Ua pa yog lub hauv paus ntawm tib neeg lub neej. Teeb meem nrog cov txheej txheem tseem ceeb thiab nyuaj no tuaj yeem ua rau tsis yog tsuas yog muaj teeb meem kev noj qab haus huv xwb, tab sis kuj mus rau kev tuag. Ib tug ntawm lawv yog mob ua pa tsis ua hauj lwm. Hais txog nws yog dab tsi, qhov kev pab twg ua tau thiab tsim nyog, qhov tshwm sim ntawm tus mob no tau tham hauv qab no.
ua pa - tsis pa
Ib lub cev muaj zog, biochemical, txheej txheem lub cev uas ua haujlwm ntawm txhua lub cev, lub cev thiab, tau kawg, tib neeg lub neej nyob ntawm kev ua pa. Nws yog lub luag haujlwm loj rau cov metabolism thiab homeostasis - cov txheej txheem rau hloov ib yam khoom mus rau lwm qhov thiab tib lub sijhawm tswj kev ruaj ntseg ntawm lub cev thiab tag nrho nws cov qauv coj los ua ke. Cov teeb meem ua pa ntawm tus neeg tuaj yeem tshwm sim rau qhov sib txawv kiag li; nyob rau hauv ib rooj plaub lossis lwm qhov, tsuas yog cov kws tshaj lij siv txoj kev sib txawv thiab txhais tau tias tuaj yeem pab. Tab sis nws yuav tsum to taub tias kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem no yog qhov txaus ntshai heev, vim tias lawv tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv tsis tau ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub cev. Ua rau mob ua paKev ua tsis tiav kuj tuaj yeem sib txawv, txawm hais tias tus mob nws tus kheej xav tau kev saib xyuas sai hauv txhua kis.
Kev txiav txim siab lub xeev ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm
Lub sij hawm "mob ua pa tsis ua hauj lwm", abbreviated as ARF, implies ib tug pathological, uas yog, nrog ib tug deviation los ntawm tus qauv, ib tug mob. Tsis tas li ntawd, cov kab mob tuaj yeem muaj ob sab - cuam tshuam kev sib pauv roj hauv lub ntsws lawv tus kheej thiab kev ua haujlwm tsis raug ntawm lub cev - lub plawv-lub ntsws, uas tseem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev sib pauv roj. Hauv ob qho xwm txheej, ARF cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv thiab kev ua haujlwm, thiab vim li ntawd tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj, vim tias txhua lub cev thiab lub cev raug kev txom nyem los ntawm qhov tsis muaj oxygen, uas yuav tsum tau los ntawm lub ntsws thiab cov hlab ntsha.
lub xeev subdivided li cas?
Ntau zaus, cov neeg uas muaj teeb meem ntawm cov hlab plawv lossis cov hlab ntsws tau kuaj pom tias ua pa tsis ua haujlwm. Kev faib tawm ntawm cov kab mob pathological no tuaj yeem ua tiav raws li ntau qhov ntsuas.
Qhov yooj yim tshaj plaws rau kev kho mob yog kev faib cov kab mob ua pa tsis ua pa. Muaj ob hom teeb meem ntawm no - ib qho yog tus cwj pwm los ntawm kev swb ntawm lub ntsws lawv tus kheej, thaum lwm tus, ntawm qhov tsis sib xws, muaj qhov zoo ntawm cov teeb meem extrapulmonary. Thawj hom ARF raws li qhov kev faib tawm no suav nrog: obstructive bronchial syndrome thiab mob hauv cov ntaub so ntswg alveolarmob ntsws, xws li mob ntsws, edema, thiab lwm yam. Hauv qhov thib ob ntawm kev ua pa tsis ua pa tsis ua haujlwm pathogenetic cais tau pom:
- ua txhaum txoj cai hauv nruab nrab ntawm kev ua pa;
- cuam tshuam hauv kev xa mus rau neuromuscular ntawm impulses;
- ua rau cov nqaij ntshiv cuam tshuam nrog kev ua pa;
- mob hauv siab ua rau ua pa nyuaj;
- kab mob ntawm hematopoietic system - anemia;
- mob hauv lub cev.
Yuav ua rau ua rau mob ua pa tsis ua haujlwm
Nrog rau kev ua txhaum ntawm txoj kev ua pa, xws li pathology li ua pa tsis ua haujlwm tuaj yeem txhim kho. Resuscitation yuav tsum txheeb xyuas qhov ua rau nws tshwm sim txhawm rau muab kev pabcuam zoo thiab raws sijhawm. Ib qho cim qhia ntawm qhov mob ntawm qhov ua tsis taus pa yog qhov tseeb tias txawm tias qhov kev siv zog siab tshaj plaws los ua cov txheej txheem ua pa tsis ua rau qhov xav tau - lub cev tsis tuaj yeem tshem tawm cov pa roj carbon dioxide ntau dhau thiab saturate cov ntaub so ntswg nrog tus nqi tsim nyog. oxygen. Rau kev kho kom zoo ntawm cov kab mob pathology, nws yog ib qho tseem ceeb los tsim kom muaj qhov ua rau.
Tus kws kho mob ntawm ib qho tshwj xeeb yuav ntsib ARF hauv tus neeg mob, vim nws qhov ua rau txawv heev. Lawv muab faib los ntawm cov kws tshwj xeeb rau hauv bronchopulmonary, neuromuscular, centrogenous, thoraco-diaphragmatic.
Cov pab pawg dav dav tshaj plaws ntawm kev mob ntsws bronchopulmonary ua pa tsis ua haujlwm, uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua pa tsis zoo. Qhov no tej zaum yuav yog vim:
- asthma attack;
- strangulation asphyxia,tshwm sim los ntawm cov neeg kho tshuab compression ntawm lub trachea, paj hlwb thiab cov hlab ntsha ntawm lub caj dab;
- hypersecretion ntawm bronchial mucus;
- nyuaj hauv oxygen diffusion raws li qhov tshwm sim ntawm thickening ntawm alveolo-capillary daim nyias nyias, yam ntxwv ntawm cov kab mob ntsws ntev;
- laryngospasm;
- tsis zoo elasticity ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg;
- nkag mus rau hauv cov kav dej, trachea thiab bronchi ntawm cov khoom txawv teb chaws;
- kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg alveolar.
Yog peb xav txog qhov ua rau lub hauv paus genesis, ces lawv koom ua ke los ntawm kev ua txhaum ntawm qhov chaw ua pa ntawm lub hlwb.
Lub hauv paus ntawm ARF ntawm lub hauv paus genesis yog qhov inhibition ntawm kev ua haujlwm ntawm qhov chaw ua pa, uas, dhau los, tuaj yeem tshwm sim los ntawm:
- stroke;
- poisoning;
- tshuaj ntau dhau, barbiturates, lwm yam tshuaj;
- compression ntawm cov qog zoo li tsim;
- mob hlwb raug mob;
- hluav taws xob raug mob.
Kev ua pa tsis ua haujlwm tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua tsis tau zoo ntawm neuromuscular conduction thiab tuag tes tuag taw ntawm cov leeg ua pa, uas feem ntau pom hauv:
- botulism;
- myasthenia gravis;
- overdose ntawm cov leeg nqaij so;
- polio;
- tetanus.
Ua rau, ua ke rau hauv ib pawg ntawm thoraco-diaphragmatic mob ua pa tsis ua haujlwm, yog tshwm sim los ntawm kev ua tsis taus pa ntawm lub hauv siab, diaphragm, ntsws, pleura, tau pom nrog hemothorax, tav pob txha, pneumothorax, mob hauv siab, exudative pleurisy. Thiab ODNtuaj yeem txhim kho nrog qib siab ntawm lub cev tsis zoo.
Mob plawv tsis txaus nyob rau hauv nws qhov laj thawj tuaj yeem muaj qhov chaw tsis cuam tshuam nrog lub tshuab ua pa tam sim:
- ntshav qab zib;
- hypovolemic shock;
- arterial hypotension;
- ntshav siab ntau;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- YPulmonary embolism.
ODN tsim tau li cas?
Rau kev saib xyuas kom zoo, lub tsev kho mob ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account xws li ib sab ntawm qhov teeb meem raws li cov txheej txheem ntawm nws txoj kev loj hlob. Rau tus kws kho mob tshwj xeeb, thaum xaiv cov kev taw qhia ntawm kev kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog txoj hauv kev uas ua rau mob ua pa tsis ua haujlwm. Ntawm no sawv tawm:
- hypoventilatory ORF - ua txhaum ntawm qhov cua hauv alveoli, uas ua rau lawv tsis muaj peev xwm nqus tau oxygen thiab tshem tawm carbon dioxide;
- obstructive ORF - airway obstruction;
- txwv tsis pub ORF - txo cov ntaub so ntswg ntawm alveoli hauv lub ntsws thiab ncaj qha nqa tawm cov pa pauv;
- shunt-diffuse ORF - shunting ntawm cov ntshav me me thiab / lossis cov kab mob hauv lub cev (kev nkag mus ntawm cov ntshav ntws los ntawm qhov chaw tsis muaj pa ntawm lub ntsws, sib xyaw ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav nrog qhov txo qis hauv cov pa oxygen hauv thawj zaug), impaired diffusion los ntawm alveolar-capillary membrane.
Kev saib xyuas mob hnyav rau kev ua pa tsis ua haujlwm yuav tsum tau txiav txim siab qhov tseeb tshaj plaws ntawm cov txheej txheem tshwm simib qho teeb meem ua pa uas twb muaj lawm.
Qhia hauv kev txhim kho ODN
Qib ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau xav txog, ob qho tib si hauv kev kho tus mob, thiab hauv kev kwv yees thiab tiv thaiv cov teeb meem tshwm sim. Cov kws tshaj lij paub qhov txawv ntawm ob peb yam ntxwv hauv kev txhim kho cov kab mob pathological:
- theem pib yog theem ntawm kev ntsiag to. Zoo li ntau yam kab mob, ua pa tsis ua haujlwm hauv thawj theem tsis ua rau nws tus kheej hnov, tsis muaj qhov tseem ceeb thiab hnov los ntawm tus neeg mob cov tsos mob. Qhov tsis pom kev ntawm cov teeb meem ua pa yog txiav txim siab los ntawm cov txheej txheem them nyiaj. Ib tus tuaj yeem xav tias ARF tsuas yog vim ua tsis taus pa lossis ua pa sai sai thaum lub cev tawm dag zog.
- theem ob hu ua subcompensatory. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis ntawm cov txheej txheem uas them rau kev ua pa tsis ua haujlwm, yog li ua tsis taus pa tshwm sim txawm tias thaum so, ua pa tom qab siv lub cev rov qab mus ntev. Tus neeg mob dhau los ua tus cwj pwm los ntawm lub cev uas nws ua tau yooj yim dua rau nws ua pa. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tawm tsam ntawm kev tshwm sim ntawm pathology yog nrog kiv taub hau, palpitations.
- theem peb yog decompensated. Cov txheej txheem uas tuaj yeem them rov qab rau kev ua txhaum ntawm kev ua pa ntawm lub cev tag nrho yog qaug zog thiab tsis tuaj yeem pab tau, lub blueness ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias yog cov yam ntxwv, theem ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav thiab ntshav siab txo. Tus neeg mob yuav poob rau hauv lub xeev ntawm psychomotor agitation. Lub sijhawm no ntawm ARF yuav tsum muaj kev cuam tshuam kev kho mob tam sim nrog qee yam tshuaj.thiab cov txheej txheem kho mob. Yog tias kev pab tsis tuaj, ces tus neeg mob yuav tsis zoo zuj zus tuaj, thiab ua pa tsis ua haujlwm dhau mus rau theem kawg.
- Terminal - ib qho kev ntsuas hnyav ntawm qhov teeb meem ntawm txoj hlab pa, nws yog qhov muaj zog ntawm cov pa oxygen uas nkag mus rau hauv cov ntshav, tus neeg mob tsim hws txias, ua pa qis thiab nquag, lub plawv dhia. tsis muaj zog, lub thiaj li hu ua thready. Tsis nco qab, anuria, hypoxic cerebral edema yuav tshwm sim. Hmoov tsis zoo, theem no ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm yog qhov ua rau tuag taus ntau.
Qhov kev ntsuas kab mob no yog qhov raug rau cov neeg mob ua pa nyuaj uas tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm txoj hlab pa, xws li mob ntsws. Yog hais tias kev puas tsuaj, thaiv, los yog ua txhaum ntawm impulse conduction ntawm qhov chaw ua pa tshwm sim, ces cov theem ntawm ORF mus yuam kev, hloov. Yog li, thawj theem yog xyaum los yog tsis ua tiav, theem thib ob yog qhov tsawg kawg nkaus hauv nws lub sijhawm, thiab mob ua pa tsis ua haujlwm sai sai dhau mus rau theem thib peb. Kev tshawb fawb thiab kev soj ntsuam tau qhia tias nyob rau hauv cov neeg laus, vim lub hnub nyoog ntawm cov yam ntxwv ntawm cov ntaub so ntswg kom cov ntsiab lus ntawm cov pa oxygen tsawg, lub subcompensation theem yuav kav ntev npaum li cas nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas thiab nruab nrab hnub nyoog. Tab sis nyob rau hauv cov me nyuam, lub sij hawm decompensatory yuav luag tam sim ntawd pib, vim hais tias tag nrho cov kab mob thiab cov ntaub so ntswg ntawm ib tug loj hlob kab mob nyob rau hauv ib tug xav tau kev pab mus tas li nrog oxygen thiab tshem tawm ntawm carbon dioxide. Yog hais tias qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm mob ua pa tsis ua hauj lwm raug tshem tawm nyob rau hauv lub sij hawm, lubLub cev txawv teb chaws los ntawm lub larynx, kev tsis haum tshuaj edema raug tshem tawm, cov tshuaj tsim nyog lossis kev siv tshuaj kho mob yog siv, tom qab ntawd txhua theem ntawm ARF raug thim rov qab, rov qab ua rau tus neeg mob ua pa ua haujlwm.
Primary respiratory failure
Zoo li ntau lwm yam kab mob lossis pathologies, mob ua pa tsis ua haujlwm tuaj yeem muab faib ua ob qho tib si - thawj thiab theem nrab. Nws yuav raug suav hais tias yog qhov tseem ceeb yog tias nws tshwm sim los ua ib feem ntawm cov kab mob ntsws lossis kab mob pathology, piv txwv li, yog tias muaj kev raug mob nrog pob txha ntawm cov tav, ua txhaum ntawm patency ntawm lub ntsws sab sauv vim edema, los yog ingress. ntawm lub cev txawv teb chaws. Nyob rau hauv rooj plaub no, kev kho dua tshiab ntawm kev ua haujlwm ntawm lub tshuab ua pa nws tus kheej hauv thaj tsam ntawm qhov kev ua txhaum cai yog yuav tsum tau. Cov kws tshaj lij ntseeg tias kev txheeb xyuas qhov ua rau mob ua pa tsis ua haujlwm yog lub hauv paus ntawm kev kho kom zoo rau cov kab mob no.
ib yam li qhov tshwm sim
Kev ua pa tsis ua haujlwm theem nrab tshwm sim vim muaj teeb meem kev noj qab haus huv, piv txwv li, muaj kab mob ua pa nrog rau kev ntxhov siab, uas tseem hu ua lub ntsws poob siab. Qhov kev faib tawm no kuj suav nrog kev ua pa tsis ua haujlwm, tsis cuam tshuam nrog cov kab mob lossis pathologies ntawm lub cev thiab nws cov kab ke. Nws tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis muaj oxygen nyob rau hauv cov huab cua, piv txwv li, siab nyob rau hauv lub roob, nrog ib tug ntse txo nyob rau hauv lub ntim ntawm cov ntshav nyob rau hauv lub cev los yog muaj peev xwm mus circulate nyob rau hauv ob lub voj voog ntawm cov ntshav. Hauv qhov no, cov cim qhia ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm yuav tsum raug cais tawm ntawm lub ntsiabua rau, thiab kev pab kho mob yuav tsum tsis yog tsuas yog txhawm rau kho cov txheej txheem ua pa kom zoo tshaj plaws, tab sis kuj tseem yuav tshem tawm cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau ARF sai li sai tau.
Qhov tseem ceeb ntawm theem hauv kev tsim cov kab mob
Qee qhov xwm txheej lossis kab mob hem ua rau muaj kab mob loj heev uas ua rau tsis zoo rau kev noj qab haus huv, tab sis feem ntau tib neeg lub neej ua rau ua pa tsis ua haujlwm. Kev saib xyuas xwm txheej ceev thaum lub sijhawm luv luv no yuav tsum tau kuaj xyuas sai - ob qho tib si ua rau ARF thiab cov kev cia siab rau nws txoj kev loj hlob los tiv thaiv cov theem ntawm decompensation thiab lub sij hawm davhlau ya nyob twg, thaum nws yuav luag tsis tuaj yeem pab tus neeg mob.
Cov paib yog dab tsi?
Rau tus kws kho mob uas tsis yog tus kws kho mob tshwj xeeb uas tau ntsib nrog kev loj hlob sai ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm, nws nyuaj rau nkag siab tias muaj dab tsi tshwm sim. Muaj ntau lub cim tseem ceeb uas qhia meej txog qhov teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm lub tshuab ua pa thiab xav tau kev pabcuam sai kom ua rau tus mob zoo, nrog rau nrhiav kev pab kho mob uas tsim nyog. Cov no yog cov tsos mob ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm xws li
- tachypnea - superficial, ntiav, ua pa nrawm;
- xav tias suffocation;
- lub cev txoj haujlwm - zaum, so koj txhais tes ntawm lub rooj zaum hauv lub rooj zaum, uas txo qhov hnyav ntawm cov leeg ntawm lub cev koom nrog kev ua pa;
- cyanosis.
Los ntawm txoj kev, qhov tseeb tias tus neeg mob sim ua kom yooj yim rau kev ua pa los ntawm kev ua ib txoj hauj lwmzaum, qhia tias nws yog ARF, thaum lwm cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim nrog lwm yam teeb meem, piv txwv li, nrog kev qaug dab peg.
Los ntawm qhov kev xav txog kev kho mob, tus yam ntxwv ntawm kev ua pa pathology yog qhov txo qis hauv cov ntshav siab, nce hauv lub plawv dhia, ua pa tawm mus rau sab nraud thiab nquag heev - txog li 40 lossis ntau dua kev ua pa ib feeb. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov hloov pauv tsis hloov pauv hauv lub xeev ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub cev, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua txhua txoj hauv kev kom tsis txhob muaj qhov xwm txheej zoo li ua pa tsis ua haujlwm. Kev kho mob xwm txheej ceev yuav tsum tau muab rau tus neeg mob sai li sai tau.
Kev kuaj mob rau ARF
Kev kuaj pom zoo ntawm tus neeg mob tus mob uas xav tias mob ua pa tsis ua haujlwm yuav luag ua tsis tau vim lub sijhawm tsis txaus rau kev kho mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug ceev txaus ntsuam xyuas ntawm qhov chaw kho mob yog tsim nyog nyob rau hauv thiaj li yuav nrhiav tau lub ntsiab ua rau lub pa pathology. Txhawm rau ua qhov no, tus kws tshaj lij ntsuas cov ntsiab lus hauv qab no ntawm daim duab tag nrho:
- airway patency;
- pulse;
- ua pa;
- inhale-exhale tob;
- lub plawv dhia;
- ua haujlwm ntawm cov leeg pabcuam hauv kev ua pa;
- tawv nqaij xim.
Kev kuaj xws li ntshav roj thiab cov kua qaub-puag tshuav yuav tsum ua.
Cov kev kuaj mob no yog qhov tsawg kawg nkaus rau kev kuaj mob ARF, ntsuas qib ntawm cov kab mob thiab kev txhim kho kev cia siab. Yog tias tus neeg mob tus mob tso cai los yog nws muaj peev xwm nyob ruaj khov, ces spirometry thiab peak flowmetry tau ua. Kuj tseem yuav raug sau tseg: hauv siab x-ray, bronchoscopy, electrocardiogram, ua tiav cov ntshav suav, kuaj ntshav biochemical, kev tshawb fawb toxicological ntawm cov ntshav thiab zis. Lawm, txhua hom kev kuaj mob ntawm tus neeg mob tau ua nrog txaus stabilization ntawm nws tus mob. Tsuas yog tom qab ntawd tuaj yeem siv txoj kev kho kom txaus rau kev ua pa tsis ua haujlwm.
Txoj Cai Kev Kho Mob
Lub tsev kho mob ntawm ntau yam mob thiab pathologies yuav tsum tau ua raws li qee cov txheej txheem uas tso cai rau koj los ntsuas tus neeg mob tus mob, kuaj xyuas qhov teeb meem, muab kev saib xyuas xwm txheej ceev, txheeb xyuas qhov kev kho mob, thiab xaiv txoj kev kho mob uas tsim nyog tshaj plaws.. Tib theem yog yuav tsum tau los ntawm xws li ib tug pathology li mob ua pa tsis ua hauj lwm. Kev kuaj xyuas qhov teeb meem yog kauj ruam tseem ceeb. Nws yuav tsum pab tus kws kho mob kom tsim tau qhov ua rau ntawm pathology, nrog rau nws qhov hnyav. Tom qab ntawd nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv tag nrho cov txheej txheem muaj thiab ua tau nyob rau hauv ib qho xwm txheej los txhim kho txoj kev ua pa - txhawm rau ua kom cov pa patency, rov ua kom lub ntsws tsis zoo thiab ua pa ntawm lub ntsws, thiab tshem tawm cov kab mob hemodynamic uas twb muaj lawm.
Dab tsi yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob tsim nyog? Kev kuaj xyuas ntawm qhov ncauj kab noj hniav ntawm qhov pom ntawm lub trachea txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas thiab tshem tawm cov khoom txawv teb chaws, ntxuav cov hlab cua los ntawm kev nqus, thiab tshem tawm, yog tiastsim nyog, lingering lus. Qee qhov xwm txheej, txhawm rau txhawm rau ua pa patency, nws muaj peev xwm ua tau xws li kev kho mob xws li conicotomy lossis tracheotomy. Txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau bronchopulmonary ntawm ARF, bronchoscopy yog ua, thiab, yog tias qhia, tso zis tom qab.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj mob pneumo- lossis hemothorax, tom qab ntawd qhia txog cov kua dej ntawm lub pleural kab noj hniav; Yog hais tias qhov ua rau ntawm ARF yog bronchospasm, ces nws yuav tsum tau nres nrog cov tshuaj tshwj xeeb, piv txwv li, glucocorticosteroids thiab bronchodilators, thiab cov txheej txheem ntawm lawv cov thawj coj (los ntawm inhalation los yog systemic txhaj) nyob ntawm tus neeg mob tus mob..
theem tom ntej ntawm kev pabcuam yuav yog qhov kev pabcuam sai ntawm cov pa oxygen rau tus neeg mob - los ntawm lub qhov ntswg catheter, lub npog ntsej muag, lub tsev pheeb suab pa, hyperbaric oxygenation, nrog kev pab ntawm lub tshuab ua pa.
Tom qab ntawd ua raws li kev xaiv tshuaj kho rau kev ua pa tsis sib xws:
- mob nyem nrog analgesics;
- txhawb kev ua pa thiab ua kom lub plawv dhia siv cov pa ua pa thiab lub plawv glycosides;
- tshem tawm ntawm hypovolemia thiab intoxication nrog kev kho infusion.
Yuav tsum tau kho kom txaus ntawm cov kab mob xws li kev ua pa tsis ua haujlwm, cov lus pom zoo hauv txhua kis yuav yog tus kheej, saib xyuas cov theem tseem ceeb ntawm kev saib xyuas thiab cawm tus neeg mob txoj sia.
Lub neej nyob nyab xeeb
Cov txheej txheem ua pa yog lub cuab yeej tseem ceeb rau kev muab txhua lub hlwb ntawm lub cev nrog oxygen -lub ntsiab catalyst rau biological txheej txheem. Cov xwm txheej thiab cov kab mob ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem no yog qhov ua rau ua pa tsis ua haujlwm. Resuscitation ntawm tus mob no yuav tsum tau muaj siab tshaj plaws nyob rau hauv cov nqe lus ntawm lub sij hawm thiab kev siv ntawm tsim nyog thiab muaj nyob rau hauv kev kho mob ntsuas. Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ua pa ua rau muaj qhov tshwm sim loj thiab feem ntau irreversible. Cov theem ntawm pathology, hmoov tsis, tsis tas yuav mus raws nraim li tau piav qhia saum toj no. Daim ntawv mob hnyav ntawm xws li ib tug mob nyob rau hauv ib tug luv luv lub sij hawm yuav hem ua phem phem, muaj peev xwm ua rau tuag, txawm hais tias muaj kev cuam tshuam ntawm cov tub txawg. Tias yog vim li cas tus mob ntawm tus mob ua pa tsis ua haujlwm yuav tsum tau ua haujlwm thiab kev tshaj lij ob qho tib si hauv kev ua haujlwm ntawm cov neeg ua haujlwm muab cov txheej txheem resuscitation, thiab nyob rau hauv niaj hnub ntawm txoj kev, cov tswv yim, khoom siv, manipulations thiab tshuaj raws li qhov tseeb achievements ntawm lub ntiaj teb no tshuaj.
Cov me nyuam thiab ODN
Cov qauv anatomical ntawm tag nrho cov kab ke ntawm tus menyuam lub cev, suav nrog cov kabmob ntawm cov kab mob ua pa hauv cov menyuam yaus, ua rau cov kab mob nquag hu ua khaub thuas, thiab ua rau muaj teeb meem kev noj qab haus huv xws li mob ntsws, mob ntsws, tracheolaryngitis thiab lwm yam., nrog rau cov kab mob ua pa.
mob ua pa tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus yog ib yam kab mob uas cuam tshuam kev ntsuas kev ntsuas ntawm lub neej ntawm tus menyuam thiab nws tsev neeg. Ntau yam ua rau qhov no. Ib qho tseem ceeb tshaj plaws yog tias tag nrho cov ntaub so ntswg ntawm tus menyuam lub cev yog tas lixav tau oxygen. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem them nyiaj tseem tsis tau tsim muaj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus. Yog li ntawd, mob ua pa tsis ua hauj lwm, uas tshwm sim nyob rau hauv ib tug me me, sai dhau mus rau lub thib peb, decompensated theem, uas yuav sai sai ua rau tuag. Txij li thaum tus neeg mob thaum yau, suav nrog me nyuam mos, tsis tso cai rau nws tham txog nws cov teeb meem thiab kev xav, cov kws kho mob thiab cov niam txiv tsuas tuaj yeem ua tib zoo saib xyuas nws tus mob kom pom cov tsos mob ntawm ARF nyob rau lub sijhawm thiab ntsuas kev tshem tawm cov kab mob. Kev ua pa tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus tuaj yeem txheeb xyuas nrog cov ntsuas pom hauv qab no:
- menyuam yaus ua pa hnyav, kos duab hauv qhov chaw intercostal, thaj chaw saum toj ntawm lub jugular notch thiab interclavicular spaces;
- menyuam ua pa nrov nrov, nrov, hawb pob lossis xuav;
- daim tawv nqaij thiab cov mucous ua bluish;
- me nyuam overexcited piv rau ib txwm;
- nce lub plawv dhia - ntau dua 15%.
Txawm tias ob peb ntawm cov cim no ntawm ARF ua qhov kev txhawb siab tam sim nrhiav kev pab kho mob uas tsim nyog.
Yuav ua li cas ua ntej?
Hmoov tsis zoo, qhov teeb meem tshwm sim los ntawm qhov koj tsis xav tau. Yog li tom tsev, tom haujlwm, taug kev lossis thaum mus ncig, qee yam tuaj yeem tshwm sim uas ua rau muaj kab mob hnyav hu ua mob ua pa tsis ua haujlwm. Kev pab thawj zaug hauv qhov no tuaj yeem tsis tau xwbkhaws cia kev noj qab haus huv, tab sis, feem ntau, lub neej ntawm ib tug neeg. Yuav muab tau li cas los pab, tsis raug mob?
Ua ntej, cov niam txiv yuav tsum to taub qhov tshwm sim rau tus menyuam. Yog hais tias lub cev txawv teb chaws tau nkag mus rau hauv txoj kev ua pa, ces nws tsis tas yuav tshem nws nrog koj txhais tes. Koj yuav tsum ua qhov no - tig tus me nyuam nrog nws nraub qaum rau nws tus kheej lossis nce thiab nrog lub zog txav nrawm rau ntawm thaj tsam epigastric, sim thawb tawm cov khoom uas tau nkag mus rau hauv lub ntsws. Yog hais tias ua pa tsis ua hauj lwm tshwm sim vim muaj ntuav, nws yog ib qho tsim nyog los pab tus me nyuam hnoos lawv, yav tas los ntxuav lub qhov ncauj nrog ib daim ntaub huv si. Yog tias nws nyuaj rau tus menyuam ua tsis taus pa vim muaj mob hawb pob, ces nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua kom nqus tau cov tshuaj tshwj xeeb los ntawm kws kho mob. Kev tawm tsam ntawm kev ua tsis taus pa nrog laryngotracheitis tuaj yeem raug tshem tawm nrog kev pab ntawm chav nqus pa. Tsis tas li ntawd, kev pab cuam txhais tau tias tuaj yeem pab ua rau mob ua pa tsis ua haujlwm yuav ua rau cua txias hauv chav - kom ntseeg tau tias huab cua ntshiab, da dej kub taw - txhawm rau txhawb nqa cov hlab plawv thiab txo cov leeg nqaij. Tsis tas li ntawd, tus menyuam yuav tsum tau haus dej sov kom ntau.
Kev pabcuam nrog ARF
Mob ua pa tsis ua haujlwm yuav tsum tau kho mob sai txawm tias thaum pib, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau tus menyuam. Cov kws kho mob los ntawm cov kws tshaj lij yuav tshuaj xyuas tus neeg mob tus mob, qhov hnyav ntawm ARF, nws qhov ua tau thiab qhov tshwm sim. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, lawv tus kheej txoj kev, kev npaj thiab manipulations yuav siv, uaspab kom txo tau tus neeg mob tus mob, nres lub pathology nws tus kheej, yog tias ua tau, tshem tawm qhov ua rau lub ntsiab ntawm kev loj hlob ntawm kev ua pa.
Kev tshwm sim ntawm ODN
Kev pabcuam thaum muaj kev ua pa tsis ua haujlwm - cov kev ntsuas tseem ceeb los tswj kev noj qab haus huv thiab tag nrho lub neej ntawm tus neeg mob. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kom raug ntsuas qhov kev cia siab ntawm qhov tshwm sim txhawm rau xaiv txoj hauv kev zoo los kho kev noj qab haus huv thiab tiv thaiv kev mob hnyav tshwm sim los ntawm ARF. Qhov tsis muaj oxygen cuam tshuam rau tag nrho cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob uas raug kev txom nyem los ntawm hypoxia. Nyob rau tib lub sijhawm, ib tus yuav tsum nco ntsoov nco ntsoov tias kev mob ua pa sai sai tuaj yeem ua rau, yog tias tsis tuag, ces mus rau qhov mob tsis zoo.
Ua ntej ntawm tag nrho cov, lub plawv raug kev txom nyem - txoj cai ventricular tsis ua hauj lwm, pulmonary hypertension tshwm sim, uas tag nrho ua ke ua rau tsim ntawm lub hu ua cor pulmonale, nrog nws cov yam ntxwv stagnation ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub systemic ncig. Nws yog qhov tseeb vim tias muaj kev hem thawj rau kev noj qab haus huv, feem ntau irreversible, uas mob ua pa tsis ua hauj lwm yuav tsum tau kho, uas yuav tsum tau ua raws sij hawm thiab raws li cov kev xav tau ntawm lub tsev kho mob ntawm no pathology.
Huab cua yog dab tsi?
Txhua yam kab mob yuav tsum tau kho kom zoo, vim nws ua mob rau lub cev. Kev ua pa tsis ua haujlwm yog ib qho teeb meem uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab lub cev, nrog rau kev tuag. Nws yuav tsum nco ntsoov tias nrog cov kab mob ntsws uas twb muaj lawm, piv txwv li,Nrog cov kab mob obstructive, ua pa tsis ua haujlwm tshwm sim hauv 30% ntawm cov neeg mob.
Mob ua pa tsis ua haujlwm muaj qhov tsis zoo rau qhov pib thiab qhov tshwm sim ntawm cov kab mob neuromuscular uas twb muaj lawm, xws li myotonia, amyotrophic lateral sclerosis, thiab lwm yam.
Txawm li cas los xij, lub tsev kho mob ua pa tsis ua haujlwm yuav tsum tau ua raws li tus kheej thiab yuav tsum tau ua raws li tag nrho cov txheej txheem kho mob, tshuaj thiab txoj hauv kev kho kom rov zoo, vim tias nws yog ib qho tseem ceeb cuam tshuam qhov txo qis ntawm tus neeg mob lub neej expectancy.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj "kev ua pa tsis ua haujlwm", cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob yuav tsum ua raws li nruj me ntsis. Tsuas yog qhov no thiaj li tso cai rau koj kom muaj sia nyob thiab noj qab haus huv.
