Atopic hawb pob yog ib qho kev tsis haum ntawm cov kab mob inflammatory uas cuam tshuam rau sab sauv. Nws cov chav kawm yog nrog los ntawm kev tawm tsam ntawm kev ua pa, uas tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus, thiab tom kawg nws nyuaj dua.
Ua rau mob hawb pob atopic, txawv ntawm lwm hom kab mob
mob hawb pob yog thoob plaws ntiaj teb thiab nce mus txog 6-7% ntawm tag nrho cov pejxeem. Tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam yaus raug kev txom nyem los ntawm nws, uas thawj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob tshwm sim ua ntej hnub nyoog 10 xyoo.
Nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm atopic daim ntawv ntawm tus kab mob, lub luag hauj lwm ua si los ntawm allergens uas tus neeg mob tsim ib tug tshuaj tiv thaiv, raws li zoo raws li ib tug genetic predisposition, uas yog kis los ntawm cov txheeb ze ze. Yog hais tias lawv muaj teeb meem kev noj qab haus huv nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov kab mob atopic (dermatitis, rhinitis, kev tsis haum zaub mov), ces qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no tau nce ntau.
Kev loj hlob ntawm atopic daim ntawv ntawm bronchial hawb pob nyob ntawm ntau yam sab nraud:
- phemecological xwm txheej;
- nyob rau thaj chaw uas muaj huab cua txias ntawm cov av noo siab;
- kev ua neej tsis zoo;
- kab mob sib kis;
- nquag thiab tsis haus luam yeeb;
- kev kho mob mus sij hawm ntev nrog cov tshuaj muaj zog;
- sudden hloov pauv huab cua kub;
- tshuaj tsw qab tsw phem.
Asthma attack
Bronchospasm lossis asthmatic attack yog ib qho lus teb ntawm tus neeg mob lub cev rau qhov khaus. Qhov ua rau ntawm nws tshwm sim yog ntau yam allergens, raws li ib tug tshwm sim ntawm uas muaj ib tug ntse contraction ntawm cov nqaij ntshiv nqaij nyob rau hauv lub ua pa ib ntsuj av. Cov txheej txheem pathological tsis tu ncua yog nrog los ntawm broncho-obstructive syndrome, nyob rau hauv uas muaj o ntawm bronchial daim nyias nyias thiab muaj zog secretion ntawm mucus. Nws puv cov kab thiab txwv tsis pub cov pa oxygen mus rau lub ntsws.
Qhov tshwm sim yog ua pa thaum tus neeg pib choke. Qhov kev tawm tsam pib los ntawm thawj feeb ntawm kev sib cuag thiab kav ntev txog 2 teev. Nws tsuas yog muab tshem tawm nrog kev pab los ntawm ib qho tshuaj inhaler.
Kev mob hawb pob lig ua rau mob hauv cov phab ntsa ntawm lub bronchi, ua rau muaj kev hloov pauv tsis tau ntawm cov qib cellular. Nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, tus neeg mob tsim muaj mob hawb pob, uas zoo li ua pa ntev ntev uas tsis tau txo qis los ntawm cov tshuaj. Tus neeg mob tsis tuaj yeem exhale, yog vim li casme ntsis fainting los yog tsis nco qab. Yog tsis muaj kev ntsuas ceev, nws yuav ua rau muaj kev tsis taus thiab tuaj yeem ua rau tus neeg tuag.
Symptoms of disease
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm atopic bronchial hawb pob tau tshaj tawm thiab qhia meej txog tus kab mob:
- tshwm sim hnoos;
- puab xuav thaum ua pa;
- ua pa luv thiab txham tsis tu ncua;
- khaus ntswg;
- ua pa nrawm thiab ua pa nyuaj;
- mob plab thiab nruj.
Cov paib zoo li no tuaj yeem tshwm sim nrog txhua qhov kev sib cuag nrog kev ua xua ua xua.
Degrees of atopic hawb pob
Atopic hawb pob muaj 4 theem ntawm tus kab mob hnyav:
- Mild degree (intermittent) tshwm sim los ntawm qhov tsis tshua muaj tshwm sim (1 zaug hauv ib lub lis piam - nruab hnub, tsawg dua 2 lub hlis - hmo ntuj), uas tsis cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev.
- Nrog rau kev txhim kho ntawm tus kab mob, kev tawm tsam ntau zaus, lawv tuaj yeem nrog ua pa, uas yuav tsum tau kho raws li nws qhov tshwm sim.
- Atopic bronchial hawb pob ntawm qhov mob hnyav yog tshwm sim los ntawm cov kab mob bronchospasms txhua hnub uas cuam tshuam tsis zoo rau kev pw tsaug zog thiab tus neeg mob tus mob, hmo ntuj tuaj yeem tshwm sim txhua lub lim tiam.
- Tus kab mob hnyav tshaj plaws yog nrog kev tawm tsam ntau zaus hauv ib hnub thiab hmo ntuj.
Txawm li cas los xij, txawm tias muaj theem plaub, nrog rau kev kho kom tsim nyog thiab ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob, nws muaj peev xwm ua tautus neeg mob rov qab los.
Kev ua xua thiab hom kab mob
Atopic bronchial hawb pob yog ib yam kab mob ua xua, qhov ua rau muaj ntau yam ua xua uas tuaj yeem ua rau ua tsis taus pa thiab lwm yam tsis zoo.
Irritants (triggers) uas provoke bronchospasm tuaj yeem dhau los:
- paj noob hlis cog paj;
- ntau hom hmoov av (hauv tsev, kev tsim kho, ntoo, thiab lwm yam);
- pwm thiab fungal spores;
- feathers, uas tam sim no muaj nyob rau hauv lub hauv ncoo thiab txaj;
- khoom aerosol;
- tsiaj wool;
- emissions ntawm teeb meem kev lag luam hauv huab cua, thiab lwm yam.
Nyob ntawm cov khoom ua xua, ntau yam ntawm tus kab mob no kuj tau muab faib. Txog rau tam sim no, feem ntau yog cov tsev neeg (plua plav) mob hawb pob, uas yog exacerbated nyob rau lub caij ntuj no, thaum lub tshuab cua sov tau qhib. Hom kab mob no yooj yim txiav txim siab los ntawm kev txiav tawm ntawm kev tawm tsam tom qab tus neeg tawm mus rau hauv huab cua ntshiab.
hom kab mob hawb pob yog qhov tshwm sim los ntawm kev tawm tsam nocturnal thiab yog raws caij nyoog, txij li cov kab mob fungal tshwm sim ntawm qee lub sijhawm.
Ib qho tshuaj tiv thaiv asthmatic rau paj ntoos feem ntau nrog rhinitis los yog conjunctivitis, uas tuaj yeem ua rau txhav.
Kab mob Epidermal yog tshwm sim los ntawm kev sib cuag nrog tsiaj plaub hau. Nws tau pom ntau zaus hauv cov neeg uas nws txoj haujlwm yog txuam nrog kev sib cuag nrog tsiaj. Piv txwv li,Kev ua xua rau miv tam sim no suav tias yog ib qho kab mob.
Ib qho kev tawm tsam ntawm kev ua tsis taus pa hauv atopic bronchial hawb pob tuaj yeem kav ntev li 5 feeb. mus txog 2-3 teev, yog tias nws ntev dhau lawm, nws tuaj yeem ua rau muaj kev mob ntsws asthmatic, uas tshwm sim nws tus kheej hauv cov pa oxygen tsis txaus rau lub cev thiab cyanosis. Nyob rau hauv ib qho kev tawm tsam hnyav, anaphylactic shock yuav tshwm sim.
mob ntsws asthma
Yuav kom kuaj tau qhov tseeb, tus kws kho mob tuaj kuaj xyuas thiab sau cov anamnesis los ntawm tus neeg mob. Nrog rau kev mob me me ntawm atopic bronchial hawb pob, cov kev tsis txaus siab ntawm cov neeg mob feem ntau suav nrog qhov hnoos qhuav uas tshwm thaum hmo ntuj lossis thaum sawv ntxov, uas cuam tshuam nrog kev nce hauv cov leeg nqaij ntawm lub bronchi thaum lub sijhawm 3. -4 teev tsaus ntuj. Feem ntau, cov tsos mob zoo li no thiab mloog hawb pob hauv siab tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob ua ntej.
txhawm rau txheeb xyuas daim ntawv latent ntawm bronchospasm, cov kws tshaj lij siv beta-adrenergic agonists, uas so cov leeg. Qhov ntim ntawm cov pa exhaled yog ntsuas ua ntej noj cov tshuaj thiab tom qab, nrog rau qhov sib txawv loj, tus kws kho mob txiav txim siab qhov muaj bronchospasm.
Hauv cov kab mob hnyav dua, qhov tshwm sim tshwm sim ntawm kev ua tsis taus pa tshwm sim vim qhov kev ua ntawm qhov tsis zoo, thiab ua ntej qhov exacerbation, tus neeg mob xav tias muaj ntau yam tsos mob: khaus, los ntswg, caj pas qhuav, uas ua rau ua pa nyuaj.. Ib tug yam ntxwv feature yog qhov nyuaj nyob rau hauv exhaling, raws li ib tug tshwm sim ntawm uas tshaj huab cua accumulates nyob rau hauv lub ntsws. Thaum mloog tus neeg mob lub hauv siab, tus yam ntxwv "lub thawv" suab tau hnov, hawb pob ntawm ntau qhov siab.
rauqhia meej txog kev tsis haum tshuaj rau hauv daim ntawv ntawm atopic bronchial hawb pob, kuaj tawv nqaij, uas yuav qhia meej rau tus neeg mob txog yam thiab ua rau muaj kev tawm tsam.
Bronchography feem ntau yog siv los kuaj xyuas qhov tseeb - X-ray ntawm lub ntsws ua pa tom qab kev taw qhia ntawm cov neeg ua haujlwm sib txawv (cov roj iodized, thiab lwm yam). Txawm li cas los xij, txoj kev no muaj contraindications: tus neeg mob muaj cov hlab plawv decompensation, rhiab heev rau iodine, kab mob raum.
Kev kho mob
Kev kho mob atopic bronchial hawb pob muaj kev kho tshuaj thiab kev ntsuas los txhim kho tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob. Nyob rau tib lub sijhawm, kev sib koom ua ke yog qhov tseem ceeb, uas cov neeg mob nkag siab txog lawv tus kheej lub luag haujlwm rau kev ua tiav tag nrho cov kev xav tau thiab cov tshuaj ntawm tus kws kho mob.
Tshuaj:
- Glucocorticoids - cov tshuaj hormonal rau txo qhov mob: Alcedin, Bekotid, Beklazon, Budesonide, Ingacort, Intala, Pulmicort, Taileda, thiab lwm yam.
- Bronchodilators thiab beta2-agonists (tuaj yeem ua haujlwm ntev thiab ua haujlwm luv luv) - tshem tawm cov leeg nqaij thiab pab nthuav cov lumen hauv bronchi, feem ntau yog muab rau kev kawm ntev, pab txo qhov mob, tab sis muaj me me contraindications.
- Antihistamines - tshuaj rau lub sijhawm ntev.
- Broncho-dilating tshuaj - siv los txo qhov kev tawm tsam.
Persistent form
Persistent atopic bronchial hawb pob yog nrog los ntawm cov kab mob hnyav, uas kav ntev rau tus neeg mob. Tau ntau xyoo, tus neeg xav tias hnyav hauv siab, nrog rau hnoos thiab ua pa nyuaj. Tom qab ob peb qhov kev tawm tsam, tej zaum yuav muaj lub sijhawm zam txim, thaum tsis muaj cov tsos mob tshwm sim.
Nrog cov teeb meem hnyav, tus neeg mob xav tau kev mus pw hauv tsev kho mob thiab kho mob hauv tsev, vim. Kev tawm tsam loj ua rau muaj kev ntxhov siab rau pw tsaug zog, insomnia thiab cuam tshuam loj heev ntawm lub cev biorhythms.
Kev kho mob rau daim ntawv no mob hawb pob muaj 5 kauj ruam:
- Antileukotrienes: Montelukast, Khafirlukast, Aerolizer, Formoterol.
- Kev nqus nrog corticosteroids yuav pab txo qis bronchospasm thiab tiv thaiv kev tawm tsam: "Tafen", "Flixotide", "Novolizer", "Klenil", "Bekotid"
- Tshuaj nrog rau kev kho mob ntev: Theophylline thiab lwm yam;
- Thaum mob hnyav, cov tshuaj hormonal thiab lwm yam tshuaj tau muab tso rau hauv cov hlab ntshav raws li kev saib xyuas kho mob.
Tus neeg mob tswj thiab tswj tus kheej
Vim tus kab mob no mob ntev, kev kho mob yog nqa tawm tom tsev. Tus neeg mob yuav tsum kawm tswj hwm lawv tus kheej kom noj qab haus huv thiaj li tiv thaiv kev puas tsuaj.
Muaj cov cuab yeej tshwj xeeb rau kev txiav txim siab qhov siab tshaj plaws huab cua tshaj tawm thaum exhalation - ncov ntws ntsuas. Kev ntsuas tau noj txhua hnub thaum sawv ntxov ua ntej noj cov tshuaj thiab raug kaw rau hauvchaw muag mis nyuj. Raws li qhov ntsuas ntsuas, tus kws kho mob txiav txim siab txog kev kho tom qab kho:
- ntau tshaj 70% - qhia txog kev kho kom raug;
- 50-70% - xav tau mus ntsib kws kho mob thiab kho kom zoo dua;
- Tsawg dua 50% - muaj kev pheej hmoo ntawm exacerbation, nws yog qhov ceev kom kho cov tshuaj thiab ntsuas kev tiv thaiv kev tawm tsam.
pab xub thawj rau kev mob ntsws asthma
Yog tias tus neeg mob muaj qhov tsis txaus siab txog bronchospasm, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nqhis dej thiab lwm yam tsos mob tsis zoo, ces yuav tsum ua raws li hauv qab no:
- Tshem tawm cov kab mob ua xua.
- Qhib cov hlua khi ntawm cov khaub ncaws, tso cua ntshiab rau hauv chav los ntawm kev qhib qhov rais.
- Siv lub tshuab nqus pa bronchospasmolytic lossis nebulizer: "Berodual", "Berotek", "Salbutamol", thiab lwm yam) hauv qhov ntau npaum li cas ntawm 1-2 koob tshuaj nrog lub sijhawm 2 feeb.
- Noj cov tshuaj "Eufillin" yog tias tsis muaj contraindications.
- Yog tias tsim nyog, rov ua pa tom qab 20 feeb.
- Yog tias ua tsis tau, hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
mob ntsws asthma hauv menyuam yaus
Raws li kev txheeb cais, 9 ntawm 10 tus menyuam yaus muaj kev tsis haum tshuaj, thiab qhov no tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog. Qhov tshwm sim ntawm atopic hawb pob hauv qee thaj tsam yog txog 20%.
mob hawb pob yog tshwm sim los ntawm kev ua xua ua xua uas ua rau muaj kev phom sijo hauv cov hlab ntsws, uas yuav ua rau ua tsis taus pa thiab bronchospasm.
Rau cov neeg mob hluas, kev kuaj mob nyuaj vim tias cov tsos mob ntawm atopic bronchial hawb pob hauv cov menyuam yaus zoo ib yam li cov kab mob bronchitis. Thawj qhov cim qhia ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob yog ua pa hoarse nrog lub xuav, uas ua hnyav dua nrog ua pa tob. Ib qho hnoos qhuav, khaus khaus tuaj yeem qhia tau tias mob hawb pob, uas tuaj yeem tsim cov phlegm me me. Nrog rau daim ntawv no, kuaj pom tus kab mob hnoos.
Kev tawm tsam ntau zaus tshwm sim thaum hmo ntuj, thiab tseem ua tsis taus pa thaum lub cev ua si. Qhov no variant hu ua lub cev exertion asthma.
Rau kev kuaj mob, tom qab kev sab laj, tus kws kho mob tau sau tshuaj ntsuam xyuas tawv nqaij thiab x-ray ntawm tus menyuam lub hauv siab, uas muaj lub ntsws nce me ntsis.
Thaum kuaj tsis raug thiab kho tsis raug, cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv emphysema lossis lub plawv thiab lub ntsws tsis ua haujlwm. Cov kab mob ntev no tuaj yeem ua rau mob hawb pob, tsis taus thiab tuag taus.
Kev kho mob hawb pob hauv menyuam yaus
Kev kho mob atopic bronchial hawb pob hauv cov menyuam yaus yog ua raws li kev siv txoj kev nqus pa. Cov txheej txheem zoo li no pab tshem tawm cov allergens ntawm lub cev thiab nce kev tiv thaiv. Lawv qhov txiaj ntsig zoo yog kev nyab xeeb hauv kev sib piv nrog cov tshuaj.
Tshuajhauv kev kho mob:
- Glucocorticoids - pab txo qhov mob.
- Bronchodilators thiab beta2-agonists - tshem tawm cov leeg nqaij.
- Cromones lossis derivatives ntawm cromoglycic acid - tsuas yog siv rau kev kho mob hawb pob hauv menyuam yaus, muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm aerosols, hmoov thiab tshuaj ntsiav rau kev txhaj tshuaj.
- Antihistamines.
- Bronchodilators - txhawm rau txo qhov kev tawm tsam thiab txhim kho tus mob ntawm tus menyuam.
Rau cov txheej txheem feem ntau, siv cov tshuaj nebulizers - cov cuab yeej tshwj xeeb rau kev nqus pa, uas cov tshuaj hloov mus ua vapor, uas ua rau nws nkag mus rau hauv lub bronchi.
Tiv thaiv kev mob hawb pob
Txhawm rau txo qhov zaus ntawm kev mob ntsws asthma hauv atopic bronchial hawb pob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua kev ntsuas los tiv thaiv lawv, sim txo qhov ua rau khaus:
- txo qis kev tawm dag zog;
- muab cov ntaub pua plag thiab cov khoom ua si mos hauv chav tsev;
- muab cov npog hypoallergenic rau hauv ncoo thiab txaj pw, ntxhua khaub ncaws txhua lub limtiam hauv dej kub;
- tswj chav tsev av noo (tsis pub tshaj 40%);
- tsis txhob siv cov khoom ua xua uas muaj cov dyes thiab cov khoom siv hluavtaws;
- phau ntawv tsuas yog yuav tsum khaws cia rau hauv cov txee kaw nkaus xwb;
- ua kom ntub dej tsis tu ncua ntawm txhua qhov chaw, tsis tas yuav ntxiv cov tshuaj ntxuav dej, tsuas yog cov khoom lag luam bio tau tso cai;
- tshem tawm cov nroj tsuag hauv tsev.
Nrog kev xaiv txoj kev kho mobthiab ua raws li tag nrho cov kev cai thiab kev tiv thaiv kev tiv thaiv, kev kwv yees rau kev kho mob ntawm atopic bronchial hawb pob yog qhov zoo rau tus neeg mob.
