Nyob rau hauv subtropics thiab tropics, kab mob leishmaniasis feem ntau pom. Tus kab mob kis mus rau tib neeg los ntawm yoov tshaj cum tom. Tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob yog protozoan ntawm genus Leishmania. Cov kab mob no tau sau npe hauv 88 lub teb chaws, ntawm 72 tab tom txhim kho.
Short description
Nyob thiab txhim kho Leishmania hauv tib neeg lub cev lossis ntau yam tsiaj. Feem ntau lawv pom nyob rau hauv hma, jackals, aub, thiab qee cov nas. Txog niaj hnub no, tsis muaj ntaub ntawv qhia txog lub sijhawm sib kis ntawm cov tsiaj thiab tib neeg. Tsuas yog ib tug paub xwb. Yog tias muaj kab mob no rau ntawm daim tawv nqaij lossis hauv cov ntshav, ces tus tswv tsev yog tus kab mob.
Leishmanias uas nyob hauv lub cev yog qhov txaus ntshai heev. Lawv nyob hauv tus po thiab daim siab. Qee zaum parasites nyob hauv cov pob txha. Raws li tau sau tseg saum toj no, tus kab mob no tsis yog ib qho kev hem thawj rau tib neeg nkaus xwb. Leishmaniasis feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov dev, cov nas nyob hauv tsev.
keeb kwm keeb kwm
Leishmaniasis tau tshawb pom los ntawm P. F. Borovsky xyoo 1898. Tau pom cov kab mob hauv cov smears ntawm Pendin's ulcer, tus kws kho mob tau piav qhia lawv thawj zaug. Yog vim li cas tus kab mob no tseem hu ua leishmaniasis. Borovsky tus kab mob. Ntau tom qab, cov kab mob yuav raug xa mus rau ib qho tshwj xeeb tsim genus ntawm Leishmania. Thiab txoj kev sib kis ntawm pathology tau tsim tsuas yog nyob rau hauv 1921.
Hnub no, tus kab mob leishmaniasis yog ib yam kab mob tsis tshua muaj tshwm sim uas tuaj yeem cog lus tsuas yog hauv cov teb chaws sov, subtropics.
Pab yog dab tsi?
Tus kab mob ntau dua yog daim tawv nqaij leishmaniasis. Tus kab mob ua rau tus kab mob yog Leishmania. Nws yog tsis yooj yim sua kom pom cov cab nrog qhov muag liab qab. Nws qhov ntev yog microscopically me me. Qhov ntev ntawm Leishmania yog li 3 microns. Cov kab mob muaj ib tug kheej kheej los yog oval, nyob rau hauv nruab nrab ntawm nws yog lub nucleus. Sab pem hauv ntej ntawm Leishmania muaj cov flagellum, sab nraub qaum yog blepharoplast.
Tus kab mob no ua rau cov ntsiab lus ntawm cov tsiaj txhu, tib neeg. Protozoa reproduces los ntawm fission. Lub flagellum disappears nyob rau hauv lub anterior seem. Qhov no yog li cas cov txheej txheem ntawm kev yug me nyuam pib, raws li qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm lub cev tshwm sim.
Kev faib tawm
Tus kab mob kis tau yooj yim. Lub tswv yim yog heev yooj yim. Kab, tau tom tus neeg mob los yog tsiaj txhu, hloov cov kab mob mus rau lub cev noj qab haus huv. Tom qab ib pliag, tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj leishmaniasis.
Ntau lub kaum ob hom paub tias ua rau muaj kab mob. Kwv yees li nees nkaum ntawm lawv ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg txoj sia. Feem ntau lawv ua rau cutaneous leishmaniasis. Ua rau nyuaj rau kev kho tus kab mob yog qhov tseeb tias cov kab mob parasites tsis pom zoo rau kev kho tshuaj tua kab mob.
Tus kab mob no yog yoov tshaj cum. Tom qabthaum tus neeg mob tom, kab yuav kis tau. Thiab ib lub lim tiam tom qab ntawd lawv twb yog qhov chaw ntawm tus kab mob. Cov kab nqus ntshav no kis tus neeg mob nrog daim tawv nqaij daim tawv nqaij ntawm tus kab mob. Tib neeg lub cev tuaj yeem tsim cov tshuaj tiv thaiv. Thaum mob nrog daim ntawv no, tus neeg mob muaj kev tiv thaiv kab mob.
Nrog cov kab mob leishmaniasis, tus kab mob kis tau tsis yog los ntawm cov ntshav mus rau yoov tshaj cum. Kab yuav kis tau tus kab mob ulcerative.
YKev faib tawm ntawm pathology
Muaj peb hom kab mob:
- Daim tawv nqaij leishmaniasis. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm qhov dav foci ntawm pronounced papules.
- Mucocutaneous leishmaniasis. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm lub qhov ncauj, caj pas, qhov ntswg.
- YVisceral leishmaniasis. Daim ntawv no yog kuaj tau yog tias leishmania nkag mus rau cov hlab ntsha lymphatic. Nrog cov kua dej tam sim no, nws kis thoob plaws lub cev. Cov kab mob hauv nruab nrog cev raug cuam tshuam. Feem ntau nws yog tus po, ntsws, lub plawv, siab. Daim ntawv no tsis muaj peev xwm los tsim kev tiv thaiv kab mob pathology.
Daim duab hauv qab no qhia meej txog tus kab mob leishmaniasis. Nws qhia txog daim tawv nqaij ntawm tus kab mob.
Sib faib cov kab mob nyob ntawm seb leej twg yog lub pas dej thiab qhov chaw kis kab mob. Yog li, cutaneous thiab visceral leishmaniasis tuaj yeem yog ob hom:
- anthroponotic - lub hauv paus ntawm tus kab mob yog ib tug neeg;
- zoonotic - tus kab mob kis tau los ntawm cov tsiaj.
Visceral tsos mob
Daim ntawv no yog tus yam ntxwv los ntawm lub sijhawm incubation ntev. Txij lub sijhawm kis tus kabmob mus rau thawj cov tsos mob ntawm tus kabmob, nws tuaj yeem siv sijhawm li 20 hnub mus rau 5 lub hlis. Visceral leishmaniasis loj hlob zuj zus. Cov tsos mob nyob rau hauv thawj theem yog raws li nram no:
- yam ntxwv tsis muaj zog;
- tawv nqaij;
- txo qis hauv qab los txog thaum nws tsis ua tiav;
- spleen me ntsis loj;
- kev tsis txaus siab yog sau tseg;
- lub cev kub nce (qhov siab tshaj plaws yog 38 C).
Kev kis tus kab mob yog qhov tshwm sim los ntawm kev ntxiv cov cim tshiab. Kev npaj txhij txog kev kho mob ua rau mob leishmaniasis. Cov tsos mob hauv tib neeg tau ntxiv raws li hauv qab no:
- Qhov kub thiab txias (nce txog 40 C). Xws li ib tug kos npe rau muaj ib tug yoj-zoo li tus cwj pwm. Tus neeg mob hloov pauv ntawm hyperthermia thiab li qub.
- Cuag. Cov tsos mob no tshwm sim thaum lub tshuab ua pa puas lawm.
- Cov qog nqaij hlav loj. Pom tau thaum kuaj. Ib qho kev nce ntxiv nyob ze ntawm lub cev uas cuam tshuam.
- Mob lub siab, spleen thaum palpation. Muaj qhov nce ntxiv hauv cov kabmob no.
Yog tias koj tsis pib tawm tsam cov kab mob, leishmaniasis txuas ntxiv mus. Kev kho mob yuav nyuaj dua. Tus neeg mob tus mob tseem tsis zoo:
- tus neeg mob qaug zog;
- tus po ua loj;
- daim tawv nqaij qhuav, daj ntseg heev;
- mob taub hau;
- puffiness hauvceg;
- lub plawv dhia nce;
- qhov ntim ntawm lub plab nce ntxiv (kua kua hauv lub plab kab noj hniav);
- mob plab tshwm sim;
- kev ua txhaum cai.
theem kawg yog tus cwj pwm los ntawm kev txo cov leeg nqaij, qhov tsos ntawm o ntawm lub cev tag nrho, daj ntseg code npog. Vim li ntawd, tus neeg mob tuag.
Qee lub sij hawm muaj kab mob ntev tau kuaj pom. Yeej tsis muaj cov tsos mob ntawm tus mob. Cov chaw kho mob zoo li no tau pom yog tias kev kis kab mob hauv nruab nrog cev nrog leishmania tsawg heev.
Cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij pathology
daim foos no feem ntau sau npe hauv Saudi Arabia, Afghanistan, Brazil, Syria, Iran, Peru. Lub sij hawm incubation yuav kav li ntawm 10 hnub mus rau 1.5 lub hlis.
Nyob rau theem pib, tus yam ntxwv tsim ntawm kab tom tshwm rau ntawm daim tawv nqaij. Nyob rau hauv no qhov chaw, dhau sij hawm, ib tug boil daim ntawv, visually zoo li ib tug tubercle. Palpation ntawm qhov chaw no ua rau mob tsis xis nyob. Tom qab ib mus rau ob lub lis piam, ib cheeb tsam ntawm cov ntaub so ntswg tuag tshwm nyob rau hauv qhov chaw ntawm tubercle - necrosis. Qhov chaw no yog dub. Tsis ntev nws hloov mus ua rwj. Los ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab, cov kua daj-liab yog oozing tawm - pus.
Secondary tubercles pib tshwm nyob ze ntawm thawj qhov txhab. Noj daim ntawv ntawm lub qhov txhab, lawv nws thiaj li sib koom ua ke. Ib daim kab mob loj tuaj rau ntawm daim tawv nqaij.
Cov qog ntshav hauv cheeb tsam tuaj yeem nce ntxiv hauv tus neeg mob kuaj pom tus kab mob Borovsky. Cutaneous leishmaniasis yog tshwm sim los ntawm qhov txhab kho tsis pub dhau 2-6 lub hlis. Txawm li cas los xij, cov caws pliav tseem nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov txhab.
Yog li, cov tsos mob tseem ceeb ntawm daim tawv nqaij pathology yog:
- pom ntawm tubercles - leishmaniasis;
- kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm tubercle;
- nqe lus;
- kho mob thiab caws pliav.
Cov tsos mob ntawm daim ntawv mucocutaneous
Hom kab mob no leishmaniasis hauv nws cov tsos mob xyaum tsis txawv ntawm daim tawv nqaij pathology. Qhov sib txawv tsuas yog kev sib kis ntawm pathology mus rau cov mucous uas nyob ib sab.
daim ntawv no yog tshwm sim los ntawm tus kab mob uas pom nyob rau hauv lub Ntiaj Teb Tshiab. Lub mucocutaneous pathology pib zoo li tus tsiaj tom. Tom qab ntawd, cov mucous membranes koom nrog cov neeg mob. Qee lub sij hawm tus kab mob deforms lub ntsej muag.
Nrog rau cov kab mob no, cov tsos mob hauv qab no tau ntxiv rau cov lus piav qhia saum toj no ntawm cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij leishmaniasis:
- nasal congestion;
- nyuaj nqos;
- nosebleeds;
- yaig thiab mob hauv qhov ncauj (ntawm daim di ncauj, pos hniav, nplaig);
- muag hauv qhov ntswg.
Cov kws kho mob paub qhov txawv ntawm ob hom teeb meem ntawm daim ntawv no. Yog tias tus kab mob thib ob koom nrog tus kab mob, ces tus neeg mob yuav mob ntsws. Yog hais tias lub cev ua pa cuam tshuam, kev tuag yog ua tau.
kuaj mob
Nyob hauv lub tebchaws uas muaj tus kabmob kis mus, cov neeg mob uas muaj kev sib xyaw ua ke ntawm cov tsos mob thiab cov txiaj ntsig tau kuaj pom tias muaj tus kabmob leishmaniasis.
Lwm tus neeg mob xav tau kev kuaj cov ntaub so ntswg kom paub qhov tseebnyob rau hauv lub microscope txhawm rau kuaj cov kab mob cab, lossis kuaj ntshav txhawm rau kuaj cov tshuaj tiv thaiv. Paub nyob rau hauv cov tshuaj yog ib qho kev kuaj tawv nqaij hu ua "dub tawv nqaij". Txoj kev tshawb no tsis zoo tag nrho, yog li ntawd, nws tsis yog siv los kuaj tus kab mob.
Nws yuav tsum tsis txhob hnov qab tias ntau yam kab mob tuaj yeem ua rau poob phaus, ua npaws, mob plab, ua rau daim tawv nqaij. Feem ntau cov kab mob tuaj yeem ua rau cov tsos mob ntawm leishmaniasis. Cov no yog typhoid fever, malaria, Chagas kab mob, toxoplasmosis, tuberculosis, syphilis, histoplasmosis. Yog li ntawd, nws tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob zaum kawg nkaus xwb los ntawm kev tsis suav nrog lwm yam pathologies.
Thaum xav tias mob leishmaniasis, kev kuaj mob ntawm daim tawv nqaij pib nrog cov keeb kwm sib kis zoo. Qhov tseeb tias tus neeg mob nyob hauv thaj chaw paub txog kev kis tus kabmob no tau raug tshawb xyuas.
Kev kuaj kom paub meej tias qhov kev kuaj mob muaj raws li hauv qab no:
- tshuaj xyuas cov khoom siv los ntawm cov kab mob thiab cov tubercles;
- kuaj ntshav (raws li Romanovsky-Giemsa);
- pob txha pob txha puncture;
- biopsy ntawm daim siab, qog nqaij hlav, spleen;
- biological kuaj;
- kev xeem serological (ELISA, RSK).
txoj kev kho
Raws li tau hais dhau los, cov tshuaj tua kab mob tsis muaj txiaj ntsig hauv kev kho mob pathology. Lawv raug tshuaj tsuas yog nyob rau hauv ib rooj plaub - yog hais tias ib tug kab mob kis mus rau leishmaniasis. Rau ntau hom kab mob, lawv tus kheej txoj kev kho tus kab mob raug xaiv. Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tus mob leishmaniasis, kev kho mob yog ua raws li kev siv tshuaj hauv zos. Daim ntawv visceral xav tau koob txhaj tshuaj.
mob me me tsis xav tau kev kho mob tshwj xeeb. Xws li ib tug mob kis ntawm nws tus kheej tom qab ib lub sij hawm ntawm lub sij hawm. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis tso cov txiaj ntsig tsis zoo.
Yog tias tus neeg mob muaj kev tiv thaiv qis, nws yuav tsum tau muab tshuaj kho. Txij li tus kab mob no nyuaj heev. Qhov tsis muaj qhov tsim nyog kho mob yog fraught nrog rau qhov tshwm sim loj rau tus neeg mob, thiab qee zaum txawm tuag.
Ib kab mob uas hnyav heev thiab muaj kev phais. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg mob tus po tau raug tshem tawm.
Kev kho ntawm daim tawv nqaij pathology
Txoj kev tswj hwm yog nyob ntawm daim ntawv, theem thiab chav kawm ntawm cov kab mob xws li leishmaniasis. Kev kho mob yuav suav nrog cov hauv qab no:
- tshuaj kho mob;
- txoj kev phais;
- kev kho lub cev;
- chemotherapy.
Txoj kev phais yog siv yog tias muaj ib qho mob me me ntawm daim tawv nqaij. Tus kab mob no yog excised phais.
Cov tswv yim kho lub cev hauv qab no tuaj yeem siv los kho lub hom phiaj:
- laser pathology tshem tawm;
- cryolysis - qhov txhab raug puas tsuaj los ntawm txias;
- kev kho hluav taws xob - electrocoagulation.
kev kho mob radical yog ua ke nrog tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob.
Kev kho tshuaj yog ua raws li cov tshuaj hauv qab no:
- Metronidazole Kev kho mob feem ntau yog li 10 hnub. Cov tshuaj yog noj perinatally peb zaug ib hnub twg. Ib koob - 250 mg.
- Tshuaj ntawm pentavalent antimony. Feem ntau cov no yog cov tshuaj: "Solyusurmin", "Glukontim". Lawv raug sau tseg rau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj "Metronidazole", siv rau 2-3 hnub. Cov tshuaj no yog siv rau hauv zos thiab intramuscularly. Cov koob tshuaj pom zoo yog 400-600 mg ib hnub.
- "Pentamidine". Cov tshuaj no yog cov tshuaj ntawm kev xaiv. Nws yog siv ob zaug ib lub lim tiam ntawm 2-4 mg / kg.
- tshuaj tua kab mob hauv zos, tshuaj tua kab mob. Lawv lubricate qhov chaw cuam tshuam. Siv tau rau hauv xws li pathology "Monomycin", "Gramicidin", "Rivanol" (1%), "Acrichin" (1%) ointment.
- Furacilin. Lotions los ntawm cov tshuaj no tau pom zoo.
Kev kho yeeb tshuaj feem ntau ua tiav hauv qee qhov kev kawm. Nyob nruab nrab ntawm lawv, nws raug pom zoo kom so kom ntev li 2-3 lub lis piam. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau muab los saum toj no yog qhov nruab nrab. Thaum kho, cov qauv raug xaiv rau txhua tus neeg mob ib leeg.
Hauv thawj theem ntawm tus kab mob, cov tshuaj tiv thaiv kab mob ("Solyusurmin", "Glukontim") raug txhaj ncaj qha rau thaj tsam cuam tshuam. Nws raug nquahu kom ua cov tshuaj no li 3-5 hnub.
Kev kho mob visceral form
Nrog rau daim ntawv no ntawm pathology, 3 pawg tshuaj yog xav tau:
- Means of pentavalent antimony. Feem ntau, kev kho mob suav nrog "Solyusurmin", "Pentostam", "Neostibazan", "Glucantim". Cov tshuaj yog muab intramuscularly los yog intravenously. Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj no nyob ntawm lub hnub nyoog. Cov chav kawm siab tshaj plaws muaj 20 txhaj tshuaj.
- Aromatic diamidines. Cov no yog cov tshuaj "Pentamidin", "Stilbamidin". Cov nyiaj no raug sau tseg rau kev kho tsis zoo nrog cov tshuaj saum toj no ntawm pentavalent antimony. Tus neeg mob yuav tsum tau kawm 3 qhov kev kawm. Qhov nruab nrab yog so 10 hnub.
- "Amphotericin B". Peb tab tom tham txog cov tshuaj no yog tias tag nrho cov tshuaj tau hais los saum toj no tsis muab cov txiaj ntsig kho mob tsim nyog. Lub sijhawm kho yuav yog li 8 lub lis piam.
Kev kho mob muaj xws li:
- tshuaj tua kab mob: Metacycline, Rifampicin;
- tshuaj tiv thaiv kab mob: Ketoconazole;
- tshuaj tiv thaiv kab mob: Furazolidone.
tshuaj ntsuab
Cov kev siv los ntawm cov kws kho mob kom tshem tawm cov kab mob tuaj yeem ua tau zoo. Nws tsuas yog yuav tsum nco ntsoov tias cov txheej txheem zoo li no tsis tuaj yeem hloov txoj kev kho los ntawm tus kws kho mob rau tus kab mob "cutaneous leishmaniasis". Kev kho mob nrog pej xeem tshuaj yuav tsum ua raws li txoj hauv kev ntxiv ntawm kev soj ntsuam nrog pathology.
Rau daim tawv nqaij ntawm tus kab mob, nws raug pom zoo:
- Siv tonics. Nws yog ib qho tseem ceeb kom noj tinctures ntawm aralia, magnolia vine, ginseng, eleutherococcus, leuzea. Lawv zoo kawg nkaus ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv ntawm tag nrho cov kab mob, pab txhawb kev noj qab haus huv tag nrho. Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj ob zaug ib hnub twg 30.
- freshly squeezed kua txiv. Nws yog qhov tseem ceeb heev rau cov neeg mob sivdej qab zib ua los ntawm carrots, qos yaj ywm, zaub qhwv.
- Decoctions, infusions ntawm oats. Herbal teas los ntawm nplooj currant, sawv hips, honeysuckle.
- Compresses ntawm tubercles. Txoj kev no tsuas yog siv yog tias cov boils tsis tau qhib. Rau compresses, concentrated decoctions ntawm tansy paj, willow bark yog siv.
- Coniferous resin - spruce, fir, ntoo thuv. Nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub ncuav mog qab zib, nws yuav tsum tau siv rau thaj tsam cuam tshuam thiab ruaj nrog ib daim ntaub qhwv.
Nco ntsoov nrog koj tus kws kho mob tham thaum siv cov hau kev no. Qee cov tshuaj muaj contraindications thiab es tsis txhob kho, lawv tuaj yeem ua rau qhov tsis zoo.
tiv thaiv kab mob
Txoj kev ntsuas tseem ceeb los tiv thaiv tus kabmob yog kev puas tsuaj ntawm qhov chaw kis kab mob - nas thiab yoov tshaj cum - hauv lawv thaj chaw yug me nyuam.
Inoculation ntawm cov chaw nyob los ntawm nas yog ua nyob rau hauv ib lub vojvoog ntawm 15 km los ntawm kev sib hais haum nyob rau hauv uas kev tiv thaiv yog nqa tawm. Qhov kev ncua deb no sib haum mus rau qhov kev ncua deb ntawm yoov tshaj cum.
Txhawm rau tiv thaiv kev kis kab mob ntawm daim tawv nqaij, nws yog ib qho tsim nyog los tiv thaiv cov tsiaj tsis muaj tsev nyob. Nws raug pom zoo tias cov tsiaj yuav tsum tau kuaj xyuas tus kab mob tas li.
ntsuas kev tiv thaiv muaj xws li:
- Kev zoo nkauj ntawm thaj chaw nyob. Cov chaw yug tsiaj yoov tshaj cum thiab nas yuav tsum raug tshem tawm.
- Pom zoo kom tshem tawm cov chaw pov tseg.
- Cia hauv qab dej los ntawm dej nyab.
- Kho tag nrho cov kav dej kom raws sijhawm.
- Kev tiv thaiv kab mob tua kab mob ntawm thaj chaw nyob thiab hauv qab daus yuav tsum tau ua tsis tu ncua.
Tiv thaiv tsevlos ntawm cov ntshav nqus kab yoov tshaj cum ntom ntom tso cai. Tsis tas li ntawd, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj tua kab mob. Cov kev yooj yim no yuav pab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm leishmaniasis.
Kev tiv thaiv kab mob thaum mus saib qhov chaw txaus ntshai yog ua raws li kev tiv thaiv kab mob tshwj xeeb. Hmoov tsis zoo, tsis muaj tshuaj tiv thaiv kab mob tau tsim los txog niaj hnub no.
Zoo kawg
Feem ntau, qhov kev cia siab ntawm tus kab mob yog qhov zoo. Yog hais tias peb tham txog cutaneous leishmaniasis, nws tsis tshua ua rau tuag. Txawm hais tias feem ntau tawm cov caws pliav disfiguring. Thaum tsis muaj kev kho kom raug, daim ntawv visceral yuav luag txhua zaus ua rau tuag vim kev qaug zog lossis lub cev tsis ua haujlwm. Qhov no tuaj yeem zam tau, tab sis tsuas yog los ntawm kev pib sib ntaus tawm tsam tus kab mob tsis zoo nyob rau lub sijhawm raws li kev qhia ntawm tus kws kho mob muaj peev xwm.
