Thyrotoxicosis txhais tau tias muaj kev nce ntxiv hauv kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas. Lub ntsiab lus ntawm tus kab mob no yog "hyperthyroidism". Hauv feem ntau cov ntaub ntawv, muaj kev xav tias cov ntsiab lus no zoo ib yam nkaus. Tab sis nws tsis yog li ntawd. Hyperthyroidism tsis tas yuav yog pathology ntawm lub cev; kev ua kom lub cev nce ntxiv hauv cov thyroid caj pas yog ua tau. Piv txwv li, thaum cev xeeb tub.
Thiab lo lus "toxicosis" txhais tau tias ua rau lub cev lom nrog cov tshuaj hormones ntawm lub caj pas, uas yog, qhov no yog ib qho mob hnyav uas yuav tsum tau kuaj xyuas thiab kho tus mob thyrotoxicosis.
Qhov tseem ceeb ntawm cov thyroid caj pas
Cov thyroid caj pas yog ib yam khoom me me nyob rau pem hauv ntej ntawm caj dab. Nws qhov hnyav tsuas yog 15-20 grams. Anatomically, nws nyob rau pem hauv ntej ntawm cov thyroid pob txha mos ntawm lub larynx, uas yog vim li cas nws tau txais nws lub npe. Nws muaj ob lub lobes, uas txuas nrog lub isthmus.
Rau kev nkag siab zoo dua ntawm cov tsos mob thiab kev kuaj mob ntawm thyrotoxicosis, nws yuav tsum nkag siab tias cov tshuaj hormones twgcov thyroid caj pas tsim, thiab lawv ua haujlwm li cas hauv lub cev.
Cov tshuaj hormones tseem ceeb ntawm lub caj pas: triiodothyronine (T3) thiab thyroxine (T4). Stimulates synthesis ntawm cov tshuaj hormones tsim nyob rau hauv lub hlwb hu ua "pituitary". Nws tsim cov thyroid-stimulating hormone, uas activates zus tau tej cov T3 thiab T4. Tab sis cov thyroid caj pas kuj cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub qog pituitary. Qib siab ntawm T3 thiab T4 inhibits synthesis ntawm thyroid-stimulating hormone los ntawm kev tawm tswv yim mechanism. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom nkag siab txog lub hauv paus ntsiab lus no, vim nws qhia txog kev kuaj mob ntawm cov ntaub ntawv ntawm thyrotoxicosis.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm thyroxine thiab triiodothyronine yog qhov nrawm ntawm cov txheej txheem metabolic hauv lub cev. Cov tshuaj hormones ua rau kom tawg ntawm cov proteins thiab cov rog, ua kom kub ntau thiab ua kom lub zog metabolism.
Ua rau kab mob
Kev nce hauv cov thyroid ua haujlwm tuaj yeem tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- diffuse toxic goiter - tshwm sim los ntawm kev nce hauv cov qog thiab nce synthesis ntawm cov tshuaj hormones los ntawm nws;
- nodular goiter - ntom nodules tshwm rau ntawm lub caj pas, qhov ua rau tsis meej meej;
- autoimmune thyrotoxicosis - tshwm sim thaum lub cev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov thyroid hlwb, uas ua rau o ntawm lub cev thiab nce hauv nws txoj haujlwm;
- subacute thyroiditis - o ntawm cov ntaub so ntswg ntawm caj pas tom qab mob kis kab mob;
- noj ntau dhau ntawm cov thyroid hormones, uas yog siv los kho cov thyroid caj pas tsis muaj zog (hypothyroidism).
Txhawj xeebQhov tshwm sim ntawm kev mob thyrotoxicosis kuj yog cov poj niam pw ua ke, muaj cov kab mob autoimmune, kev kuaj mob ntawm thyrotoxicosis tom ntej ntawm cov txheeb ze.
Ntxiv rau qhov kev hloov pauv tiag tiag hauv cov thyroid caj pas, kev nce hauv nws cov haujlwm ua haujlwm tau ua tau nrog kev loj hlob ntawm cov qog tsim hauv qog pituitary - thyrotropinoma. Cov qog no tsim cov thyroid-stimulating hormone ntau, uas txhawb kev tsim ntawm T3 thiab T4.
Pathogenesis ntawm tus kab mob
Pathogenesis yog ib qho kev hloov pauv ntawm lub cev los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob kom rov ua tiav. Kev paub txog cov kab mob pathogenesis yog qhov tsim nyog rau kev nkag siab tag nrho ntawm lub tsev kho mob, kuaj mob thiab kho thyrotoxicosis.
Yuav ua li cas hauv tib neeg lub cev nrog kev nce hauv cov thyroid ua haujlwm?
- cov ntaub so ntswg nqus pa ntau dua, ua rau muaj cua sov ntau ntxiv thiab nqus lub zog;
- cov ntaub so ntswg ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, vim kev ua kom cov ntshav siab nce, lub plawv dhia thiab ua pa nrawm, tawm hws nce;
- hloov pauv ntawm txiv neej cov tshuaj hormones (androgens) mus rau poj niam cov tshuaj hormones (estrogens) nce, ua rau muaj kev hloov pauv ntawm tus txiv neej hauv hom effeminate ntau dua;
- ua kom nrawm nrawm ntawm cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex - cortisol, uas ua rau txo qis hauv nws cov concentration hauv lub cev.
Kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob
Y Thyrotoxicosis ntawm cov thyroid caj pas: nws yog dab tsi? Teb raulo lus nug no yog qhov tsim nyog nyob rau theem, pib nrog qhov ua rau thiab xaus nrog kev tiv thaiv kab mob. Nws yog lub sijhawm los txheeb xyuas seb cov tsos mob thiab kev tsis txaus siab yuav pab kom xav tias muaj tus kab mob no.
Kev ua haujlwm ntawm txhua lub cev tseem ceeb ntawm lub cev nce: cov hlab plawv thiab ua pa. Tus neeg mob ntshav siab nce, lub plawv dhia nrawm, thiab ua pa nce ntxiv. Yog tias cov kev hloov pauv no yog lub sijhawm luv luv, qhov no tsis ua rau muaj kev phom sij rau lub cev. Ntawm qhov tsis sib xws, kev ua kom muaj kev sib haum xeeb ntawm lub paj hlwb pab ib tus neeg los daws kev ntxhov siab thiab kev phom sij. Tab sis muaj cov tsos mob zoo li no rau lub sijhawm ntev nws thiaj li ua rau qaug zog ntawm cov hlab plawv thiab cov hlab ntsws. Cov leeg ntawm lub plawv tau nkees ntawm kev nqus ntshav, siab thiab lub plawv dhia. Kev ua pa kuj dhau los ua tsawg. Cov kev hloov no tuaj yeem ua rau tuag taus rau tus neeg mob uas muaj thyrotoxicosis ntawm cov thyroid caj pas.
Vim qhov ua kom nrawm nrawm nrawm nrawm, tus neeg mob poob qhov hnyav, txawm tias muaj kev noj qab haus huv ntxiv. Thaum muaj tus kab mob hnyav, qhov qab los noj mov yog txo, raws plab, xeev siab thiab ntuav tuaj koom.
Cov neeg mob xav tias nkees tas li thiab qaug zog. Nws kuj yog tus cwj pwm los ntawm kev tshee ntawm ceg ceg (tremor). Nrog rau kev kawm ntev ntawm thyrotoxicosis, osteoporosis tsim - softening ntawm cov pob txha. Calcium yog ntxuav tawm ntawm cov pob txha, tab sis ib tug loj npaum li cas ntawm cov poov tshuaj accumulates. Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj loj ntawm lub cev muaj zog.
Tus neeg mob lub siab kuj hloov. Nws nquag nquag, npau taws, xav tias ntshai thiab ntxhov siab. Kev hais lus ntawm tus neeg mob uas muaj tshuaj lom thyrotoxicosis yog nrawm. Ceev duadhau los ua txoj hauv kev ntawm nws txoj kev xav, uas tuaj yeem qhia tau los ntawm kev muaj peev xwm txawj ntse.
Txhawm rau nkag siab txog cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho cov tsos mob ntawm thyrotoxicosis hauv cov poj niam, peb yuav hais txog cov kev kho mob tshwm sim feem ntau ntawm tus kab mob no hauv cov poj niam ib nrab:
- kev coj khaub ncaws tsis tu ncua nrog mob hnyav hauv plab plab;
- meager spotting thaum lub sij hawm ua poj niam;
- xeev siab thiab ntuav;
- xav loog loog;
- bloating (flatulence).
Hauv cov txiv neej, tus kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev nce hauv cov qog mammary (gynecomastia) thiab txo qis zog.
Pom tus neeg mob nrog thyrotoxicosis
Qee zaum tus kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas "ntawm qhov pib" tsuas yog pom tus neeg mob ntawm lub qhov rooj ntawm nws qhov chaw ua haujlwm. Tab sis qee zaum cov teeb meem tsis pom zoo, thiab kev kuaj xyuas tus neeg mob yog qhov tsim nyog. Tab sis, txawm li cas los xij, kev kuaj mob ntawm tus neeg mob ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob thyrotoxicosis.
Tus neeg mob yog tus cwj pwm los ntawm daim tawv nqaij, xim liab. Rau qhov kov, daim tawv nqaij yog nyias, nws elasticity yog txo, cov hnub nyoog hloov pauv tau pom meej meej. Cov txheej txheem ntawm cov rau tes ua phem. Tus ntsia thawv txav deb ntawm tus ntsia thawv txaj.
Tus neeg mob cov menyuam kawm ntawv nthuav dav. Thiab los ntawm kev nce qhov loj ntawm palpebral fissure, lub qhov muag ntawm qhov muag protrudes sab nraud. Cov tsos mob no hu ua exophthalmos. Cov pigmentation ntawm daim tawv muag yog txhim kho, lawv muaj xim av tint.
Ib qho ntawm cov tsos mob pom pom zoo tshaj plaws yog goiter hauv thyrotoxicosis. Nws yog ib qho loj ntawm cov thyroid caj pas, uaspom raws li ib tug protrusion ntawm caj dab. Muaj peb theem ntawm goiter:
- 1 theem - qhov loj ntawm lub caj pas tsuas yog pom nrog ntsuas ntsuas;
- 2 theem - goiter tuaj yeem kuaj tau los ntawm palpation ntawm caj pas;
- 3 theem - magnification yog pom ntawm qhov muag liab qab.
Degrees ntawm qhov hnyav
Ntxiv rau qhov qhia txog tus kab mob (diffuse toxic goiter, nodular goiter, thiab lwm yam), nws tseem tsim nyog los tsim kom muaj qhov hnyav ntawm thyrotoxicosis ntawm cov thyroid caj pas. Muaj peb qib:
- light;
- moderate;
- hnyav.
Kev kawm qib me yog tus yam ntxwv los ntawm kev poob qis, lub plawv dhia mus txog 100 ib 1 min, lwm cov qog endocrine tsis muaj kab mob, tus neeg mob qhov kev mob tshwm sim tau txaus siab.
Nrog rau qhov mob hnyav ntawm tus kab mob, qhov hnyav poob ntau dua, lub plawv dhia yog 100-120 ib 1 min nrog lub sijhawm tsis sib xws, raws plab thiab ntuav koom nrog, carbohydrate metabolism raug cuam tshuam, adrenal dysfunction tshwm sim, qhov concentration ntawm Cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav txo qis.
Nyob rau hauv thyrotoxicosis hnyav, tus neeg mob tus mob hnyav heev, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kabmob thiab lub cev ntawm lub cev.
Yog tsis kho tus kab mob no, muaj teeb meem tshwm sim. Qhov mob hnyav tshaj plaws yog thyrotoxic teebmeem. Nws tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm cov thyroid hormones hauv cov ntshav, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub cev tseem ceeb ntawm lub cev.
Diffuse toxic goiter
Nov yog kab mob autoimmune uas tshwm sim nws tus kheej tsis tu ncuance nyob rau hauv secretion ntawm T3 thiab T4 los ntawm cov thyroid caj pas, raws li zoo raws li ib tug diffuse nce nyob rau hauv nws loj. Raws li kev txheeb cais, diffuse thyrotoxicosis tshwm sim 5-10 zaug ntau zaus hauv cov poj niam dua li cov txiv neej. Qhov tseeb ntawm tus kab mob tseem tsis tau qhia meej. Kev saib xyuas zoo tshaj plaws yog them rau kev ua neej nyob.
Kev tsis txaus siab thiab kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob zoo ib yam li lwm hom thyrotoxicosis. Visually, nyob rau hauv feem ntau, ib tug diffuse o ntawm cov thyroid caj pas yog txiav txim. Thyrotoxicosis nrog toxic goiter tsis yog tus cwj pwm los ntawm lub xub ntiag ntawm cov ntsaws ruaj ruaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm nodules, raws li nyob rau hauv daim ntawv nodular. Hauv cov neeg laus thiab cov txiv neej, yuav tsis pom qhov loj ntawm lub qog. Tab sis qhov no tsis yog vim li cas thiaj tsis suav nrog kev kuaj mob ntawm cov kab mob toxic goiter.
Nyob rau hauv cov txiv neej, txoj kev ntawm tus kab mob muaj ib co nta:
- nce nrawm dua poj niam;
- yuav ua rau muaj kev puas siab puas ntsws;
- tsis tshua nce siab;
- nyuaj kho nrog tshuaj, ntau zaus yuav tsum tau siv phais.
Lab kuaj mob
Ua ntej ntawm tag nrho, thaum ua qhov kev kuaj mob, kev kuaj mob tshwm sim, cov ntaub ntawv kuaj mob thiab anamnesis raug coj mus rau hauv tus account. Tsuas yog tom qab kev sib tham zoo thiab kev ntsuam xyuas lub hom phiaj, lawv tau mus rau lwm txoj hauv kev rau kev kuaj mob thyrotoxicosis.
Txhua txoj hauv kev los txiav txim siab hloov pauv hauv cov thyroid ua haujlwm tuaj yeem muab faib ua ob pawg: kuaj thiab ntsuas.
Kev kuaj mob ntawm thyrotoxicosis yog raws li kev txhaistheem ntawm tag nrho thiab dawb triiodothyronine, tag nrho thiab dawb thyroxine thiab thyroid-stimulating hormones hauv cov ntshav. Nyob ntawm seb qhov txheej txheem pathological tshwm sim - hauv lub qog pituitary lossis cov thyroid caj pas - theem ntawm cov tshuaj hormones hloov pauv hauv ntau txoj kev.
Hauv thawj cov kab mob thyroid, qib ntawm triiodothyronine thiab thyroxine nce, thiab cov thyroid-stimulating hormone ua qis dua. Yog tias qhov kev hloov pauv cuam tshuam txog lub qog pituitary, ces tus nqi ntawm T3 thiab T4, thiab cov thyroid-stimulating hormone, kuj nce. Daim ntawv latent ntawm thyrotoxicosis yog cais cais. Nws yog manifested los ntawm ib txwm theem ntawm T3 thiab T4 nrog nce concentration ntawm thyrotropin.
Raws li txoj cai, theem ntawm tag nrho T3 tau nce siab hauv txhua tus neeg mob, yog li nws feem ntau txaus los txiav txim siab qib T4 thiab thyrotropin. Leej twg yog tus kws tshuaj ntsuam xyuas rau triiodothyronine?
- Yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm cov thyroid ntau dhau nrog qib T4 ib txwm.
- Thaum muaj kev nce qib ntawm thyroxine raug kuaj pom thaum tsis muaj tsos mob. Hauv cov neeg mob zoo li no, cov thyroid ua haujlwm yuav zoo li qub, thiab T4 tuaj yeem nce ntxiv nrog kev hloov pauv ntawm cov protein uas khi cov tshuaj no.
- Kev nce qib ntawm cov thyroid hormones ua tau yam tsis muaj thyrotoxicosis. Tus mob no tshwm sim thaum lub rhiab heev ntawm lub cev nqaij daim tawv rau T3 thiab T4 txo.
Ntxiv rau kev txiav txim siab qib ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav, cov kev sim hauv qab no tau ua tiav:
- suav ntshav tag;
- general urinalysis;
- kuaj ntshav biochemical: cholesterol, protein, qabzib, kuaj lub siab;
- cov ntsiab lus ntawm B- thiab T-lymphocytes hauvntshav.
Instrumental diagnostics
Txoj kev qhia paub tshaj plaws rau kev kuaj mob hloov pauv hauv cov thyroid caj pas yog ultrasound. Cov txiaj ntsig ntawm ultrasound ncaj qha nyob ntawm seb hom thyrotoxicosis tshwm sim li cas. Nyob rau hauv daim ntawv diffuse, muaj qhov nce hauv qhov loj ntawm cov qog thiab txo qis hauv echogenicity.
Daim ntawv nodular yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj foci ntawm nce echogenicity. Cov no yog cov nodes. Tus kws kho mob yuav tsum sau qhov loj ntawm cov nodes, cov yam ntxwv ntawm lawv cov ntshav. Yog hais tias cov nodes tau permeated nrog cov hlab ntsha thiab nquag muab cov ntshav, qhov no yuav tsum ceeb toom rau tus kws kho mob txog qhov malignancy ntawm cov node. Feem ntau, cov nodes yog benign thiab ploj mus ntawm lawv tus kheej thaum cov thyroid ua haujlwm rov qab mus rau qhov qub.
Hloov kho ultrasound txoj kev - Doppler ultrasound. Nrog nws cov kev pab, cov yam ntxwv ntawm cov ntshav muab rau cov thyroid caj pas yog txiav txim siab.
Lwm txoj kev kuaj mob yog scintigraphy. Rau nws qhov kev siv, tus neeg mob siv cov tshuaj tshwj xeeb, qhov no yog radioactive iodine, uas accumulates nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas. Nrog rau daim duab kho mob thiab kev hloov pauv ntawm qib ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav, scintigraphy tsis ua. Nws tsuas yog ua tiav hauv cov teeb meem tsis sib haum xeeb kom sib txawv ntawm daim ntawv sib txawv los ntawm postpartum lossis subacute thyroiditis, autoimmune thyroiditis.
Txoj kev qhia paub ntau tshaj plaws rau kev kuaj mob nodular goiter yog qhov node biopsy nrog kuaj histological. Txhawm rau ua qhov no, ib qho me me ntawm cov ntaub so ntswg raug tshuaj xyuas siv lub tshuab tsom. Qhov no tso cai rau koj tshem tawm cov txheej txheem mob qog noj ntshav. Cov kev tshawb fawb zoo li no tsis tau ua tas li. Nws raug pom zoo nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov pob txha loj nrog cov ntshav txaus.
Cov kab mob dab tsi yuav tsum thyrotoxicosis txawv ntawm
Ua ntej, thaum kuaj mob, nws yog ib qho tsim nyog los tsim kom muaj qhov tseeb ntawm qhov nce hauv cov thyroid hormones. Ntxiv rau qhov kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm lub caj pas nws tus kheej, qhov nce hauv T3 thiab T4 tuaj yeem ua tau vim cov ntaub so ntswg tsis kam mus rau cov tshuaj hormones, nrog rau kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj hormones sab nraum lub qog.
Yog li, kev kuaj mob sib txawv ntawm thyrotoxicosis yog ua nrog cov kab mob hauv qab no:
- Pituitary tsis kam rau T3 thiab T4;
- Ypituitary adenoma;
- Metastases ntawm thyroid cancer synthesizing cov tshuaj hormones;
- artificial thyrotoxicosis - nrog kev noj ntau dhau ntawm cov thyroid hormone npaj;
- iatrogenic thyrotoxicosis - vim kev kho mob yuam kev;
- congenital pathology ntawm T3 thiab T4 synthesis.
Sib cais ua dif. Kev kuaj mob ntawm thyrotoxicosis nrog cov kab mob uas tsis tau nrog cov qib siab T3 thiab T4:
- neuroses thiab psychoses;
- myocarditis - mob ntawm cov leeg plawv;
- cardiosclerosis - kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg nyob rau hauv phab ntsa ntawm lub plawv;
- tachycardia (lub plawv dhia nrawm) thiab arrhythmias (rhythm cuam tshuam) ntawm lwm cov hauv paus chiv keeb;
- siv tshuaj yeeb (cocaine, amphetamine);
- txo qis adrenal ua haujlwm;
- qog ntawm qog adrenal nrog nce kev sib txuas ntawm adrenaline (pheochromocytoma).
Thaum kuaj mob thyrotoxicosis hauv cov poj niam, kev saib xyuas yuav tsum tau them rau nws qhov sib txawv ntawmclimacteric neurosis.
| Signs | YThyrotoxicosis | Climacteric neurosis |
| Headache | Tsis raug | Ib ntus kev txhawj xeeb tus neeg mob |
| hws | Tsis tas li, los ntawm kev tawg nrog kev hnov qab | |
| Mental disorders | Kev ntxhov siab | |
| Slimming | Kev nce qib hauv cov neeg mob | Tsis raug, feem ntau hnyav nce |
| Mob hauv plawv | Tsis txhob cuam tshuam tus neeg mob | Ua ntu zus, muaj tus cwj pwm zoo |
| Hloov pauv lub plawv dhia | Kev nrawm nrawm ntawm lub plawv dhia | Tachycardia sib quas ntus thaum kub flashes thiab tawm hws |
| Qhov loj ntawm cov qog thyroid | Nyob rau hauv qhov qub | |
| Exophthalmos | Tus yam ntxwv | Tsis raug |
| Txuag | ||
| Skin condition | Nyias kub liab | Ib txwm tuab, tig liab liab thaum kub hnyiab |
| ntshav siab | Kuj upgraded |
Cais, nws tsim nyog hais txog qhov sib txawv tseem ceeb ntawm thyrotoxicosis thiab myocarditis.
| Signs | YThyrotoxicosis | mob plawv |
| Kev hloov pauv ntau zausheart rate | Persistent tachycardia | Tachycardia thaum lub sijhawm ua haujlwm |
| Mob hauv plawv | tsis txhim kho | Tau qhov chaw, muaj mob, nias cim |
| Lub cev hnyav | nce zuj zus | Tau me ntsis |
| Ua tsis taus pa | Tsuas yog mob hnyav | Tus yam ntxwv twb nyob rau theem pib, thaum lub cev ua si |
| Mental disorders | yam ntxwv | Tsis raug |
| Qhov loj ntawm cov qog thyroid | Nyob rau hauv qhov qub | |
| Exophthalmos | Tus yam ntxwv | Tsis raug |
| ntsuas lub siab | Tej zaum yuav muaj kab mob hnyav ntxiv thiab kev loj hlob ntawm lub plawv thyrotoxic | Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob |
| Lub suab | Suab | Tsis muaj zog |
| Hloov pauv hauv ECG | Txo qhov siab ntawm P thiab T nthwv dej hauv chav kawm hnyav, nce me me, ua rau atrial fibrillation | Qhov siab ntawm tag nrho cov hniav raug txo, ntu ST yog nyob rau hauv isoline |
kev kho mob
Tom qab kev kuaj mob tag nrho ntawm thyrotoxicosis thiab txiav txim siab ntawm tus kab mob, kev kho mob pib. Ua ntej tshaj plaws, lawv tig mus rau kev pab kho tshuaj.
Cov tshuaj "Mercazolil" thiab "Propylthiouracil" thaiv kev tsim khoom thiab tso tawmcov thyroid hormones. Cov koob tshuaj "Mercazolil" thaum pib kho yog 30-40 mg ib hnub.
Beta-blockers kuj tau sau tseg kom normalize lub plawv dhia thiab lub plawv dhia. Cov pab pawg no suav nrog "Atenolol", "Metoprolol" thiab lwm yam. "Atenolol" raug muab tshuaj ntawm 100 mg ib hnub twg.
Cov tshuaj no tau sau tseg hauv txoj kev nyuaj. Nrog kev txo qis hauv kev kho mob tshwm sim (tom qab 2-3 lub lis piam), beta-blockers raug tso tseg. Cov koob tshuaj "Mercazolil" yog txo rau 5-10 mg. Qhov koob tshuaj no yog muab rau cov neeg laus rau 1.5 xyoo thiab cov menyuam yaus rau 2 xyoos.
Thaum qib T3 thiab T4 rov qab los zoo li qub, cov thyroid hormones raug tshuaj - "L-thyroxine". Qhov no yog ib qho kev ntsuas tsim nyog rau kev tiv thaiv hypothyroidism (txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm lub caj pas). Cov koob tshuaj "L-thyroxine" yog 50-75 mcg ib hnub twg. Nws kuj tau coj mus rau ib xyoos thiab ib nrab.
Kev kho mob nrog "Mercazolil" lossis "Propylthiouracil" tsis tshua ua rau muaj kev phiv tshwm sim, tab sis lawv tuaj yeem tshwm sim. Tus neeg mob yuav ntsib:
- vasculitis - mob ntawm phab ntsa vascular;
- jaundice;
- thrombocytopenia - txo qis hauv platelets;
- agranulocytosis - txo qis neutrophil;
- tshuaj tsis haum: khaus, khaus;
- arthralgia - mob pob qij txha.
Cov tshuaj xaiv rau kev kho mob thyrotoxicosis syndromes hauv cov poj niam thaum cev xeeb tub yog Propylthiouracil ntawm koob tshuaj 100-300 mg ib hnub. Tib lub sijhawm, "L-thyroxine" tsis raug tshuaj.
Kho cov tsos mobthyrotoxicosis hauv cov poj niam, uas tau tshwm sim los ntawm kev ua cev qhev thiab nce qib ntawm cov tshuaj estrogen hauv cov ntshav, yuav tsum tau hloov kho nrog cov tshuaj tiv thaiv hauv qhov ncauj. Txoj kev no tuaj yeem raug sau ua ke nrog cov tshuaj tseem ceeb, yog tias cov tshuaj hormonal hloov pauv ntau dhau. Yog tias qib ntawm cov tshuaj hormones poj niam txiv neej nce siab me ntsis, nws yuav poob ntawm nws tus kheej nrog rau qhov normalization ntawm cov thyroid ua haujlwm.
Rau kev kho mob autoimmune thyrotoxicosis, corticosteroids yog siv ("Prednisolone", "Dexamethasone"). Cov tshuaj no txwv tsis pub ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, yog li txo qis cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv cov thyroid hlwb.
Lwm yam kev kho mob
Kev kho mob thyrotoxicosis hauv cov poj niam thiab txiv neej yog siv thaum txoj kev kho mob tsis zoo. Muaj lwm qhov qhia rau kev phais:
- loj loj ntawm cov thyroid caj pas, vim nws nyem cov kab mob nyob sib ze;
- goiter nyob tom qab sternum;
- yeeb tshuaj tsis haum;
- rov tshwm sim ntawm thyrotoxicosis tom qab siv tshuaj kho.
Kev cuam tshuam kev phais tseem ceeb rau tus kab mob no yog thyroidectomy. Nws txhais tau tias tshem tawm tag nrho cov thyroid caj pas. Tom qab kev ua haujlwm zoo li no, kev hloov kho nrog "L-thyroxine" yuav tsum tau ua.
Tus nqi rov qab tom qab phais yog 5-10%. Feem ntau cov teeb meem tom qab phais yog: hypoparathyroidism (parathyroid insufficiency)thiab paresis ntawm lub larynx vim kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha rov qab.
Lwm txoj hauv kev los kho thyrotoxicosis yog kev kho hluav taws xob iodine. Muaj ntau cov lus qhia rau txoj kev kho no:
- kev rov ua dua tom qab;
- mob hnyav rau qhov kev phais lossis tshuaj tsis pom zoo;
- neeg laus;
- Tus neeg mob tsis kam phais.
kev kho radioiodine muaj ntau qhov zoo dua lwm yam kev kho mob:
- ua haujlwm siab - sai sai ua rau kev kho mob;
- tus nqi qis - pheej yig dua ob qho kev phais thiab tshuaj;
- kev nyab xeeb - raug tsawg kawg nkaus thiab tsis muaj peev xwm tsim teeb meem loj, zoo li tom qab phais.
Cov Lus Qhia
Y Thyrotoxicosis ntawm cov thyroid caj pas: nws yog dab tsi? Peb piav qhia luv luv ntawm tsab xov xwm. Qhov no yog ib qho kab mob uas cov thyroid hormone tsim tawm ntau dhau. Qhov no cuam tshuam rau lub zog metabolism, ua kom nws nrawm dua. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg poob phaus, nws lub plawv dhia thiab ua pa nrawm, tawm hws nce.
Hauv kev tshuaj ntsuam, qhov nce ntawm cov thyroid hormones - T3 thiab T4 raug kaw. Ntawm ultrasound, lub caj pas loj tuaj, tej zaum yuav muaj qhov sib txawv.
Kev kho mob muaj kev noj tshuaj uas ua rau cov thyroid caj pas ua rau nyuaj siab. Cov khoom tseem ceeb yog Mercazolil thiab Propylthiouracil. Lawv txo qhov concentration ntawm T3 thiab T4 hauv cov ntshav. Kev kho phais kuj tseem siv tau - thyroidectomy, thiab khoxov tooj cua iodine.
Kev tshuaj xyuas txog thyrotoxicosis hauv Is Taws Nem sib txawv. Cov chav kawm ntawm tus kab mob thiab cov kev mob tshwm sim nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob, lub sijhawm ntawm kev pib kho thiab kev noj tshuaj tsis tu ncua. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho thyrotoxicosis tsis yog nrog tus kws kho mob, tab sis nrog tus neeg mob. Nws yuav tsum ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo kom rov zoo sai.
