Syndrome ntawm positional compression - ib qho kev raug mob cuam tshuam nrog lub sij hawm ntev squeezing ntawm tus ceg nrog hnyav hnyav. Cov kev raug mob no feem ntau tshwm sim los ntawm kev raug xwm txheej, av qeeg, thiab kev puas tsuaj ntawm cov tsev. Cov mob no yog txuam nrog kev raug mob nyuaj tshaj plaws, kev kho mob ntev heev thiab mob hnyav.
Caus ntawm Syndrome
Ntxiv rau qhov xwm txheej kub ntxhov, qhov chaw compression syndrome tuaj yeem tau txais los ntawm kev nyob ntev hauv qhov tsis xis nyob, thaum cov ceg tawv raug nyem los ntawm qhov hnyav ntawm tus kheej lub cev. Yog li ntawd, cov ntaub so ntswg necrosis tuaj yeem tshwm sim nrog kev tso tawm cov co toxins. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias tus neeg tsis nco qab lossis nyob hauv qhov chaw zoo li qub (ntau tshaj 12 teev).
Qhov txiaj ntsig ntawm kev kho mob yuav nyob ntawm ntau npaum li cas tus neeg tau nyob hauv txoj haujlwm tau piav qhia, ntawm qhov raug ntawm kev kuaj mob thiab cov txheej txheem kho mob. Yog tias qhov kev kuaj mob tau ua tsis raug lossis tus neeg tau txais kev kho mob tsis tiav, thiab tsis muaj kev pab thawj zaug, ces qhov kev cia siab yuav poob siab, txij li cov neeg mob, raws li txoj cai, muaj trophic irreversible thiabNeurological txim.
hom tsiaj
Txoj haujlwm compression syndrome raug cais raws li ntau yam hauv ib zaug:
- hais txog compression;
- localizations;
- kev puas tsuaj rau lwm lub cev;
- muaj teeb meem;
- severity.
Tus mob no tau muab faib ua me me, nruab nrab thiab hnyav raws li qhov hnyav:
- Mild degree yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias thaj tsam ntawm kev puas tsuaj thiab nws qhov tob me me. Kev tshwm sim dav dav ntawm kev qaug cawv yog me me, thiab cov kab mob me me kuj tau pom, uas tau rov qab sai sai. Cov zis rau qee lub sijhawm muaj xim liab-xim av. Txhua qhov ntsuas tau rov qab mus rau qhov qub tom qab 5-7 hnub ntawm kev kho mob hnyav hauv tsev kho mob.
- Qhov nruab nrab qib yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj kev puas tsuaj ntau dua. Intoxication yog me ntsis pronounced. Kev kuaj ntshav qhia tau tias nce qib ntawm cov seem ntawm nitrogen thiab urea. Yog tias tsis muaj kev pab thawj zaug hauv lub sijhawm, muaj teeb meem loj thiab kis kab mob tuaj yeem tshwm sim nyob rau theem no.
- Qib thib peb yog tus yam ntxwv los ntawm kev puas tsuaj loj rau ntau thaj chaw, thiab kev qaug cawv hnyav tuaj yeem ua rau tuag taus.
Yuav ua li cas hauv lub cev nrog lub sijhawm ntev
Thaum nyem ib feem ntawm lub cev, muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg hauv qab no. Cov ceg ceg feem ntau cuam tshuam. Cov ntaub so ntswg raug mob hnyav, kev tshaib kev nqhis oxygen tau pom, tawv ceg lossis caj npab poob nws qhov rhiab heevthiab maj mam pib necrosis nrog tso tawm ntau yam tshuaj lom.
Feem ntau, txawm tias thaum lub sijhawm raug mob, muaj kev puas tsuaj ntawm cov leeg nqaij, pob txha pob txha, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, ua rau los ntshav. Tsis tas li ntawd, ib tug neeg hnov qhov mob hnyav, vim tias txawm tias kev poob siab tuaj yeem tshwm sim.
Syndrome tsos mob
Cov tsos mob ntawm qhov chaw compression syndrome yog ncaj qha nyob ntawm lub sijhawm compression thiab ntim ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam. Piv txwv li, thaum tuav lub forearm cheeb tsam rau 2-3 teev, lub raum tsis ua hauj lwm yuav tsis raug pom, txawm hais tias tej zaum yuav txo tau cov zis ntau lawm. Kuj tsis muaj cov tsos mob ntawm intoxication. Cov neeg mob zoo li no rov zoo sai heev yam tsis muaj qhov tshwm sim.
Nyob rau theem no, muaj pallor, qaug zog heev, tachycardia. Qhov txaus ntshai tshaj plaws hauv qhov no yuav yog kev tshem tawm cov neeg raug mob los ntawm cov pob zeb tawg, txij li thaum cov ntshav ncig zoo li qub, muaj ntau cov poov tshuaj, uas tuaj yeem ua rau lub plawv nres. Lub sijhawm pib yog tus cwj pwm los ntawm cov cim xws li:
- txhav ceg lossis caj npab tsis ua haujlwm;
- daim tawv nqaij daj ntseg thiab txias;
- muaj npuas;
- pulse yog xyaum tsis tuaj.
Tsis tas li ntawd, pob txha pob txha feem ntau kuaj pom.
Lub sijhawm ntev compression, kav ntev txog 6 teev, ua rau muaj kev cuam tshuam me ntsis. Nyob rau hauv xws lirooj plaub, muaj qhov tshwm sim tiag tiag ntawm kev qaug cawv thiab ua rau lub raum tsis ua haujlwm thoob plaws lub asthiv. Qhov kev cia siab ntawm tus kab mob no feem ntau nyob ntawm lub sijhawm pab thawj zaug thiab lub sijhawm thiab qhov zoo ntawm kev kho tom ntej.
Nrog ntau tshaj 6 teev ntawm compression, mob hnyav heev nrog cov tshuaj lom neeg tshwm sim, thiab lub raum tau hloov pauv tag nrho. Yog tsis muaj kev saib xyuas hnyav thiab hemodialysis, ib tug neeg tuag.
Diagnostics
Koj tuaj yeem txiav txim siab qhov teeb meem tam sim ntawd ntawm qhov chaw. Yog tias tus neeg raug tsim txom raug mob, ces nws yuav tsis nco qab. Lub hom phiaj cov ntaub ntawv ua rau nws muaj peev xwm ua rau kev kuaj mob nrog qhov ua tau zoo heev.
Thaum ua qhov kev kuaj sim, koj tuaj yeem tau txais tag nrho cov ntaub ntawv xav tau hais txog cov ntshav txhaws, cov kab mob electrolyte, nce qabzib, urea, qib bilirubin. Kev kuaj ntshav biochemical yuav pab txiav txim qhov txo qis ntawm cov protein ntau.
Cov zis yuav zoo li qub thaum kuaj thawj zaug, tab sis maj mam pib ua xim xim av me ntsis, thiab muaj qhov nce ntxiv, thiab cov protein tshwm hauv nws. Kev tshuaj xyuas microscopic qhia pom cov leukocytes, erythrocytes thiab casts.
Kev pab ib zaug
Kev pab thawj zaug rau compression syndrome feem ntau nyob ntawm tus neeg muab nws, nrog rau qhov muaj cov kev ntsuas uas xav tau, muaj cov neeg ua haujlwm kho mob tsim nyog. Cov kws kho mob thiab cov neeg cawm siavlawv cov yeeb yam txhim kho qhov kev cia siab rau tus neeg mob.
Ua ntej tshaj, tus neeg raug tsim txom yuav tsum raug coj mus rau qhov chaw nyab xeeb. Kev puas tsuaj thiab qhov txhab uas tau txheeb xyuas thaum kuaj pom qhov muag yuav tsum tau kho thiab tshwj xeeb aseptic hnav khaub ncaws siv rau lawv. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm los ntshav, kev ntsuas yuav tsum tau muab coj los txwv nws, immobilizing splints los yog lwm yam improvised txhais tau tias yuav tsum tau siv rau cov pob txha. Yog tias nyob rau theem no nws tsis tuaj yeem ua kom ntseeg tau tias qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj intravenous, ces tus neeg mob yuav tsum tau muab cov kua dej ntau.
Ib lub tourniquet yuav tsum tau siv rau ntawm tus txha caj qaum raug mob ua ntej tus neeg raug tso tawm ntawm lub pob zeb kom tsis txhob muaj cov poov tshuaj tso tawm. Tom qab ntawd txhaj tshuaj loog thiab tus neeg mob yuav tsum raug coj mus rau hauv tsev kho mob kom kho ntxiv.
Tus kws kho mob hu rau
Yog tias koj xav tias muaj tus mob ntawm lub sijhawm ntev compression, koj yuav tsum nrhiav kev qhia tam sim ntawm tus kws kho mob. Tsis tas li ntawd, kev kuaj mob los ntawm tus kws kho mob nephrologist, kws kho plawv, kws kho mob dermatologist thiab neuropathologist yuav tsim nyog. Txij li thaum pathology ua rau muaj ntau yam teeb meem, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas kom meej.
Kev kho mob
Kev kho mob yuav tsum yog qhov nyuaj, thiab nws qhov tshwj xeeb yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm cov kab mob. Kev txhaj tshuaj ntawm cov ntshav khov, nrog rau cov tshuaj tua kab mob, yog qhov yuav tsum tau ua. Nyob rau lub sijhawm mob raum tsis ua haujlwm, txhua hnub hemodialysis tau ua. Nws kuj qhia tau hais tias ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb nrog txwv kev haus dej haus cawv thiab kev cais tawm ntawm ib txwm muajtxiv hmab txiv ntoo noj. Nco ntsoov ua raws li kev ntsuas los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem purulent thiab sepsis.
Cov neeg mob tuaj yeem ntsib teeb meem los ntawm ntau lub hauv nruab nrog cev thiab lub cev, kev txhim kho ntawm lub cev tsis muaj zog ischemia, purulent-septic teeb meem, thromboembolism. Tab sis qhov teeb meem tseem ceeb yog mob raum tsis ua haujlwm. Nws yog tus uas feem ntau ua rau tus neeg mob tuag.
