Raws li kev txheeb cais, kev mob plab hnyuv los ntshav tshwm sim hauv kwv yees li 5-15% ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob zoo sib xws. Hauv paus, qhov kev siv zog nyob ntawm thaj chaw cuam tshuam, thiab tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv nyob ntawm qhov kev pab raws sijhawm thiab raug muab.
Qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem no tuaj yeem hnyav heev, yog li nws tseem ceeb heev kom paub tias vim li cas qhov ntshav tau tshwm sim, nrog rau kev pab thawj zaug rau tus neeg mob li cas.
Ntse ntawm pathology
Ib lub plab rwj los ntshav yog ib yam kab mob txaus ntshai uas ua rau muaj kev tsis xis nyob. Kev siv ntawm cov txheej txheem pathological feem ntau nyob ntawm qhov loj ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam. Qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem no yog qhov hnyav heev, yog li kev pabcuam thawj zaug thiab kev kho mob tom ntej yog qhov tseem ceeb.
Ib qho ua rau los ntshav rwj tuaj yeem yog teeb meem nrog cov hlab plawv. Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem provoked los ntawm qhov tsis xws luag hauv lub plab.neoplasms uas pib tsim tom qab siv glucocorticosteroids. Raws li qhov tshwm sim ntawm ntau yam kev mob, cov txheej txheem inflammatory-destructive pib mus zuj zus. Qhov no ua rau lub fact tias muaj kev ua txhaum ntawm capillary clotting. Cov ntshav poob tuaj yeem los ntawm cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, thiab cov hlab ntsha me.
Daim ntawv thiab qib
Nyob rau hauv plab rwj, los ntshav tuaj yeem ua rau hemorrhagic shock, uas tuaj yeem yog:
- nyiaj pab;
- subcompensated;
- decompensated;
- hnyav heev.
Tus kab mob pathological tuaj yeem latent thiab overt. Kev zais los ntshav hauv cov theem pib tsis ua rau muaj kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv. Daim ntawv qhia meej tau pom thaum lub nkoj loj raug puas tsuaj, thaum nws nrog xeev siab, ntuav nrog ntshav txaws.
Ntxiv mus, paub qhov txawv ntawm cov hlab ntsha thiab cov ntshav venous. Txoj hlab ntshav los ntshav yog qhov tshwm sim los ntawm kev sib kis ntawm kev yaig ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, thiab cov ntshav venous tuaj yeem yog vim thrombosis.
Kev tshwm sim
Nyob rau hauv plab hnyuv, los ntshav feem ntau tshwm sim vim kev puas tsuaj rau cov phab ntsa ntawm lub plab los ntawm kev siv tshuab lossis tshuaj lom neeg. Lwm yam ua rau muaj kev ntxhov siab muaj xws li hauv qab no:
- lub cev muaj zog;
- hypovitaminosis;
- swings hauv kev xav;
- kev puas tsuaj rau cov phab ntsa hauv plab ntawm qib cellular.
ntshav poob cuam tshuam rau cov xwm txheej ntawm lub cev, ua rau hnyav duanws. Nrog rau cov ntshav poob tseem ceeb, lub plawv dhia nce, thiab tseem muaj kev ua txhaum ntawm cov kab mob hauv lub cev. Cov kab mob hauv nruab nrog cev ua o, uas yog fraught nrog mob plawv.
Key Features
Feem ntau, qhov tshwm sim ntawm los ntshav hauv plab rwj tshwm sim poob nthav. Yog vim li cas rau qhov no yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha los yog cov hlab ntsha, thiab qee zaum nws tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm qhov kev tshawb pom ntev, tab sis tsis muaj sij hawm daws teeb meem. Cov tsos mob ntawm los ntshav nrog lub plab rwj tshwm sim heev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov ntshav loj. Nrog rau cov kab mob latent, cov cim qhia tsis tshwm sim.
Ntawm cov tsos mob tshwm sim ntawm los ntshav los ntawm plab rwj yog:
- presence of hematemesis;
- dub quav;
- pain.
Tus yam ntxwv zoo heev yog ntshav lossis ntuav tsaus nti.
Cov quav tsaus yog suav tias yog lwm lub cim qhia tias mob plab los ntshav. Cov tsos mob zoo sib xws tshwm sim nrog kev poob ntshav loj.
Nyob rau hauv mob plab ulcer nrog los ntshav, muaj ib tug xov tooj ntawm cov cim qhia uas yuav ua rau hemorrhagic shock. Ua tsis taus pa, pallor ntawm daim tawv nqaij, tsis muaj zog mem tes, ntshav siab tsis tshua muaj.
Nrog daim ntawv latent, cov paib yuav tsis qhia txaus, yog li tus neeg mob yuav tsis pom lawv. Los ntshav feem ntau yog me, tab sis nws tsis tu ncuarov ua dua.
pab xub thawj
Yog tias muaj cov tsos mob los ntshav nrog lub plab rwj, ces nws yuav tsum tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob, thiab muab kev pab thawj zaug rau tus neeg mob ua ntej nws tuaj txog. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum txwv tsis pub nws txav mus. Nws yog qhov zoo tshaj kom muab tus neeg mob tso rau hauv txoj kab rov tav ntawm nws nraub qaum thiab muab lub pob dej khov rau ntawm nws lub plab ua ntej cov kws kho mob tuaj txog.
Koj tuaj yeem muab ib daim dej khov nqos, vim qhov txias yuav pab kom tsis txhob los ntshav. Nws yog txwv tsis pub muab zaub mov thiab dej rau tus neeg mob. Thaum muaj qhov mob hnyav lossis mob ntev nrog los ntshav, tus neeg mob tsuas yog thauj mus los ntawm tus kws kho mob uas paub txog.
Yuav luag txhua tus neeg mob, tus neeg mob tau mus rau hauv tsev kho mob, thiab qee kis mus rau chav kho mob hnyav.
Diagnostics
Yog tias thawj cov tsos mob los ntshav tshwm sim nrog lub plab rwj, nws yuav tsum tau ua qhov kev kuaj mob kom raug txiav txim siab qhov muaj teeb meem. Txoj kev kuaj mob tseem ceeb yog endoscopy, uas yuav tsum tau ua sai li sai tau. Endoscopy yog ua raws li kev tshuaj loog.
Tsis tas li ntawd, kev kuaj tshwj xeeb raug sau los txiav txim seb muaj cov ntshav zais hauv cov quav. Kev kuaj mob hauv tsev kho mob yuav tsum tau txiav txim siab hemoglobin, pes tsawg lub qe ntshav liab, platelets, lub sijhawm ua ntshav. Qee qhov xwm txheej, kev kuaj mob sib txawv yuav raug txiav txim siab txog kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob hauv nruab nrog cev.
Kev kho mob
Yog plab plab qhib nroglos ntshav, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Txoj kev kho tseem ceeb yog nqa tawm hauv tsev kho mob. Tam sim ntawd tom qab mus pw hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau txais cov tshuaj uas pab txo qis kev pheej hmoo ntawm kev poob ntshav hnyav. Kev kho mob, kev tswj hwm ntawm Vikasol yog qhia.
Yog tias los ntshav hnyav txaus, tus neeg mob yuav tau txhaj ntshav. Tom qab lub ntim yuav tsum tau rov qab los, yuav tsum tau kho ntxiv, tsom rau kev tshem tawm cov tsos mob thiab kev pheej hmoo ntawm los ntshav tom ntej.
Ib txhia kis, endoscopy yog siv los kho. Txoj kev no suav nrog cauterization ntawm lub nkoj puas nrog cov hluav taws xob tam sim no. Ib yam tshuaj kuj tseem yuav raug txhaj rau hauv cov hlab ntsha los pab cov ntshav txhaws thiab pab tiv thaiv los ntshav yav tom ntej.
Yog tias tag nrho cov txheej txheem no tsis tau tshwm sim, ces kev phais yuav raug qhia. Txoj kev kho no muaj kev phais plab.
Drug therapy
Kev kho mob plab hnyuv nrog los ntshav nrog kev pab ntawm kev saib xyuas kev kho mob suav nrog kev siv cov tshuaj colloid thiab crystalloid. Txhawm rau them nyiaj rau cov ntshav uas ploj lawm, yuav tsum tau txhaj tshuaj ntawm rheopolyglucin thiab polyglucin.
txhais tau tias txhawm rau txhim kho cov ntshav khov kuj yuav tsum tau, tshwj xeeb, xws li platelet loj, fibrinogen, ntshav, aminocaproic acid. Kuj cov kws kho mobsau tshuaj tua kab mob, tshwj xeeb, xws li "Tetracycline", "Metranidazole", "Clarithromycin". Tom qab ntawd koj yuav tsum noj cov tshuaj proton twj tso kua mis ("Omeprazole") thiab histamine receptors ("Diazolin"). Tsis tas li ntawd, tshuaj antispasmodics, piv txwv li, Spazmolgon, No-Shpa. Txoj kev kho no yog tsim los rau 2 lub lis piam.
Physiotherapy thiab endoscopic techniques
Physiotherapy plays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev rov zoo. Kev xaiv lub cev kom raug, kev kho laser, kev kho mob magnetotherapy, nrog rau kev kho mob nrog cov dej ntxhia ntawm cov kab mob plab lossis mob plab nrog los ntshav yuav ua kom rov zoo thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov qab los.
Tsis ntev los no, kev kho endoscopic tau nrov heev. Ntawm cov txheej txheem nrov tshaj plaws, nws yog ib qho tsim nyog los qhia txog xws li:
- laser coagulation;
- thermal electrode;
- bipolar coagulation;
- txhaj tshuaj sclerotherapy;
- vascular clipping.
Thaum siv cov txheej txheem ntawm thermocoagulation, nws yog qhov zoo tshaj los muab nws nrog kev txhaj tshuaj endoscopic hemostasis. Clipping ntawm cov hlab ntsha pab kom ceev nrooj los ntshav, nrog rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm rov tshwm sim. Yog tias cov txheej txheem endoscopic tsis tau txais txiaj ntsig zoo, tus kws kho mob tuaj yeem sau npe ua haujlwm.
Surgery
Ntau zaus, nrog rau plab rwj nrog los ntshav, kev phais yog tib txoj kev los cawm tus neeg mob txoj sia. Cov txheej txheem ntawm kev phais mob yog nyob ntawm qhov hnyavtus neeg mob tus mob thiab localization ntawm lub plab rwj. Txoj kev nrov tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm yog gastric resection. Hom kev ua haujlwm no yog khaws cia lub cev, thiab tseem yooj yim heev thiab nyab xeeb.
Nyob rau hauv cov neeg mob debilitated, lwm txoj hauv kev ntawm kev phais mob yog suturing qhov tsis xws luag nrog vagotomy, nrog rau cov kua dej tom qab ntawm qhov txhab. Nws yuav tsum raug sau tseg tias tag nrho cov txheej txheem no tsis nyuaj thiab tsis ua rau muaj kev pheej hmoo tshwj xeeb, vim tias tsis muaj kev phom sij ntawm kev raug mob rau cov hlab ntsha thaum lawv siv.
Dieting
Thaum los ntshav los ntawm plab rwj, khoom noj khoom haus tom qab kev kho mob ua lub luag haujlwm tseem ceeb, vim qhov no yuav tiv thaiv kev rov tshwm sim dua. Hauv thawj 2-3 hnub, ua kom tiav abstinence ntawm zaub mov thiab dej haus. Kev nqhis dej tuaj yeem quenched los ntawm haus ib co dej los yog ib qho dej khov me me, uas yuav tsum tau maj mam yaj hauv qhov ncauj. Tom qab ntawd, tus neeg mob tuaj yeem maj mam qhia cov kua zaub rau hauv cov zaub mov. Thaum koj tuaj yeem haus:
- miv;
- qe nyoos los yog mos-boiled;
- jelly;
- semi-kua jelly;
- kub.
Lub sijhawm rov qab los, lub cev yuav tsum tau txais calories txaus los txhawb lub neej. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog nco ntsoov tias cov khoom noj yuav tsum yog ib nrab kua lossis hauv daim ntawv ntawm cov qos yaj ywm mashed. Dej cawv, ntsim, rog thiab kib yuav tsum raug cais tawm ntawm kev noj haus.
Dab tsi tuaj yeem txaus ntshai
Likelwm yam los ntshav, xws li pathology yog qhov txaus ntshai heev vim tias lub cev poob ntshav ntau, tsis tuaj yeem rov ua dua. Nrog rau cov ntshav poob qis, ntau tshaj li qhov kev tso cai, tus neeg mob yuav tuag, yog li nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau muab nws thawj zaug thiab sau ntawv kho mob sai li sai tau. Tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai yog los ntshav provoked los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj, uas ua rau muaj teeb meem xws li:
- cerebral edema;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- kev qaug rau lub cev nrog cov co toxins thiab cov khoom siv ntshav decomposition.
Vim los ntshav, lub cev tsis ua haujlwm tuaj yeem txhim kho, thaum ntau lub cev thiab lub cev raug cuam tshuam.
Kev Tiv Thaiv
Kev tiv thaiv los ntshav hauv plab plab feem ntau yog kev noj zaub mov tsis tu ncua, zam kev haus luam yeeb thiab cawv. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kom tawv thiab tsis tu ncua nyob rau hauv sanatoriums.
