Thaum ua cov kev kuaj mob txhawm rau txhawm rau kuaj kab mob plawv, tus kws kho mob tshwj xeeb xaiv txoj hauv kev nyab xeeb tshaj plaws thiab siv tau zoo tshaj plaws los sau cov ntaub ntawv hais txog tus kab mob hnyav. Ua ntej ua qhov ntsuas ntsuas, kuaj hauv chav kuaj thiab anamnesis raug sau. Kev xaiv ntawm txoj kev kuaj mob yuav raug cuam tshuam ncaj qha los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev sim, kev kuaj thawj zaug ntawm tus neeg mob. Txhua txoj kev ntsuam xyuas muaj nws tus kheej cov yam ntxwv, thiab cov txheej txheem invasive sib txawv nyob rau hauv ib co contraindications. Cardiac probing yog ib txoj kev tshawb fawb invasive uas yog siv los kuaj mob plawv: catheterization ntawm cov hlab ntsha, kab noj hniav ntawm lub plawv, nrog rau nws sab xis thiab sab laug.
hom txheej txheem tseem ceeb
Cov kws tshaj lij paub qhov txawv ntawm cov suab hauv qab no:
- catheterization ntau heev (los yog catheterization ntawm lub plawv sab laug) feem ntau ua, cov kws kho mob ua ntej lub catheter rau suab lub plawv los ntawm lub aorta mus rau sab laug ventricle mus txog rau lub coronary hlab ntsha;
- catheterization me (los yog catheterization lub plawv zoo) - catheter rau lub plawv sab xisLub plawv thiab cov hlab ntsha pulmonary hla dhau cov hlab ntsha tshwj xeeb uas nyob hauv thaj tsam hauv pliaj lossis hauv lub luj tshib, tab sis qee zaum siv catheters ntab, uas nkag mus rau hauv lub plawv ua ke nrog cov ntshav venous.
Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob tuaj yeem sau ib lub catheterization synchronous (lossis ib txhij) catheterization, uas ob peb catheters tau muab tso rau hauv lub plawv los ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ib zaug. Thaum kuaj xyuas, catheters tuaj yeem muab tso rau qhov sib txawv kom tsuas yog cov kwj dej hauv plawv (piv txwv li, mitral lossis aortic) cais lawv. Txoj kev kuaj mob no yuav pab txiav txim siab qhov ntsuas siab uas tshwm sim hauv qhov qhib ntawm lub plawv li qub.
Leej twg yuav tsum ua?
Lub plawv suab rau tus menyuam yaus thiab tus neeg laus yog ua rau kev kuaj mob yog tias tus kws kho mob tshwj xeeb xav tau cov ncauj lus kom ntxaws txog cov hlab ntsha thiab lub plawv, thiab lwm txoj hauv kev tshawb fawb tsis tuaj yeem muab cov ntaub ntawv tag nrho txog qib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob., nws ua rau thiab cov yam ntxwv txawv.
Tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb no, tus kws kho mob yuav tuaj yeem kuaj xyuas qhov tseeb thiab sau cov kev kho kom raug thiab ua tau zoo (piv txwv li, ua haujlwm ua kom lub suab nrov ntawm lub plawv).
Thaum teem caij?
Kev kuaj mob plawv catheterization yuav raug qhia rau cov xwm txheej hauv qab no:
- mob plawv tsis xws luag;
- kab mob ntawm lub plawv (tus kab mob valvular);
- kab mob ischemic;
- cardiomyopathy;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- mob ntshav siab;
- mob plawv amyloidosis.
Kev ntsuas ntsuas pab txhawm rau txheeb xyuas qhov kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, cov ntaub so ntswg myocardial thiab lub plawv li qub, uas tsis tuaj yeem txiav txim siab siv cov kev ntsuam xyuas yooj yim (lossis thaum lawv pom qhov tsis raug). Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem rau kev soj ntsuam cov hlab ntsha ntawm lub plawv pab txhawm rau ntsuas qhov hnyav ntawm kev puas tsuaj thiab tshuaj xyuas cov txheej txheem pathophysiological ntawm kev hloov pauv hauv myocardial kev ua haujlwm. Feem ntau, txoj kev kuaj mob no tau muab rau cov neeg mob uas yuav tsum tau phais plawv.
Kab mob xav tau kev kuaj mob
Kev kho mob plawv tuaj yeem ua tau ntawm:
- kho mob plawv;
- xav tau qhib nqaim channel;
- intracoronary thrombolysis;
- stenting lossis angioplasty ntawm cov hlab ntsha muaj kab mob.
Kev mob plawv tuaj yeem ua tau rau cov neeg laus thiab menyuam yaus, yog tias tsis muaj contraindications rau txheej txheem.
Lub ntsiab contraindications
Muaj qee zaus thaum nws txwv tsis pub ua lub suab nrov ntawm lub siab rau tus neeg mob. Cov no suav nrog cov nram qab no contraindications:
- fever;
- cramps hauv nqua;
- kab mob txaus ntshai;
- kab mob;
- puffiness hauv ntsws;
- yog tias tus neeg mob muaj tus mob digitalis intoxication lossis hypokalemia;
- daim ntawv hnyav ntawm peripheral atherosclerosis;
- muaj arrhythmia lossis kub siab;
- decompensated plawv tsis ua hauj lwm;
- mob hnyav anemia;
- coagulopathy;
- muaj kev tsis haum tshuaj thaum noj qee yam tshuaj;
- GI ntshav;
- mob raum tsis ua haujlwm;
- nqa tus menyuam lossis lactation.
Qhov xav tau rau lub plawv dhia ua haujlwm nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob saum toj no yog tsim los rau txhua tus neeg mob ib tus zuj zus, suav nrog tag nrho cov duab kho mob ntawm tus kab mob. Raws li txoj cai, kev kuaj mob tuaj yeem ua tiav tom qab tshem tawm cov contraindication lossis tom qab kev npaj ua ntej ntawm tib neeg lub cev.
Qee zaum, cov kws kho mob yuav tsum tsis txhob muab catheterization vim tus neeg mob nws tus kheej tsis kam ua.
Cov Lus Qhia Tus Kheej
Thaum muab tshuaj rau venous catheterization, tus neeg mob yuav tsum qhia tus kws kho mob txog cov hauv qab no yam tsis tau poob:
- xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog thaum ntxov;
- siv tshuaj los yog khoom noj khoom haus;
- noj tshuaj hypoglycemic;
- ua xua rau iodine, radiopaque, nqaij nruab deg, roj hmab lossis latex;
- kev siv "Viagra" thiab lwm yam tshuaj uas yog tsom los kho lub xeev ntawm kev ua me nyuam.
Qhov tseem ceeb ntawm kev npaj
Nws yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb uas yuav tsum ua tib zoo npaj tus neeg mob rau kev kuaj hauv qab nocase:
- muaj cov kab mob txaus ntshai (insulin-dependant ntshav qab zib, pulmonary thiab lub raum tsis txaus, cov kab mob loj ntawm lub paj hlwb thiab cov hlab ntsha peripheral);
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- cim kev cuam tshuam ntawm sab laug ventricle;
- me nyuam yaus lossis laus.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov xwm txheej tau piav qhia, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua lub plawv catheterization nrog kev saib xyuas hnyav, thaum muaj cov kab mob zoo li no, kev pheej hmoo ntawm kev tuag yuav nce siab heev.
Yuav ua li cas npaj rau txheej txheem?
Tom qab teem caij kho mob plawv, tus kws kho mob tshwj xeeb yam tsis muaj kev poob qis qhia rau tus neeg mob txhua yam kev kuaj xyuas thiab ceeb toom txog cov teeb meem tshwm sim thiab qhov tshwm sim tsis zoo.
Tom qab ntawd, tus neeg mob tau txais cov ntaub ntawv tso cai rau kev tso catheterization thiab tag nrho cov lus pom zoo ntawm kev npaj rau kev kuaj mob.
Npaj rau kev xeem
Kev npaj yuav suav nrog cov cai hauv qab no:
- Ob lub lis piam ua ntej tus txheej txheem, tus neeg mob tau sau cov ntshav, zis, ECG, hauv siab x-ray. Qee qhov xwm txheej, tus kws kho mob tau sau cov kev tshawb fawb ntxiv.
- Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob hloov txoj cai rau kev noj qee yam tshuaj thiab tshuaj ua ntej tus txheej txheem.
- Tus neeg mob tuaj yeem tuaj kuaj mob rau hnub teem los yog mus pw hauv tsev kho mob ob peb hnub ua ntej catheterization. Thaum sau npe ntawm lub tsev kho mob, tus neeg mob yuav tsum nqa nrog nws txhua yam uas yuav tsum tau ua (slippers, huv sithiab cov khaub ncaws zoo nkauj, khoom siv tu cev). Cov khoom qub tseem yuav xav tau yog tias tus neeg mob, tom qab kuaj mob, tseem nyob hauv tsev kho mob vim li cas kho mob. Nws yog vim li no koj yuav tsum nqa txhua yam koj xav tau nrog koj ua ntej mus ntsib kws kho mob.
- Qee zaum, tus kws kho mob tau sau ib qho kev sim tshuaj loog hauv zos, uas yog siv los txo qhov mob thaum lub sijhawm ua haujlwm, lossis tus neeg sawv cev sib txawv. Qhov no yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv kev tsis haum tshuaj.
- Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau noj cov tshuaj uas kws kho mob tau sau tseg raws sij hawm ua ntej tus txheej txheem.
- Thaum yav tsaus ntuj, ua ntej kuaj mob, koj yuav tsum da dej thiab tshem tawm cov plaub hau ntawm qhov chaw tso catheter.
- Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob noj thiab haus 6-8 teev ua ntej qhov txheej txheem.
- Yog hais tias tom qab catheterization, tus neeg mob yuav rov qab mus tsev, tus neeg nrog yuav tsum tau nrog nws.
- Ua ntej ua lub plawv dhia, tus neeg mob yuav tsum tso cov hniav cuav, tsom iav, xov tooj, lub mloog pob ntseg thiab lwm yam hauv pawg ntseeg uas yuav tsis tso cai kawm tag nrho.
Ntse
Tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov tias kev kho plawv catheterization yog ib txoj kev mob uas tsis muaj qhov tsis xis nyob. Thaum kuaj mob, tus neeg mob yuav nco ntsoov, tuaj yeem tham nrog tus kws kho mob tshwj xeeb thiab ua raws li tus kws kho mob qhia nws.
Qee zaum, thaum lub sijhawm kuaj, tus neeg mob hnov nws lub plawv dhia, kub hnyiab me ntsis hauv thaj tsam ntawm qhov tso catheter, lossishnov kub. Xws li qhov tsis xis nyob yuav tsum tsis txhob cuam tshuam heev thiab ua rau tus neeg mob ntshai, vim lawv tsis qhia tias muaj teeb meem thaum lub sijhawm ua haujlwm. Tom qab qhov kawg ntawm kev ntsuam xyuas, tag nrho cov kev tsis xis nyob tam sim ntawd ploj mus.
txheej txheem txheej txheem
Lub siab lub suab ua li cas? Cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem:
- Tus neeg mob tau sedated ib teev ua ntej kuaj.
- Tom qab tus neeg mob raug coj mus rau qhov chaw ua haujlwm uas muaj cov cuab yeej tshwj xeeb. Lawv muab nws hloov khaub ncaws thiab muab nws tso rau ntawm tus kws kho mob lub rooj.
- Tus kws saib xyuas neeg mob txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tswj cov tshuaj uas raug.
- Yog tias tsim nyog, muab ib lub catheter ntxiv rau hauv lub zais zis.
- Tus kws kho mob tshwj xeeb kho qhov chaw tso catheter (lub luj tshib lossis puab tais) nrog tshuaj tua kab mob thiab ua tshuaj loog hauv zos. Tom qab tau txais cov nyhuv analgesic uas xav tau, tus kws kho mob ua ib qho me me los ntxig lub catheter los yog punctures lub nkoj nrog ib rab koob tuab.
- Tom ntej no, ib lub catheter tau muab tso rau hauv cov hlab ntsha uas tau xaiv, siv cov khoom siv fluoroscopic tshwj xeeb los pab ua ntej lub catheter mus rau lub ventricles ntawm lub plawv los yog cov hlab ntsha coronary.
- Tom qab lub cuab yeej dhau mus rau sab laug lossis sab xis ventricle, ib qho tshwj xeeb manometer txuas rau lub catheter, uas saib xyuas tus neeg mob lub siab. Yog tias tsim nyog, ua cov txheej txheem ntxiv.
- Rau kev tiv thaiv kab mob, tus neeg sawv cev radiopaque tau nkag rau hauv lub catheter, uas pab txheeb xyuas lub ventricles thiab cov hlab ntsha coronary ntawm lub monitor. Cov kws kho mobUa tib zoo tshuaj xyuas lub cev, kawm nws tus mob, thaij duab thiab cov lus xaus uas tsim nyog.
- Thaum kawg ntawm txoj kev, tus kws kho mob tshem lub plawv catheter thiab stitches yog tias tsim nyog.
Tom qab lub plawv dhia, tus neeg mob tuaj yeem rov qab mus tsev tom qab ua tiav qhov kev ua kom ruaj khov (feem ntau qhov no tshwm sim tom qab ob peb teev) lossis nyob hauv tsev kho mob txog hnub tom qab.
Tus nqi rau cov txheej txheem soj ntsuam yuav nce mus txog 15,000 rubles, tab sis kev kho mob ntxiv yuav tsis suav nrog tus nqi no.
