Hauv cov tshuaj niaj hnub no, ntau yam kev raug mob feem ntau raug kuaj pom, uas cuam tshuam nrog kev ua neej nyob ntawm cov tub ntxhais hluas thiab ntau yam kab mob hauv cov laus. Tsis tas li ntawd, kev sib tsoo, kev sib tsoo tsheb, uas tsis tshua muaj niaj hnub no, ua rau muaj kev raug mob ntawm qhov sib txawv. Ib qho kev raug mob loj ntawm cov pob txha pob txha yog pob txha pob txha. Cov kab mob no muaj nws tus kheej anatomical nta, yog li ntawd, nws yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb, kuaj mob thiab kho kom zoo.
yam ntxwv thiab piav qhia txog qhov teeb meem
Intra-articular fracture - kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha, uas cov kab tawg yog ib feem lossis tag nrho nyob rau hauv cov kab noj hniav. Qhov kev puas tsuaj no yog tus cwj pwm los ntawm kev koom tes ntawm cov pob txha tsis yog hauv cov txheej txheem pathological nkaus xwb, tab sis kuj los ntawm kev ua txhaum ntawm kev sib koom ua ke ntawm articular nto, kev loj hlob ntawm kev cog lus thiab kev tsis sib haum xeeb ntawm cov leeg mus rau yav tom ntej.
Pathology tuaj yeem tshwm sim hauv thaj tsam ntawm cov pob qij txha loj lossis me. Feem ntaukev puas tsuaj rau cov pob qij txha loj ntawm cov ceg ceg ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo thiab cuam tshuam rau lub sijhawm ntev.
Cov pob qij txha yog ib feem ntawm lub cev musculoskeletal uas muab kev txav mus los rau cov ceg. Lawv muaj ob qhov kawg ntawm cov pob txha uas haum ua ke nyob rau hauv cov duab, txuas nrog lub capsule thiab ligaments uas tuav lawv. Qhov kawg ntawm cov pob txha yog them nrog pob txha mos. Hauv qhov sib koom ua ke yog cov roj nplua nyeem uas ua kom cov pob txha mos glides thiab muab cov khoom noj rau nws. Tag nrho cov qauv no ua ke tsim lub pob khawm.
Thaum muaj pob txha pob txha intra-articular tshwm sim, cov txheej txheem pathological cuam tshuam rau tag nrho lossis yuav luag tag nrho cov qauv saum toj no. Ua txhaum txoj kev ncaj ncees ntawm cov pob txha thiab pob qij txha, pob txha mos. Ntshav nkag mus rau hauv cov kab noj hniav sib koom ua ke, pab txhawb kev txhim kho hemarthrosis. Cov tshuaj ntsiav ua rau mob, nrog rau cov ligaments, nws tuaj yeem tawg thaum lub sijhawm raug mob lossis los ntawm kev puas tsuaj los ntawm cov pob txha tawg. Cov tom kawg, nyob rau hauv lem, yog hloov chaw thiab tsis coincide nrog ib leeg nyob rau hauv cov duab. Yog tias nws tsis tuaj yeem rov qab kho cov duab ntawm cov pob qij txha los sis yog tias lawv tsis rov qab zoo, ib tus neeg yuav muaj kev txwv ntawm kev txav mus los yav tom ntej, mob mob ntev.
Kev faib tawm ntawm pob txha
Kev tawg ntawm thaj tsam ntawm cov pob qij txha loj yog qhov tseem ceeb tshaj plaws:
- Intra-articular fracture ntawm tibia yog qhov nyuaj rau kho, vim tias cov ntshav muab rau lub taub hau thiab caj dab ntawm tus femur cuam tshuam. Kev sib xyaw ntawm cov pob txha tawg yog qhov nyuaj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg muaj hnub nyoog laus. Feem ntau lawv tsis loj hlob ua ke, tab sis yog overgrown nrog caws pliav.
- Kev puas tsuaj ntawm lub luj tshib feem ntau yog nrog los ntawm kev raug mob intra-articular, uas feem ntau nrog pob txha-dislocations. Qhov nyuaj ntawm kev kho mob yog nyob rau hauv qhov hnyav ntawm qhov rov ua haujlwm thiab tuav cov pob txha tawg.
- Intra-articular fracture of the radius tshwm sim thaum lub xub pwg nyom thiab dab teg raug mob. Hom pob txha no yooj yim dua rau kev kho, txij li nws muaj peev xwm rov ua kom zoo li qub ntawm cov pob txha tawg uas tau hloov lawm. Yog li ntawd, lub caj dab tsis txwv rau kev txav mus los tom qab kho.
- Kev puas tsuaj ntawm lub hauv caug thiab pob qij txha kuj nyuaj rau kho. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom rov qab ua haujlwm ntawm txhua ntu.
Type of pathology
Kuj nyob rau hauv traumatology, hom pob txha hauv qab no txawv:
- Stable, characterized by transverse fracture line.
- Tsis ruaj khov, uas ua rau muaj kev hloov pauv thib ob tom qab tshem tawm cov txheej txheem kaw. Ib qho comminuted intra-articular fracture kuj suav hais tias tsis ruaj khov.
- Qhib pob txha yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov nqaij mos los ntawm qhov kawg ntawm cov pob txha tawg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub qhov txhab tej zaum yuav txawv me me, kab mob yuav nkag mus rau hauv nws, uas ua rau suppuration thiab osteomyelitis.
- Kaw intra-articular fractures, uas kev ncaj ncees ntawm tag nrho cov pob txha, nrog rau cov pob qij txha, tsis tawg.
Cas of disease development
Qhov ua rau ntawm cov pob txha no yog kev raug mob hauv tsev, kev lag luam lossis kev ua kis las, kev sib tsoo, ntog los ntawm qhov siab, kev puas tsuaj ntuj tsim. ATRaws li qhov tshwm sim ntawm qhov kev puas tsuaj no, nws tuaj yeem nrog cov pob txha pelvic pob txha, TBI, kev raug mob ntawm lub plab thiab lub hauv siab, thiab cov kab mob ntawm cov kab mob genitourinary.
Nyob rau hauv cov neeg laus, cov pob txha pob txha ntawm lub pob txha (tibia) vim qhov tsis zoo ntawm lub caij nplooj zeeg, nrog rau cov pob txha ntawm lub xub pwg nyom vim qhov poob ntawm caj npab, feem ntau tshwm sim. Cov menyuam yaus feem ntau ua rau lub dab teg puas. Qhov no tshwm sim vim kev ncaj los yog khoov ntawm lub luj tshib ntawm caj npab thaum ntog ntawm xib teg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, intra-articular puas ntawm tus ntiv tes yog feem ntau pom. Cov kis las feem ntau ua rau lawv lub hauv caug pob qij txha.
Cov tsos mob thiab cov cim qhia ntawm pob txha
Nrog xws li pob txha, ib yam li lwm yam, muaj qhov mob, o thiab ua haujlwm tsis zoo ntawm cov ceg. Nrog kev raug mob, sib koom ua ke deformity tshwm sim, hemarthrosis tsim. Hemorrhage rau hauv kev sib koom ua ke tuaj yeem txiav txim siab los ntawm nws qhov loj me thiab qhov sib xyaw ntawm cov kua hauv nws. Qhov hnyav ntawm cov tsos mob no nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov raug mob, nws hom, thiab lwm yam. Ib qho ntawm cov cim qhia ntawm kev puas tsuaj yog kev sib xyaw nrog cov ntshav, uas tau txais los ntawm kev sib tsoo. Yog hais tias muaj cov tee roj hauv cov khoom tau txais, qhov no qhia tau hais tias muaj kev puas tsuaj rau sab hauv.
Cov tsos mob ntawm txhua pab pawg ntawm kev raug mob yuav txawv, tab sis txhua qhov pob txha muaj cov tsos mob tshwm sim: mob thiab o ntawm qhov chaw puas.
ntsuas ntsuas
Txhawm rau kuaj xyuas qhov tseeb hauv kev puas tsuaj, obTxoj kev kuaj mob tseem ceeb:
- Kev kuaj mob hauv daim ntawv ntawm kev kuaj pom ntawm tus neeg mob, kawm txog kev tsis txaus siab thiab keeb kwm ntawm pathology.
- Radiography ntawm pob txha nyob rau hauv ntau qhov projections (lub ntsej muag thiab profile). Rau qee cov pob qij txha, ib nrab-profile txhaj tshuaj yuav raug muab.
Feem ntau, kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha yog txawv ntawm kev puas tsuaj. Cov txheej txheem kuaj pom meej meej yog tomorentgenography, arthroscopy, tangential projections.
Kev pab ib zaug
Yog tias koj xav tias pob txha, koj yuav tsum hu rau lub chaw kho mob tam sim ntawd. Thaum thauj tus neeg raug tsim txom mus rau qhov chaw kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau immobilize pob taws, hauv caug thiab lub duav pob qij txha nrog ib tug ntev splint, uas yuav tsum tau ntes qhov chaw ntawm lub caj npab mus rau pob taws. Yuav kom ua tiav immobilization ntawm tus neeg raug tsim txom, nws raug nquahu kom siv Dieterichs splint. Thaum tsis muaj lub log tsheb, nws raug nquahu kom siv cov txheej txheem improvised. Hauv qhov no, koj tuaj yeem kaw qhov raug mob ceg rau lub cev.
Kev kho mob ntawm pathology
Thaum muaj pob txha pob txha, tus neeg raug mob tau mus pw hauv tsev kho mob hauv qhov chaw raug mob. Kev kho mob yog tsom rau qhov tseeb tshaj plaws kho dua tshiab ntawm txoj haujlwm anatomical ntawm cov pob txha tawg.
Thaum muaj kev puas tsuaj rau lub hauv caug pob qij txha, qhov kev sib tsoo yog thawj zaug. Gypsum feem ntau yog siv rau cov pob txha uas tsis yog txav chaw. Txwv tsis pub, siv pob txha traction los yog kev phais.
Kev phais feem ntau yog siv los kho cov kev raug mob, raws li nws tso cainyob rau hauv ib lub sij hawm luv luv, rov pib ua haujlwm ntawm tus neeg mob lub cev muaj zog thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov contractures. Hauv txhua kis, tus kws kho mob xaiv ib lossis lwm txoj kev kho. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws phais tau muab cov pob txha tawg kom raug raws li qhov ua tau thiab khi lawv nrog cov ntsia hlau lossis pins, qhov no ua rau nws ua tau kom ua tiav cov haujlwm ntawm cov pob qij txha.
Qee zaum, arthroplasty yuav tsum tau ua, vim qhov cuam tshuam ntawm kev sib koom tes yog hloov nrog cov khoom siv dag zog. Cov txheej txheem no yog siv rau cov pob txha tsis yooj yim thaum osteosynthesis tsis tuaj yeem, piv txwv li, nrog kev raug mob hnyav lossis muaj cov pob txha tawg ntau.
Rehab
Thaum lub sijhawm rov kho mob, tus kws kho mob tau sau tshuaj kho lub cev thiab kev tawm dag zog, nrog rau kev zaws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, massage yog sau nyob rau hauv ib tug neeg lub hauv paus, vim hais tias tej zaum cov txheej txheem no yuav ua rau tsim ntau tshaj callus. Cov txheej txheem no tso cai rau koj los kho cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha thiab txhim kho trophism ntawm cov ntaub so ntswg uas tau raug kev txom nyem. Ib qho tseem ceeb hauv lub sijhawm rov qab los yog qhov ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm cov pob qij txha. Tus kws kho mob xaiv cov txheej txheem kho mob rau txhua tus neeg mob.
Huab cua thiab tiv thaiv
Nrog cov pob txha ruaj khov, qhov kev cia siab yuav zoo. Hauv cov xwm txheej hnyav, pathology tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus ntawm tus neeg mob. Hauv kev kho mob pob txha, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog xaiv cov txheej txheem tsim nyog uas yuav ua rau qhov siab tshaj plawslub sijhawm luv luv kom rov qab ua haujlwm ntawm cov pob qij txha.
Kev tiv thaiv kab mob yuav tsum yog txhawm rau tshem tawm cov xwm txheej tshwm sim. Txij li cov neeg laus muaj kev pheej hmoo, lawv tau qhia kom ceev faj txawm tias ua haujlwm hauv tsev.
Intra-articular fracture yog ib hom kev raug mob uas muaj ntau niaj hnub no. Xws li kev raug mob tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog, nws yog qhov xwm txheej ceev uas yuav tsum tau muaj kev kho mob raws sij hawm thiab lub sijhawm ntev ntawm kev kho mob. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem, nws yuav tsum tau hu rau lub tsev kho mob sai li sai tau.
