawm lub plawv thiab caj dab hlab ntsha yog tsim nyog. Tus kws kho mob yuav saib xyuas kev yug me nyuam uas tuaj yeem ua rau cov ntshav ntws tsis zoo thiab cov ntshav txhaws.
Kev tshuaj xyuas yuav siv sijhawm ntev kom dhau, tab sis lawv yuav tsum txheeb xyuas cov laj thawj kom tau txais kev kho mob raws sijhawm ntawm ischemic nres thiab tiv thaiv kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob.
ntshav muab rau lub hlwb
Cov tsos mob ntawm tus kab mob nyob ntawm thaj tsam ntawm lub paj hlwb uas cov hlab ntsha puas nyob. Muaj ob lub pas dej vascular:
- Carotid, qhov twg cov hlab ntsha carotid nyob. Lawv cuam tshuam cov ntshav muab rau hemisphereslub hlwb lub luag hauj lwm rau rhiab heev, lub cev muaj zog ua hauj lwm thiab siab dua cov hlab ntsha.
- Vertebrobasilar, muaj cov vertebral thiab basilar cov hlab ntsha muab lub hlwb. Lub paj hlwb no yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua haujlwm: pom kev, ntshav ncig, nco, ua pa.
Cov tsos mob ntawm kev mob ischemic nres nyob rau hauv rooj plaub ntawm cov hlab ntsha hauv lub pas dej carotid
Kev tshwm sim ntawm tus kab mob:
- Impaired motor peev xwm hauv nqua. Feem ntau qhov no tshwm sim ntawm ib sab: sab caj npab thiab txhais ceg, lossis tsuas yog hauv ib leeg. Qee zaum, tuag tes tuag taw thoob plaws hauv lub cev.
- Tsis hnov qab ib nrab ntawm lub cev (sab laug lossis sab xis), lossis ob qho tib si tib lub sijhawm.
- Pab tuag ib nrab ntawm lub ntsej muag. Thaum luag ntxhi, muaj asymmetrical nqa ntawm daim di ncauj.
- Kev hais lus ntxhov siab: qhov tsis meej ntawm cov lus tshwm sim, tsis muaj peev xwm nkag siab qhov tau hnov, thiab nws tus kheej hais lus tuaj yeem tsis sib xws thiab tsis nkag siab hauv lub ntsiab lus, tsis muaj peev xwm hais cov lus kom raug lossis muaj tiav. tsis muaj lus hais.
- Kev tsis pom kev tsis pom kev: ob qho tib si lossis ib lub qhov muag nres txav, qhov muag tsis pom ib nrab lossis ua tiav.
- Lub peev xwm txawj ntse ploj mus: tus neeg mob tsis tuaj yeem qhia nws nyob qhov twg, txiav txim siab lub sijhawm.
- Kev ua tsis tiav hauv kev ntxhov siab ntau dua yog tshwm sim los ntawm kev tsis muaj peev xwm sau thiab nyeem.
Cov tsos mob tshwm sim los ntawm kev ua tsis zoo ntawm cov hlab ntsha hauv vertebrobasilar phiab
Hauv qhov no, cov cim qhia ntawm kev tawm tsam ischemic tshwm sim:
- kev tsis ruaj tsis khov - swaying ntawm sab mus rau sab;
- kiv taub hau - txhua yam zoo li tig;
- mob taub hau tom qab;
- cheb thiab txav tsis raug;
- txwv qhov muag txav hauv ib lossis ob lub qhov muag;
- tinnitus;
- tsis hnov tsw ntawm ib nrab ntawm lub cev lossis thoob plaws lub cev;
- qeeb thiab ua tsis taus pa;
- tsis muaj peev xwm txav ceg ceg;
- poob siab tsis nco qab.
Kev kuaj kab mob
Yog tias TIA nce sai sai, cov tsos mob ntawm tus kab mob feem ntau yuav ploj mus ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog lossis mus ntsib kws kho mob, yog li yuav tsum muaj cov kev ntsuam xyuas hauv qab no thaum kuaj pom tus mob ischemic nres:
- Txheeb xyuas tus neeg mob cov lus tsis txaus siab thiab sau cov kab mob anamnesis: tshawb xyuas seb lub sijhawm tau dhau mus npaum li cas txij li thawj cov tsos mob, txawm tias qhov pom kev, taug kev, rhiab heev raug cuam tshuam, seb cov kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha puas tau kuaj pom ua ntej.
- Kev kuaj pom ntawm tus neeg mob kom tsis pom kev, rhiab heev, txav ntawm caj dab.
- kuaj ntshav kom ntshav txhaws.
- ntsuas zis los kuaj lub siab thiab lub raum ua haujlwm.
- CT - txhawm rau txiav txim siab vascular obstruction.
- ECG - kuaj pom cov cim ntawm lub plawv dhia tsis ua haujlwm.
- Ultrasound ntawm lub plawv - ua kom pom cov ntshav txhaws.
- Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm qibcaj dab thiab txhawb lub hlwb.
- TKDG - ntsuas cov ntshav ntws ntawm cov hlab ntsha nyob hauv pob txha taub hau.
- MRI - patency ntawm cov hlab ntsha hauv pob txha taub hau yog pom.
- Yog tias tsim nyog, nrog tus kws kho mob.
Raws li keeb kwm sau tseg, cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam thiab cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sijhawm kuaj, tus neeg mob tau txais kev kuaj mob kom raug, thiab tus kws kho mob tau sau cov kev kho mob uas tsim nyog.
TIA treatment
Cov lus qhia kho mob rau kev mob ischemic nres yog tsom rau kev kho mob, uas yuav tsum tsom mus rau kev tshem tawm qhov ua rau tus kab mob thiab tiv thaiv kev rov qab los. Txhawm rau kom rov zoo sai, kev kho mob pib tam sim tom qab tus neeg mob nrhiav kev pab kho mob. Nws tau txais mus rau lub tuam tsev kho mob neurology. Cov tshuaj hauv qab no yog siv los kho:
- Txo cov ntshav siab. Lawv pib siv rau hnub thib ob tom qab tus kab mob, txwv tsis pub cov ntshav mus rau lub hlwb yuav txo qis.
- Anticoagulants - txo cov ntshav txhaws, tsis txhob tso ntshav txhaws.
- Statins yog siv los kho cov ischemic nres. Lawv pab tiv thaiv atherosclerosis thiab txo cov roj cholesterol hauv cov ntshav.
- Neuroprotectors - txhim kho lub hlwb noj zaub mov.
- Antiarrhythmic - kho lub plawv dhia.
- Coronarytics - txo cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha.
- Txhim kho cerebral ncig.
- Nootropics - los txhawb kev ua haujlwm ntawm neurons.
Cov Teeb Meem thiab qhov tshwm sim
Nrog cov lus teb sai rau cov tsos mob thiab kev kho mob raws sijhawm, tus neeg rov qab los ua lub neej zoo tom qab lub sijhawm luv luv. Qhov tshwm sim ntawm kev tawm tsam ischemic tsis tu ncua, tsis kho raws sijhawm, yog mob stroke ischemic, uas tshwm sim hauv ib nrab ntawm txhua tus neeg uas muaj tus kabmob. Qhov tshwm sim yog qhov tsis zoo ntawm lub paj hlwb tsis tu ncua:
- tus tuag tes tuag taw - tsis muaj zog ntawm ceg;
- nco ploj, kev txawj ntse poob;
- Kuv muaj kev nyuaj siab, cuam tshuam, tsis sib haum xeeb;
- lus lus.
Qee zaum, qhov kev cia siab tau poob siab, ua rau muaj kev tsis taus, thiab qee zaum tuag.
Tiag TIA
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, koj yuav tsum:
- Ua kom lub cev muaj zog. Kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog normalizes ntshav ncig, ntxiv dag zog rau lub cev tiv thaiv kab mob thiab ua kom lub ntsws ua pa, txo qhov kev pheej hmoo ntawm TIA. Kev nyiam yog muab rau kev taug kev, ua luam dej, kev kho mob qoj ib ce, caij tsheb kauj vab thiab yoga.
- Ua raws li koj txoj kev noj haus. Hauv kev noj zaub mov, rog, ntsev, haus luam yeeb, ntsim, cov kaus poom yuav tsum txwv. Muab qhov nyiam rau cereals, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo. Txhawm rau kom ntshav txhaws thiab ntshav qab zib siab, nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho mob noj haus rau qhov kev pab cuam khoom noj tshwj xeeb.
- kho mob raws sijhawm. Nrog rau exacerbation ntawm txhua yam kab mob, kev txhawb nqa raws sij hawm yog xav tau.lub cev nrog tshuaj los ntawm kws kho mob.
- Control ntshav siab. Yog tias tsim nyog, kho nrog tshuaj.
- Muab tus cwj pwm phem: haus luam yeeb thiab cawv.
- Tshem tawm cov xwm txheej txaus ntshai. Ua tib zoo saib xyuas cov qib roj cholesterol thiab ntshav txhaws. Yog tias tsim nyog, kho sai sai.
Tus mob txawv txav tshwm sim los ntawm TIA yuav tsum tsis txhob ignored, nws yuav ua phem zuj zus mus. Tus kab mob no ceeb toom ib tug neeg ntawm kev pheej hmoo ntawm mob stroke. Thaum mloog cov teeb liab no, tus neeg mob yuav tsum tiv thaiv kev noj qab haus huv tom qab thiab rov qab mus rau lub neej zoo.
