Hmoov tsis zoo, tsis muaj leej twg tiv thaiv kab mob qog noj ntshav. Qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm lawv yog cov qog tsim nyob rau hauv tus txha nraub qaum. Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus txha caj qaum yog dab tsi? Cov yam ntxwv ntawm kev kuaj mob thiab kev kho mob tau piav qhia hauv kab lus.
Kev piav qhia
mob qog nqaij hlav qaum yog ib txwm ua rau lub cev tsis zoo ntawm lub cev mus rau cov qog nqaij hlav, uas pib loj hlob tsis tuaj yeem thiab tsim cov qog. Nws tuaj yeem tshwm sim hauv txhua qhov ntawm tus txha nraub qaum, nyob rau hauv qhov chaw ntawm cov pob qij txha pob txha ntawm cov pob txha intervertebral, nrog rau hauv cov pob txha pob txha, uas nyob rau hauv cov pob txha caj qaum.
Loj hlob, cov qog tuaj yeem ua rau tus txha nraub qaum, cuam tshuam nrog lwm yam kabmob, yog li ua rau muaj ntau yam kab mob sib kis, uas ua rau tib neeg lub neej tsis zoo. Hmoov tsis zoo, feem ntau, mob qog noj ntshav txha caj qaum tau kuaj pom nyob rau theem kawg, thaum kev kho mob tsis ua rau qhov xav tau. Qhov no yog vim qhov tseeb tias tus kab mob tuaj yeem yuav luag asymptomatic mus txog rau lub sijhawm thaum metastases pib cuam tshuam rau cov kabmob nyob ze thiab nyob deb. Vim li no, txawm li cas los xijTxawm tias qhov tsis xis nyob me ntsis yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob.
Kev tshwm sim
Hnub no nyuaj hais tias yog vim li cas mob qog noj ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, oncologists txheeb xyuas ntau yam yuav tsum tau ua ua ntej uas tuaj yeem dhau los ua lub zog rau kev tsim tawm ntawm tes:
- Hereditary predisposition (yog tias muaj lossis muaj cov neeg mob qog noj ntshav hauv tsev neeg).
- Human Immunodeficiency Virus.
- Kev ua haujlwm txaus ntshai rau lub sijhawm ntev.
- kab mob oncological ntawm lub circulatory system.
- Xov tooj cua hluav taws xob.
- Hmoov hypothermia ntawm nraub qaum lossis yav dhau los mob txha nraub qaum.
- Kev noj zaub mov tsis zoo, uas ib tus neeg thaum yau tsis tau txais tag nrho cov vitamins thiab minerals tsim nyog rau kev loj hlob ntawm cov pob txha thiab cov kab mob hauv lub cev.
Tsis tas li, ntawm qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau qhov tshwm sim ntawm tus txha caj qaum, ib tus tuaj yeem tawm hauv ib cheeb tsam uas muaj kuab lom, ua txhaum ntawm cov txheej txheem metabolic hauv lub cev, nrog rau kev kis kab mob yav dhau los.
Ntau yam
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus txha caj qaum yuav txawv me ntsis nyob ntawm seb nws nyob qhov twg. Tib lub sijhawm, ntau yam kab mob oncological ntawm sab nraub qaum kuj txawv:
- Ib qog nqaij hlav hauv ncauj tsev menyuam yog qhov txaus ntshai nrog metastases mus rau lub hlwb, xws li hauv lub cev nyob ze, nrog rau tag nrho lub cev tuag tes tuag taw.
- Ib tus mob neoplasm nyob rau hauv lub thoracic qaum tuaj yeem muaj teeb meem raulub cev xws li lub plawv, lub ntsws.
- Ib qog nqaij hlav hauv thaj tsam lumbar yog qhov txaus ntshai, raws li thawj cov cim qhia thiab cov tsos mob ntawm tus txha caj qaum hauv cheeb tsam no zoo ib yam li cov mob rheumatoid.
- Cov txheej txheem oncological tsim nyob rau hauv thaj av sacral tsis muaj kev phom sij tsawg dua, vim tias qhov ua rau tuag tes tuag taw ntawm qis qis yuav zoo li.
Raws li cov yam ntxwv ntawm cov qog, cov kab mob hauv qab no yog qhov txawv:
- Chondrosarcoma ntawm tus txha nqaj qaum yog hom mob khees xaws tshaj plaws. Nws yog tsim los ntawm cov pob txha mos intervertebral thiab nyob hauv thaj tsam lumbar lossis sacral. Feem ntau tshwm sim hauv cov txiv neej tom qab 40 xyoo. Hmoov tsis zoo, hom mob qog noj ntshav no kho tsis tau, thiab kev kho mob txo qis kom txo qis kev loj hlob thiab kev ua haujlwm ntawm cov qog.
- Osteogenic sarcoma tsim nyob rau hauv lub vertebrae. Nws cov yam ntxwv feature yog kev loj hlob sai thiab sai metastases ntawm cov kab mob nyob ze. Nrog rau kev kuaj mob raws sij hawm, nws teb tau zoo rau kev kho mob.
- Myeloma yog mob qog noj ntshav ntawm cov pob txha pob txha uas tseem cuam tshuam rau cov paj hlwb ntawm tus txha nraub qaum. Feem ntau nyob rau hauv lub thoracic qaum.
- Chondroma - tus cwj pwm los ntawm kev ua phem heev, feem ntau cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg nyob ze. Qhov chaw - lumbar.
- Ewing's sarcoma yog mob qog noj ntshav ntawm cov pob txha uas feem ntau kuaj pom hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo.
- Plasmacytoma yog ntau yam myeloma uas muaj qhov pom zoo kom rov zoo.
Feem ntau cov qog tshwm sim hauv thaj tsam lumbar lossis thoracicqaum. Lub ncauj tsev menyuam feem ntau cuam tshuam, nrog rau lub sacral. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, cov qog nqaij hlav cancer yog qhov ua rau metastasis rau cov kabmob uas nyob ze.
theem kab mob
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus txha caj qaum feem ntau nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Muaj 4 tug ntawm lawv:
- Thaum thawj theem, cov qog yog pib tsim, nws tseem tsis tau muaj cov tsos mob uas nws tuaj yeem txheeb xyuas tau. Qhov no ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob nyob rau theem ntawm txoj kev loj hlob no. Txawm li cas los xij, txawm li cas los xij, kev kho mob ua tiav hauv 90% ntawm cov neeg mob.
- theem thib ob yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob ntawm cov qog thiab nws cov germination rau hauv cov ntaub so ntswg ib puag ncig. Nrog rau kev kho raws sijhawm, kev ua tiav ntawm qhov kev tshwm sim yog 70%.
- theem thib peb yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv thiab tshwm sim ntawm metastases nyob rau hauv cov khoom nruab nrog cev. Tib lub sijhawm, qhov loj ntawm cov qog kuj nce ntxiv. Kev kho mob ua tiav hauv 30% ntawm cov neeg mob.
- theem plaub yog tshwm sim nyob rau hauv ntau yam metastasis rau cov kabmob nyob deb, cov qog loj loj. Hmoov tsis zoo, theem 4 tus txha caj qaum yog kho tsis tau. Yog li ntawd, txoj kev kho yog txo kom txo tau cov tsos mob thiab tus mob.
Nws tsis tuaj yeem hais meej tias nws yuav siv sijhawm ntev npaum li cas rau tus qog los ntawm thawj theem mus txog qhov tom ntej. Qhov no feem ntau nyob ntawm nws ntau yam, tus neeg tshwj xeeb, nrog rau kev kuaj mob, uas ua rau muaj kev kho mob raws sijhawm.
Symptoms
Raws li peb twb paub lawm, mob qog noj ntshav qaum pib tshwm sim nrogtheem ob ntawm tus kab mob. Tib lub sijhawm, tus neeg xav tias cov tsos mob hauv qab no thiab tshwm sim ntawm tus txha caj qaum:
- Mob feem ntau tshwm sim thaum sawv ntxov. Lawv qhia tias cov qog tau kov cov paj hlwb.
- Curvature ntawm tus txha nraub qaum ntawm qhov chaw ntawm neoplasm. Cov neoplasms zoo li no ua rau cov tsos mob ntawm tus kab mob intervertebral hernia.
- Neuralgia lossis txawm tias tag nrho tuag tes tuag taw, yog tias cov qog nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam qaum, tuaj yeem qhia txog kev thaiv thiab kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha.
- Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev, nyob ze ntawm qhov chaw neoplasm nyob. Nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum - qhov no yog lub hlwb, nyob rau hauv lub thoracic - lub plawv thiab lub ntsws, nyob rau hauv lub lumbar muaj ib tug ua txhaum ntawm lub cev muaj zog ua hauj lwm ntawm lub qis extremities, nyob rau hauv lub sacral nws hem muaj teeb meem defecation, urinary incontinence thiab kev sib deev tsis ua hauj lwm.
Thaum kawg, thaum lub qog tawg, ib tug neeg hnov cov tsos mob hauv qab no:
- Cancer intoxication, los yog lom ntawm lub cev nrog cov qog decay khoom. Nws yog tus cwj pwm los ntawm mob taub hau, xeev siab, ntuav ntuav, teeb meem nrog defecation. Cov tawv nqaij greyish tshwm.
- Tsev mob, uas nyuaj heev rau nres, hauv thaj tsam ntawm cov qog tsim.
- Aversion rau zaub mov nrog retching ua rau emaciation.
Ntxiv rau, thaum metastasizing rau hauv nruab nrog cev, cov tsos mob tshwj xeeb ntawm cov kab mob sib kis tshwm sim.
Diagnosis
txhawm rau tsim kom muaj kev kuaj mob kom raug, nws raug nquahu kom hu rau cov kws tshaj lij tshwj xeeb. Yuav ua li cas txheeb xyuas tus txha caj qaum? Cov tsos mob hauv qab no yuav tsum ceeb toom rau kws kho mob:
- poob ceeb thawj;
- mob hauv qab nraub qaum thaum khoov lossis hauv lwm qhov ntawm tus txha nraub qaum;
- tsis muaj zog;
- pw tsis tsaug zog.
Cov hauv qab no yog tam sim no siv los kuaj mob qog noj ntshav:
- Magnetic resonance lossis xam tomography.
- X-ray ntawm tus txha caj qaum yuav pab txiav txim qhov chaw ntawm cov qog.
- Zoo-koob biopsy rau pob txha pob txha puas. Nws yuav pab txiav txim seb cov qog twg yog malignant thiab uas yog benign.
- Histological kuaj ntawm cov ntaub so ntswg coj thaum lub sij hawm biopsy txheej txheem rau kev kuaj pom ntawm malignant hlwb.
Kev kuaj ntshav puas kuaj pom mob qog noj ntshav? Txhawm rau ua qhov no, ua ke nrog lwm cov kev tshawb fawb, kev kuaj ntshav yog ua rau oncomarkers - cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb uas tau tsim hauv cov kua dej hauv lub cev hauv tus kab mob no.
Lawv tuaj yeem pom muaj cov txheej txheem oncological hauv lub cev. Puas muaj peev xwm txiav txim siab mob qog noj ntshav los ntawm kev kuaj ntshav, coj los ntawm lawv cov txiaj ntsig? Tsis yog, hmoov tsis, kev ntsuam xyuas cov cim qog nqaij hlav qee zaum tsis raug yog tias lawv cov ntshav tsis siab txaus. Nws yog vim li no, qhov kev kuaj mob ntawm tus kab mob yuav tsum tau ua tiav nrog kev sib tham ntawm oncologists thiab cov kws tshwj xeeb nqaim.
Txoj Caikev kho mob
Ntau yam tsos mob thiab tshwm sim ntawm tus txha caj qaum, uas qhia tias muaj tus kab mob, xav tau kev kuaj mob thiab kev kho mob. Nyob rau tib lub sijhawm, nws raug xa mus rau hauv tus account hauv qab no:
- zone of qog formation;
- neoplasm loj;
- stage of disease development;
- muaj lossis tsis muaj metastasis rau hauv nruab nrog cev;
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob;
- kev mob ntawm tus neeg mob lub cev;
- History of chronic disease.
Cov xwm txheej tshwj xeeb xws li cev xeeb tub lossis kev phais tsis ntev los no kuj suav.
Tshuaj khomob
Yog tias cov tsos mob ntawm tus kab mob, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj pom tias tus neeg mob muaj tus kab mob oncological, ces kev kho mob yuav tsum ua kom tiav. Thawj kauj ruam yog kev kho mob rau tus txha caj qaum, uas yog tsom rau kev txo qis kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer thiab rhuav tshem lawv.
Lub ntsiab ntawm cov tshuaj rau kev kho mob yog tias cov tshuaj lom thiab tshuaj lom tau nkag mus rau hauv lub cev uas cuam tshuam rau cov hlwb. Hmoov tsis zoo, nrog rau cov qog nqaij hlav, lawv kuj ua rau cov neeg noj qab nyob zoo, uas piav qhia txog kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob uas tau kho. Rau tib lub laj thawj, muaj pawg ntawm cov neeg mob qog noj ntshav uas tsis tau qhia rau kev kho mob. Contraindications yuav ua tau raws li nram no:
- xeeb tub;
- yog tias lub cev muaj zog heev;
- decompensated diabetes mellitus;
- ntshav qab zib;
- ua xua rau cov tshuaj tiv thaiv;
- kev puas siab puas ntsws.
Tshuaj khomob tsis yog kev kho mob tseem ceeb rau tus txha caj qaum, tab sis tsuas yog ib qho pabcuam xwb. Txij li thaum nws muaj ntau yam kev mob tshwm sim, uas suav nrog xeev siab thiab ntuav, ib tus neeg tau pom tias noj tshuaj antiemetic ua ntej pib txheej txheem. Hmoov tsis zoo, qhov kev kho mob no nyob deb ntawm qhov tsis muaj teeb meem, yog li tus neeg mob yuav ntsib cov kev mob tshwm sim no:
- mob taub hau;
- nosebleeds vim mucosal lesions;
- kev mob kis mob ntev;
- qaug zog ntawm lub cev tsis muaj zog, vim tias ib tus neeg ua rau muaj kab mob kis kab mob thiab kab mob ntau dua.
Kuj, ntau tus neeg mob qhia plaub hau poob.
Kev kho hluav taws xob
Daim ntawv no ntawm kev kho mob qog noj ntshav feem ntau yog siv rau cov theem ntawm tus kab mob uas yog cov tsos mob ntawm metastasis mus rau hauv lub cev. Nws kuj tseem muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tsim cov neoplasm nyob rau hauv qhov chaw nyuaj-mus txog, uas nyuaj rau kev mus txog thaum lub sijhawm phais. Tsis tas li ntawd, nws tau sau tseg tias nyob rau theem kawg ntawm kev mob qog noj ntshav, hom kev kho mob no kuj tseem pab txo qis qhov mob nraub qaum thaum khoov thiab lwm yam mob uas cuam tshuam nrog tus kab mob.
Raws li nrog kev kho mob, cov hauv qab no yog cov contraindications kiag li:
- xeeb tub;
- qaug zog ntawm lub cev;
- kev mob tshwm sim los ntawm cov txheej txheem ntawm cov qog lwj;
- muaj kab mob sib kis;
- kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij hauv thaj chaw kho mob.
Cov cuab yeej siv niaj hnub tso cai rau koj tswj hwm qhov kev siv hluav taws xob, uas txo qis qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm cov khoom nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ze.
kev kho mob
Txoj kev kho no tsis yog kev kho mob tseem ceeb rau kev mob qog noj ntshav, tab sis nws yog tsom rau txo qis qhov tsis xis nyob lossis mob uas nrog oncology. Nyob rau tib lub sijhawm, kev kho mob no kuj raug sau tseg yog tias muaj cov kab mob thib ob tshwm sim los ntawm cov kab mob metastasis rau hauv nruab nrog cev lossis thaum muaj kev sib txuas.
Kev saib xyuas kev noj qab haus huv yog raws li hauv qab no:
- Cov tshuaj tua kab mob uas tuaj yeem tiv thaiv qhov mob hnyav, xws li "Tramadol", "Morphine", "Dionin". Lawv raug muag nruj me ntsis raws li tshuaj.
- Cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas yuav pab tau thaum siv tshuaj khomob, xws li Ondansetron, Granisetron, Metoclopramide.
- Immunomodulators txhawm rau txhim kho kev tiv thaiv kab mob, vim nws tau txo qis los ntawm kev kho mob hnyav. Feem ntau, siv tshuaj xws li Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- Vitamin complexes kom muaj kev tiv thaiv kab mob.
Qee zaum, cov tshuaj hormonal yuav siv tau yog tias cov qog yog ib qho ntawm cov ntawdhom uas teb rau nws.
Surgery
Hmoov tsis zoo, kev tshem tawm ntawm tus txha caj qaum tsis muaj rau cov kws kho mob hauv txhua kis. Txij li thaum neoplasms raug tshem tawm nrog kev txiav tawm ntawm cov ntaub so ntswg noj qab haus huv txog li 3-5 cm, thiab lub ridge tsis tso cai rau qhov no, qee cov qog tau suav tias yog siv tsis tau. Rau cov neeg mob qog noj ntshav no, xaiv kev kho mob sib txawv.
Yog tias cov qog tseem raug tshem tawm, tom qab ntawd kev ua haujlwm yog ua raws li kev siv tshuaj loog. Thaum lub sij hawm no, tus kws phais excised cov ntaub so ntswg. Hmoov tsis zoo, cov haujlwm no suav hais tias yog qhov txaus ntshai heev, vim tias muaj peev xwm ua mob rau cov paj hlwb thiab cov pob txha pob txha. Xws li kev kho mob yuam kev tuaj yeem ua rau tuag tes tuag taw ntawm lub cev hauv qab qhov chaw tsim.
Nyuaj tshwm sim yog cov qog nyob hauv cov pob txha. Hauv qhov no, cov pob txha cuam tshuam tuaj yeem hloov tau nrog cov pob txha pub dawb (feem ntau tus neeg mob siv cov ilium) lossis nrog cov hlau cog. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus nqi ntawm kev ua haujlwm nce ntau, thiab nrog rau nws txoj hauv kev muaj feem ntawm tus neeg mob rov zoo.
Cov txheej txheem rov qab los tom qab kev phais kuj tseem ntev. Thaum lub sij hawm no, tus neeg mob yuav raug txwv tsis pub zaum, ua tam sim ntawd txav thiab txawm khoov dua. Tej zaum kuj yuav muaj mob, uas yog nres los ntawm kev noj tshuaj analgesics.
Huab cua
Hmoov tsis zoo, qhov kev cia siab rau tus txha caj qaum metastases tsis yog ib txwm zoo. Txoj kev vam meej ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm qhov chaw thaum ntxov ntawm qhov raugkev kuaj mob, nrog rau kev txiav txim siab hom qog. Tsis tas li ntawd, qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev kho mob tuaj yeem yog thaum muaj hnub nyoog yau thiab tsis muaj cov kab mob sib kis.
tsib xyoos kev ciaj sia nyob nruab nrab ntawm hnub nyoog 20 thiab 45 yog nyob nruab nrab ntawm 50% thiab 90%, nyob ntawm theem ntawm mob qog noj ntshav uas tus kab mob tau tshawb pom thiab pib kho. Nyob nruab nrab ntawm cov hnub nyoog ntawm 45 thiab 55, qhov feem pua txo qis rau ntawm 29 thiab 70%. Yog tias muaj hnub nyoog ntawm tus neeg mob tshaj 55 xyoo, cov ntaub ntawv txheeb xyuas qhia cov ntaub ntawv los ntawm 20 mus rau 50% ntawm cov neeg muaj sia nyob hauv 5 xyoos. Ntau yam nyob ntawm qhov chaw ntawm cov qog, qhov raug ntawm kev kho mob, nrog rau cov yam ntxwv ntawm lub cev ntawm tus neeg mob.
Nws tseem yuav tsum tau sau tseg tias, yog li ntawd, tsis muaj kev tiv thaiv kab mob qog noj ntshav, txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm txo qis kev pheej hmoo nrog kev tawm dag zog lub cev tsis tu ncua, tsis muaj hypothermia thiab raug mob.
