Pancreatitis yog ib qho mob hnyav ntawm tus txiav txiav, uas loj hlob sai thiab, thaum tsis kho raws sijhawm, ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai. Hauv ICD-10, mob pancreatitis mob hnyav muaj tus lej K85. Nrog rau tus kab mob no, cov txheej txheem metabolic hauv lub cev raug cuam tshuam, thiab txiav txiav pib zom nws tus kheej. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, necrosis ntawm cov hlwb ntawm lub cev tshwm sim. Hauv tsab xov xwm, peb yuav ua tib zoo saib cov tsos mob thiab ua rau tus kab mob txaus ntshai tshaj plaws no.
Kev puas tsuaj rau tus kab mob pancreatitis yog to taub tias yog mob ntawm tus txiav, nws cov ntaub so ntswg tuag thiab tsis rov qab los. Lub cev swells thiab cia pib devour nws tus kheej. Pathology tshwm sim los ntawm cov kab mob metabolic. Qhov no ua rau kev ua tsis tiav hauv kev ua haujlwm ntawm lwm tus.lub cev lub cev, feem ntau hauv plab hnyuv.
Tus mob pancreatitis mob hnyav pib nrog tus mob pancreatitis. Qhov no yeej ib txwm qhia los ntawm cov cim tshwj xeeb. Lub xub ntiag ntawm pathology cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub paj hlwb, mus txog rau qhov pib ntawm coma. Yog tsis muaj kev kho mob, tus kab mob no sai heev thiab nyob rau qee lub sij hawm tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Cov ntaub ntawv pov thawj hais tias 25% ntawm cov neeg mob uas mob pancreatic necrosis (mob ua rau mob pancreatitis) tuag.
Stages
Cov kws tshaj lij txheeb xyuas ntau theem ntawm tus mob pancreatitis:
- Enzymatic: hauv peb hnub, cov kev hloov necrotic tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm caj pas. Pancreatic enzymes raug tso tawm los ntawm cov hlwb, thiab cov cell membranes raug puas tsuaj los ntawm phospholipase A.
- Reactive: kav txij lub lim tiam thib ob mus rau peb lub lis piam txij thaum pib muaj tus kab mob. Cov chav kawm ntxiv ntawm tus kab mob nyob ntawm lub cev cov tshuaj tiv thaiv rau cov ntaub so ntswg tuag. Qhov tshwm sim yuav nyob ntawm seb qhov resorption ntawm infiltrate tshwm sim los yog cysts thiab abscesses daim ntawv.
- Kev txiav txim. Raws li ICD-10, kev puas tsuaj rau pancreatitis muaj tus lej K85. Cov theem no pib los ntawm lub lim tiam thib peb los ntawm lub sij hawm lub pathology tshwm sim thiab kav ntau lub hlis. Thaum lub sij hawm no, fistulas thiab cysts raug tsim, los ntshav sab hauv, ntshav lom yuav pib. Qhov no yog lub sij hawm txaus ntshai tshaj plaws ntawm tus kab mob, thaum lub sij hawm qhov tshwm sim ua rau tuag taus.
Kev mob hnyav ua rau mob pancreatitis
Tus kab mob muajpeb daim ntawv, uas nyob ntawm qhov kev siv ntawm qhov tshwm sim ntawm cov cim qhia thiab qib ntawm kev loj hlob:
- Toxemia: cov tshuaj lom uas muaj kab mob nkag mus rau hauv cov hlab ntsha. Daim ntawv no yog tus yam ntxwv ntawm xeev siab, ntuav, thiab raws plab.
- Ascess. Nws tshwm sim thaum cov kua paug nyob hauv cov ntaub so ntswg thiab lub cev. Kab mob abscess tuaj yeem tsim ob qho tib si hauv pancreas nws tus kheej thiab hauv cov kab mob sib ze.
- Daim ntawv tom ntej ntawm kev puas tsuaj rau tus kab mob pancreatitis yog purulent hloov pauv hauv lub cev nws tus kheej thiab hauv qhov chaw retroperitoneal.
Yog vim li cas
Muaj ntau yam paub uas ua rau muaj tus kab mob tuag taus xws li pancreatic necrosis. Cov tseem ceeb yog: haus cawv thiab kab mob gallbladder.
- Kev haus cawv ntau dhau yog suav tias yog qhov ua rau muaj kab mob ntau tshaj plaws. Raws li txoj cai, tus kab mob no tshwm sim hauv cov neeg uas tsim txom cawv los ntawm tsib mus rau kaum tsib xyoos. Txawm li cas los xij, cov neeg mob ntawm tus mob pancreatitis tau sau tseg nrog kev haus cawv ib zaug, feem ntau ua ke nrog cov khoom noj rog lossis kib.
- Cholelithiasis. Pathology tshwm sim vim qhov txhaws ntawm sphincter ntawm Oddi los ntawm lub pob zeb, nrog rau cov kua tsib pib nkag mus rau hauv lub txiav. Lwm qhov laj thawj tuaj yeem yog qhov txhaws ntawm cov hlab ntsha ntawm lub txiav los ntawm lub pob zeb, uas ua rau kev ua kom cov enzymes hauv lub caj pas nws tus kheej.
Lwm yam yog vim li cas
Ntxiv rau qhov tseem ceeb cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus kab mob, muaj ntau ntau yam ntxiv:
- Viral thiab kiskab mob.
- Congenital pathologies ntawm pancreas.
- Kev raug mob rau lub cev.
- Kev muaj kab mob hauv lub cev.
- noj tshuaj ntau ntau.
- Qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm phais.
- Ntxhais kab mob lom.
- Ntawm los ntawm cov tshuaj lom.
Symptoms
Muaj peb yam cim tseem ceeb uas qhia tias mob plab thiab kev loj hlob ntawm pancreatitis:
- bloating thiab flatulence;
- mob hnyav syndrome;
- xeev siab thiab ntuav.
Mob yog xav nyob rau sab laug ntawm lub cev thiab nraub qaum, tuaj yeem muab rau sab lossis hauv cheeb tsam ntawm lub siab. Qhov mob yog girdle thiab mob hauv qhov xwm txheej, thiab tuaj yeem txo qis thaum tus neeg nyob hauv txoj hauj lwm supine, nrog ob txhais ceg rub mus rau hauv siab. Thaum tus neeg mob sawv, qhov tsis xis nyob rov qab los. Qhov kev siv ntawm qhov mob syndrome yog tus kheej: rau qee tus, qhov mob zoo li zam tau, thiab rau lwm tus, nws ua rau qaug zog.
ntuav ntuav ua rau lub cev qhuav dej, uas tuaj yeem ua rau lub ntsej muag liab, pallor thiab tsis nco qab.
Tsis tas li, nrog kev puas tsuaj rau pancreatitis, muaj: ua kom lub cev kub, nce siab thiab ua tsis taus pa. Tej zaum yuav muaj cov pob xiav saum lub dab teg, ntawm lub pob tw thiab ob sab, daj ntawm lub qhov muag thiab ua rau muaj kev ntxhov siab.
Diagnosis
Kev kuaj mob pancreatitis yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias cov tsos mob ntawm tus kab mob zoo ib yam li lwm yam kab mob. Yog li ntawd, yuav tsum tau kuaj xyuas kom meej. NtawmCov kev tsis txaus siab ntawm tus mob pathology raug coj mus rau tsev kho mob thiab, ntxiv rau kev kuaj mob, lawv muab kev saib xyuas xwm txheej ceev.
Cov kws kho mob tshwj xeeb txheeb xyuas theem ntawm tus mob pancreatitis, qib kev puas tsuaj rau lub cev thiab tsim cov hauv paus hauv paus. Rau qhov no, cov kev tshawb fawb hauv qab no tau ua tiav:
- kuaj ntshav thiab zis;
- siv ultrasound, qhov loj ntawm lub txiav, nws cov duab thiab pom muaj kua nyob rau hauv qhov chaw retroperitoneal raug kuaj pom;
- degree ntawm plab hnyuv seem yog kuaj pom los ntawm x-ray;
- txhawm rau tsim kom muaj cov ntshav hauv cov kab noj hniav thiab hemorrhages ntawm sab ntawm lub plab, ua laparoscopy;
- nrog kev pab ntawm xam tomography thiab MRI, thaj chaw ntawm necrosis raug kuaj pom, thiab lub xeev ntawm lwm yam kabmob raug saib xyuas.
Kev kho mob
Feem ntau tus neeg mob tau mus rau hauv tsev kho mob thaum lub sij hawm mob toxicosis. Tom qab kev tshawb fawb, tus kws kho mob tshwj xeeb ua rau tus kheej kho tus mob pancreatitis. Feem ntau, tus kab mob no muaj ib qho kev kawm tsis paub, yog li tus kws kho mob yuav tsum tau npaj rau kev xaiv sib txawv rau kev txhim kho pathology.
Cov kev kho mob hauv qab no tau muab rau hauv tsev kho mob:
- relieve mob;
- tshem tawm ntawm spasms thiab o ntawm pancreatic ducts;
- tiv thaiv cov txheej txheem inflammatory;
- tshem tawm kev qaug cawv;
- kev kho mob siab.
Kev cuam tshuam kev phais yuav raug qhia yog tias kev kho mob tsis ua tiav.
Kev ua haujlwm
Kev cuam tshuam rau kev phaisKev puas tsuaj rau pancreatitis pab rov qab tawm ntawm pancreatic enzymes thiab tshem tawm qhov chaw necrotic ntawm cov qog. Kev kho mob puncture-draining yog suav tias yog qhov ua tau zoo tshaj plaws.
Ib qho kev ua haujlwm kuj raug sau rau hauv rooj plaub thaum kuaj pom muaj pob zeb, abscesses lossis cysts.
Cov dej ntws tawm rau cov neeg mob thiab cov chaw tuag raug tshem tawm. Tsis tshua muaj, yuav tsum tau phais. Cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm tuaj yeem yog puncture lossis laparotomy (nrog qhib lub plab kab noj hniav) thiab laparoscopic, nrog kev pab los ntawm kev sib tsoo. Cov haujlwm zoo li no tau ua tsis pub dhau tsib hnub txij li pib muaj tus kabmob.
Kev noj haus
Thaum kuaj pom tus mob pancreatitis thawj hnub, kev txwv tsis pub noj zaub mov tiav, thaum tus neeg mob yuav tsum haus dej ntau. Nws yuav tsum tsis yog carbonated thiab huv si, maj mam hloov nrog rosehip broth los yog txiv hmab txiv ntoo haus.
Tom qab 3-5 hnub, kua zaub thiab cereals ntawm cov dej tuaj yeem suav nrog hauv cov ntawv qhia zaub mov, thiab tom qab ntawd cov zaub mov tuaj yeem nthuav dav. Kev noj haus muaj cov cai hauv qab no:
- tsis txhob txwv cov zaub mov: rog, kib, qe qe, qab ntsev, haus luam yeeb, carbonated dej qab zib, nceb, ci thiab qab zib, kas fes, chocolate.
- khoom noj yuav tsum yog feem - plaub mus rau rau zaug hauv ib hnub, txhua peb teev;
- tais yuav tsum tau npaj los ntawm stewing, ci thiab boiling.
Cov zaub mov noj rau kev puas tsuaj rau pancreatitis tso cai rau koj siv:
- txhua yam zaub mov;
- txiv hmab txiv ntoo thiab txiv hmab txiv ntoo;
- qos yaj ywm mashed;
- cereal tais;
- neeg tsis noj nqaijkua zaub;
- cov khoom noj mis nyuj muaj roj tsawg;
- lean ntses;
- jelly, kua txiv qab zib, tshuaj yej.
Kev nyuaj siab
kho tus kab mob tsis tu ncua tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj:
- tus kab mob tuaj yeem txhim kho mus rau hauv daim ntawv ntev nrog enzyme deficiency;
- txo qis ntshav;
- shock;
- mob ntawm peritoneum;
- ntshav tawm sab hauv;
- purulent formations;
- ntshav qab zib;
- ntshav kab mob;
- pom qhov txhab;
- thaiv cov hlab ntsha los ntawm thrombus;
- kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas - fibrosis.
Cov kab mob purulent feem ntau tshwm sim nrog cov ntaub so ntswg tuag lossis tom qab 1-2 lub lis piam.
Cov teeb meem purulent feem ntau. Lawv tuaj yeem txhim kho nyob rau tib lub sijhawm nrog cov ntaub so ntswg necrosis lossis tom qab 1-2 lub lis piam.
Huab cua
Tus mob pancreatitis mob hnyav yog kab mob txaus ntshai tshaj plaws ntawm tus txiav txiav, uas ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev thaum tsis kho raws sijhawm. Hauv cov xwm txheej zoo, yam tsis muaj kev kho mob, pathology ua rau tuag taus.
Kev ua neej tsis raug ua rau muaj kab mob pancreatic:
- khoom noj txom ncauj;
- khoom noj khoom haus;
- smoking;
- txais kev haus cawv;
- tsis quav ntsej cov kab mob hauv lub cev.
Cov hauv qab no tseem cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm pathology:
- degree ntawm kev cuam tshuamenzymes ntawm cov ntaub so ntswg;
- muaj qhov teeb meem hauv zos thiab kab ke;
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob;
- muaj kev sib haum xeeb;
- qhov loj ntawm necrosis tsom;
- sijhawm ua haujlwm.
Qhov kev cia siab tshaj plaws tau pom nrog cov tsos mob hauv qab no:
- laus, tshaj 50;
- cov ntshav dawb suav ntau;
- mob ntshav qab zib mellitus;
- siab concentration ntawm urea;
- ua haujlwm siab ntawm daim siab enzymes;
- dehydration.
Thaum mob hnyav, qhov tshwm sim ntawm kev tuag nce mus txog 50%. Kev kho thaum ntxov txo qis kev pheej hmoo thiab txhim kho kev mob tshwm sim.
Nrog rau sijhawm mus ntsib tus kws kho mob tshwj xeeb, tus mob pancreatitis tuaj yeem kho tau zoo. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob gastroenterologist txhua rau lub hlis, leej twg yuav tuaj yeem txheeb xyuas qhov muaj cov kab mob hauv lub cev raws sijhawm thiab sau cov kev kho mob tsim nyog.
