Ntawm cov qog nqaij hlav uas paub, pancreatic adenocarcinoma yog ib hom kab mob me me. Txawm li cas los xij, ntawm cov malignant formations ntawm lub cev, nws tshwm sim feem ntau. Daim ntawv mob qog noj ntshav no qhia txog kev koom tes hauv cov txheej txheem pathological ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub cev thiab pib sib faib atypically, tsim cov qog.
Tus kab mob tuaj yeem nyob hauv ib feem ntawm lub caj pas, tab sis feem ntau txhaws cov ducts excretory. Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm txiav txiav tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev rau tag nrho lub cev.
Ntxhais kab mob
Adenocarcinoma ntawm pancreas yog ib qho mob qog noj ntshav nyuaj uas cuam tshuam rau cov hlwb ntawm cov qog nqaij hlav epithelium. Lawv ua cov kab mob pancreatic. Yog li ntawd, cov ntaub so ntswg epithelial yog maj mam hloov los ntawm cov ntaub so ntswg fibrous.
Ntawm kev soj ntsuam ze dua ntawm cov qog, koj tuaj yeem pom cov pob mos mos ntawm cov xim dawb. Nws tsis muaj cov duab tshwj xeeb. Loj hlob, qog pibnpog tag nrho cov txiav txiav thiab maj mam dhau mus rau cov kabmob uas nyob ze rau hauv daim ntawv ntawm metastasis.
Tus txiav txiav muaj 3 ntu, thiab cov qog tuaj yeem tshwm sim hauv ib qho ntawm lawv. Cov qog nqaij hlav cancer ces kis tau los ntawm cov qog ntshav thiab cov hlab ntsha mus rau cov kabmob uas nyob sib ze. Yeej, cov kab mob cuam tshuam rau tib neeg txoj hnyuv thiab cov kab mob ua pa.
hom tsiaj
Raws li cov yam ntxwv ntawm kev tsim cov cell atypical, kev loj hlob ntawm neoplasm tuaj yeem ua rau tsis zoo. Cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob yog txiav txim siab tom qab kuaj histological. Tshwj xeeb, muaj xws li:
- sib txawv heev;
- poorly differentiated;
- tsis txawv;
- scirrhous.
Ntau qhov sib txawv ntawm tus kab mob pancreatic adenocarcinoma yog qhov tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias muaj kev hloov pauv me me, tus kab mob loj hlob qeeb heev. Tsis tas li ntawd, muaj tag nrho cov xwm txheej thiab cov hauv kev rau kev kho kom zoo.
Kev sib txawv tsis zoo ntawm adenocarcinoma ntawm pancreas yog tus cwj pwm los ntawm qhov sib faib siab. Cov qog loj hlob sai heev thiab kev kho mob nyuaj heev. Kev sib txawv nruab nrab ntawm adenocarcinoma ntawm pancreas yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias nws txoj kev kho mob tsis yooj yim sua thiab yuav tsis ua rau muaj txiaj ntsig txhua. Cells faib sai heev, thiab muaj kev pheej hmoo loj heev ntawm cov teeb meem. Metastases nkag mus rau hauv lub cev nyob ze.
hom neoplasm feem ntau yog pancreatic ductal adenocarcinoma. Nws yog tsim thaum lub hlwb ntawm lub ntsiab duct ntawm lub cev puas lawm, uas tsim enzymes thiab kua txiv hmab txiv ntoo koom nyob rau hauv lub digestive txheej txheem. Cov qog no loj hlob sai dua li lwm hom thiab sai metastasizes. Tag nrho cov txheej txheem no yog nrog los ntawm qhov mob hnyav thiab tawm yuav luag tsis muaj txoj hauv kev los kho.
theem ntawm tus kab mob
Kev kho mob feem ntau nyob ntawm theem ntawm cov txheej txheem malignant. Txhua yam mob qog noj ntshav yog tus yam ntxwv los ntawm 4 theem ntawm kev loj hlob. Hauv thawj kis, cov qog muaj lub cheeb me me thiab tsis protrude dhau ciam teb ntawm "pancreas".
Nyob rau theem 2 pancreatic adenocarcinoma, neoplasm ncav cuag qhov loj dua 2 cm, tab sis tsis loj hlob mus rau hauv cov kab mob uas nyob ib sab thiab tsis metastasize.
Qhov thib peb yog tus cwj pwm los ntawm kev cog qoob loo hauv cov ntaub so ntswg ze, thiab qhov pib ntawm metastasis kuj tau pom. Qib 4 pancreatic adenocarcinoma yog tus cwj pwm los ntawm kev sib kis sai ntawm cov metastases mus rau cov kab mob nyob ze.
Kev tshwm sim
Oncologists koom nrog qhov tshwm sim ntawm pancreatic adenocarcinoma nrog rau cov xwm txheej xws li:
- malnutrition;
- tus cwj pwm phem;
- hereditary factor;
- phais plab;
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- kev ua neej nyob.
Ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov qog tuaj yeem yog kev noj zaub mov tsis zoo thiab tsis ua raws li kev noj zaub mov ntau zaus. Qhov no ua rau mob qog nqaij hlav, uas nyuaj los ntawm kev mob qog noj ntshav. Kev noj haus tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cevcawv thiab haus luam yeeb.
Txhua yam no tsuas yog yuav ua rau muaj peev xwm ua rau muaj adenocarcinoma. Tsis paub xyov yog dab tsi ua rau tus kab mob no.
Cov tsos mob tseem ceeb
Adenocarcinoma ntawm pancreas yog qhov txaus ntshai vim nws yuav luag tsis tshwm sim nws tus kheej hauv thawj theem ntawm chav kawm. Ib tug neeg feem ntau hnov zoo li qub thiab tsis mus ntsib kws kho mob. Tsuas yog raws li cov qog loj zuj zus ntxiv, kev xav tsis thoob tshwm sim txog nws lub xub ntiag. Nrog rau qhov sib txawv ntawm qhov chaw ntawm neoplasm, cov tsos mob yuav txawv me ntsis. Thawj cov cim yuav yog xws li:
- tsis qab los noj mov thiab zaub mov aversion;
- poob phaus;
- qaug zog, qaug zog heev;
- kev nyuaj siab ntev.
Thaum adenocarcinoma ntawm lub taub hau ntawm pancreas tsim, cov cim hauv qab no koom nrog cov tsos mob:
- mob plab hnyuv thiab plab;
- hnyav;
- daj ntawm daim tawv nqaij;
- kev nqhis dej tas li;
- kub nce.
Raws li adenocarcinoma ntawm pancreas loj hlob, nws zoo palpable. Nyob rau tib lub sijhawm, ntau cov kabmob uas nyob ib sab nce hauv qhov loj. Kauj Ruam 4 pancreatic adenocarcinoma tuaj yeem kho tsis tau. Nyob rau theem kawg, nrog metastasis sai, ntau thiab ntau cov cim tshiab ntawm cov kab mob tshwm sim, uas nyob rau hauv ntau yam.nyob ntawm seb lub cev puas raug cuam tshuam. Yog tias metastases nkag mus rau hauv daim siab nrog pancreatic adenocarcinoma, muaj cov tsos mob ntawm daim siab tsis ua haujlwm. Thiab yog hais tias nyob rau hauv cov hnyuv, ces obstructive yuav tsim thiab yuav muaj los ntawm sab hauv.
Anemia thiab anorexia kuj tshwm sim nyob rau theem no. Ib qho ntawm cov laj thawj rau kev poob phaus sai yog suav tias yog kev mob metabolic, nrog rau lub cev tsis muaj zog. Thrombosis thiab thrombophlebitis yog yam ntxwv.
Diagnostics
Txhawm rau paub txog cov kab mob adenocarcinoma, hom kev tshawb fawb no tau ua raws li:
- ultrasonic;
- tomography;
- kuaj ntshav biochemical;
- angiography;
- laparoscopy.
Ultrasound yuav txiav txim seb muaj qhov neoplasm, nws qhov loj thiab qhov chaw nyob. Tsis tas li, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas cov qauv nyob ze thiab kuaj pom cov foci thib ob ntawm qhov mob hauv lawv yog tias lawv ncav cuag qhov loj.
Tomography yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj xyuas, yam tsis muaj qhov tsis tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob kom raug. Xws li txoj kev tshawb fawb qhia tau qhov tseeb ntawm qhov chaw ntawm neoplasm, qib ntawm nws cov kab mob hauv lub cev, qhov loj me thiab qhov muaj ntawm metastases.
Thaum ua kev tshuaj xyuas biochemical, qib ntawm decompensation ntawm kev ua haujlwm ntawm "pancreas" raug ntsuas. Adenocarcinoma yeej ib txwm nrog los ntawm kev cuam tshuam loj heev hauv kev ua haujlwm ntawm cov qauv anatomical. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog sau cia tias nws ua haujlwm tseem ceeb heev, yog li hloov hom kev kho rau oncologists.raug xaiv tom qab tau txais cov txiaj ntsig kev xeem raug.
Angiography yog ib qho txheej txheem tsom rau kev kuaj xyuas cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha kom raug, uas yog siv los kuaj xyuas cov ntshav mus rau cov qog. Laparoscopy yog hais txog kev phais mob uas npaj rau kev kuaj mob thiab kev kho mob, uas ua rau nws muaj peev xwm los ntsuas qhov xwm txheej ntawm lub cev cuam tshuam.
mob qog noj ntshav tsuas yog kuaj tau tom qab kuaj ntshav kuaj ntshav tom qab kuaj ntshav.
Txoj kev kho mob
Kev kho mob ntawm adenocarcinoma ntawm pancreas feem ntau yog ua los ntawm kev tshem tawm ntawm lub cev nrog rau kev siv cov txheej txheem neurosurgical. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tshem tawm:
- duodenum;
- taub hau "pancreas";
- ib feem ntawm cov kua tsib;
- zais zis;
- ib feem ntawm plab;
- ze cov qog ntshav qab zib.
Tag nrho cov kev tswj hwm no suav nrog tsis yog tsuas yog kev tshem tawm tag nrho cov ntaub so ntswg puas tsuaj, tab sis kuj tseem txhim kho kev ncaj ncees ntawm lub plab zom mov, uas yog ua tiav los ntawm kev siv ntau yam anastomoses.
Raws li kev ua haujlwm, tag nrho cov qog lossis tsuas yog ib feem ntawm nws raug tshem tawm. Tom qab kev cuam tshuam, txoj kev kho nyuaj yog siv, suav nrog hluav taws xob thiab tshuaj tua kab mob txhawm rau tshem tawm cov metastases thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev rov qab los. Tom qab ntawd, yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob oncologist, kuaj lub sijhawm, thiab tsis lees paub tus cwj pwm phem.
Ntawm hom qog noKev ua haujlwm ntawm cov hlwb tsis zoo rau cov tshuaj yog txiav txim siab, yog li kev kho mob polychemotherapy nrog cov hlau hnyav thiab cytostatics tsis muaj txiaj ntsig kiag li.
Kev kho mob yuav suav nrog kev kho tshuaj hormones, tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab, thiab kev npaj enzyme. Tsuas yog qhov no yuav ua rau tus neeg mob lub neej ntev.
Kev kho mob nrog cov kev kho mob ib leeg yog ua tsis tau vim yog cov qauv ntawm cov qog. Tom qab kev kho mob, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev rov qab los, yog li kev kho yuav tsum tau nqa mus thoob plaws lub neej.
kev kho mob
Nws tsis tuaj yeem tshem tawm cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav tsuas yog los ntawm kev siv tshuaj. Kev kuaj mob qog noj ntshav feem ntau tshwm sim tom qab theem. Qhov no yuav tsum tau siv ntau txoj hauv kev, suav nrog kev kho hluav taws xob, tshuaj khomob, tshuaj tiv thaiv kab mob.
Tshuaj khomob pab kom cov qog nqaij hlav qeeb thiab txo txoj kev kis tus kabmob metastases. Nws raug sau tseg ua ntej kev ua haujlwm kom tshem tawm qhov kev loj hlob ntawm cov qog. Nws kuj tseem siv tom qab kev txiav tawm ntawm neoplasm txhawm rau tshem tawm cov qog nqaij hlav uas tseem tshuav.
Kev kho hluav taws xob yog ib txoj kev tsis mob. Ib qho tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem yog qhov cuam tshuam rau thaj tsam cuam tshuam. Nrog nws cov kev pab, koj tuaj yeem rhuav tshem cov kab mob malignant thiab txo qhov mob. Tsis tas li ntawd, nws yuav pab txo qis qhov tshwm sim los ntshav thiab nres kev sib kis ntawm metastases.
Immunotherapy yog kev siv tshuaj txhawm rau txhawb kev tiv thaiv kab mob. Lub hom phiaj ntawm qhov cuam tshuam yog txhawm rau txo qhov kev siv ntawm metastasis thiab qhov tshwm sim ntawm kev rov tsim kho neoplasm.
Kev ua haujlwm
Kev kho phais yog ib qho ntawm cov kev ntsuas tseem ceeb los tiv thaiv neoplasms. Nws tso cai rau koj kom tshem tawm tag nrho cov qog, tshem tawm qhov mob. Kev phais yuav luag ib txwm ua, ntawm txhua theem ntawm kev mob qog noj ntshav. Qhov tsuas yog contraindication yog qhov loj ntawm cov qog thiab nws cov ingrowth mus rau hauv lub nruab nrog cev. Nyob rau theem thib plaub, tus mob qog noj ntshav yog suav tias yog siv tsis tau.
Txoj kev phais yog xaiv los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb tom qab kuaj pom. Txhawm rau tshem tawm qhov tsim, resection thiab gastrectomy yog siv. Yog tias ua tiav lossis ib nrab tshem tawm ntawm lub cev cuam tshuam tsis tau, ces siv cov txheej txheem pabcuam. Cov no suav nrog kev kho laser thiab stenting.
Cov teeb meem hnyav tseem nyob hauv lub sijhawm ua haujlwm. Cov no suav nrog abscesses thiab anastomotic tsis ua haujlwm. Thaum lub sijhawm kho, nws tuaj yeem qhib los ntshav, tshwm sim ntawm pyloric stenosis thiab rov ua dua.
Kev kho mob metastases
Nyob rau theem kawg ntawm cov txheej txheem oncological nrog metastasis mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov kab ke, palliative therapy yog qhia. Nws lub hom phiaj yog txhawm rau txhim kho tus neeg mob lub neej zoo thiab txo cov kev mob tshwm sim uas twb muaj lawm. Nrog rau cov qog ua haujlwm tsis tuaj yeem, tus kws kho mob ua rau gastrostomy, uas yogArtificial taw qhia ntawm alimentary kwj dej rau hauv lub plab. Qhov no tso cai rau koj pub tus neeg mob thiab ua rau nws lub neej ntev.
Qee lub sij hawm ib lub bypass fistula yog tsim, tso cai rau koj los tsim ib hom channel rau txoj kev ntawm cov zaub mov. Yog tias lub plab tau thaiv tag nrho, tom qab ntawd los ntawm kev siv lub laser, lub neoplasm raug txiav, uas ua rau tus neeg mob zoo dua thiab tso cai rau nws noj. Tsis muaj kev cuam tshuam ntxiv. Palliative care yog tib txoj kev uas yuav ua rau tus neeg mob lub neej ntev.
Huab cua
Nyob rau hauv pancreatic adenocarcinoma, qhov kev tshwm sim ncaj qha nyob ntawm theem ntawm cov txheej txheem oncological. Thaum pib ntawm txoj kev loj hlob, cov qog tau raug tshem tawm tag nrho, uas ua rau muaj kev cia siab zoo heev. Ntawm txhua tus neeg mob, kwv yees li 70-80% hnov zoo rau 5 xyoos.
Nyob rau theem thib ob ntawm oncology, kev tshem tawm ntawm tus mob neoplasm tsis tiav. Kev kwv yees ntawm tus mob pancreatic adenocarcinoma yog qhov zoo heev thiab kwv yees li 50% ntawm cov neeg mob nyob tau 5 xyoos.
Nyob rau theem peb ntawm oncology, qhov kev kwv yees tsis txaus siab, thiab cov neeg mob uas muaj sia nyob yog 15-20%. Qhov no yog vim qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem malignant nyob ze ntawm lub cev thiab lub cev. Nyob rau theem 4 pancreatic adenocarcinoma, qhov kev cia siab tau poob siab thiab kwv yees li 8-12% ntawm cov neeg mob tuaj yeem nyob tsis pub dhau 5 xyoos.
prophylaxis
Txawm tias muaj kev kuaj mob raws sijhawm thiab xaiv kev kho mob kom raug, qhov kev cia siab tseem ua rau poob siab. Qhov no yog ib qho irreversible daim ntawv ntawm mob cancer. Qhov txawvIb tug feature ntawm pathology yog ib tug latent chav kawm. Kev kho raws sij hawm ua rau nws muaj peev xwm ua rau me ntsis nce txoj hauv kev zoo rov qab los. Txawm tias muaj kev kho kom tiav, cov neeg mob yuav tsum tau hloov mus rau kev kho mob. Lawv yuav tsum noj enzymes, tshuaj hormonal thiab ntau lwm yam tshuaj txhua lub sijhawm.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau kev tiv thaiv tus kab mob no txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov txheej txheem malignant. Raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv, yuav muaj kev tshem tawm txhua yam kev pheej hmoo thiab mus ntsib kws kho mob raws sijhawm. Txhua yam kev ceeb toom ntawm kev zom zaub mov tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm qhov pib mob qog noj ntshav, yog li tsis txhob hnov qab mus ntsib kws kho mob. Txiv neej tus cwj pwm phem yuav tsum ceev faj tshwj xeeb.
