Kwv yees li txhua tus poj niam thib kaum hauv txoj haujlwm, tus kws kho mob kuaj xyuas "kev txwv kev loj hlob hauv plab" (IUGR). Tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab qhov muaj qhov sib txawv, uas yog qhov sib txawv ntawm qhov loj ntawm tus menyuam thiab cov ntsuas ntsuas rau ib lub lim tiam ntawm kev loj hlob. Qhov xwm txheej no txaus ntshai npaum li cas hauv kev muaj tiag thiab yuav ua li cas hem tus menyuam, nws yog ib qho tseem ceeb rau txhua tus niam kom paub, vim tias tsis muaj leej twg tiv thaiv los ntawm qhov tshwm sim.
IUGR yog dab tsi?
Intrauterine kev loj hlob retardation feem ntau yog kuaj los ntawm ultrasound. Pathology tau txiav txim siab yog tias qhov hnyav ntawm tus menyuam yaus tsawg dua li cov qauv ntsuas tus yam ntxwv ntawm lub sijhawm no ntawm kev loj hlob. Hauv kev xyaum kho mob, cov rooj tsim tshwj xeeb yog siv los qhia qhov hnyav ntawm tus menyuam hauv plab raws li nws lub hnub nyoog gestational.hnub nyoog, uas yog, lub sij hawm txij li thaum fertilization. Qhov ntsuas no feem ntau yog txiav txim siab hauv lub lis piam. Hauv lwm lo lus, muaj qee qhov kev cai rau txhua theem ntawm cev xeeb tub. Lub hauv paus ntawm kev ntsuas nyob rau hauv xws li cov ntxhuav yog tus feem pua. Yog tias tus menyuam hauv plab tsawg dua li 10 feem pua ntawm cov lus no, tus kws kho mob pom zoo tias muaj cov kab mob pathology.
Intrauterine loj hlob retardation: ua rau
Qee zaum cov niam txiv tsis tas yuav txhawj xeeb thaum kuaj tau IUGR. Nws tshwm sim tias tus menyuam yug los me me, vim nws txiv thiab niam tsis siab siab. Qhov no physiological feature tsis cuam tshuam rau kev ua ntawm tus me nyuam, nws lub hlwb thiab lub cev kev loj hlob. Thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam, tus me nyuam zoo li no tsis xav tau kev kho mob nqaim.
Hauv txhua qhov xwm txheej, yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau kev kuaj mob. Cov mob no tuaj yeem ua rau muaj kev sib txawv hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam lossis txawm tias tus menyuam hauv plab tuag. IUGR yuav qhia tau tias tus menyuam hauv plab noj tsis zoo. Qhov no txhais tau tias nws tsis tau txais cov as-ham txaus thiab oxygen. Kev noj zaub mov tsis txaus feem ntau yog los ntawm cov laj thawj hauv qab no:
- Chromosome yuam kev.
- Txoj kev phem ntawm niam (kev haus luam yeeb, haus cawv thiab tshuaj yeeb).
- kab mob kab mob (hypertension, anemia, kab mob ntawm cov hlab plawv).
- txoj haujlwm tsis raug thiab tsim tom qab ntawm cov placenta.
Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob sau npe rau lwm qhov laj thawj uasKuj tseem tuaj yeem ua rau lub cev loj hlob retardation syndrome:
- Muaj cev xeeb tub.
- Kev siv tshuaj yam tsis muaj kws kho mob sau ntawv.
- Delivery tom qab 42 lub lis piam.
- khoom noj tsis txaus ntseeg. Ntau tus poj niam tsis xav ua kom zoo dua thaum cev xeeb tub, yog li lawv tso lawv tus kheej nrog kev noj haus. Los ntawm kev ua li no, lawv provoke qhov qaug zog ntawm lub cev, uas ua rau kev loj hlob ntawm pathology.
- Kab mob ntawm tus kab mob sib kis (toxoplasmosis, rubella, syphilis).
daim duab kho mob
Dab tsi yog cov tsos mob ntawm kev loj hlob hauv plab retardation? Cov tsos mob ntawm pathology tshwm sim feem ntau nyob rau theem pib (kwv yees li 24-26 lub lis piam). Ib tug poj niam tsis tuaj yeem txiav txim siab rau lawv tus kheej, qhov no tsuas yog ua tau los ntawm kws kho mob. IUGR syndrome raug kuaj pom thaum cov ntsuas hauv qab no tsis ua raws li cov qauv:
- Tus me nyuam taub hau thiab femur loj.
- Qhov ncig ntawm lub plab ntawm ib theem, qhov siab ntawm lub tsev menyuam.
- Amniotic fluid volume.
- Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov placenta (nws cov qauv thiab qhov hloov pauv loj).
- Fetal heart rate.
- Kev nrawm ntawm cov ntshav ntws hauv cov placenta thiab umbilical qaum.
Nyob rau hauv qee kis, cov kab mob pathology loj hlob sai heev thiab vam meej yam tsis muaj kev cuam tshuam tshwj xeeb, uas yog, nws yog asymptomatic.
Degrees ntawm qhov hnyav
- Kuv degree. Retardation ntawm intrauterine kev loj hlob ntawm fetus 1degree yog suav tias yog qhov me me, txij li qhov kev loj hlob qeeb los ntawm cov ntaub ntawv anthropometric sib raug rau qee lub hnub nyoog gestational tsuas yog ob lub lis piam. Kev kho raws sij hawm tuaj yeem ua tau zoo thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim tsis zoo rau tus menyuam.
- II degree. Kev loj hlob qeeb yog kwv yees li 3-4 lub lis piam, yuav tsum tau kho mob hnyav.
- III degree. Nws suav hais tias yog daim ntawv mob hnyav tshaj plaws vim qhov kev ncua sij hawm ntawm tus menyuam hauv plab los ntawm ib hlis lossis ntau dua. Tus mob no feem ntau yog nrog los ntawm kev hloov pauv ntawm cov organic. Qib 3 intrauterine loj hlob retardation feem ntau xaus rau hauv kev tuag.
Asymmetric daim ntawv ntawm pathology
Nyob rau hauv rooj plaub no, muaj qhov hnyav ntawm tus menyuam hauv plab nrog nws qhov kev loj hlob zoo. Tus me nyuam raug kuaj pom tias muaj kev lag luam hauv kev tsim cov nqaij mos ntawm lub hauv siab thiab lub plab, thiab kev loj hlob txawv txav ntawm lub cev. Kev loj hlob tsis sib xws ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev yog ua tau. Thaum tsis muaj kev kho mob txaus, maj mam txo qhov loj ntawm lub taub hau thiab kev lag luam hauv kev loj hlob ntawm lub hlwb pib, uas yuav luag ib txwm ua rau tus me nyuam hauv plab tuag. Lub asymmetric variant ntawm IUGR syndrome tshwm sim feem ntau nyob rau hauv peb lub hlis twg ntawm lub trimester tiv thaiv keeb kwm yav dhau ntawm placental insufficiency.
Symmetrical daim ntawv ntawm pathology
Nrog rau daim ntawv symmetrical, ib qho kev txo qis hauv qhov loj, qhov loj ntawm lub cev thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Qhov no pathology feem ntau tshwm sim nyob rau hauv thaum ntxov theem ntawm cev xeeb tub vim cov kab mob fetal (kab mob, chromosomal).anomalies). Symmetrical intrauterine kev loj hlob retardation ua rau muaj feem yuav muaj ib tug me nyuam uas tsis xws luag CNS.
ntsuas ntsuas
Yog tias xav tias muaj kab mob no, tus poj niam raug pom zoo kom kuaj xyuas tag nrho. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob sau cov neeg mob cov keeb kwm kho mob, qhia meej txog cov kab mob gynecological yav dhau los, cov yam ntxwv ntawm kev xeeb tub yav dhau los. Tom qab ntawd kev kuaj lub cev yog ua nrog kev ntsuas qhov ntsuas ntawm lub plab mog, lub plab ntawm lub tsev menyuam, qhov siab thiab qhov hnyav ntawm tus poj niam.
Tsis tas li ntawd, ultrasound, dopplerometry (kev ntsuam xyuas ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha) thiab cardiotocography (cov ntaub ntawv txuas ntxiv ntawm tus menyuam hauv lub plawv dhia, nws cov haujlwm thiab kev cog lus ncaj qha ntawm lub tsev menyuam) yuav tsum tau. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim, tus kws tshaj lij tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob lossis tsis lees paub nws.
Yuav tsum tau kho dab tsi?
Txhawm rau txiav txim siab txog kev tswj hwm ntawm cev xeeb tub tom qab lees paub qhov kev kuaj mob ntawm intrauterine kev loj hlob retardation, qhov ua rau ntawm pathology, daim ntawv thiab qib ntawm tus kab mob yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho yuav tsum tau tsom mus rau kev txhim kho cov ntshav khiav hauv lub tsev menyuam-placenta-fetus system. Tag nrho cov kev ntsuas kho tau ua nyob rau hauv qhov chaw nyob ruaj khov. Ua ntej tshaj plaws, tus poj niam yuav tsum ua kom muaj kev thaj yeeb nyab xeeb, noj zaub mov zoo thiab pw tsaug zog ntev. Ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kev tswj hwm lub xeev tam sim no ntawm tus me nyuam hauv plab. RauRau cov hom phiaj no, ultrasound yog siv txhua 7-14 hnub, cardiotocography thiab dopplerometry ntawm cov ntshav khiav.
Kev kho tshuaj suav nrog kev noj cov tshuaj angioprotectors los tiv thaiv cov hlab ntsha, tocolytics tiv thaiv cov leeg nqaij ntawm lub tsev menyuam ("Papaverine", "No-shpa"), cov neeg ua haujlwm kho dua tshiab. Tsis tas li ntawd, txhua tus poj niam, tsis muaj qhov tshwj xeeb, yog cov tshuaj uas txo cov kev xav ntawm neuropsychic (tincture ntawm motherwort, valerian) thiab txhim kho cov ntshav ntws hauv cov placenta (Actovegin, Curantil).
Nyob ntawm qhov hnyav ntawm pathology, cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob yuav txawv. Kev ncua ntev ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab ntawm qib 1 feem ntau teb tau zoo rau kev kho mob, qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim tsis zoo ntxiv yog txo qis. Rau cov pathologies loj dua, xav tau ib txoj hauv kev sib txawv rau kev kho mob, thaum nws cov txiaj ntsig tau nyuaj rau kwv yees.
Abortion
Kev xa menyuam ntxov tsis hais lub hnub nyoog gestational raug pom zoo hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Tsis muaj menyuam hauv plab loj hlob tau 14 hnub.
- Ib qho pom kev tsis zoo ntawm tus menyuam hauv plab (piv txwv li, ua kom cov ntshav ntws qeeb hauv cov hlab ntsha).
Kev cev xeeb tub yog khaws cia txog li 37 lub lis piam yog tias, vim yog siv tshuaj kho, muaj kev txhim kho hauv kev ua tau zoo, thaum nws tsis tsim nyog los tham txog kev kuaj mob ntawm qhov kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam.
Kev tshwm sim thiab muaj teeb meem tshwm sim
Tus me nyuam nrog cov kab mob no tom qabKev yug me nyuam yuav muaj qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm qhov hnyav, lawv qhov kev sib raug zoo tom qab nrog lub neej ib txwm yuav nyob ntawm lawv niam lawv txiv.
Thawj qhov tshwm sim tshwm sim thaum lub sijhawm yug menyuam (hypoxia, mob hlwb). Intrauterine kev loj hlob retardation ntawm fetus inhibits kev loj hlob ntawm lub hauv paus paj hlwb thiab nws cov dej num, uas cuam tshuam rau tag nrho cov tshuab. Hauv cov menyuam yaus no, feem ntau lub cev tiv thaiv tsis muaj zog; thaum muaj hnub nyoog laus dua, muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv.
Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua tsib xyoos feem ntau kuaj pom tias muaj qhov hnyav nce qeeb, psychomotor retardation, tsim txawv txav ntawm lub cev hauv nruab nrog cev, thiab hyperexcitability. Cov tub ntxhais hluas muaj feem yuav mob ntshav qab zib. Cov menyuam yaus no feem ntau hnyav dhau, lawv muaj teeb meem nrog ntshav siab. Qhov no tsis tau txhais hais tias lawv lub neej niaj hnub yuav raug txo kom noj tshuaj thiab nyob hauv tsev kho mob. Lawv tsuas yog yuav tsum tau them nyiaj me ntsis ntxiv rau lawv cov khoom noj khoom haus thiab kev ua si lub cev txhua hnub.
Qee tus menyuam mos uas tau kuaj pom tias muaj qib 2 hauv lub tsev menyuam loj hlob qeeb thiab kho kom zoo tsis txawv ntawm lawv cov phooj ywg. Lawv ua lub neej ib txwm muaj, ua si kis las, sib tham nrog phooj ywg thiab tau txais kev kawm.
IUGR tiv thaiv li cas?
Kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm cov kab mob no yog kev npaj cev xeeb tub yav tom ntej. Kwv yees li raurau lub hlis, cov niam txiv yav tom ntej yuav tsum tau kuaj xyuas thiab kho txhua yam kab mob uas twb muaj lawm. Muab tus cwj pwm tsis zoo, kev ua neej zoo, kev noj zaub mov kom zoo thiab kev siv lub cev txhua hnub yog txoj hauv kev zoo tshaj los tiv thaiv IUGR.
Kev mus ntsib lub tsev kho mob antenatal tsis tu ncua tom qab sau npe ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntawm qhov kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam. Kev kho mob raws sij hawm kuaj pom pathology txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim tsis zoo.
Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj kev ua haujlwm zoo thiab sijhawm pw tsaug zog. Kev so kom raug thiab tsim nyog txhais tau tias 10 teev pw tsaug zog hmo ntuj thiab 2 teev thaum nruab hnub. Cov txheej txheem no txhim kho kev ncig thiab kev thauj mus los ntawm niam thiab menyuam.
Kev taug kev txhua hnub hauv huab cua ntshiab, ua kom lub cev ua si tsis yog txhim kho tag nrho kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tab sis kuj ua rau tus menyuam hauv plab zoo li qub.
Zoo kawg
Koj yuav tsum tsis txhob las mees xws li ib tug pathology li intrauterine kev loj hlob retardation, qhov tshwm sim ntawm uas yuav ua tau lub saddest. Ntawm qhov tod tes, cov niam txiv yuav tsum tsis txhob coj qhov kev kuaj mob no ua kab lus. Yog tias nws raug xa tawm raws sijhawm, tus poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm yuav ua txhua yam kev ntsuas tsim nyog los tshem tawm nws qhov laj thawj thiab yuav ua raws li tag nrho cov kws kho mob cov lus pom zoo, qhov kev cia siab yuav zoo. Tsis muaj kev cuam tshuam hauv ntiaj teb uas tsis tuaj yeem kov yeej. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tiaskev zoo siab ntawm niam txiv yog qhov sib piv tsis tau!
