Tib neeg nyob hauv ntiaj teb hauv zej zog nrog ntau hom kev ua neej, suav nrog cov kab mob me. Ua ntej tshaj plaws, cov no yog cov kab mob thiab cov kab mob. Paradoxically, cov kab mob me me no muaj kev cuam tshuam loj rau tib neeg.
Rabies luv luv
Thaum lub sijhawm muaj tib neeg hom, ntau yam tau hloov pauv: huab cua, toj roob hauv pes, kev sib raug zoo, kev nce qib hauv kev tshawb fawb, thev naus laus zis thiab tshuaj. Nws yog ua tsaug rau yav tom ntej uas tib neeg tsis tuag los ntawm kev kis tus kab mob kis thoob qhov txhia chaw uas tsuas yog ob peb xyoo dhau los. Tab sis tseem muaj ntau yam kab mob uas tau kho tsis tau, txawm tias tag nrho cov kev siv zog ua. Ntawm lawv, rabies tshwj xeeb yog qhov tseem ceeb.
Tus kab mob no tau paub ntev heev. Nws hloov ntau lub npe, tab sis cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm tus kab mob tseem tsis hloov pauv - nws yog qhov tuag taus. Nws yog tshwm sim los ntawm tus kab mob rabies (rabies), uas yog nqa los ntawm cov tsiaj txhu. Cov qaub ncaug uas nkag mus rau hauv lub qhov txhab thaum lub sijhawm tom yog muaj cov kab mob sib kis, thiab yog tias koj tsis mus rau qhov chaw raug mob tam sim ntawd, tus kab mob yuav sai sai mus rau theem nquag.
Lub npe ntawm tus kab mob muaj lo lus "dab" nyob rau hauv nws muaj pes tsawg leeg - nws yog ib tug neeg mob uas tau suav hais tias muaj nyob rau hauv ancient sij hawm. Cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim rau hnub thib kaum. Qee lub sij hawm lub sij hawm incubation kav ntev txog ob peb lub hlis thiab nyob rau hauv tsawg heev yog xam nyob rau hauv lub xyoo. Lub ntsiab lus ntawm tus kab mob yog raws li nram no: tus kab mob no cuam tshuam rau tus txha caj qaum thiab lub hlwb, ua rau lub teeb thiab hydrophobia, aerophobia, hallucinations, tuag tes tuag taw thiab lwm yam mob hnyav. Hauv lwm lo lus, tus neeg tsis muaj peev xwm haus dej haus ib khob dej, ntawm qhov pom ntawm tus neeg mob tam sim ntawd pib convulsions, thiab ntawm huab cua me ntsis, tus neeg mob tau ntsib cov leeg nqaij leeg. Kev tuag tshwm sim vim tuag tes tuag taw ntawm cov leeg ua pa thiab lub plawv cov leeg.
Ob txoj kev tiv thaiv
Txij li tus kab mob no txaus ntshai heev thiab yuav luag 100% tuag, tib neeg tau sim nrhiav txoj hauv kev los kho nws, lossis tsawg kawg tiv thaiv nws, tau ntau pua xyoo. Thaum kawg ntawm lub xyoo pua puv 19, tus kws kho mob microbiologist Louis Pasteur, dhau los ntawm ntau qhov kev sim ntawm cov tsiaj, tau tsim cov tshuaj tiv thaiv uas pab nres txoj kev tuag ntawm rabies thoob ntiaj teb.
Lub sijhawm dhau mus, cov kws tshawb fawb tau pom lwm txoj hauv kev los pab tiv thaiv tus kabmob ua ntej thawj cov tsos mob tshwm sim. Qhov no yog anti-rabies immunoglobulin. Tam sim no, cov tshuaj no tsuas yog cuam tshuam rau rabies. Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob rabies tsis tuaj yeem rhuav tshem tus kab mob, zoo li cov tshuaj thib ob. Lawv lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev nqis tes ua yog ua raws li lwm cov txheej txheem.
Dab tsi ntawm cov tshuaj rabies
Yog li, qhov sib txawv ntawm cov tshuaj no yog dab tsi?
Kev ua ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm yog ua raws li cov txheej txheem hauv qab no. Tom qab kev qhia txog cov tshuaj, cov kab mob antigens nkag mus rau hauv lub cev. Qhov no yog ib yam ntawm neutralized analogue ntawm tus kab mob nyob, muaj tag nrho cov ntaub ntawv tsim nyog txog nws. Nws yog qhov yuav tsum tau ua kom lub cev tiv thaiv kab mob rau ib lub sijhawm (kwv yees li 2 lub lis piam) tau tsim txoj hauv kev los tiv thaiv lub cev kom txaus. Qhov no tshwm sim los ntawm kev tsim cov proteins tshwj xeeb - cov tshuaj tiv thaiv. Cov tshuaj no nco ntsoov txhua yam ntsig txog cov antigens ntawm tus kab mob no, thiab thaum tus neeg sawv cev hnyav nkag mus rau hauv lub cev, lawv tam sim ntawd rhuav tshem nws. Feem ntau cov tshuaj tiv thaiv ua haujlwm li no. Yog li ntawd, active tiv thaiv kab mob yog tsim. Nov yog yam tshuaj tiv thaiv kab mob dev vwm no.
Anti-rabies immunoglobulin ua haujlwm txawv me ntsis. Nrog nws cov kev pab, tsis yog tus kab mob antigens tuag nkag mus rau hauv lub cev, tab sis pub cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov tseeb yog tias thaum lub cev tiv thaiv kab mob tau tsim, lub cev tsis muaj kev tiv thaiv kiag li tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm cov kab mob phem. Yog li, tus neeg mob tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob vwm immunoglobulin - tshuaj raws li cov ntshav pub rau tib neeg lossis tsiaj txhu (feem ntau yog nees). Yog li, ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov tshuaj tiv thaiv nkag mus rau hauv lub cev (cov tshuaj kuj muaj lawv), uas pab txhim kho kev tiv thaiv kab mob. Yeej, cov tshuaj yog siv los ua ib feem ntawm kev txhaj tshuaj ua ke.
Qhov txawv ntawm cov tshuaj tau piav qhiayog tias cov tshuaj tiv thaiv muab kev tiv thaiv zoo dua thiab kav ntev, tab sis tom qab ib ntus, thiab nrog kev pab ntawm immunoglobulin, kev tiv thaiv tam sim, tab sis luv luv ntawm lub cev tiv thaiv tus kab mob yog tsim tawm.
Anti-rabies immunoglobulin: hom
Nyob ntawm keeb kwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv, cov tshuaj tau muab faib ua ob hom:
- Heterological.
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg.
thawj hom hu ua "Anti-rabies immunoglobulin los ntawm cov ntshav nees nees". Qhov thib ob yog tshuaj raws li tib neeg pub ntshav. Nws yuav tsum raug sau tseg tias txhawm rau kom cov tshuaj tiv thaiv hauv cov khoom siv roj ntsha, ntshav tshuaj tiv thaiv nrog tshuaj tiv thaiv kab mob vwm. Hom tshuaj no suav hais tias muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj kev nyab xeeb dua li cov khoom siv tsiaj. Qhov ntau npaum ntawm homologous hom yuav tsum tau txhaj tshuaj yog ib nrab.
Plaub lub npe ntawm cov tshuaj xws li tshuaj tiv thaiv kab mob vwm immunoglobulin tau sau npe. Cov khoom muaj ntau tshaj li ib lub chaw tsim tshuaj paus: ob lub tshuaj yog tsim nyob rau hauv Russia (Biopharma, FGBI ARRIAH), tus so yog ua nyob rau hauv Tuam Tshoj (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) thiab Ukraine (Biolek ). Muab rau hauv tus account qhov txaus ntshai tshwj xeeb ntawm tus kab mob thiab qhov tshwj xeeb ntawm kev siv cov tshuaj no, lawv raug muag ncaj qha - los ntawm cov khw muag tshuaj mus rau cov tsev kho mob.
"Rebinolin" - tshuaj tiv thaiv kab mob vwm immunoglobulin
thawj hom tshuaj noraws li tib neeg biomaterial. Nws yog positioned los ntawm cov kws tshawb fawb kom zoo dua. Thaum xav txog nws cov khoom thiab nuances ntawm daim ntawv thov, koj yuav tsum xyuam xim rau cov ntsiab lus hauv qab no:
- Daim ntawv noj tshuaj. Rabies immunoglobulin (cov lus qhia kom meej meej qhia qhov tseeb) yog cov pob tshab lossis xim daj me ntsis uas muaj me ntsis precipitate. Cov tshuaj no yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj rau txhaj rau hauv lub cev intramuscularly los yog subcutaneously.
- cuam tshuam rau lub cev. Tsawg kawg peb hnub tom qab kev tswj hwm, qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj tiv thaiv tau mus txog, tsom rau kev puas tsuaj ntawm tus kab mob rabies. Cov proteins no tau tawm ntawm lub cev hauv ib hlis.
- Cov lus qhia. Nws raug sau tseg rau kev sib cuag nrog cov tsiaj muaj kab mob, qhia tias tom thiab qaub ncaug ntawm daim tawv nqaij cuam tshuam. Cov tshuaj no yog siv ua ke nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm los txhawb kev sib koom ua ke.
- Tsis xav pom. Txij li thaum tus neeg sawv cev txawv teb chaws nkag mus rau hauv lub cev, cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem ua rau mob hnyav heev. Ntxiv rau qhov liab, o thiab hyperthermia (qee zaum tsuas yog mob subfebrile nkaus xwb), cov xwm txheej tshwm sim tam sim ntawd tau sau tseg: Quincke's edema, urticaria lossis anaphylactic shock. ntuav ntuav thiab hypotension kuj tau sau tseg.
- Kev sib tham nrog lwm cov tshuaj. Tsis sib haum nrog cov tshuaj tiv thaiv uas muaj kab mob kis kab mob. Yuav siv tau nrog tshuaj tua kab mob thiab tetanus toxoid.
- cov lus qhia tshwj xeeb. Thaum cev xeeb tub thiab lactation, kev siv tshuaj yog ua tau, txij li lub sijhawm ntevKev tshawb fawb txog cov nyhuv ntawm immunoglobulins rau tib neeg lub cev tso cai rau peb lees paub tias cov tshuaj yuav tsis muaj kev phom sij rau tus me nyuam hauv plab thiab leej niam.
Anti-rabies immunoglobulin los ntawm tib neeg cov ntshav ntshav yog ib qho cuab yeej zoo los tiv thaiv kab mob vwm. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov tshuaj no tsis muaj contraindications, vim hais tias nyob rau hauv cov nqe lus ntawm lub neej txoj kev. Tsis tas li ntawd, qhov sai dua tus neeg raug tsim txom tig mus rau kev pab, qhov txiaj ntsig yuav ruaj khov dua.
Yuav siv tshuaj li cas
Ua ntej siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm, cov lus qhia rau kev siv suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- ntxuav qhov txhab nrog dej ntws, xab npum thiab tshuaj tua kab mob.
- Ua ntej cov tshuaj tau muab tshuaj, qhov kev ncaj ncees ntawm ampoule, cov tsos mob ntawm cov tshuaj thiab hnub tas sij hawm raug kuaj xyuas.
- Anti-rabies immunoglobulin (homologic) yog siv los ntawm qhov koob tshuaj no: 20 IU ib kilogram ntawm lub cev qhov hnyav.
- Zoo dua yog tias yuav luag tag nrho cov tshuaj txhaj ncaj qha rau hauv lub qhov txhab lossis cov ntaub so ntswg nyob ze. Yog tias qhov kev txiav txim no ua tsis tau, kev txhaj tshuaj intramuscular yog ua tiav.
- Rau cov menyuam yaus, cov tshuaj txhaj rau hauv tus ncej puab, rau cov neeg laus - rau hauv pob tw.
Ib qho tshuaj hu ua "Rebinolin" ntawm Israeli keeb kwm. Lub txee lub neej ntawm cov tshuaj, raws li txoj cai cia, yog 2 xyoos. Kev khov immunoglobulin yog nruj me ntsis txwv. Tso cai kubcia - los ntawm 2 mus rau 8 ⁰С.
Txoj kev sib raug zoo
Raws li txoj cai dav dav, immunoglobulin ntawm txhua yam yog siv nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm. Hauv qhov no, muaj ntau lub ntsiab lus uas koj yuav tsum tau them sai sai rau:
- Kev qhia txog kev tiv thaiv kab mob vwm immunoglobulin yog ua nruj me ntsis ua ntej siv cov tshuaj tiv thaiv (kev so ntawm cov tshuaj yog 30 feeb).
- Kev siv nyiaj, ntau qhov chaw ntawm lub cev raug xaiv, nyob deb li deb tau ntawm ib leeg. Piv txwv li, immunoglobulin mus rau sab laug pob tw, thiab cov tshuaj tiv thaiv mus rau cov leeg deltoid ntawm sab xis.
- koob txhaj tshuaj yuav tsum sib txawv.
- Tsis muaj tshuaj txhaj rau hauv lub cev.
- Nws yog qhov tsis txaus siab kom nce koob tshuaj tiv thaiv kab mob vwm immunoglobulin.
Tshuaj raws li tsiaj txhu biomaterial
"Rabies immunoglobulin los ntawm cov ntshav nees" (kua) yog cais raws li hom heterologous. Nws pom tau tias tsis muaj kev nyab xeeb me ntsis vim tias cov proteins tshwj xeeb uas nws muaj tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis txaus ntseeg hauv lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, kev siv tshuaj raws li tib neeg biomaterial kuj tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm cov neeg mob. Hauv qhov no, ua ntej siv heterologous immunoglobulin, ib qho kev sim intradermal hauv forearm yog qhov yuav tsum tau ua.
Yog tias tom qab 20 feeb tsis muaj qhov o lossis liab, ces diluted immunoglobulin (txoj kev 1 txog 100) yog muab tshuaj subcutaneously. Thiab tsuas yog tiastom qab ib nrab teev qhov kev kuaj tseem tsis zoo, siv cov tshuaj ntxiv. Thiab tsis yog tam sim ntawd, tab sis raws li cov txheej txheem hauv qab no: ib feem ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm yog txhaj rau hauv qhov chaw mob, tom qab 15 feeb, qhov txuas ntxiv yog txhaj rau hauv cov ntaub so ntswg ncig lub qhov txhab. Yog hais tias lub anatomical nta ntawm qhov chaw tom tsis pub siv tag nrho cov ampoule nyob rau hauv cov cheeb tsam cuam tshuam, ces tus so yog siv rau intramuscular txhaj. Tag nrho cov txheej txheem yuav siv li ib teev.
Yog tias heterologous anti-rabies immunoglobulin siv rau kev txhaj tshuaj, cov lus qhia tau hais tias yog tias muaj kev kuaj pom zoo, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau muab tshuaj ua ntej siv tshuaj, thiab siv tshuaj adrenaline kom tsis txhob poob siab.
Lwm qhov sib txawv ntawm hom no thiab yav dhau los yog qhov ntau npaum li cas. Cov khoom siv tshuaj nees nees yog siv ob zaug (40 IU ib kilogram ntawm lub cev qhov hnyav).
tshuaj tiv thaiv kab mob vwm
Tam sim no, 5 cov tshuaj ntawm kev tsim khoom hauv tsev thiab ib qho ntawm Indian ntau lawm tau sau npe hauv Lavxias Federation. Cov tshuaj tiv thaiv no yog tsim nyob rau hauv pob tshab ampoules ua tiav nrog cov dej distilled thiab muaj tus kab mob rabies uas tsis ua haujlwm. Tom qab dilution, nws tshwm li cov kua liab los yog xim tsis muaj xim. Thaum siv cov cuab yeej no, muaj cov nuances tseem ceeb:
- Thaum muab tshuaj, cov cai tsim nyog ntawm cov tshuaj tua kab mob yuav tsum raug soj ntsuam, thiab chav txhaj tshuaj yuav tsum tau nruab nrog cov tshuaj tiv thaiv kev poob siab thiab cov tshuaj kho mob xwm txheej ceev. Tom qab yug me nyuam, tso cai ciatshuaj tiv thaiv kab mob dev vwm tsis pub tshaj 5 feeb.
- Ib nrab teev tom qab txhaj tshuaj homologous immunoglobulin, txhaj tshuaj tiv thaiv.
- Cov tshuaj txhaj rau hauv tus ncej puab (cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos) lossis rau hauv cov leeg deltoid ntawm lub xub pwg girdle. Kev siv tshuaj hauv pob tw yog txwv nruj.
- Tus neeg mob yuav tsum nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob tsawg kawg ib nrab teev tom qab kev tswj hwm.
Type of txhaj tshuaj
Muaj ob hom kev txhaj tshuaj: prophylactic thiab kho. Thawj zaug yog qhib tau yog tias ib tug neeg koom nrog cov dej num uas muaj kev phom sij uas muaj feem yuav kis tus kab mob rabies. Cov no yog cov neeg yos hav zoov, rangers, cov neeg ua haujlwm ntawm cov chaw kuaj kab mob bacteriological, kws kho tsiaj. Hom thib ob yog siv tam sim tom qab kev sib cuag nrog tus tsiaj muaj mob. Ob txoj kev xaiv muaj ib qho kev ua tiav algorithm. Ntxiv nrog rau schemas, muaj lwm qhov sib txawv ntawm cov hom no. Yog hais tias thawj zaug muaj tus kab mob nyob rau hauv lub mob hnyav los yog cev xeeb tub tej zaum yuav dhau los ua contraindication, ces hom thib ob ntawm kev txhaj tshuaj yog ua raws li cov lus qhia tseem ceeb.
sijhawm txhaj tshuaj
Lub sijhawm tau txais tshuaj tiv thaiv feem ntau yog raws li hauv qab no:
- Yog qhov xwm txheej ntawm kev sib cuag nrog cov tawv nqaij me me - khawb, me me, abrasions, nrog rau cov qaub ncaug los ntawm cov tsiaj, thiab tag nrho cov qhov txhab no nyob hauv lub cev thiab cov ceg, ces tus neeg yuav txhaj tshuaj tiv thaiv tam sim ntawd. qhov kev puas tsuaj tau raug kho. Ib koob tshuaj tiv thaiv kab mob vwmtshuaj tiv thaiv yog 1 ml. Kev txhaj tshuaj yog nqa tawm nyob rau hnub sib cuag, thiab tom qab ntawd hnub tim 3, 7, 14, 30 thiab 90th hnub. Lub sijhawm yuav raug hloov pauv yog tias tus tsiaj nyob hauv kev soj ntsuam tsis tau tuag lossis tsis tau kuaj pom tus kab mob rabies. Hauv qhov no, lawv raug txwv rau peb zaug ntawm kev qhia tshuaj tiv thaiv.
- Cov kab mob ntawm lub taub hau, caj dab, tes, qhov chaw mos, pob taws thiab ntiv tes tshwm sim los ntawm cov tsiaj hauv tsev, nrog rau kev raug mob lossis qaub ncaug los ntawm cov tsiaj qus, nas thiab puav, yuav tsum tau ntsuas tam sim ntawd. Nyob rau hnub ntawm kev sib cuag, ua ntej kev qhia txog tshuaj tiv thaiv kab mob vwm, yuav tsum tau txhaj tshuaj immunoglobulin, ua raws li cov cai saum toj no. Tom ntej no, kev txhaj tshuaj yog ua raws li tus qauv txheej txheem.
rau kev noj qab haus huv
kab lus no tau hnov ntau zaus hauv cov kws kho mob lub chaw haujlwm lossis hauv thaj chaw hauv tsev kho mob, yog li txhua tus siv rau nws. Tab sis hmoov tsis, qee zaum tib neeg nyiam hnov qab tias tib neeg lub neej tseem ceeb npaum li cas. Txhua txhua hnub kom pom kev luag nyav ntawm koj tus menyuam, hnov tus niam lub suab nyob rau hauv lub receiver, saib lub davhlau ntawm cov noog - tag nrho cov no yog li ntawd zoo tib yam uas tau txais kev tso cai. Thiab tsuas yog thaum muaj teeb meem khob hauv tsev, tib neeg nco qab nws. Saib xyuas koj tus kheej thiab cov neeg koj hlub, thiab yog tias muaj kev phom sij, tsis txhob ncua kev nrhiav kev pab.
