Y Lub endometrium yog cov mucous txheej uas kab nyob rau hauv lub tsev menyuam. Nws cov haujlwm muaj xws li kev cog qoob loo thiab kev loj hlob ntawm embryo. Tsis tas li ntawd, kev coj khaub ncaws yog nyob ntawm qhov kev hloov pauv hauv nws.
Ib qho ntawm cov txheej txheem tseem ceeb hauv tus poj niam lub cev yog kev loj hlob ntawm endometrium. Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem no ua rau muaj kev loj hlob ntawm pathology hauv kev ua me nyuam. Lub proliferative endometrium cim thawj theem ntawm lub voj voog, uas yog, theem uas tshwm sim tom qab kawg ntawm kev coj khaub ncaws. Thaum lub sijhawm no, cov hlwb endometrial pib sib faib thiab loj hlob.
Lub tswvyim ntawm kev loj hlob
Proliferation yog ib qho kev ua haujlwm ntawm kev faib cell hauv cov ntaub so ntswg lossis lub cev. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev coj khaub ncaws, cov mucous membranes ntawm lub tsev menyuam tau dhau los ua nyias vim qhov tseeb tias cov hlwb uas ua rau cov txheej txheem ua haujlwm tau raug tshem tawm. Qhov no yog qhov ua rau cov txheej txheem ntawm kev loj hlob,Raws li kev faib tawm ntawm tes txuas ntxiv cov txheej txheem ua haujlwm thinned.
Txawm li cas los xij, qhov kev loj hlob ntawm endometrium tsis yog ib txwm qhia txog kev ua haujlwm ntawm tus poj niam lub cev xeeb tub. Qee lub sij hawm nws tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology, thaum lub hlwb sib faib ua ntu zus, thickening lub mucous txheej ntawm lub tsev menyuam.
Kev tshwm sim
Raws li tau hais los saum no, lub ntuj ua rau proliferative endometrium yog qhov kawg ntawm kev coj khaub ncaws. Cov hlwb uas tsis kam lees ntawm lub tsev menyuam mucosa tau tawm los ntawm lub cev nrog rau cov ntshav, yog li thinning txheej mucous. Ua ntej lub voj voog tom ntej tuaj, lub endometrium yuav tsum tau kho qhov chaw ua haujlwm ntawm lub mucosa los ntawm cov txheej txheem ntawm kev faib.
Pathological proliferation tshwm sim los ntawm kev txhawb nqa ntau dhau ntawm cov hlwb los ntawm estrogen. Yog li ntawd, thaum lub mucosal txheej yog rov qab los, kev faib ntawm lub endometrium tsis nres thiab thickening ntawm cov phab ntsa ntawm lub tsev menyuam tshwm sim, uas yuav ua tau rau txoj kev loj hlob ntawm los ntshav.
txheej txheem txheej
Muaj peb theem ntawm kev loj hlob (hauv nws cov chav kawm ib txwm muaj):
- Thaum ntxov. Nws tshwm sim thaum thawj lub lim tiam ntawm kev coj khaub ncaws thiab lub sijhawm no, cov hlwb epithelial, nrog rau cov hlwb stromal, tuaj yeem pom ntawm cov mucous txheej.
- theem nrab. Cov theem no pib nyob rau hnub 8 ntawm lub voj voog thiab xaus rau hnub tim 10. Lub sijhawm no, cov qog ua kom loj, cov stroma swells thiab loosens, thiab cov hlwb ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub epithelial stretched.
- Late phase. Cov txheej txheem proliferation nres rau hnub 14 txij thaum pib ntawm lub voj voog. Nyob rau theem no, cov mucous daim nyias nyias thiab tag nrho cov qog tau rov qab los.
Kab mob
Cov txheej txheem ntawm cov cell sib faib ntawm cov endometrium tuaj yeem ua tsis tiav, vim tias cov cell tshwm sim dhau ntawm tus lej xav tau. Cov ntaub ntawv tsim "tsev" tshiab no tuaj yeem ua ke thiab ua rau muaj cov qog nqaij hlav xws li endometrial proliferative hyperplasia.
Nws yog qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj hormonal hauv lub hli. Hyperplasia yog kev loj hlob ntawm cov qog endometrial thiab stroma, tuaj yeem yog ob hom: glandular thiab atypical.
Type of hyperplasia
Kev loj hlob ntawm qhov tsis xws luag tshwm sim feem ntau hauv cov poj niam hauv hnub nyoog laus. Qhov laj thawj tseem ceeb feem ntau dhau los ua cov tshuaj estrogen ntau, uas ua rau cov hlwb endometrial, ua rau lawv cov kev faib ntau dhau. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no, ib co fragments ntawm proliferative endometrium tau ib tug heev ntom qauv. Hauv cov cheeb tsam tshwj xeeb, lub foob tuaj yeem ncav cuag 1.5 cm hauv tuab. Tsis tas li ntawd, kev tsim ntawm ib hom kev loj hlob ntawm polyps ntawm lub endometrium, nyob rau hauv kab noj hniav ntawm lub cev, yog ua tau.
Hom hyperplasia no suav hais tias yog ib tus mob precancerous thiab feem ntau pom hauv cov poj niam thaum cev xeeb tub lossis laus laus. Hauv cov ntxhais hluas, cov kab mob no tau kuaj pom tsawg heev.
Atypical hyperplasiaIb qho kev nthuav dav ntawm endometrium yog suav tias yog, uas muaj qhov chaw adenomatous nyob rau hauv cov qog ntawm cov qog. Kev tshuaj xyuas cov khoom ntawm lub tsev menyuam, koj tuaj yeem pom ntau lub hlwb ntawm tubular epithelium. Cov hlwb no tuaj yeem muaj cov nuclei loj thiab me, thiab hauv qee qhov lawv tuaj yeem ncab. Tubular epithelium nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav ua tau ob qho tib si nyob rau hauv pawg thiab cais. Kev tsom xam kuj qhia tau hais tias muaj lipids nyob rau ntawm phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, nws yog lawv lub xub ntiag uas yog ib qho tseem ceeb hauv kev kuaj mob.
Kev hloov pauv ntawm atypical glandular hyperplasia mus rau mob qog noj ntshav tshwm sim hauv 3 ntawm 100 tus poj niam. Hom hyperplasia no zoo ib yam li kev loj hlob ntawm endometrium thaum lub sij hawm ib hlis ib zaug, txawm li cas los xij, thaum lub sij hawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov ntaub so ntswg txiav tawm. cov cell tsis tuaj ntawm lub tsev menyuam mucosa. Qee zaum cov txheej txheem ntawm atypical hyperplasia tuaj yeem thim rov qab, txawm li cas los xij, qhov no tsuas yog ua tau raws li cov tshuaj hormones.
Symptomatics
Nrog rau kev loj hlob ntawm cov kab mob endometrial hyperplasia, cov tsos mob hauv qab no tau pom:
- Kev coj khaub ncaws ntawm lub tsev menyuam raug cuam tshuam, tshwm sim los ntawm los ntshav.
- Muaj qhov sib txawv ntawm kev coj khaub ncaws, raws li kev sib tw hnyav thiab los ntshav ntev.
- Metrorrhagia txhim kho - tsis ua haujlwm thiab tsis ua haujlwm los ntshav ntawm qhov sib txawv thiab lub sijhawm.
- Los ntshav tshwm sim ntawm lub sijhawm lossis tom qab ncua sijhawm.
- Tshuaj los ntshav txhaws.
- Qhov tshwm sim tas li ntawm cov ntshav ua rau txoj kev loj hlobanemia, malaise, qaug zog thiab kiv taub hau.
- Ib lub voj voog anovulatory tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau muaj menyuam tsis taus.
Diagnosis
Vim qhov zoo sib xws ntawm daim duab kho mob ntawm glandular hyperplasia nrog rau lwm yam pathologies, kev kuaj mob yog qhov tseem ceeb heev.
Kev kuaj mob ntawm endometrial hyperplasia ntawm hom proliferative yog ua los ntawm cov hauv qab no:
- Kawm txog anamnesis thiab kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob ntsig txog lub sijhawm pib los ntshav, lawv lub sijhawm thiab zaus. Cov tsos mob tshwm sim kuj tseem raug kawm.
- Kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv ntawm obstetrical thiab gynecological, uas suav nrog kev xeeb tub, cev xeeb tub, txoj kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob, cov kab mob yav dhau los (tsis yog gynecological), kev ua haujlwm, kab mob sib deev, thiab lwm yam.
- Kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv hais txog qhov pib ntawm kev coj khaub ncaws (hnub nyoog ntawm tus neeg mob), nws tsis tu ncua, ntev, mob thiab profusion.
- Gynecologist ua ib qho tshuaj ntsuam xyuas qhov chaw mos bimanual.
- Gynecological smear sau thiab microscopy.
- Kev ua haujlwm ntawm transvaginal ultrasound, uas txiav txim siab lub thickness ntawm lub uterine mucosa thiab lub xub ntiag ntawm proliferative endometrial polyps.
- Ultrasound txiav txim siab qhov xav tau ntawm kev kuaj mob endometrial los kuaj xyuas.
- Kev cais cais tawm siv lub hysteroscope uas txhuam lossis tshem tawm tag nrho cov kab mob endometrium.
- Histological kuajscrapings los txiav txim seb hom hyperplasia.
txoj kev kho
Kev kho ntawm glandular hyperplasia yog ua los ntawm ntau txoj hauv kev. Nws tuaj yeem yog ob qho tib si ua haujlwm thiab kev saib xyuas.
Kev phais mob ntawm pathology ntawm proliferative hom endometrium suav nrog kev tshem tawm tag nrho cov cheeb tsam uas tau deformation:
- Cov hlwb cuam tshuam los ntawm pathology yog khawb tawm ntawm lub tsev menyuam.
- Kev cuam tshuam kev phais los ntawm hysteroscopy.
Kev cuam tshuam kev phais yog muab rau hauv rooj plaub:
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob tso cai rau nws ua haujlwm ntawm lub cev xeeb tub;
- poj niam yog "verge" ntawm menopause;
- xav los ntshav hnyav;
- tom qab kev tshawb pom ntawm ib hom kab mob qog nqaij hlav ntawm lub endometrium.
Cov ntaub ntawv tau txais los ntawm kev khawb yog xa mus rau kev tshuaj xyuas histological. Raws li nws cov txiaj ntsig thiab qhov tsis muaj lwm yam kab mob, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj kho kom zoo.
kev kho mob
Txoj kev kho no muab rau qee txoj hauv kev cuam tshuam cov kab mob. Kev Kho Hormone:
- Qhov ncauj hormonal ua ke cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog muab rau 6 lub hlis.
- Ib tug poj niam siv cov gestagens ntshiab (progesterone npaj), uas pab txo lub cev tso tawm ntawm cov tshuaj hormones kev sib deev. Cov tshuaj no yuav tsum tau noj 3-6 lub hlis.
- A gestagen-muaj intrauterineib tug kauv uas cuam tshuam rau endometrial hlwb nyob rau hauv lub cev ntawm lub tsev menyuam. Lub sij hawm ntawm qhov kauv yog mus txog 5 xyoos.
- Kev tshuaj hormones npaj rau cov poj niam hnub nyoog 35 xyoos, uas kuj muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho mob.
Kev kho mob txhawm rau txhim kho lub cev:
- Kev noj cov vitamin thiab ntxhia complexes.
- Kev noj tshuaj ntxiv.
- Tshuaj sedative.
- Txhim kho cov txheej txheem physiotherapeutic (electrophoresis, acupuncture, thiab lwm yam).
Ntxiv rau, txhawm rau txhim kho qhov dav dav ntawm cov neeg mob hnyav, kev noj zaub mov kho tau raug tsim, nrog rau kev ua ub no txhawm rau txhim kho lub cev lub cev.
ntsuas kev tiv thaiv
Kev ntsuas los tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov kab mob endometrial hyperplasia tuaj yeem ua raws li hauv qab no:
- kev kuaj gynecological tsis tu ncua (ob zaug hauv ib xyoos);
- kev npaj cov chav kawm thaum cev xeeb tub;
- xaiv cov tshuaj tiv thaiv uas tsim nyog;
- nrhiav kev kho mob tam sim yog tias muaj kev txawv txav tshwm sim hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab mog.
- txiav luam yeeb, cawv thiab lwm yam cwj pwm phem;
- nquag, ua tau lub cev ua si;
- noj qab nyob zoo;
- saib xyuas tus kheej kom huv si;
- noj tshuaj hormonal tsuas yog tom qab sab laj tus kws kho mob tshwj xeeb;
- zam cov txheej txheem rho menyuam los ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv zoo;
- ib xyooKev kuaj xyuas tag nrho ntawm lub cev thiab, yog tias pom qhov txawv txav ntawm cov qauv, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
Txhawm rau kom tsis txhob rov tshwm sim ntawm endometrial hyperplasia ntawm hom proliferative, nws yog qhov tsim nyog:
- nrog tus kws kho mob gynecologist tsis tu ncua;
- mus kuaj los ntawm gynecologist-endocrinologist;
- Tham nrog tus kws kho mob tshwj xeeb thaum xaiv txoj kev tiv thaiv kab mob;
- ua neej noj qab nyob zoo.
Huab cua
Qhov kev cia siab ntawm kev txhim kho thiab kev kho mob ntawm endometrial proliferative gland hyperplasia ncaj qha yog nyob ntawm kev tshawb pom thiab kev kho mob ntawm pathology. Los ntawm kev hu rau tus kws kho mob thaum ntxov ntawm tus kab mob no, tus poj niam muaj feem yuav kho tau tag nrho.
Txawm li cas los xij, ib qho teeb meem loj tshaj plaws ntawm hyperplasia tuaj yeem yog kev xeeb tub. Yog vim li cas rau qhov no yog qhov ua tsis tiav ntawm cov keeb kwm hormonal, ua rau ploj ntawm ovulation. Kev kuaj mob raws sij hawm thiab kho tau zoo yuav pab kom zam tau qhov no.
Tus kab mob no rov tshwm sim ntau heev. Yog li ntawd, ib tug poj niam yuav tsum tau mus ntsib ib tug gynecologist tsis tu ncua mus kuaj thiab ua raws li tag nrho nws cov lus pom zoo.
