Lub plawv yws tuaj yeem ua rau lub plawv tsis zoo, tseem hu ua Takotsubo cardiomyopathy, lossis kev ntxhov siab vim mob plawv. Nws yog ib qho kab mob ntawm cov leeg nqaij uas tuaj yeem tshwm sim tam sim ntawd tom qab kev ntxhov siab lossis lub cev hnyav. Dab tsi yog qhov ua rau muaj tus mob zoo li no, nws tshwm sim li cas, nws kho li cas? Qhov no yuav tau tham hauv kab lus.
Kab mob tshwm sim li cas
Takotsubo cardiomyopathy tuaj yeem tshwm sim txawm tias cov neeg noj qab haus huv. Txawm hais tias kev puas tsuaj rau lub plawv ib ntus nrog lub sijhawm nruab nrab ntawm 7 mus rau 30 hnub, nws tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag taus.
Nyob rau hauv tsab xov xwm no, peb yuav piav qhia txog dab tsi mob plawv mob yog dab tsi, nws yog vim li cas, nws cov tsos mob, thiab dab tsi yog txoj kev kho mob.
Kab mob plawv twg tuaj yeem ua rau yws
Lub plawv yog ib lub cev uas tsim los ntawm cov leeg thiabcov hlab ntsha. Qhov peb hu ua haujlwm ntawm lub plawv tsuas yog ib qho kev sib cog lus ntawm myocardium. Cov no yog cov leeg uas ua rau lub ventricles thiab atria ntawm lub plawv.
Kab mob ntawm myocardium, uas yog, kab mob ntawm cov leeg plawv, hu ua cardiomyopathies. Broken Heart Syndrome yog ib qho ntawm ntau yam uas twb muaj lawm ntawm cardiomyopathy (lub ntsiab lus cardiomyopathies ntawm inflammatory keeb kwm, ischemic, hypertensive, zaub mov cawv). Lawv ua rau lub plawv yws.
Thaum mob tshwm sim
Thaum lub plawv muaj cov leeg tsis muaj zog, nws poob nws lub peev xwm los nqus cov ntshav kom zoo, ua rau muaj mob hu ua lub plawv tsis ua haujlwm. Yog li, tus neeg mob cardiomyopathy muaj cov tsos mob ntawm lub plawv tsis muaj zog thiab tsis txaus thiab yws.
Cas history
Takotsubo cardiomyopathy, uas ua rau lub plawv yws yws, tau piav qhia thawj zaug hauv xyoo 1990 hauv Nyij Pooj. Txij thaum ntawd los, daim ntawv no ntawm cardiomyopathy tau raug lees paub thoob ntiaj teb. Takotsubo yog lub npe ntawm lub nkoj uas siv hauv Nyij Pooj los ua lub ntxiab los ntes cov octopi. Daim ntawv no ntawm cardiomyopathy tau raug hu ua Takotsubo vim tias cov neeg mob sab laug ventricle nthuav tawm ib qho kev nthuav dav zoo ib yam li Japanese nkoj.
Twb tau lub npe hu ua mob plawv tawg lossis kev ntxhov siab myocardiopathy yog vim qhov tseeb tias tus kab mob feem ntau tshwm sim tom qab muaj kev xav lossis lub cev tawm dag zog. Cov laj thawj tseem ceeb ntawm lub plawv yws tau piav qhia hauv qab no.
Vim li cas thiaj ua suab nrovhauv siab
Heart Syndrome yog ib yam kab mob uas muaj ntau dua rau cov poj niam thiab cov neeg laus. Kwv yees li 90% ntawm cov neeg mob yog poj niam, thiab qhov nruab nrab hnub nyoog ntawm cov neeg mob yog 66 xyoo.
Cov neeg uas muaj keeb kwm ntawm kev mob hlwb lossis puas hlwb yuav muaj kev pheej hmoo siab dua ntawm kev mob plawv, tab sis feem ntau cov neeg mob uas mob plawv yog cov neeg uas tsis muaj mob hnyav ua ntej.
Tus kab mob tseem ceeb
Qhov laj thawj ntawm "lub plawv tawg" tseem tsis tau meej meej. Peb kuj tsis paub tias yog vim li cas tus kab mob feem ntau cuam tshuam rau cov poj niam postmenopausal, thiab yog vim li cas lub apex thiab hauv nruab nrab sab laug ventricular lub plawv cov leeg yog cov cheeb tsam uas feem ntau cuam tshuam. Qhov no cardiomyopathy yog xav tias yog tshwm sim los ntawm kev tso tawm ntawm cov tshuaj hormones kev nyuaj siab, xws li adrenaline, tso tawm thaum lub sij hawm kev nyuaj siab.
Qhov kev lees paub tshaj plaws ntawm qhov ua rau lub plawv yws yws yog tias cov tshuaj hormones kev ntxhov siab ntau dhau tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam thiab kev nqaim ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv ib ntus, ua rau ischemia ntawm cov leeg plawv thiab cov duab kho mob zoo ib yam li mob myocardial infarction.
xov xwm zoo siab kuj txaus ntshai
Qhov txawv yog tias hauv Takotsubo cardiomyopathy, cov hlab ntsha ntawm lub plawv tsis npog nrog cov atherosclerotic plaques. Thaum tus neeg mob tau txais lub plawv catheterization (coronary angiography), tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha.
Ripped Heart Syndrome feem ntau ua ntej los ntawm lub cev hnyav lossiskev xav. Cov xwm txheej no tsis tas yuav ua phem, tus poj niam laus tuaj yeem ntsib kev ntxhov siab vim mob plawv nres paub tias nws yeej ntau lab ntawm kev rho npe.
Txoj kev tu siab yog thawj qhov teeb meem ntawm lub plawv
Qee yam paub ua rau cov neeg laus lub plawv yws yws uas yog cov tsos mob ntawm Takotsubo cardiomyopathy:
- Xov xwm txog kev tuag ntawm tus neeg hlub.
- xov xwm tu siab heev, xws li kuaj mob qog noj ntshav hauv tus txheeb ze.
- kev ua phem hauv tsev.
- Tam sim no thiab xav tsis txog qhov poob nyiaj ntau.
- Yuav tau rho npe.
- -rhuab tshee tshee nrog ib tug neeg.
- Nkauj hmoob.
- Kev sib nrauj.
- poob haujlwm.
- Tsheb sib tsoo.
- Kev lag luam nyiaj txiag loj.
- mob hawb pob.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias thaum qhov no tshwm sim, tsis yog tag nrho Takotsubo cardiomyopathies ncaj qha cuam tshuam nrog kev ntxhov siab. Hauv kwv yees li ib feem peb ntawm cov neeg mob, cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem txheeb xyuas cov xwm txheej uas ua rau cov neeg laus lub plawv yws.
Tus kab mob tshwm sim li cas
Daim duab kho mob ntawm lub plawv tawg yog zoo ib yam li cov tsos mob ntawm tus mob myocardial infarction. Kev mob hauv siab thiab ua pa luv yog cov tsos mob ntawm ob yam mob.
Lwm yam tshwm sim thiab cov tsos mob yog:
- hypotension;
- fainting;
- lub siab yws;
- mob plawv arrhythmia.
Yuav luag 10% ntawm cov neeg mob tsim kev poob siab cardiogenic, nrog mob hnyav, tsis nco qab thiab pulmonary edema. Cov no yog cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Raws li nyob rau hauv cov neeg mob uas mob myocardial infarction, kev nyuaj siab cardiomyopathy kuj feem ntau ua rau muaj kev hloov pauv hauv echocardiography xws li coronary artery ischemia thiab kev hloov pauv ntawm tus nqi troponin, uas tam sim no qhia los ntawm kev kuaj ntshav siv los kuaj mob plawv..
Echocardiography pab txheeb xyuas thaj chaw ntawm sab laug ventricle nrog kev cog lus tsis zoo, ib qho teeb meem uas feem ntau tshwm sim hauv kev mob hnyav. Cov kev kuaj sim kuaj pom pom tias muaj peev xwm ua rau lub plawv nres, nrog rau cov neeg mob feem ntau thaum kawg tau txais kev kho mob plawv thaum muaj xwm txheej ceev.
Raws li tau hais dhau los lawm, qhov kev sim qhia tau hais tias cov neeg mob no tsis pom cov tsos mob ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv, tsis suav nrog infarction ua rau lub plawv tsis ua haujlwm. Nws yog lub sijhawm no tus kws kho mob pib xav txog kev ntxhov siab myocardiopathy hypothesis.
Yuav ua li cas kho tus kab mob
Tsis muaj kev kho tshwj xeeb rau Takotsubo cardiomyopathy. Feem ntau, kev kho mob tsuas yog tiv thaiv, tsom rau cov tsos mob kom txog thaum lub plawv cov leeg muaj sij hawm rov qab los. Cov txheej txheem no feem ntau siv sijhawm 1 txog 4 lub lis piam.
Feem ntau, cov tshuaj siv yog tib yam li rau lub plawv tsis ua hauj lwm, tshwj xeeb tshaj yog diuretics thiab ACE inhibitors. Kev tuag nyob rau hauv lub plawv torn syndrome yog tsawg, tsawg dua 5%. Feem coob ntawm cov neeg mob tuaj yeem ntsib kev rov ua haujlwm ntawm lub plawv hauv ob peb lub lis piam.
Qhov tseeb tias ib tus neeg muaj kev sib tw ntawm Takotsubo cardiomyopathy tom qab muaj kev ntxhov siab tsis tau txhais hais tias nws yuav muaj tus qauv zoo sib xws dua yog tias nws raug kev xav tshiab. Feem ntau, "broken heart syndrome" tsuas yog qhov tshwm sim hauv tus neeg mob lub neej.
Thaum me nyuam muaj teeb meem
Thaum leej niam hnov tus kws kho mob tias nws tus menyuam muaj lub plawv yws, feem ntau nws pib txhawj xeeb txog qhov lawv txhais tau li cas thiab cov tsos mob txaus ntshai npaum li cas. Txhawm rau tshem tawm cov kab mob loj, koj yuav tsum xeem dhau qee qhov kev sim, uas yuav raug hu los ntawm tus kws kho mob.
Vim li cas me nyuam thiaj mob
Lub plawv yws ntawm tus menyuam, qhov laj thawj uas yuav tau tham hauv qab no, yog qhov txaus ntshai heev yog tias lawv tsis kuaj raws sijhawm.
Raws li kws kho plawv, feem ntau cov menyuam yaus yuav muaj lub siab atypical ntawm lub hnub nyoog sib txawv. Qhov no tsis yog ib txwm qhia txog kev txhim kho ntawm tus mob pathological. Qhov ploj ntawm cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm nws tus kheej. Tab sis cov me nyuam no yuav tsum tau saib xyuas los ntawm cov kws tshwj xeeb.
Mloog tus me nyuam, tus kws kho mob yuav tsum ntsuas cov suab nrov, lub cav, lub sijhawm thiab qhov chaw ntawm qhov tshwm sim. Kev soj ntsuam ntawm lub plawv yws ntawm cov menyuam mos thiab cov laus thiab cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem no tso cai rau peb txiav txim siab ib qho ntawm qhov tshwm sim:
Falsh chord - suab tsis tseeb, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm txawv chordsmuaj nyob rau hauv lub plawv ventricles. Cov mob no yog qhov sib txawv ntawm cov qauv, nws tuaj yeem cuam tshuam qhov kev hloov ntawm lub plawv dhia. Tab sis lub xub ntiag ntawm cov qauv no tsis txaus ntshai vim tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntshav intracardiac. Ntau tus menyuam yaus tswj kom kov yeej tus kab mob no, cov hlab plawv zoo li rov qab ua haujlwm ntawm cov hlab ntshav thaum tus menyuam mos hloov mus rau lub neej nyob sab nraud
Ua rau mob plawv
Lwm cov lus teb rau lo lus nug ntawm qhov kev yws lub siab txhais li cas yog qhov ua rau muaj mob tom qab kis kab mob uas kho tsis tau raws sijhawm:
- tonsillitis lossis rheumatism;
- pneumonia or scarlet fever.
Lawv nyiam ua rau muaj teeb meem loj hauv daim ntawv ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv lub plawv cov qauv.
Pathology los ntawm yug
Ua rau lub plawv tsis xws luag feem ntau tshwm sim nrog lub suab nrov hauv siab. Qhov kev kuaj mob no tuaj yeem tsim tau txawm tias tus menyuam mos hauv leej niam lub plab, thaum lub fetus nyob rau theem ntawm kev loj hlob hauv plab.
Cov teeb meem sib xws
Qhov muaj lub plawv yws tuaj yeem ua rau tus menyuam muaj mob xws li ntshav ntshav lossis rickets. Feem ntau, teeb meem tshwm sim thaum lub sij hawm loj hlob ntawm tus me nyuam. Nws yog ib qho tseem ceeb los tsim kev kuaj mob thiab sau ntawv kho raws sijhawm.
Txoj kev kuaj mob plawv
Kev ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub siab yog tsim los ntawm kev sau ntau yam kev kuaj mob. Thaum kuaj ultrasound ntawm tus poj niam cev xeeb tub, qhov xwm txheej ntawm tus menyuam yug tshiab tau kawmtxhua lub cev, suav nrog lub siab.
Kev tshawb nrhiav sijhawm thiab kuaj xyuas qhov ua txhaum ntawm cov qauv lossis kev ua haujlwm ntawm lub plawv tuaj yeem ua kom ntseeg tau los ntawm kev kuaj mob hauv qab no:
- Echocardiography yog ib txoj kev qhia paub zoo heev thaum lub plawv tuaj yeem pom hauv peb qhov projections.
- xam tomography lossis magnetic resonance - rau kev soj ntsuam ib txhij ntawm lub xeev ntawm ntau lub cev thiab lub cev.
- Catheterization - yog tias tsim nyog los txiav txim siab thiab qib oxygen.
Yog tias muaj lub suab txawv txawv hauv tus menyuam lub siab, nws yog ib qho tseem ceeb kom kuaj xyuas tus menyuam kom tag. Qee zaum kev kho mob hnyav tuaj yeem xav tau, mus txog kev cuam tshuam kev phais hauv tsev kho mob.
Summarize
Qhov tshwm sim ntawm lub plawv yws yog qhov tshwm sim txawv txav. Tsis muaj qhov xwm txheej zoo li no yuav tsum tsis quav ntsej, vim tias nws tuaj yeem ua teeb meem loj.
Yog tias lub suab raug kuaj pom hauv tus menyuam mos, ob qho tib si lub plawv thiab cov kab mob kis tau tuaj yeem tshwm sim. Hauv qhov thib ob, qhov laj thawj feem ntau nyob hauv cov teeb meem tom qab kis kab mob. Txoj kev daws teeb meem yog los ntawm kev kho tshuaj mus rau kev phais hauv tsev kho mob.
