tsob ntoo bronchial nyob rau hauv cov qauv yog ib tug trachea thiab bronchial trunks extending ntawm nws. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov ceg ntoo no tsim cov qauv ntawm tsob ntoo. Cov qauv zoo tib yam rau txhua tus neeg thiab tsis muaj qhov sib txawv. Lub bronchi yog tubular ceg ntawm lub ntsiab trachea uas muaj peev xwm ua tau cua thiab txuas mus rau lub parenchyma ntawm lub ntsws.
qauv ntawm lub ntsiab bronchi
Thawj ceg ntawm lub trachea yog ob lub ntsiab bronchi, uas tawm ntawm nws ntawm yuav luag ib lub kaum sab xis, thiab txhua tus ntawm lawv tau coj mus rau sab laug lossis sab xis ntawm lub ntsws, ntsig txog. Cov kab mob bronchial yog asymmetric thiab muaj qhov sib txawv me ntsis hauv cov qauv ntawm ntau sab. Piv txwv li, lub ntsiab bronchus sab laug yog me ntsis hauv txoj kab uas hla ntawm txoj cai, thiab muaj qhov ntev dua.
Cov qauv ntawm cov phab ntsa ntawm lub ntsiab cua ua lub cev yog tib yam li ntawm lub ntsiab trachea, thiab lawv muaj ib tug xov tooj ntawm cartilaginous rings, uas yog interconnected los ntawm ib tug system ntawm ligaments. Qhov txawv tsuas yog qhov uas nyob rau hauv lub bronchi, tag nrho cov rings yeej ib txwm kaw thiab tsis muaj zog. Hauv cov ntsiab lus ntau, qhov sib txawv ntawm ntau yam pob tw yog txiav txim siab los ntawm qhov tseeb tias txoj cai muaj qhov ntev ntawm 6-8 rings, thiabsab laug - mus txog 12. Nyob rau hauv, tag nrho cov bronchi yog them nrog ib tug mucous daim nyias nyias.
Lub ntsiab bronchi pib ceg ntawm lawv qhov kawg. Branching tshwm sim rau hauv 16-18 me tubular leads. Xws li ib tug system, vim nws qhov tsos, hu ua "bronchial ntoo". Lub cev thiab cov qauv ntawm cov ceg tshiab txawv me ntsis los ntawm cov ntu dhau los. Lawv muaj qhov me me thiab qhov me me ntawm txoj hlab pa. Xws li ib tug ceg yog hu ua qhia. Nws yog ua raws los ntawm segmental sawv daws yuav, thaum branching mus rau hauv qis, nruab nrab thiab sab sauv lobar bronchi yog tsim. Thiab tom qab ntawd lawv tau muab faib ua cov kab ke ntawm apical, posterior, anterior segmental pathways.
Yog li, tsob ntoo bronchial ceg ntau dua, ncav cuag 15th kev faib. Qhov tsawg tshaj plaws bronchi yog lobular. Lawv txoj kab uas hla tsuas yog 1 hli. Cov bronchi no kuj muab faib ua cov bronchioles kawg hauv cov hlab ntsws. Ntawm lawv qhov kawg yog alveoli thiab alveolar ducts. Cov kab mob ua pa bronchiole yog ib qho kev sau ntawm alveolar ducts thiab alveoli uas haum nruj ua ke thiab tsim lub ntsws parenchyma.
Feem ntau, cov phab ntsa ntawm lub bronchi muaj peb lub plhaub. Cov no yog: mucous, muscular-cartilaginous, adventitial. Nyob rau hauv lem, lub mucosa yog densely lined thiab muaj ib tug multilayer qauv, yog them nrog cilia, secretes secretions, muaj nws tus kheej neuroendocrine hlwb muaj peev xwm tsim thiab tso biogenic amines, raws li zoo raws li lub hlwb koom nyob rau hauv cov txheej txheem.mucosal regeneration.
Lub cev muaj zog
Lub luag haujlwm tseem ceeb thiab tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub bronchus yog ua kom huab cua huab cua mus rau hauv parenchyma ntawm lub ntsws thiab rov ua dua. tsob ntoo bronchial kuj yog ib qho kev ruaj ntseg rau cov kab mob ua pa thiab tiv thaiv lawv ntawm plua plav, ntau yam kab mob, thiab cov pa phem. Cov kev cai ntawm lub ntim thiab ceev ntawm cov huab cua ntws los ntawm lub bronchial system yog nqa tawm los ntawm kev hloov qhov txawv ntawm lub siab ntawm cov huab cua nws tus kheej nyob rau hauv lub alveoli thiab nyob ib ncig ntawm cov huab cua. Cov nyhuv no yog ua tiav los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov leeg ua pa.
Ntawm qhov nqus pa, txoj kab uas hla ntawm lub lumen ntawm lub bronchi hloov mus rau kev nthuav dav, uas yog ua tiav los ntawm kev tswj lub suab ntawm cov leeg nqaij, thiab ntawm exhalation nws txo qis. Qhov ua rau muaj kev cuam tshuam hauv kev tswj cov leeg nqaij leeg yog ob qho tib si ua rau thiab qhov tshwm sim ntawm ntau yam kab mob cuam tshuam nrog cov kab mob ua pa, xws li mob hawb pob, bronchitis.
Cov plua plav nkag mus rau hauv huab cua, nrog rau cov kab mob, raug tshem tawm los ntawm kev txav mucous secretions los ntawm cilia system nyob rau hauv kev coj ntawm lub trachea mus rau lub Upper pa kab mob. Lub excretion ntawm mucus uas muaj impurities yog nqa tawm los ntawm hnoos.
Hierarchy
Txoj kev tawg ntawm cov kab mob bronchial tsis tshwm sim random, tab sis ua raws li kev txiav txim nruj. Bronchial hierarchy:
- Main.
- Zonal - thib ob xaj.
- Segmental thiab subsegmental yog 3rd, 4th, 5th xaj.
- Me - 6-15 xaj ntawm qhov loj.
- Terminal.
Qhov no hierarchy yog tag nrho raws li kev faib ntawm lub ntsws. Yog li, lobar bronchi sib haum mus rau lobes ntawm lub ntsws, thiab segmental bronchi sib haum mus rau ntu, thiab lwm yam.
khoom ntshav
Cov ntshav muab rau lub bronchi yog nqa tawm nrog kev pab ntawm cov hlab ntsha bronchial lobes ntawm lub thoracic aorta, nrog rau kev pab ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha. Cov ntshav venous tau ntws los ntawm cov hlab ntsha uas tsis muaj khub thiab ib nrab tsis muaj cov leeg.
tib neeg bronchi nyob qhov twg?
Lub hauv siab muaj ntau lub cev, cov hlab ntsha. Tsim los ntawm rib-muscular qauv. Nws yog tsim los tiv thaiv cov txheej txheem tseem ceeb tshaj plaws nyob hauv nws. Teb cov lus nug: "Lub bronchi nyob qhov twg?", Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xav txog qhov chaw ntawm lub ntsws, cov ntshav, cov hlab ntsha lymphatic thiab cov hlab ntsha txuas mus rau lawv.
Qhov ntev ntawm tib neeg lub ntsws yog qhov uas lawv tuav tag nrho pem hauv ntej ntawm lub hauv siab. Lub trachea thiab bronchi, nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub system, yog nyob rau hauv lub anterior spine, nyob rau hauv lub central ib feem ntawm cov tav. Tag nrho cov bronchial leads yog nyob rau hauv lub costal mesh ntawm lub anterior sternum. Tsob ntoo bronchial (lub tswv yim ntawm nws qhov chaw) associatively sib raug rau cov qauv ntawm lub hauv siab. Yog li, qhov ntev ntawm lub trachea sib haum mus rau qhov chaw ntawm lub hauv nruab nrab vertebral kem ntawm lub hauv siab. Thiab nws cov ceg yog nyob hauv qab tav, uas tuaj yeem pom pom tau tias yog ib ceg ntawm sab hauv nruab nrab.
Bronchi exam
txoj kev tshawb fawb txog kev ua pa muaj xws li:
- Kev nug ntawm tus neeg mob.
- Auscultation.
- X-ray kuaj.
- MRI ntawm lub ntsws thiab bronchi.
Kev Tshawb Fawb, lawv lub hom phiaj
Thaum xam phaj tus neeg mob, muaj peev xwm cuam tshuam rau lub xeev ntawm txoj kev ua pa, xws li kev haus luam yeeb, kev ua haujlwm tsis zoo, raug tsim. Ntawm kev kuaj mob, tus kws kho mob tau mloog zoo rau cov xim ntawm tus neeg mob daim tawv nqaij, lub hauv siab, qhov zaus ntawm kev ua pa, lawv qhov hnyav, muaj hnoos, ua tsis taus pa, suab txawv txawv rau kev ua pa ib txwm muaj. Lawv kuj ua palpation ntawm lub hauv siab, uas tuaj yeem qhia meej nws cov duab, ntim, muaj subcutaneous emphysema, qhov xwm ntawm lub suab tshee thiab zaus ntawm lub suab. Ib qho kev sib txawv ntawm cov qauv ntawm ib qho ntawm cov ntsuas no qhia tias muaj cov kab mob uas tshwm sim hauv cov kev hloov pauv no.
Auscultation ntawm lub ntsws yog ua los ntawm kev siv endoscope thiab ua kom pom cov kev hloov hauv lub suab ua pa, muaj hawb pob, xuav thiab lwm yam suab tsis zoo ntawm kev ua pa ib txwm muaj. Siv txoj kev no, los ntawm pob ntseg, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm tus kab mob, muaj qhov o ntawm cov mucous membranes, hnoos qeev.
X-ray plays ib lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kawm txog cov kab mob ntawm tsob ntoo bronchial. Ib daim ntawv ntsuam xyuas hluav taws xob ntawm tib neeg lub hauv siab tso cai rau koj kom paub qhov txawv ntawm cov txheej txheem pathological tshwm sim hauv qhov ua pa. Cov qauv ntawm tsob ntoo bronchial tau pom meej meej thiab tuaj yeem txheeb xyuas los txheeb xyuas cov kev hloov pauv pathological. Daim duab qhiaKev hloov pauv tshwm sim hauv cov qauv ntawm lub ntsws, lawv qhov nthuav dav, lumen ntawm bronchi, thickening ntawm phab ntsa, muaj cov qog tsim.
MRI ntawm lub ntsws thiab bronchi yog ua nyob rau hauv anteroposterior thiab transverse projections. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm los tshuaj xyuas thiab kawm txog lub xeev ntawm lub trachea thiab bronchi hauv lawv cov duab txheej, nrog rau hauv ntu ntu.
txoj kev kho
Cov kev kho niaj hnub no suav nrog kev phais thiab tsis phais kev kho mob. Nov yog:
- kho mob bronchoscopy. Nws yog tsom rau kev tshem tawm cov ntsiab lus bronchial thiab ua nyob rau hauv chav kho mob, nyob rau hauv lub zog ntawm lub zos los yog cov tshuaj loog. Ua ntej tshaj plaws, lub trachea thiab bronchi raug txiav txim siab los tsim cov xwm txheej thiab thaj chaw ntawm kev puas tsuaj los ntawm cov teebmeem ntawm kev hloov pauv. Tom qab ntawd kev ntxuav yog nqa tawm nrog cov tshuaj tsis haum lossis tshuaj tua kab mob, cov tshuaj siv tshuaj tau qhia.
- Kev kho mob ntawm tsob ntoo bronchial. Txoj kev no yog qhov paub zoo tshaj plaws thiab suav nrog ntau cov txheej txheem txhawm rau ntxuav cov kab mob bronchial los ntawm cov hnoos qeev ntau dhau, tshem tawm cov txheej txheem inflammatory. Qhov no tuaj yeem siv tau: zaws hauv siab, siv cov tshuaj expectorants, installation ntawm cov kua dej tshwj xeeb mus txog ob peb zaug hauv ib hnub, nqus pa.
Muab lub cev nrog oxygen, uas txhais tau hais tias ua kom lub cev muaj peev xwm ua neej nyob, yog ua los ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua pa thiab ntshav. Kev sib raug zoo ntawm cov tshuab no, nrog rau kev ceev ntawm cov txheej txheem, txiav txim siablub peev xwm ntawm lub cev los tswj thiab nqa tawm ntau yam txheej txheem tshwm sim hauv nws. Thaum cov txheej txheem physiological ntawm kev ua pa hloov pauv lossis cuam tshuam, lub xeev ntawm tag nrho cov kab mob hauv lub cev tag nrho cuam tshuam tsis zoo.
