Hypertension is a pathology txuam nrog mob ntshav siab. Nyob rau hauv lem, tus kab mob no tau muab faib ua ob hom: thawj thiab theem nrab arterial hypertension. Thawj hom tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha, qhov thib ob yog tshwm sim los ntawm qee cov kab mob hauv lub cev sib txawv. Thawj hom ntshav siab yog ntau dua li lwm yam - ntshav siab theem nrab, uas yuav tsum tsis yog tsuas yog kev kho mob ntawm cov hlab ntsha, tab sis kuj cov kab mob hauv nruab nrog cev, kev ua txhaum ntawm qhov ua rau muaj qhov nce siab. Hauv tsab xov xwm peb yuav ua tib zoo saib cov tsos mob, ua rau thiab kev faib tawm ntawm tus kab mob.
Cov tsos mob ntawm arterial hypertension los yog, piv txwv li, theem nrab tau pom thaum lub nruab nrog cev thiab lub cev puas tsuaj. Kev nce ntshav siab feem ntau tshwm simtawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob ntev, uas los ntawm lub sijhawm ua rau nco txog lawv tus kheej. Thawj qhov ntshav siab yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob. Dab tsi tsis tuaj yeem hais txog cov tsos mob ntawm pathology. Cov laj thawj uas ua rau nws tau piav qhia sai sai ua tsaug rau kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob, uas koj tuaj yeem nrhiav tau tag nrho cov ntaub ntawv hais txog kev kub siab theem nrab (raws li ICD 10, l15 - nws cov cai hauv lub system).
Symptoms
Hauv kev faib tawm thoob ntiaj teb, cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem pom:
- kiv taub hau;
- mob taub hau;
- "flies" ua ntej ob lub qhov muag;
- nrawm nrawm;
- tinnitus;
- puffiness, tshwj xeeb tshaj yog thaum sawv ntxov;
- chim siab;
- tsis muaj zog;
- nausea.
Ob qho tib si thawj thiab theem nrab ntshav siab muaj cov tsos mob tshwm sim - ntshav siab. Nyob rau hauv cov tsos mob, tsis yog tag nrho cov cim qhia ntawm pathology yuav tshwm sim. Qee zaum nws tuaj yeem tshwm sim tsuas yog los ntawm kev nce siab. Cov cim qhia tau pom zoo tshaj plaws tuaj yeem pom hauv cov neeg mob neurogenic hypertension. Nyob rau hauv tas li ntawd, convulsions, tawm hws thiab tachycardia kuj yuav raug soj ntsuam.
Yog tias qhov nce siab yog tshwm sim los ntawm teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum, ces tus neeg mob pom qhov muag tsis pom kev thiab mob taub hau. Thaum pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov txheej txheem pathological yuav tsis ua rau nws tus kheej xav. Ib tug neeg yuav hnov mob me ntsis, uas feem ntau ua rau qaug zog. Txawm hais tias tam sim no muaj mob txaus ntshai tau yug los, uas yuav tsum tau ua raws sijhawmkho.
Txhua tus neeg mob los ntawm cov kab mob ntev yuav tsum paub txog cov cim qhia muaj nyob rau hauv cov ntshav siab. Nrog rau qhov kev paub no, nws yuav muaj peev xwm cawm nws tus kheej ntawm cov teeb meem txaus ntshai, uas tuaj yeem ua rau mob ntshav siab ntau zaus.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau kawm kom paub qhov txawv ntawm daim ntawv thib ob los ntawm theem nrab. Cov tom kawg muaj qee qhov nta:
- tshuaj ntsuab tsis txo ntshav siab;
- BP nce dheev;
- kev ua txhaum cai yog ib txwm muaj rau cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 20 xyoo thiab cov nyiaj laus tom qab 60 xyoo;
- ntshav siab yog ruaj khov;
- sympatho-adrenaline teeb meem tuaj yeem tshwm sim.
Kev kuaj mob kom raug tsuas yog los ntawm tus kws tshaj lij xwb, tom qab kuaj tus neeg uas tau yws tias kev noj qab haus huv tsis zoo.
Ib yam tshwj xeeb ntawm daim ntawv thib ob ntawm tus kab mob yog qhov ua tsis tau zoo ntawm kev txo qis nrog cov tshuaj niaj hnub.
Kev faib tawm
Secondary hypertension, raws li ICD-10 kev faib tawm, muaj ntau yam sib txawv, nyob ntawm qhov etiology. Cov no suav nrog:
- renovascular hypertension;
- ua los ntawm endocrine ntshawv siab;
- vim lwm yam;
- koom nrog raum puas;
- unspecified.
Yog vim li cas
Ua rau cov kws kho mob ntshav siab thib ob faib ua ob peb pawg. Lawv nyob ntawm seb tus kab mob provoked qhov nce hauv siab:
- Nrog rau lub raum kub siab - stagnation ntawm cov kua hauv lub cev, cov ntshav tsis txaus hauv lub raum thiab cov hlab ntsha nqaim.
- Nrog endocrine kub siab - acromegaly, kab mob adrenal, thyroid teeb meem.
- Nyob rau hauv daim ntawv neurogenic - encephalitis, trauma, stroke, nce intracranial siab, hlwb hlav.
- Nrog cov kab mob plawv - plawv tsis xws luag, aortic lesions, plawv tsis ua hauj lwm.
- Tshuaj daim ntawv ntawm ntshav siab tshwm sim thaum noj tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab, tshuaj tiv thaiv qhov ncauj nrog estrogen, glucocorticoids.
- Kev quav dej caw yog suav tias yog ib qho ua rau muaj ntshav siab, yog li kev haus dej cawv ntev ntev tuaj yeem raug ntaus nqi los ntawm qhov ua rau kev loj hlob ntawm pathology.
Pulmonary hypertension
Secondary pulmonary hypertension yog ib yam kab mob uas nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub ntsws. Qhov tshwm sim yog qhov nqaim ntawm lumen hauv cov hlab ntsha ntawm lub ntsws. Yog vim li cas rau qhov no yog lub complex qauv ntawm pulmonary hlab ntsha. Tus kab mob feem ntau tshwm sim nws tus kheej hauv cov poj niam hnub nyoog nruab nrab. Hauv cov txiv neej, nws raug kuaj peb zaug tsawg dua.
Nyob rau hauv thawj theem, tus kab mob tsis tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv ib txoj kev, ib tug neeg yuav tsis txawm paub txog nws lub xub ntiag mus txog rau thaum muaj kev kub ntxhov, hemoptysis thiab pulmonary edema tshwm sim. Ntawd yog, thaum txoj kev loj hlob ntawm kev mob ntshav siab hauv nruab nrab pulmonary yuav siv cov ntawv hnyav, thiab qhov no ua rau kev kho mob nyuaj heev.
Renal
Lub raum daim ntawv ntawm tus kab mob yog suav tias yog feem ntau. Nws tshwm sim nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob, ntau tshaj 80%. Pathology tshwm sim vim kev puas tsuaj rau lub raum, uas tuaj yeem ua rau los yog kis tau, nrog rau cov kab mob ntawm cov hlab ntsha uas pub rau lub raum.
Tus kab mob yuav hnyav npaum li cas yog nyob ntawm seb lub raum cov hlab ntsha tuaj yeem thaiv sai npaum li cas thiab tus kab mob nws tus kheej mus li cas, uas ua rau muaj ntshav siab. Nyob rau hauv thawj theem, tej zaum yuav tsis muaj cov tsos mob ntawm hypertension.
Lub raum ntshav siab thib ob yuav pib tshwm sim tsuas yog tom qab muaj kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm lub raum. Cov neeg mob uas tau kuaj pom tus mob pyelonephritis yuav tsum ntshai ntawm kev nce ntshav siab. Nrog rau qhov mob hauv lub raum pelvis, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem siab yog siab heev. Glomerulonephritis tuaj yeem ua rau tib yam kev kuaj mob. Tus kab mob no kuj kis tau.
Koj tuaj yeem pom cov tsos mob ntshav siab hauv cov neeg mob hluas. Yog hais tias pathology tsis kho raws sij hawm, ces txoj kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua hauj lwm yog inevitable. Nws tseem tsim nyog sau cia tias hauv cov kab mob sib kis, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kub siab hnyav yog 12%.
YEndocrine hypertension
Daim ntawv no ntawm kev kub siab theem nrab tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov teeb meem nrog cov qog endocrine. Feem ntau, pathology raug kuaj pom hauv cov neeg uas muaj thyrotoxicosis. Qhov no yog ib tug kab mob ntawm cov thyroid caj pas, uas yog qhia nyob rau hauv daim ntawv ntawm ntau secretion ntawm cov tshuaj hormone thyroxine. Nrog rau qhov teeb meem no, muaj qhov nce hauv systolic ntshav siab, thiab diastolic ntshav siab yog qhov qub.
Kab mob ntawm cov kab mob endocrine uas mob ntshav siab:
- Pheochromocytoma: cov tsos mob tseem ceebCov qog adrenal yog qhov nce ntshav siab. Nrog tus kab mob no, lub siab tsis tu ncua los yog paroxysmal.
- Conn's syndrome: vim muaj kev tso tawm ntau ntxiv ntawm cov tshuaj hormone aldosterone, sodium pib khaws cia hauv lub cev, thiab ib hom mob ntshav siab ntxiv.
- YItsenko-Cushing's syndrome. Feem ntau cov neeg mob uas muaj tus kab mob no raug kev txom nyem los ntawm ntshav siab. Nws raug lees paub los ntawm cov kev hloov pauv hauv lub cev: lub cev ua denser, thiab lub ntsej muag yog puffy. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ceg ceg tseem nyob li qub.
- Climax. Thaum lub sij hawm extinction ntawm poj niam kev ua ub no, dhia hauv ntshav siab feem ntau tshwm sim.
Endocrine daim ntawv ntawm ntshav siab teb tau zoo rau kev kho yog tias pib ua haujlwm sijhawm.
Neurogenic hypertension
Daim ntawv no ntawm cov tsos mob ntshav siab tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob hauv nruab nrab paj hlwb. Ntshav siab tsis yog tib yam tsos mob uas qhia tias neurogenic hyperplasia. Muaj ob peb lub cim ntxiv:
- sweating;
- txhawj xeeb;
- pob khaus;
- kiv taub hau;
- tachycardia;
- mob taub hau.
Kev kho mob ntshav siab neurogenic yog ua raws li kev tshem tawm ntawm lub hlwb pathologies.
Hemodynamic hypertension
Kab mob ntawm cov hlab plawv ua rau muaj cov kab mob hemodynamic thib ob ntawm kev kub siab. Cov no suav nrog:
- kab mob mitral valve;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- narrowing ntawm aorta;
- systolic siab.
Raws li txoj cai, tsis muaj ib qho ntawm cov kab mob no tsuas yog ua rau muaj zog ntxiv. Feem ntau, tus kab mob no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm ob txoj kev pathological. Piv txwv li, lub raum hlab ntsha stenosis thiab mob pyelonephritis.
Drug hypertension
tshuaj tsis raug kuj tuaj yeem ua rau ntshav siab. Qee pawg ntawm cov tshuaj muaj cov kab mob no hauv cov npe ntawm cov kev mob tshwm sim thiab cov teeb meem. Nrog rau daim ntawv no ntawm kev kub siab, kev kub siab tuaj yeem ua rau paroxysmal lossis protracted.
Cov tshuaj tiv thaiv zoo li no tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj hauv qab no:
- tshuaj tiv thaiv kab mob nonsteroidal;
- tshuaj tiv thaiv qhov ncauj;
- Y"Cyclosporin".
Nrog rau kev siv cov tshuaj no ntev, tus neeg mob tus mob yuav hnyav dua. Nws kuj tseem cuam tshuam txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob dav dav ntawm lub hlwb.
Diagnosis
Kev tshawb fawb txog kev mob ntshav siab thib ob ntawm cov hlab ntsha muaj ob peb txheej txheem txheej txheem. Pathology tau lees paub los ntawm systolic thiab systole-diastolic yws uas tuaj yeem hnov hauv thaj tsam epigastric. Cov tsos mob no feem ntau qhia tias muaj lub raum hlab ntsha stenosis.
Txhawm rau ntsuas qhov siab, tus neeg mob yuav tsum nyob hauv qhov chaw sawv, thiab tom qab ntawd pw. Cov ntsuas ntsuas tau ntsuas hauv ob lub xeev: thawj zaug thaum so, thiab tom qab ntawd thaum kawg ntawm kev ua lub cev. Vim qhov sib txawv ntawm cov ntsuas ntshav siab, tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab ntau cov cim qhia thib ob uas tshwm sim nrog hom ntshav siab no.
Cov txheej txheem hauv qab no kuj tau ua: ultrasound, scintigraphy, dopplerography thiab cov hlab ntsha tau kawm. Yog tias lub raum ntshav siab xav tias muaj kev ntxhov siab, kev kuaj ntxiv thiab kev tshawb fawb yuav raug sau tseg. Nco ntsoov pub ntshav, tso zis thiab ntsuas tank, qhia tias muaj kab mob ntawm cov kab mob. Hauv qee hom mob ntshav siab, CT thiab MRI tuaj yeem raug sau tseg. Yog hais tias ib tug qog tsim nyob rau hauv lub cev, ib tug biopsy yuav tsum tau.
Kev xa mus rau tus kws kho qhov muag tau muab rau txhua yam kev mob ntshav siab. Qhov no yog vim qhov tseeb tias pathology tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj rau retina.
Kev kho mob
Kev kho mob ntshav siab tsis yog ib txwm muaj. Tus kws kho mob tshwj xeeb tsis tuaj yeem sau cov tshuaj uas yuav pab txo cov ntshav siab, vim lawv yuav tsis muab cov txiaj ntsig xav tau. Txhawm rau kom tshem tawm cov tsos mob ntshav siab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov hauv paus ntsiab lus uas cuam tshuam rau kev nce ntshav siab.
Raws li txoj cai, muaj ob hom kev kho mob: nrog kev kawm yooj yim ntawm tus kab mob, cov tshuaj tau sau tseg, thiab nrog rau kev kawm hnyav, koj yuav tsum tau nrog tus kab mob ntau dua, nrog rau kev pab. ntawm kev phais.
kev kho mob
Tshuaj yog kev kho mob tshaj plaws rau cov tsos mob ntshav siab. Qee zaum, nws tau ua ke nrog kev phais. Kev kho mob nrogtshuaj pab txo tus naj npawb ntawm kev tawm tsam ntawm cov ntshav siab, normalize ntshav siab thiab ua kom ntev. Rau qhov no, tshuaj xws li:
- Moxonidine thiab zoo sib xws antihypertensives.
- "Verapamil", "Kordafen" - calcium channel antagonists.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE inhibitors.
- "Timolol", "Pindolol" - beta-blockers.
Tshuaj muab cov txiaj ntsig zoo thaum sib xyaw ua ke, tsuas yog kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj rau kev nkag, tom qab txhua qhov kev xeem.
Surgery
hom kev kho mob no yog siv yog tias, thaum lub sijhawm tshawb nrhiav kev kuaj mob, cov kab mob phem lossis cov kab mob benign tau pom tias yog qhov ua rau muaj kev kub ntxhov. Rau txhua tus neeg mob, raws li keeb kwm ntawm tus kab mob, lawv cov kev kho mob yog siv. Nws tag nrho yog nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, qhov xwm ntawm pathology thiab nws qhov hnyav.
Kev tiv thaiv kab mob ntshav siab thib ob yog txhawm rau tiv thaiv tus kab mob uas ua rau muaj kab mob, lossis tiv thaiv kev txhim kho ntshav siab tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob uas twb muaj lawm. Cov kev ntsuas tseem ceeb yog tsom rau kev tswj lub neej noj qab haus huv:
- khoom noj kom raug;
- tswj qhov hnyav;
- txiav cawv thiab haus luam yeeb;
- yog tias muaj kev pheej hmoo rau cov kab mob ua rau mob ntshav siab thib ob, nws yuav tsum ua ntu zusmus kuaj nrog cov kws kho mob tshwj xeeb.
Lwm qhov kev tiv thaiv yog kev saib xyuas tas li ntawm cov ntshav siab nyob rau hauv rooj plaub ntawm tus kab mob uas twb muaj lawm, thiab nws kho raws sijhawm.
Ntshav siab tsis tu ncua yog kab mob hnyav yog tias tsis kho. Secondary arterial hypertension, raws li txoj cai, dhau mus nrog rau cov pathology uas ua rau nws. Yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb kom nrhiav tau lub hauv paus ua rau ntshav siab. Qhov no yuav siv sijhawm. Tab sis qhov ua tau zoo ntawm kev kho ntxiv yog nyob ntawm qhov kev kuaj mob kom raug.
