Nyob rau hauv ib qho xwm txheej ceev (English urgent - "tam sim ntawd"), ib tug neeg xav tau kev pab thaum muaj xwm ceev, vim hais tias nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws raug hem nrog kev tuag sai sai. Lub tswv yim no yog siv rau hauv txhua qhov chaw ntawm cov tshuaj: phais, cardiology, psychiatry, gynecology, thiab lwm yam. Kab lus no yuav piav qhia txog cov xwm txheej xwm txheej ceev tshaj plaws.
Kev lom zem heev
Kev noj tshuaj ntau ntawm cov tshuaj yuav tsum tau mus kho mob tam sim. Feem ntau cov neeg raug tsim txom los ntawm kev mob lom ua rau ua pa tsis ua haujlwm, ua rau tuag taus. Hauv Asmeskas thiab Europe, kwv yees li 250 ntawm 100,000 tus neeg tau mus pw hauv tsev kho mob nrog qhov kev kuaj mob no txhua xyoo. Raws li kev sib piv, peb tuaj yeem suav cov naj npawb ntawm cov neeg nyob hauv qhov cuam tshuam los ntawm myocardial infarction. Nrog tus kab mob no, 70-80 ntawm 100,000 tus neeg tau mus pw hauv tsev kho mob.
Lub hnub nyoog ntawm cov neeg raug tsim txom los ntawm kev lom lom yog li ntawm 13 txog 35 xyoo. Qhov mob ceev no hauv 80% ntawm cov neeg mobtshwm sim los ntawm kev sib tsoo, 18% ntawm cov xwm txheej yog tua tus kheej thiab tsuas yog 2% yog kev raug mob ua haujlwm.
Feem ntau, tshuaj lom raws li kev tua tus kheej yog xaiv los ntawm cov poj niam. Cov txiv neej feem ntau xaus rau hauv tsev kho mob nrog tshuaj yeeb lossis cawv. Kev tuag los ntawm kev lom hauv tsev kho mob tsis pub tshaj 3%. Ntau tus neeg tuag ntxiv los ntawm kev qaug cawv ua ntej lawv tuaj yeem nrhiav kev pab tsim nyog.
Lub xeev no yog tshwm sim los ntawm overheating ntawm lub cev nyob. Cov huab cua kub tsis tso cai rau lub cev kom tswj tau cov thermoregulation ib txwm, uas ua rau muaj qhov tshwm sim loj txog asystole, tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus thiab cov neeg muaj kab mob plawv.
Muaj cov kab mob hauv qab no:
- hyperthermic (lub cev kub tshaj 40 ° C);
- gastroenteric (tus yam ntxwv los ntawm dyspepsia);
- cerebral (kev tswj hwm ntawm neuropsychiatric mob);
- asphyctic (hom no yog tus yam ntxwv ntawm lub cev kub txog 39 ° C thiab ua tsis taus pa).
Hauv qhov xwm txheej ceev no, tus neeg mob tau kiv taub hau, xeev siab, tawv nqaij liab, tsis muaj zog, pw tsaug zog, ua pa nrawm. Hom mob stroke hnyav yog qhov tshwm sim los ntawm kev tsis nco qab, convulsions thiab hallucinations.
Faint
Nws muaj kev nyab xeeb los hais tias syncope tau tshwm sim tsawg kawg ib zaug hauv lub neej ntawm ib nrab ntawm cov neeg laus hauv ntiaj teb. Thawj ntu feem ntau tshwm sim hauv cov neeg muaj hnub nyoog 10 thiab 30 xyoo. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev qaug zog yogmismatch ntawm cov ntshav nkag mus rau lub hlwb thiab nws cov kev xav tau metabolic.
Hauv cov tshuaj, cov xwm txheej ceev hauv qab no yog qhov txawv:
- reflex (kev ntxhov siab);
- fainting los ntawm orthostatic hypotension (vegetative tsis ua hauj lwm, ntshav qab zib, mob qaum qaum, los ntshav, haus dej cawv ntau dhau, tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab, thiab lwm yam);
- cardiogenic syncope (tachycardia, bradycardia, lub plawv tsis xws luag, ischemia / myocardial infarction, pulmonary hypertension).
qaug dab peg
Qhov mob ceev ceev no ua rau muaj kev kub ntxhov siab, mob hlwb edema, ua tsis taus liquorodynamics, ua haujlwm plawv thiab ua pa. Kev kho tsis tau zoo ua rau tuag hauv ob peb teev xwb.
Qhov ua rau qaug dab peg yog mob qog nqaij hlav intracranial, eclampsia thiab mob hlwb raug mob. Cov kev daws teeb meem hauv qab no muab kev pab sai sai:
- 40% qabzib (10ml) sib xyaw nrog 20-60mg ntawm diazepam (tab sis ceev cov kua dej nkag rau hauv cov leeg ua rau ua pa nres!);
- tshuaj tiv thaiv kab mob hauv daim ntawv ntawm 30 ml ntawm 6% kev daws ntawm chloral hydrate thiab hmoov txhuv nplej siab los yog 0.6 g ntawm barbital (cov tshuaj no tau muab tso rau hauv qhov quav);
- benzodiazepine tranquilizers, barbiturates thiab valproates yog siv los ntawm lub raj nasogastric.
Tus cwj pwm tua tus kheej
Kev sib tham dua thiab sim tua tus kheej kuj muaj nyob rau hauv cov npexeev ceev. Kev xav txog kev tuag muaj nyob hauv yuav luag txhua tus neeg muaj kev puas hlwb. Kev tua tus kheej yog qhov yooj yim tshwj xeeb rau cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab ntxhov siab. Cov neeg mob zoo li no xav tau kev saib xyuas kom zoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum sawv ntxov, vim tias lub sijhawm no yog lub sijhawm txaus ntshai tshaj plaws.
Muaj keeb kwm tsawg kawg yog ib qho kev sim tua tus kheej yog suav tias yog ib qho mob ceev hauv kev puas siab puas ntsws, vim tias cov xwm txheej zoo li no yuav luag txhua qhov rov ua dua. Cov txiv neej tua tus kheej peb zaug ntau dua li poj niam, txawm hais tias kev sib deev ncaj ncees ua rau plaub zaug ntau dua li cov txiv neej. Feem ntau ntawm kev tua tus kheej ua tiav tshwm sim ntawm cov neeg laus.
Tus neeg uas tua tus kheej feem ntau muaj txoj kev npaj ua ntej, uas nws feem ntau tsis zais. Ntxiv nrog rau cov kev nyuaj siab, cov neeg mob no tau muab tshuaj tranquilizers thiab antipsychotics (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Nrog kev ntxhov siab, cov neeg mob feem ntau, nrog lawv cov yeeb yam yeeb yam nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm cov neeg tuaj saib, sim ua kom tuag, txawm tias qhov tseeb lawv tsis npaj siab xav txog qhov kev ntshaw no. Cov xwm txheej no kuj yog ib qho xwm txheej ceev, vim tias cov neeg mob irrescible tsis muaj peev xwm txaus siab rau qhov ua tsis tau rov qab los ntawm lawv qhov kev ua phem.
Nyob rau hauv tus cwj pwm ntawm tus mob schizophrenics, kev xav tua tus kheej raug pom vim yog hypochondriacal delusions thiab qhov tseem ceeb tsis txaus ntseeg. Ntawm cov neeg mob muaj tus kheej uas feem ntau xav txog kev tuagkev sim. Kev sib tham txog tej yam zoo li no feem ntau pib nrog cov kab lus "Kuv xav tias yuav ua li cas yog tias kuv …" thiab lwm yam. Hom kev tua tus kheej no yuav luag ua tsis tau.
