"Cefotaxime" (cov lus qhia rau kev siv, cov cai rau kev suav cov tshuaj noj kom zoo, nrog rau cov analogues nrov tshaj plaws yuav muab rau hauv qab no) yog cov tshuaj tua kab mob semi-synthetic niaj hnub. Nws tiv taus beta-lactamases thiab ua haujlwm tawm tsam gram-positive thiab gram-negative microflora. Cov txheej txheem ntawm cov tshuaj tiv thaiv biochemical yog vim muaj peev xwm ntawm cov khoom siv los tua cov txheej txheem ntuj tsim nyob rau hauv cov cell membrane ntawm pathogens.
Cov tshuaj, nkag mus rau hauv lub cev, lub hom phiaj ua kom cov kab sib txuas ntawm peptidoglycans, uas tsim nyog rau cov kab mob kom ntseeg tau lub ntuj ruaj khov ntawm phab ntsa. Thiab, raws li koj paub, rau cov tshuaj tiv thaiv thiab cov khoom xyaw inhibitor, ib qho elastic aggressor cell yog lub hom phiaj yooj yim.
Ib daim foos
Cov tshuaj "Cefotaxime" (cov lus qhia tam sim no txhaj tshuaj thiab infusions tsuas yog cov txheej txheem xa tuaj rau cov tshuaj nquag) nkag mus rau hauv khw muag tshuaj hauv daim ntawv dawb lossis daj hmoov, uas yog lub hauv paus rau kev npaj cov tshuaj. daws. Cov no yog cov txhaj tshuajampoules.
Original 10 ml fwj yog ua los ntawm iav pob tshab. Qhov tseeb qhov hnyav ntawm cov reagent tam sim no nyob rau hauv ib qho khoom lag luam nyob ntawm qhov filling matrix (0.5, 1.0 lossis 2.0 grams).
Pharmacokinetic scenario
Nws tsim nyog sau cia tam sim ntawd tias tsis yog txhua qhov analogue ntawm Cefotaxime muaj cov tshuaj pharmacokinetic zoo li qub. Tshwj xeeb, yog tias peb tham txog tus nqi ntawm kev nqus ntawm cov khoom siv los ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, ces qhov nqus ntawm cov tshuaj tau piav qhia, txiav txim los ntawm cov lus ntawm ntau tus kws kho mob, yog nrawm dua li thawj qhov nqus ntawm tib Duatax lossis Cetax. Yog vim li cas rau "qhov tshwm sim" nyob rau hauv cov qauv molecule ntawm tus qauv qub. Cov kws tshaj lij hauv lawv cov kev tshuaj xyuas tsom mus rau qhov tseeb tias cov khoom lag luam Indian saum toj no muaj "cov tshuaj tsis huv" hauv daim ntawv ntawm cov cephalosporin derivatives complex, uas ua rau txo qis cov metabolism ntawm lwm cov khoom xyaw.
Nws tau raug tsim tsa tias Cefotaxime (cov lus qhia tau kho nyob rau hauv cov lus qhia rau cov tshuaj no tsis suav nrog qhov muaj peev xwm ntawm kev sau tshuaj thaum muaj los ntshav) qhia txog qib siab ntawm cov ntshav plasma protein khi, thaum lub sijhawm ntawm cov kab mob bactericidal. nws txawv hauv 11-12 teev. Tom qab dhau qhov kev hloov pauv thawj zaug, cov reagent tau sib npaug thoob plaws hauv cov ntaub so ntswg, suav nrog cov pob txha (qhov siab tshaj plaws kuj pom nyob rau hauv myocardium thiab gallbladder).
Cov khoom tseem ceebntse kov yeej lub placental barrier thiab dhau los ua ib feem ntawm lub pericardial thiab cerebrospinal kua. Qhov nruab nrab, ib nrab-lub neej nrog kev tso dej tso dej tsis pub dhau ib teev, nrog kev txhaj tshuaj intramuscular - yim caum mus rau ib puas feeb. Ib qho kev sib txuam ntawm cov tshuaj tsis tau sau tseg - qee qhov ntawm cov khoom raug tso tawm nrog rau cov kua tsib, lwm qhov (li 90%) - nrog cov zis. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, qhov kev faib ua feem ntawm cov metabolites nquag yog txwv rau 20-30% ntawm cov tshuaj noj, uas yog, li 70% ntawm cov tshuaj tawm hauv lub cev yam tsis tau hloov kho cov qauv.
Cov lus qhia rau cov tshuaj
Cov tshuaj tau piav qhia tau ua pov thawj nws tus kheej ua tus thaiv kev kis kab mob thiab ua rau cov kab mob tshwm sim los ntawm cov kab mob uas tshwj xeeb tshaj yog rau cefotaxime. Ntxiv mus, tsis tsuas yog cov kev tshawb fawb soj ntsuam ua pov thawj rau qhov no - cov lus xaus zoo sib xws tuaj yeem raug kos tom qab nyeem ntau cov kev tshuaj xyuas zoo tshaj tawm ntawm cov chaw uas nws qhov kev kawm yog tshuaj tua kab mob zoo. Lub hauv ntej ntawm lub pharmacological kev txiav txim ntawm cov tshuaj no yog dav heev, tab sis feem ntau yog mob ntev los yog mob ntawm lub raum thiab urinary ib ntsuj av, raws li zoo raws li cov kab mob ENT.
Kuv yuav tsum hais tias, txawm tias muaj tus kheej ntawm cov muaj pes tsawg leeg, cov analogue ntawm "Cefotaxime", txawm tias nws yog "Cefasin" lossis "Cetax", tsis tuaj yeem raug sau rau siv raws li cov xwm txheej saum toj no. Qhov tseeb yog tias ntau cov generics yog tus cwj pwm los ntawm "kev txheeb ze luam" ntawm tus qauv biochemical ntawm tus cwj pwm ntawm tus qauv qub, thiab yog li ntawddaim npav kho mob muaj tseeb, suav nrog lub sijhawm nkag mus thiab qhov ntau npaum li cas ntawm "ob npaug", yuav tsum suav nrog tus kws tshaj lij paub txog.
Cov khoom qub raug pom zoo siv yog:
- tus neeg mob tau kuaj pom muaj kab mob ntawm txoj hlab pa hauv daim ntawv ntawm kev mob ntsws, mob ntsws lossis mob ntsws, thiab lwm yam tshuaj tua kab mob tsis tuaj yeem nqa cov txiaj ntsig xav tau;
- tus neeg mob tus mob hnyav zuj zus los ntawm cov kab mob ua rau mob meningitis;
- kuaj pom tseeb endocarditis;
- nyob rau lub sijhawm tom qab phais, nws tsis tuaj yeem zam qhov teeb meem hauv daim ntawv ntawm kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij thiab / lossis daim nyias nyias ntawm lub cev tseem ceeb;
- Cov kab mob kis tau ruaj khov hauv cov pob txha, thiab kev txhaj tshuaj intramuscular siv cov tshuaj sib txawv tsis muaj txiaj ntsig zoo rau lawv;
- gram-negative lossis gram-positive flora nkag mus rau qhov txhab hlawv thiab ua rau muaj kab mob loj heev (txog sepsis);
- yuav tsum tau muaj kev tiv thaiv.
Cov kws tshaj lij ywj pheej nyiam ntseeg tias niaj hnub no ob peb qhov piv txwv ntawm Cefotaxime muaj peev xwm ua kom pom qhov pom tseeb ntawm tus kab mob Lyme. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nco ntsoov tias cov lus piav qhia qub, raug siv tas li, ua haujlwm nrog kev ua haujlwm zoo kawg nkaus (cov neeg mob tau tshaj tawm cov lus pom ntawm cov nuances ntawm cov chav kawm kho mob ntawm cov rooj sab laj).
"Cefotaxime" cov lus qhia (kev txhaj tshuaj, raws li qee tus kws kho mob thiab cov neeg mob, tsis zoo li kev teeb tsa lub dropper) yog nyob rau hauvraws li ib qho tshuaj tua kab mob ntawm kev xaiv, tsom rau kev sib ntaus tawm tsam cov kab mob loj heev. Raws li tau hais ua ntej, muaj peb txoj kev xa khoom reagent: los ntawm kev poob lossis dav hlau infusion, thiab tseem los ntawm kev txhaj tshuaj intramuscular. Tsis muaj ib txoj cai los npaj cov kua dej ua haujlwm, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tau txiav txim siab ua ntej ntawm txoj kev tswj hwm ntawm cov tshuaj.
Cov chaw tsim khoom, tshwj xeeb, pom zoo ua raws li cov txheej txheem no:
- rau IM txhaj: 1 gram hmoov yuav tsum tau yaj hauv 4 milliliters dej, lidocaine lossis novocaine;
- rau kev txhaj tshuaj: 1 gram ntawm cov khoom yuav tsum tau diluted hauv dej tsis muaj menyuam (4 ml);
- rau IV infusion: 100 ml ntawm NaCl (0.9%) lossis tib tus nqi ntawm 5% qabzib yuav tsum muab ntxiv rau hauv lub vial nrog ob grams ntawm cefotaxime.
Reagent lub sijhawm:
- nrog i/m txhaj: 5-10 s;
- nrog i.v. jet txhaj: 3-5 min;
- thaum teem lub dropper: 50-60 min.
Kev suav cov koob tshuaj sib npaug thiab kev tsim kho lub sijhawm kom tau txais txiaj ntsig zoo yog ua tiav ntawm tus kheej. Tus neeg mob lub hnub nyoog thiab lub cev hnyav yog coj mus rau hauv tus account, nrog rau hom kab mob thiab theem ntawm nws txoj kev loj hlob. Tsis tas li ntawd, kev kho kho mob tau ua rau anamnesis.
Txawm li cas los xij, cov lus qhia tseem muab cov ntaub ntawv ntawm qhov hnyav nruab nrab rau kev siv tshuaj "Cefotaxime". Txhaj tshuaj (yuav ua li cas rau dilute cov hmoov yog piav nyob rau hauv kom meej saum toj no, tab sis, nthuav, yuav luag tag nrho cov kev txheeb xyuaslub tswv yim tseem ceeb yog tias kev txhaj tshuaj yog qhov mob heev thiab tsis xis nyob, txawm tias tag nrho cov chaw tsim khoom cov lus pom zoo tau ua raws), tshwj xeeb, nws tau muab tshuaj rau cov xwm txheej tsis yooj yim, nrog kev so ntawm 4-12 teev thiab ib zaug ntawm 1- 2g ua. Rau cov xwm txheej tseem ceeb thiab ua ntej qhov tseem ceeb, kev tswj hwm txoj hlab ntshav yog qhov cuam tshuam (ntawm tus nqi ntawm 2 g txhua 4 teev, tab sis tsis ntau tshaj 12 g / hnub).
Thaum xaiv txoj kev kho mob, cov kws kho menyuam yaus raug coj los ntawm lub cev hnyav ntawm tus neeg mob hluas thiab cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev ("tus qauv" yog los ntawm ob mus rau rau lub dav hlau txhaj tshuaj; 50-180 mg / kg).
Side effects
Thaum muab tshuaj "Cefotaxime" (cov tshuaj txhaj tsis zoo li lub drip infusion, txij li thaum txhaj tshuaj intramuscular feem ntau nrog rau qhov mob; vim li no, novocaine lossis lidocaine feem ntau ua raws li "cov kuab tshuaj") ua tsis tau. raug txiav tawm qhov kev txiav txim siab atypical ntawm cov khoom ntawm lub cev thiab lub cev ntawm tus neeg mob.
Tsim Nyog:
- ua xua "cov lus teb" hauv daim ntawv ntawm urticaria loj, candidiasis lossis Quincke's edema;
- teeb meem ntawm theem ntawm plab hnyuv (ntuav, xeev siab, tsis tshua muaj - cholestatic jaundice);
- ntshav tsis txaus (poob hauv platelets, hemolytic anemia, thiab lwm yam).
Qhov tshwm sim ntawm kev noj tshuaj ntau dhau
Kev nce ntxiv hauv cov qauv niaj hnub yog fraught nrog dysbacteriosis thiab encephalopathy; Kev pom ntawm daim tawv nqaij khaus kuj yuav zoo li.
Lub luag haujlwm tseem ceeb yog kom nres qhov ntws ntawm cov reagent rau hauv lub cev. Kev ntsuas ntxiv yog xav tau los ua kom lub xeev ruaj khovYuav tsum siv cov khoom siv tshuaj desensitizing (nyob rau hauv kev saib xyuas kev kho mob).
Contraindications tshaj tawm los ntawm cov chaw tsim khoom
Raws li cov ntaub ntawv tau muab hauv cov lus qhia tseem ceeb, "Cefotaxime" (kev txhaj tshuaj rau cov menyuam yaus, raws li txoj cai, tau muab tshuaj tom qab muaj hnub nyoog 30 hli; ua ntej lawv mus rau IV infusions) yuav tsum tsis txhob siv:
- thaum cev xeeb tub;
- nrog kev nkag siab ntawm cov khoom xyaw;
- nrog qhib thiab kaw los ntshav;
- yog tias twb muaj cov kab mob enterocolitis hauv anamnesis.
Kev Sib Tham Tshuaj
Cov lus qhia thawj zaug hais tias lwm cov kev daws teeb meem yuav tsum tsis muaj xwm txheej ua ke (los ntawm tib lub cuab yeej kho mob) nrog cov tshuaj tua kab mob Cefotaxime.
Kev txhaj tshuaj (siv los ntawm lub tee dej, hais txog kev sib cuam tshuam ntawm cov tshuaj nrog lwm cov tshuaj, tsis txawv ntawm kev txhaj tshuaj intramuscular), tshwj xeeb, tuaj yeem ua rau lub raum puas yog tias muaj aminoglycoside lossis voj diuretic. Nyob rau hauv lem, blockers ntawm tubular secretion zoo heev inhibit tus txheej txheem rau lub tshem tawm ntawm no reagent thiab txhawb kom nce nyob rau hauv nws concentration.
Kev sib xyaw nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob kuj yog qhov tsis xav tau vim qhov kev pheej hmoo los ntshav.
Kev qhia tshwj xeeb ntawm kev qhia
"Cefotaxime" (cov ntsiav tshuaj analogues, txiav txim los ntawm kev tshuaj xyuas thiab cov lus pom, tsis zoo) qee zaum ua rau tsis muaj tseebCumbus kuaj thiab kuaj cov zis rau cov piam thaj tiag tiag.
Nrog rau kev kho mus sij hawm ntev, kev ntsuas cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov ntshav yuav tsum tau ua tsawg kawg ib zaug txhua 10 hnub.
Nyob rau thawj hnub ntawm kev kho mob, kev mob raws plab heev tsis raug txiav tawm. Ntxiv mus, tus yam ntxwv, xws li ib qho analogue ntawm "Cefotaxime" (rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 12 xyoos, "doubler" tsis pom zoo), raws li "Phagocef", ua rau cov duab zoo sib xws ntau dua.
Kev siv cawv thaum lub sijhawm kho raws li cov txheej txheem reagent raug txwv nruj heev.
Qhov twg analogue ntawm Cefotaxime ua tus kws tshaj lij ywj pheej pom zoo siv?
Cov lus hais txog "Sefotak" thiab "Cefantral" raws li cov lus qhia rau cov khoom lag luam tshuaj tau piav qhia tsis meej. Kev txiav txim siab los ntawm kev tshuaj xyuas, lawv qhov kev teem caij los ntawm cov kws kho mob tau siv ntau zaus tshaj li kev sau ntawv qhia rau kev yuav khoom ntawm tib Cefabol lossis Tax-o-bid. Txawm li cas los xij, qee tus neeg mob yuav ntseeg tau tias qhov kev kho mob ntawm kev siv cov qauv hais tawm tsis muaj zog, thiab qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv atypical yog qhov tsis txaus ntseeg.
Thaum lub rooj sib tham tsa cov lus nug txog kev txhaj tshuaj Cefotaxime kom tsis txhob mob, ntau tus kws kho mob qhia:
- kuaj xyuas yog tias qhov tsis xis nyob yog ib qho tshuaj tiv thaiv rau cov khoom siv tshwj xeeb (yog tias tus mob rov tshwm sim nrog novocaine dilution ntawm cov hmoov, ces muaj laj thawj ntseeg tias qhov tsis xis nyob yog qhov tshwm sim ntawm kev ua xua, thiab tsis yog qhov kev txiav txim ncaj qha ntawm cov khoom);
- nrhiav qhov zoolwm txoj.
Kev tshuaj xyuas cov kev xav qhia tau hais tias "Loraxim" tau txais "kev hwm" zoo tshaj plaws ntawm cov lus sib dhos. Txawm li cas los xij, ua ntej hloov ib qho reagent nrog lwm tus, nco ntsoov sab laj nrog tus kws tshaj lij.
